Doğumdan Sonra Vajinada Kuruluk

Vajinal kuruluk nedir? nasıl giderilir? Evde tedavisi mümkün mü?

Vajina kuruluğuna iyi gelen tedaviler çok sık aranır. Çünkü vajina kuruluğu çok sık karşılaşılan kadınsal sorunlardandır.

• Yanma,
• Cinsel isteksizlik,
• Cinsel ilişki sırasında ağrı,
• Cinsel ilişkiden sonra hafif kanama ve ağrı,
• Gitmeyen veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları (İYE),
• Vajinal kaşıntı veya batma.

Vajina kuruluğunun tedavisine göz atmadan önce vajina kuruluğunun nasıl olduğunu ve sebeplerini inceleyelim.

Vajina kuruluğu neden olur? Nedenleri nelerdir?

Vajina duvarları mukus adı verilen ince yapışkan bir nem tabakası ile kaplıdır. Bu tabaka, aynı zamanda spermin hayatta kalabileceği ve cinsel üreme için seyahat edebileceği alkali bir ortamda sağlar. Vajina salgıları vajina duvarını yağlar ve cinsel ilişki sırasında sürtünmeyi azaltır.Östrojen hormonu vajina yağlanması ve nemli kalmasında ana hormondur. Menopozda östrojen eksikliği olacağından vajina salgı bezlerinin salgısı azalır.

Bir kadın yaşlandıkça, hormon üretimindeki değişiklikler vajinal duvarların incelmesine neden olur. Yaşlanma demek daha ince duvarlar ve nem (mukus) salgılayan daha az hücre anlamına gelir. Bu durum vajinal kuruluğa yol açabilir. Hormonal değişiklikler vajinal kuruluğun en yaygın nedenidir, ancak tek neden değmonash.pw vajinanın girişi doğuma bağlı olarak genişleme gösterir. Dış ortamdan hava alan vajinada daha fazla kuruluk gözlenebilir. Bundan başka isteksiz yada yeterince ıslanmadan girilen cinsel ilişkilerde de vajina kuruluğu şikayeti olabilir.

Vajinal kuruluk hamilelik belirtisi midir?

Vajinada kuruluk gebelik belirtisi midir? Sorusu sıkça konuşulmaktadır. Ancak vajinadaki kuruluk tek başına gebelik belirtisi değildir. O yüzden vajina kuruluğunuz varsa genel olarak diğer sebepler ilk akla gelmelidir.

Düşen östrojen seviyeleri vajinal kuruluğun başlıca nedenidir. Sağlıklı bir kadında östrojenin ana kaynağı yumurtalıklardır. Yumurtanın üzerindeki bazı hücreler kolesterolden östrojene çevirim yaparlar. Östrojenin temel ana maddesi kolesteroldür. Kolesterol olmazsa adet görmek mümkün olmaz çünkü östrojen üretilemez.

Sağlıklı bir kadının yeterli miktarda östrojen üretebilmesi için vücudunun %10’u yağ olmak zorundadır. Milli atletlerde yağ dokusu son derece az olduğundan aylarca adet göremezler.

Menopozdaki bir kadının ise yağ deposu olmasına rağmen östrojen üreten hücre sayısı azlığı vardır. Bu nedenle östrojen seviyeleri çok düşüktür. Kadınlar yaşlandıkça daha az östrojen üretmeye başlarlar. Bu perimenopoz adı verilen bir süre boyunca menstrüasyonun (adet) sona ermesine yol açar.

Östrojen genel olarak anabolik bir hormondur. Yani yapıcı ve oluşturucu bir hormondur. Başta vajina, rahim iç zarı olmak üzere kan damarları cilt ve kalpte yapıcı koruyucu etkileri vardır. Bu hormonun azalması yada tükenmesiyle vajinadaki salgı bezlerinin faaliyetleri azalır.

Östrojen eksikliğinde bu bezler daha az salgı yaparlar. Salgı bezleri vajinanın kayganlığı ve ıslaklığından temel sorumlu bezlerdir. Bu bezlerde üretim ve salgı azalması kendini kurulukla belli eder. Bununla birlikte, menopoz östrojen üretiminde azalmaya neden olan tek durum değildir. Stres ve ilaçlara bağlıda östrojen eksiklikleri olabilir.

Diğer nedenler:

• Emzirme dönemi,
• Sigara içmek,
• Depresyon,
• Aşırı stres,
• Sjögren sendromu gibi bağışıklık sistemi hastalıkları,
• Diyabet(Şeker Hastalığı),
• Doğum,
• Sıkı egzersiz,
• Pelvise radyasyon, hormon tedavisi veya kemoterapi gibi bazı kanser tedavileri.
• Yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılması.
• Kullandığınız bazı ilaçlar yan etki olarak vücudunuzdaki salgıları da azaltabilir.
• Duş sırasında kuruluğa ve tahrişe sebep olacak alerjenik sabun ve şampuanlar.
• Vajina içine ve dışına uygulanan bazı kremler ve losyonlar neden olabilir.

Vajinal kuruluğu nasıl tedavi edilir?

Vajina kuruluğu tedavisinde çeşitli etkili yöntemler vardır. Bu tedavi yöntemlerinden en önemlilerinden biri PRP uygulamasıdır. Vajina kuruluğu tedavisi şunlardır;

• PRP Tedavisi
• Jeller,
• İlaç Tedavisi,
• Bitkisel Tedavi.

PRP, sadece genital alanda değil yüzde de (Mezoterapi, PRP, Uygulamaları ▶) kullanılır. Vajina duvarlarına PRP uygulaması yapılarak vajinanın daha genç ve nemli olması sağlanır. Vajina PRP uygulamasına vajina gençleştirme yada vajinal rejuvenasyon adı da verilir. Bundan başka çapraz bağsız Hyaluronik asit uygulamasıda su tutucu özelliğinden dolayı vajina kuruluğuna iyi gelir.

Bunlardan başka kayganlaştırıcı ve nemlendirici jel ve kremler vajinanın pH'ını değiştirerek vajinanın kuruluğunu azaltır ayrıca idrar yolu enfeksiyonu olma olasılığınızı da azaltır.

Vajina Kuruluğu Jelleri

Vajina kuruluğu için jel formlar sık kullanılmaktadır. Kadınlar özellikle vajinal kullanıma yönelik bir kayganlaştırıcı seçmelidir. Kullanacağınız kayganlaştırıcılar su bazlı olmalıdır. Parfümler, bitkisel özler veya yapay renkler içermemelidir. Bunlar vajinada tahrişe neden olabilirler. Petrol menşeli jelller ve mineral yağ gibi kayganlaştıcılar, doğum kontrolü için kullanılan lateks prezervatiflere zarar verebilir.

Su bazlı kayganlaştırıcılar vajinada nemlenme ve kayganlığa katkı sağlar. Etkileri bir seferde saatlerce sürebilir, kuruluk cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa neden olduğunda onları iyi bir alternatif haline getirir. Özellikle kuruluğa yönelik olarak üretilmiş vajinal nemlendiriciler, şikayetleri tek bir uygulama ile üç güne kadar hafifletmek için kullanılabilir.

Piyasada bulunan kayganlaştırıcı birçok ürün hassas vajinal dokusunu tahriş edebilir, eğer kullandığınız üründe tahriş yaşarsanız doktorunuzla görüşmeniz gerekebilir. Konunun uzmanı bir doktorun değerlendirme ve tedavi tavsiyesi almak önemlidir.

Vajina Kuruluğu İçin İlaç Tedavisi

Eğer ilaç tedavisi alacaksanız doktorunuz östrojen eksikliğine bağlı vajina kuruluğu tedavisi için size vajina içine uygulanan östrojen salan bir tablet, krem ​​veya halka şeklinde olan ilaç formlarını reçete edecektir.

Ağızdan ve vajina yoluyla kullanılan tabletler vardır. Vajinadan uygulanan tablet ve kremler östrojeni doğrudan dokulara salar. Sıcak basması gibi rahatsız edici menopoz belirtilerinizde varsa ağızdan kullanılan hapların kullanılması daha olasıdır.Eğer vajina ağzında açıklık çok varsa bu durum vajina kuruluğuna neden monash.pw daraltma ameliyatı ile bu sorun çözülümonash.pw kuruluğunda östrojen kullanımı genellikle ilk 2 hafta her gün, günde bir kez sonraki haftalarda ise haftada iki gün kullanılmalıdır. 

Vajinal kurulukta enfeksiyonlar sık tekrar eder. Bu nedenle ph dengeliyici genital temizleyicilerden fayda görürsünüz. Genital temizleyiciler hakkında bilgi almak için iletişim numaramızdan bize ulaşabilirsiniz.

Vajinal Kuruluğunda Kullanılan Bitkisel Tedaviler

Hormon tedavisi herkes için doğru tedavi olmayabilir. Bazı kadınlar, kanser gibi geçmiş bir hastalık öyküsü nedeniyle hormonlar için iyi aday değildir.

Östrojen eksiklği için verilen ilaç yani yapay östrojen vajina kuruluğu tedavisinde yardımcı olabilir, ancak yan etkileri de tetikleyebilir. İlaç olarak alınan östrojenin beraberinde görülebilecek yan etkiler aşağıda sıralanmıştır. Bunlar:

• Kilo alma,
• Mide bulantısı,
• Baş ağrıları,
• Göğüslerde hassasiyet,
• Cildin lekelenmesi,
• Artmış inme, kan pıhtısı ve meme ve yumurtalık kanseri riski.

Östrojen eksikliğine çok iyi gelen ve ilaç tedavisini kullanmadan önce denemeye değer çeşitli alternatif tedaviler vardır. Bunlar kayganlaştırıcılar ve bitkisel tedavilerdir. Vajina kuruluğunda kullanılacak bitkiler günlük hayatta kolaylıkla ulaşabileceğimiz bitkilerdir.

Aşağıda östrojen eksikliği ve vajina kuruluğuna iyi gelen bitkileri anlatacağız:

• Soya fasulyesi ve soya sütü gibi soya ürünleri içerikiğinde bulunan bileşimlerden Jenistein maddesi östrojenin etkilerini taklit ederek fayda gösterir.
• Diyetinize soya eklerseniz, vajinal kuruluk şikayetlerinizde rahatlama yaşayabilirsiniz.
• Karayılan otu, bazı kişiler tarafından menopoz semptomlarını hafifletmek için düşünülen bitkisel bir takviyedir.
• Hayıt
• Keten Tohumu
• Ada Çayı
• Keklik Otu
• Maydanoz
• Meyan Kökü
• Yaban Mersini
• Brokoli

Yabani yam kökü, kuruluğu hafifletmeye yardımcı olan başka bir tamamlayıcı maddedir.

Herhangi bir bitkisel tedavi almadan önce doktorunuzun görüşünü alın, çünkü halihazırda kullandığınız ilaç ve vitaminleri kullanacağınız bitkiler etkileyebilir.

Vajina kuruluğuna iyi gelen bitkisel yağlar

Vajina kuruluğuna hangi yağ iyi gelir sorusu sıkça sorulmaktadımonash.pw kuruluğunda kullanılabileceğiniz organik yağlardan en sıkları aşağıda belirtilmiştir;

• Hindistan cevizi yağı,
• Hint defnesi yağı.

Bu alternatiflere ek olarak, vajinal temizleyicilerden veya vajina içi duşlardan kaçınmak gereklidir. Bu ürün ve uygulamalar sadece kuruluğu daha da kötüleştirecektir. Vajina kuruluğu cinsel isteksizlik yapar, cinsel istek cinsel ilişkinin daha düzenli ve sağlıklı olması ile oluşur.

Vajina kuruluğundan kurtulduğunuzda cinsel isteğiniz yeniden eski haline dönecektir. Vajinal kuruluk rahatsız edici bir durumdur, ancak iyi yönetilirse tedavi edilebilen bir şikayettir.

Vajinismus nedir?

Vajinismus, vajina etrafındaki kasların istemsiz kasılması nedeniyle cinsel ilişkiye girememe ya da cinsel ilişkiye girerken zorlanma ve ağrı olması durumudur.

Doğum sonrası vajinismus tanısı nasıl konur?

Vajinismus tanısı koymadan önce mutlaka bir jinekolojik muayene yapılması gereklidir. Vajinismusta sebep psikolojiktir ve vajina etrafındaki kaslar istemsiz olarak kasılır. Ancak bazen muayene ile saptanabilen ve kadının cinsel ilişki sırasında ağrı duymasına sebep olan başka organik durumlar olabilir.

Böyle bir rahatsızlık saptanırsa, cerrahi ya da ilaçlarla tedavi edilerek sorun çözülebilir. Ancak organik sebep bulunmaz ve vajinismus tanısı konulursa, bu durum cinsel terapi ile tedavi edilir.

Doğumdan sonra ağrılı cinsel ilişki neden olur?

Doğumdan sonra ilişkide acı duymanın pek çok sebebi olabilir. Bazı hastalar doğum öncesi cinsel ilişkide hiç sorun yaşamadıkları halde, doğum sonrası ilişkide ağrı duyduklarını ifade ederler.

Normal doğumdan sonra cinsel ilişkide acı duyan hastaların bazıları tam iyileşme olmadan cinsel ilişki teşebbüsünde bulundukları için ağrı duyuyor olabilir. Ayrıca doğum sonrası ilişki sırasında kuruluk da sık görülen bir sorundur. Bu durum kısmen azalmış olan östrojen hormonuna bağlıdır. Hatta bunun için çeşitli kayganlaştırıcı jel ve kremler kullanılabilir. Ancak vajinal kuruluğun bunun dışında psikolojik nedenleri de vardır. Bunların en başında cinsel istekte azalma ve kaygılar yer alır.

Lohusa kadınların bir kısmında cinsel istek azalması görülür. Gerek yenidoğan bebekle sürekli ilgilenmenin, emzirmenin ve uykusuzluğun verdiği yorgunluk, gerekse kendi vücudunda meydana gelen kilo alma, ciltte sarkma, çatlaklar gibi değişiklikler nedeniyle, kendisini cinsel açıdan çekici bulmama nedeniyle kadının cinsel isteği azalabilir. Ayrıca kadın rolünden anne rolüne geçiş, kadınlarda çelişkili duygular ortaya çıkarabilir.

Bebeği ve annelik ile ilişkilendirdiği ve kutsallaştırdığı vajina ve memeyi, eşiyle paylaşmak istemeyebilir. Hatta aynı durum eşi için de geçerli olabilir. Anne rolündeki eşe cinsel açıdan yaklaşmak bazen eşler için de sorun yaratabilir.

Cinsel istek ve uyarılmanın olmayışı, kadında normal cinsel ilişkide olması gereken ıslanmanın gerçekleşmesini engeller. Bu durumda cinsel ilişki doğal olarak ağrılı olur. Hatta bu durum sık tekrarlarsa, kadının canı yanacağı korkusuyla cinsel ilişkiden soğumasına sebep olabilir.

Ayrıca vajinal doğumu çok travmatik yaşamış olan kadınlarda da cinsel ilişkiden kaçınma ve soğuma davranışı gözlenebilir. Doğum sırasında çok ağrı duymuş, yeterli psikolojik destek alamamış, doğumda fazla yırtık ya da dikişler nedeniyle acı duymuş olan hastaların vajinal bölge ve cinsel ilişki ile ilgili kaygılarının olması doğaldır.

Doğumdan sonra ne zaman ilişkiye girilir?

Doğum sonrası cinsel ilişkiye girmek için en az altı hafta süreyle beklemek gerekir. Bu süre zarfında vajina iyileşmiş ve doğum dikişleri erimiş olur. Bazı hastalarda çeşitli nedenlerle iyileşme gecikebilir. Bu durumda, ilişki teşebbüsünde fiziksel olarak acı hissediliyorsa, muayene ile bir sorun olup olmadığına bakılmalıdır.

İdeal olan yaklaşım, doğumdan ortalama 6 hafta sonra bir jinekolojik muayene yapmak, iyileşmenin sorunsuz olduğunu görmek, ayrıca güvenilir doğum kontrol yöntemleri hakkında konuşmaktır. Kadınlarda ilişki sırasında gerginliğin önemli sebeplerinden biri de hamile kalma korkusudur.

Tüm kadınların doğumdan 6 hafta sonra güvenilir bir doğum kontrol yöntemiyle korunmaya başlamaları önerilir.

Emzirmenin tek başına güvenilir bir gebeliği engelleyici yöntem olmadığı bilinmelidir.

Sezeryan doğumdan sonra ne zaman ilişkiye girilir?

Sezeryan doğumdan sonra da iyileşme süresi aynı vajinal doğumda olduğu gibi en az altı haftadır. Ancak çeşitli nedenlerle bu süre değişebilir. Cinsel ilişki sırasında ağrı hisseden hasta mutlaka doktoru ile iletişime geçmelidir.

Sezeryan doğumdan sonra cinsel ilişki pozisyonları da bazen ağrı duymaya sebep olabilir. Bazı hastalarda kesi etrafındaki alan iyileşmiş görünse bile hassasiyet olabilir. Bu durumda karın bölgesine baskı uygulamayan poziyonlar tercih edilmelidir.

Normal doğumdan sonra cinsel ilişki eskisi gibi olur mu?

Normal doğum sonrası oluşan anatomik değişiklikler nedeniyle bazı kadınlar cinsel hayatlarının olumsuz etkileneceğine dair kaygıya kapılabilir. Oysa ki fiziksel değişim olsa bile bu durum tatmin edici bir cinsel yaşantının devam etmesi için bir engel teşkil etmez.

Önemli olan kadının psikolojik olarak kendini yeniden cinselliğe hazır hissetmesidir. Bunun için kafasındaki annelikle ilgili tabu ve önyargılardan kurtulabilmesi ve kendisini yeniden seksi bir kadın olarak hissedebilmesi önemlidir. Bu konuda eşinin desteğinin de çok önemli olduğu yadsınamaz.

Ayrıca doğuma bağlı genital bölge, karın ya da memelerde meydana gelen deformasyon nedeniyle rahatsızlık duyan hastaların, bunların cerrahi yöntemlerle düzeltilmesinden sonra, fiziksel olarak kendilerine güvenme ve yeniden cinsel açıdan çekici hissedebilme şansı bulunmaktadır.

Özellikle vajinal doğuma bağlı oluşan deformasyon, vajina estetiği ile basit bir şekilde düzeltilebilmektedir.

Doğum sonrası kegel egzersizlerinin yararı nedir?

Gerek vajinal doğum, gerek sezeryan doğum sonrası pelvik taban kaslarında gevşeme olabilir. Buna bağlı olarak gerek cinsellikle ilgili sorunlar, gerekse mesane ve rektumda sarkmaya bağlı idrar ve gayta kaçırma sorunları gelişebilir. Kegel egzersizleri düzenli yapıldığı takdirde, pelvik taban kasları eski gücüne ve sıkılığına kavuşabilir. Bu şekilde hem cinsel hayat olumlu yönde etkilenir, hem de mesane ve rektumdaki sarkma engellenebilir.

• Kegel egzersizleri yatarken, otururken ya da ayakta yapılabilir.
• Tuvalette idrarınızı yaparken tutmak için kullandığınız kasları çalıştırmak hedeflenir.
• Başlangıçta saniye kasılı tutmak yeterliyken, kaslar güçlendikçe süre 20 saniyeye kadar çıkabilir.
• İlk seferde tekrar ile başlanıp, kaslar güçlendikçe tekrar sayısı artırılabilir.

Doğum Sonrası Vajinismus Tedavisi Ankara

Vajinismus tedavisi cinsel terapi ile yapılır. Tedavide her iki partnerin de katılımı önemlidir. Tedavide amaçlanan, çeşitli yöntemlerle, cinsel ilişki sırasında istemsiz olarak kasılan kasların gevşetilebilmesidir.

Bu şekilde vajinismus sorunu geri dönüşsüz olarak düzeltilebilir.

Doğum sonrası vajinismus tedavisi işlemine yaklaşık 6 hafta sonra başlanabilir. Ankara devlet hastanesinde vajinismus tedavisi veriliyor mu diye çok soru alıyoruz. Bu konuda kamu kurumlarının farklı yaklaşımları bulunmakla beraber, tedaviler genellikle bu konuda özel cinsel terapi eğitimi almış uzmanlar tarafından özel kliniklerde uygulanmaktadır.

Vajinal Kuruluk Nedenleri

Vajinal kuruluğun nedenlerini yaşlara göre değerlendirmek daha doğru olur. Menopozal döneme kadar yaşanan vajinal kurulukların en önemli sebepleri vajen florasında bozulma ve vajinitlerdir. Doğum sonrası ilk 6 ay- 1 yıllık prolaktin hormonunun yüksek olduğu dönem izler,diğer bir faktör ise bunlar ekarte edildikten sonra söylenebilecek olan psikolojik faktörler ve cinsel istek azalmasıdır.

Vajina kuruluğa neden olan etkenler arasında cinsellikle ilgili olanların yanında vücutla ilgili problemler de söz konusu olabilir;

1. Vaginal enfeksiyonlar,
2. Menopoz dönemi,
3. Vagina florasındaki değişiklikler,
4. Vagina içinin yıkanması,
5. Emzirme dönemi,
6. Depresyon ve aşırı stres,
7. Diabet,
8. Kullanılan bazı ilaçlar,
9. Kemoterapi, radyoterapi,
10. Prolaktin hormonu fazlalığı,
11. Vaginaya uygulanan bazı kremler ve sabunlar.

Vajinal Kuruluk Nedir?

Vajinal kuruluk tüm kadınların dönem dönem yakındığı bir durumdur. Cinsel ilişki haricinde vajina duvarları birbirine temas halinde bir silindir yapısı iken ilişki esnasında salgıların da etkisi ile duvarlar birbirinden ayrılır. Vajinal kuruluk en çok ilişki esnasında ağrı ve yanma olarak ortaya kendini koyar.

Vajinanın doğal bir salgısı vardır, hatta bazı kadınlar bu doğal salgıdan rahatsızlık duyup bunu gidermeye çalışırlar, bu esnada yapılan tüm önleme çalışmaları vajinal floraya zarar verip akıntının enfeksiyona dönüşmesine yol açabilirler. Vajina girişindeki bartholin bezleri işlevini yerine getiremezve tam da gerekli olduğu anlarda (cinsel ilişki) vajinal kuruluğa yol açabilirler.

Vajinal Kuruluğun Nedenleri

Cinsel ilişki esnasında vajinada oluşan sıvı vajinanın salgı bezleri tarafından salgılanır. Vajinanın kaygan hale gelmesini sağlayan bu sıvılar kokusuz ve renksizdir. Bu sıvıların salgılanması ile cinsel ilişki daha kolay gerçekleşir. Sıvıların salgılanmadığı durumlarda ise vajinal kuruluk olurve cinsel ilişki ağrılı bir hal alır.

Vajinal kuruluğun en sık ve önemli sebebi ösrojen hormonunun azalması ile karakterize menopazal değişikliklerdir. Menopoz dışında;doğum ve emzirme dönemi, vajinal enfeksiyonlar, kullanılan bazı ilaçlar (kanser ilaçları, antidepresanlar doğum kontrol hapları vs.) radyoterapi, kemoterapi, vajina içinin yıkanması, yoğun stres ve kaygı bozuklukları, cinsel isteksizlik, cinsel uyarının az olması vulmar vestibulit gibi vajinal salgı bezlerinin rahatsızlığı gibi durumlar durumlarda vajinal kuruluğa neden olur.

Vajinal Kuruluk Nasıl Geçer?

Vajinal kuruluk şikayeti ile gelen bir kadında önce kuruluk nedeni ortaya konmalı ve tedavi ona göre şekillendirilmelidir. Menapoza bağlı bir kuruluğun tedavisi östrojen krem veya ilaçlar iken, vajinal flora bozukluğuna bağlı kurulukta tedavi flora dengesinin sağlanması, enfeksiyona bağlı kuruluk var ise enfeksiyon tedavi edilmelidir. Sebep eğer cinsellikle ilgili ise kadın tercihen partneri ile birlikte cinsel danışmanlığa yönlendirilmelidir.

Vajinal Kuruluk Tedavisi Ve Jeller

Kronikleşmiş vajinal kuruluk için en etkili tedavilerden biri östrojen kremleri hormon takviyeleridir. Ancak bu kremlerin kullanımından önce kuruluk için piyasada bol miktarda bulunan kayganlaştırıcı jeller de kullanılabilir. Burada önemli olanvajinanın PH ‘ına uygun yapıda jeller (tercihen su bazlı olanlar) tercih edilmelidir. Vazelin veya bebe yağı gibi vajina florasına uygun olmayan ürünleri tercih etmemek gerekir.

Doğumdan sonraki 6 – 12 haftalık süreye lohusalık dönemi denir. Halk arasında 40 çıkması olarakta bilinir. Bu dönem gebeliğin kadında yarattığı fizyolojik ve psikolojik değişimlerin gebelik önceki haline geri dönme sürecidir. Gebelik sürecinde olduğu gibi son derece önemli bir süreçtir. Üreme organlarımızda olan özellikle rahimdeki değişiklikler 6 haftada normal haline döner. Emzirmeyen annelerin büyük bir kısmı bu dönem sonunda adet görmeye başlarken emzirenlerde ise adetlerin tekrar başlaması yaklaşık 6 ay gibi bir süreci bulabilir, hatta bu süreyi bir miktar daha aşabilir. Doğumdan hemen sonra rahim kasılmalarına devam etmekte olup gücü doğum sırasındaki ağrılar kadar fazladır. Bunlara “takip eden ağrılar (afterpains)” adı verilir. Bu ağrılar gün kadar devam edebilir. Doğumdan sonra  “Löşi (lochia)” adı verilen akıntılar gözlenir. İlk zamanlarda taze kırmızı kanlı akıntı “löşi rubra” gözlenir. Bu sıvının içinde kan ve doku parçacıkları bulunur. Yaklaşık günlük bir süreci alır. Takiben miktarı azalır, rengi açılır ve buna da  “löşi seroza” denir. Löşi seroza hafif kötü kokulu olabilir ve yaklaşık doğum sonrası günlere kadar devam eder. Bu dönemde pedlerin günde birkaç kez değiştirilmesi büyük önem taşır. Hastaların çoğunda löşi serozayı daha koyu kıvamlı ve açık renkli “löşi alba”  takip eder. Doğumdan yaklaşık 6 hafta sonra bu tüm bu vajinal akıntılar kesilmesini bekleriz. Löşi içeriği açısından enfeksiyona yatkınlık yarattığı için kötü kokulu yoğun akıntılarınız olduğunda mutlaka doktorunuza başvurmanız gerekli. Bu dönemde hijyene çok dikkat edilmelidir. Sık sık pedler değiştirilmelidir.

Doğum sonrası kadınları en çok sevindiren değişikliklerden birisi de gebelik sırasında alınan kiloların verilmeye başlanmasıdır. Doğumdan hemen sonra bebek, bebeğin eşi, suyu ve doğum sonu kanamayla birlikte ortalama 4, kg kayıp olur. Ancak doğumdan sonraki süreçte özellikle bacaklarda şişme ile kendini gösteren vücuttaki sıvı birikimi nedeniyle hızlı kilo kaybı olmaz. Kilo kaybının büyük kısmı doğum sonrası 6 hf ile 6 ay arasında olmaktadır. Doğum sonrası süreçte fiziksel aktivite ve egzersizin hastanın eski formunu yeniden kazanmanın ötesinde de faydaları vardır. Gebelik boyunca genişleyen ve esneyen karın kasları ve pelvik kaslar 6 hafta sonra toparlanır. 6 haftalık sürenin sonrasında  egzersiz yapmaya başlayabilirsiniz. Dolaşım, boşaltım, endokrin gibi diğer sistemlerde olan değişiklikler de 6 hafta sonunda normal haline döner.

Gebelik sırasında saç büyümesindeki değişiklikler doğum sonrası dönemde de devam etmekte olup saçlarda belirgin dökülmeler olabilir. bu süreç tamamen geçici olup saç kaybı kellik tarzında değildir. Kaybedilen saçlar yeniden gelişecektir.

Doğum sonrası süreçte kadınlarda görülen önemli bir problemde idrar ve gaz kaçırma sorunudur. Özellikle zor vajinal doğum olmuş, vakum kullanılması durumlarında ve hastanın daha önceden ya da gebelikte kaçırma şikayeti varsa bu hastalarda kaçırma problemine daha çok rastlanmaktadır.  Geçici bir problem olması yanında 6 aydan daha uzun süren idrar ve gaz kaçırma şikayetlerinde mutlaka hekiminize başvurmanız gerekmektedir.

Epizyotomi ve Perine

Doğum sonrası dikkat edilecek noktalar

• Perine bölgenizi mümkün olduğunca kuru tutmaya çalışın ve pedlerinizi sık olarak değiştirin. (Perine hakkında detaylı bilgi için tıklayınız)
• Vajinal akıntı ile kanamanızı kontrol edin bu bölgede aşırı ağrı veya gerginlik hissi ile fazla miktarda kanama olduğunda mutlaka doktorunuza danışın.
• Tuvalet sonrası temizliğinizi önden arkaya olacak şekilde su veya antiseptikli solüsyonlar (savlon veya iyotlu solusyonlar gibi) ile yapınız. Tuvaletlerinizde bu bölgenin gaita ile bulaşmasını önleyiniz.
•  Perine bölgesine ılık veya sıcak su oturma banyoları önerilmemektedir. Hissedilen ağrıyı azaltmak için perineye buz kalıpları uygulanabilir. Soğuk uygulama bölgedeki ağrıyı azaltmanın yanı sıra ödem ve küçük hematomlarıda azaltacaktır.
• Kötü kokulu akıntı, ateş, kanama miktarında fazlalaşma gibi durumlarda hiç zaman kaybetmeden doktorunuzu arayın.
• Normal doğumdan sonra 24 saat sezaryenden sonra ise 48 saat hastanede kalmak yeterlidir.
• Doğum sonrası eve dönen anne ne şekilde doğum yaparsa yapsın (normal doğum–sezaryen) mümkün olduğunca dinlenmelidir. Ancak bu dinlenme sürekli yatma şeklinde olmamalıdır. Ev içerisinde dolaşmak, basit ev işleri yapmak hem kişinin kendine olan güvenini arttırır hem de kan dolaşımını destekler.
• Doğum sonrası eve dönen anne dilediği ve kendisine dokunmadığını düşündüğü her şeyi yiyip içmekte özgürdür. Protein içerikli gıdalar ile taze meyve ve sebzeler özellikle önerilir. Süt veren annelerin günde ortalama kalori almaları gerekir.
• Bebeğin dünyaya gelmesinden sonra barsak hareketlerinde yavaşlama ve kabızlık olabileceği için dışkıyı yumuşatan lifli gıdalar ve bol sıvı alınması faydalı olacaktır.
• Normal doğumdan sonra eve çıkar çıkmaz sezaryen sonrası ise 2. günden itibaren ayakta duş şeklinde banyo yapılabilir. Su sezaryen kesisi üzerinden akıp gider. Kesi bölgesi ovalanmamalıdır. Banyo esnasında zorlamadıkça vajinaya su kaçmaz. Vajinanın yıkanması önerilmemektedir.
• Normal doğum sırasında yapılan epizyotomi kesisi genelde -doktor solak olmadığı sürece- vajenin sağ tarafında olur. Otururken ve yatarken sağ tarafa ağırlık vermemek gereklidir.
• Doğum sonrası cinsel arzularda psikolojik kökenli nedenlerden dolayı bir süre azalma olur. Genelde haftadan sonra eski haline döner. Doğumdan gün sonra cinsel ilişki başlayabilir. Emzirme döneminde yükselen Prolaktin hormonu (Süt hormonu) kadınlarda estrojen hormonu üzerinde negatif etkiye neden olarak vajinal kuruluk ve cinsel istekte azalmaya neden olabilir. Bu durumda cinsel ilişki sırasında ağrı hissedilebilir. Şikayetinizin çok fazla olması ve 1 yıldan uzun sürmesi durumunda doktorunuza muayeneye gitmelisiniz.
• Doğum sonrası sık gözlenen şikayetlerden birisi de uyuşukluk ve bitkinliktir. Erken dönemde tüm iş ve aktivitelerinizi kısa tutmanızda fayda vardır. Eğer uyuşukluk halleri bir kaç haftadan daha uzun sürerse mutlaka hekiminize başvurmanız gerekmektedir. Özellikle tiroid ( halk arasında guatr bezi olarak bilinir)  fonksiyon bozukluğu ve/veya depresyon belirtisi olabilir.

Doğum Sonrası Genital Estetik

Özellikle normal doğum sürecinden sonra annelerin akıllarında şu soru belirir; acaba vajinam ne kadar genişledi? Eşimle aramda ki ilişkiyi ne kadar etkileyecek? Cinsel haz alabilecek miyim?

Genital Estetik