1. Hastaların hepsinde tek taraflı veya iki taraflı maksiller sinüs patolojisi (retansiyon kisti veya ileri derecede kronik mukozal hipertrofi) mevcuttu.
2. Hastaların tamamında maksiller sinüs patolojisinin bulunduğu tarafta ostomeatal ünitde obstrüksiyon mevcuttu. Buna ek olarak bir veya daha fazla sinüste tek taraflı veya iki taraflı kronik inflamatuar paranazal sinüs patolojileri izlenmekteydi.
3. Nazal polipozis, Samter triadı, astım bronşiale, kistik fibrozis, Kartagener sendromu, immotil silya sendromu, inverted papilloma ve paranazal sinüs tümörü ile birlikte olan vakalar çalışma dışı bırakıldı.
4. Septum deviasyonu ve/veya başka bir anatomik varyasyonu olan hastalar çalışma kapsamına alındı.
5. Diyetle regüle olmayan hipertansiyon, yine diyetle regüle olmayan diabet de dahil olmak üzere dahili ve cerrahi hastalığı mevcut olan hastalar da çalışma dışı bırakıldı.
6. Genel Sağlık Düzeyi ve Hastalığa Spesifik Sağlık Düzeyi ölçüm anketlerini doldurmada yanıltıcı neticelere götürebilecek düzeyde mental retardasyon veya psikiatrik bozuklukları olan hastalar da psikiatri konsultasyonu ile belgelendirilmek kaydıyla çalışma harici bırakıldı.
7. 16 yaşın altında ve 65 yaşın üzerinde olan hastalar çalışmaya alınmadı.
8. Semptomları en az üç aydır mevcut olan hastalara koronal planda yüksek rezolüsyonlu paranazal sinüs bilgisayarlı tomografi (YRPNSBT) çekildi. Kronik inflamatuar paranazal sinüs patolojisi saptanan hastaların her birine operasyon kararı verilmeden önce üç kür medikal tedavi (antibiyotik, dekonjestan, non-steroid antiinflamatuar) uygulandı.
Alt Grupların Oluşturulması:
Tesadüfi Sayılar Tablosu (Random Numbers Table) kullanılarak 1den e kadar olan sayılar 50er adetlik iki gruba ayrıldı. Bu rakamlar birer sıra numarası olarak kullanılarak en erken başvurup da çalışmaya dahil edilme kriterlerine uyan ilk hasta birinci sıra numarasını aldı ve diğer hastalar onu takip etti. Böylece hastalarımız FESC ve FESC+Modifiye Caldwell-Luc (MCWL) olmak üzere randomize edilmiş iki gruba ayrıldı. Demografik özellikler ve Lund Mackay evreleme sistemine göre iki grubun ortalama skorları daha sonra bulgular kısmında sunacağımız şekilde karşılaştırılarak randomizasyon işlemi test edildi.
Yukarıdaki tanımlamalardan da anlaşılacağı üzere FESC grubunda patolojilerin yerleşimi ve düzeyine göre Endoskopik endonazal yaklaşımla ön ve arka etmoidektomi, maksiller ostioplasti, sfenoidotomi ve frontal reses cerrahisi uygulanmış, dolayısıyla maksiller sinüs kronik inflamatuar patolojileri sekonder iyileşmeye bırakılmıştır.
Cerrahi Uygulama:
Hastalar preoperatif en az bir gün önce hospitalize edildi. Tüm hastalarımız lokal anestezi altında opere edildi. Operasyondan 30 dakika önce 1 mg/kg dozunda Pethidine-HCl ve ½ mg atropine ile premedikasyon yapıldı. Ameliyathanede pantocaine (%4) ve adrenalin (1/) ile topikal anestezi sağlandıktan sonra lidokaine-HCl (%2)+ adrenaline (1/) ile infiltrasyon anestezisi yapıldı. Endoskoik muayene ve operasyon için Karl-Storzun 4 mm rijit 0, 30 ve 70 derecelik teleskopları ve Karl-Storzun cerrahi seti kullanıldı.
Etmoidektomi kavitelerine Kennedy sinus pack tatbik edildi. Septoplasti yapılan hastalara slikon monovalv intranazal splint ve merocel nazal tampon tatbik edildi. İntranazal splintler postoperatif 5. gün, diğer tamponlar postoperatif birinci günün sonunda dışarı alındı. Operasyon sonrası 10 gün oral yolla sistemik antibiyotik, NSAID, dekonjestan ve nazal yolla topikal steroid uygulandı. Postoperatif 1. ve 2. hafta, 1. ay, 2. ay ve 3. ay sonunda endoskopik kontrol ve pansuman yapıldı.
Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi:
Cerrahi netice objektif ve subjektif yol olmak üzere iki yol ile değerlendirilmiştir. Objektif değerlendirmede bilgisayarlı tomografiyi baz alan basit rakamsal bir skorlama olan Lund-Mackay Evreleme sistemi kullanılmıştır. Sinüs grupları için skorlama sistemi onların bilgisayarlı tomografideki görünümlerine dayanmaktadır. BT genellikle hernekadar yeterli kavramı tartışmaya açık olsa da yeterli medikal tedavi sonrası çekilir. Her sinüs grubuna: 0= patoloji yok, 1= parsiyel opasite ve 2= total opasite olmak üzere nümerik bir değer verilir. Sinüs grupları, maksiller, frontal, sfenoidal, anterior etmoidal ve posterior etmoidal sinüslerden oluşur. Osteomeatal komplekste ise bu rakamsal değerleri uygulamanın zorluğu nedeniyle basitçe 0 (obstrüksiyon yok)veya 2 (obstrüksiyon var) skorları kullanılır. Sonuçta arasında bir total skor, her bir taraf içinse arasında bir skor olasılık dahilindedir.
Subjektif değerlendirme için ilki genel sağlık ölçütü ikincisi ise hastalığa spesifik sağlık ölçütü olmak üzere iki ayrı anket formu kullanılmıştır. Tıbbi Sonuç Çalışması Kısa Form- 36 (Medical Outcomes Study Short Form), kısaca SF sekiz başlık altında kişinin fonksiyonlarını ( fiziksel aktivite, fiziksel rol, vücut ağrısı, genel sağlık, canlılık, sosyal fonksiyon, emosyonel rol ve mental sağlık) ölçmeye yarayan geçerli ve genel kabul görmüş bir genel sağlık ölçütüdür. Yukarıda sayılan her bir başlık için arasında bir skor elde edilir. mükemmel sağlık düzeyini ifade eder. Geçerliliği ve gördüğü genel kabul nedeniyle Amerikan ORL-HNS Akademisi Rinosinüzit çalışma grubu tarafından genel sağlık ölçütü olarak resmen önerilmiştir. Kronik Sinüzit TyPE Spesifik Anket Formu değişik kronik durumlara özel sağlık düzeyi ölçütlerine duyulan ihtiyaçtan doğmuştur. Burada ayrıntısına girilmeyecektir ancak birinci form preoperatif değerlendirme ikinci form ise operasyon sonrası değerlendirme için ayrılmıştır. Amerikan Sağlık Ölçümleri Enstitüsü her üç formu da genel kullanıma sunmuştur. Rinosinüzit çalışma grubu bu ölçütü bilimsel bulmakla beraber sistemin daha fazla araştırlmasını önermiştir.
İstatistiksel Değerlendirme:
Aynı grubun ameliyat öncesi ve sonrası skorları eşleştirilmiş t testi ile, iki grup arasındaki farklılık ise ANOVA testi ile karşılaştırılmış ve den küçük p değerleri anlamlı kabul edilmiştir.
ÖzetGirişYöntem ve GereçlerBulgularTartışmaSonuçKaynaklar
Mukus retansiyon kisti olarak da bilinen retansiyon kisti sık karşılaşılan sağlık sorunlarındandır.
Retansiyon kisti; yaygın olarak mukus retansiyon kisti olarak bilinmektedir ve mukus kanalının mukustan yani vücuttaki sümüksü sıvıdan dolayı tıkanması sonucunda meydana gelen mukus dolu küçük bir kesedir. Retansiyon kisti (mukus retansiyon kisti) vücudumuzda maksiller sinüsler, ses telleri, dudaklar, gırtlak, tükürük bezi ve ön sinüsler gibi farklı bölgelerde ortaya çıkmaktadır.
Bu kist dudaktaysa çıplak gözle görülebilir. Fakat diğer mukos tipleri sadece farklı nedenlerle MRI taraması veya CT taraması gibi görüntüleme testleri ile rastlantısal olarak tespit edilebilir.
Ses tellerinin altında, mukus üreten ve ses üretmek için ses tellerini kayganlaştıran mukus bezleri vardır. Ancak bazen ses tellerinde mukus retansiyon kisti oluşabilir.
Kist ses tellerinde ise, ses kısıklığına neden olabilir. Çıkıntının ucunda kıvrım üzerinde yuvarlak sarı renkli bir lezyon olarak bulunur. Vokal kordların arızalanması, sıvı ve yiyeceklerin akciğerlere akmasına yol açabilir.
Cerrahi girişim sadece ses tellerindeki mukus retansiyon kistini çıkarabilir. Kıvrımlardaki küçük bir insizyon kistin ses tellerinden ayrılması ve daha sonra yok olması için yapılır.
Dudakların iç yüzeyinde bulunan ve tükürük salgılayan çok sayıda tükürük bezi vardır. Dudakların ısırılması, dudakların delinmesi veya dudakların emilmesi gibi herhangi bir travma veya yaralanma, tükürüğün salgı bezinde birikmesine ve mukus retansiyon kisti oluşmasına neden olabilir.
Mukus retansiyon kistleri mavimsi bir renk tonu olarak görünür ve yaklaşık 1 ila 2 cm boyutlarındadır. Genellikle bu kist alt dudaklarda görülür, fakat dilin alt yüzeyinde ve ağzın yüzeyinde da görülebilir. Bu kistler, küçük çocuklarda dudaklarını ısırma alışkanlığı sebebiyle yaygındır. Ayrıca 30 yaşın altındaki yetişkinlerde de görülebilir.
Dudaktaki kist kendi kendine geçmez. Lokal anestezi verdikten sonra ameliyat gerekir. Ancak herhangi bir ameliyattan önce, kist üzerinde daha fazla yaralanmanın oluşmasının önlenmesi çok önemlidir. Kist çıkarılırken, eğer zihinsel sinir yaralanırsa, kişi ağız içinde ve çevresinde uyuşma ve karıncalanma hissi yaşayabilir. Kötü huylu bir oluşumu veya kanseri önlemek için kesilen doku bir patoloğa gönderilmelidir.
Tükürük bezi; tükürük salya kanalından salgılanır, ancak kanal herhangi bir travma veya yaralanmadan etkilenirse, tükürük salgı bezinde birikerek mukus retansiyon kisti oluşturur.
Kistin mavimsi görünümü ile tanımlanmaktadır ve ağrısızdır. Çoğunlukla 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerde görülmektedir.
Tükürük bezindeki kist, küçük ve basit lokal bir ameliyatla çıkarılabilir ardından dikiş yapılır. Ancak, çıkarılması sırasında çevredeki yapıları etkilemesini önlemek için mutlaka uygun tedavi gereklidir.
Elmacık kemikleri altında maksiller sinüsü kayganlaştırmak için mukus üreten hava boşlukları ve mukus bezi ile dolu maksiller sinüs vardır. Bu tip kist, kanalın tahliye edilmesinden veya aşağıdaki nedenlerden herhangi birinden dolayı tıkanmışsa meydana gelebilir:
Maksiller sinüslerdeki retansiyon kisti herhangi bir belirti göstermez, ancak bazı durumlarda aşağıdaki belirtiler gösterebilir:
Genellikle bu kist türü herhangi bir tedavi gerektirmez, ancak sıklıkla sinüs problemlerine yol açıyorsa, kistin çıkarılması ve nüksetmenin önlenmesi için nazal cerrahi gerekebilir.
Gırtlaktaki kist genellikle bademcikler üzerinde gelişir, ancak gırtlağın diğer kısımlarında da oluşabilir. Bunun nedeni ise gırtlağın arkasında mukus üreten bezlerde tıkanıklık olmasıdır.
Gırtlak kistini tedavi etmek için tek seçenek ameliyattır ve kist bademcikteyse alınmalıdır.
Ön sinüsler alnımızın kemiklerinin altında bulunur ve bu sinüsleri kayganlaştırmak için mukus bezleri vardır. Eğer bu kanallar tıkanırsa mukus retansiyon kistinin oluşumuna yol açar.
Ön sinüslerde mukus retansiyon kisti kötü belirtilere neden olabileceğinden sadece cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Retansiyon kisti tanısı konulduktan sonra hastalarda retansiyon kisti nedir sorusu akıllara gelmektedir. Bu kist korkulacak bir duruma sebep olmamaktadır. Sadece belirtileri hayatı olumsuz yönde etkilemektedir. Bu kistin tedavisi için papatya buhar yöntemini kullanabilirsiniz. Bunun için; 1 litre su içine 20 gram kurutulmuş papatya ekleyin. Suyu kaynatın. Ardından havluyla kase üzerine eğilin ve buharın yüzünüze nüfus etmesini sağlayın. Bu buharla yüzünüz iyice nemli hale gelinceye dek kısa kısa molalar vererek tekrarlayın. Bu yöntemi günde birkaç defa uygulayarak sinüs tıkanıklığından kurtulabilirsiniz.
İçindekiler
Sinüs retansiyon kisti yüz kemikleri içindedir, beyin ile ilgili değildir. cmlik kist ameliyat gerektiriyor olabilir. Maksiller sinüste retansiyon kistleri insanların % inde görülür. Yani, ortalama her 10 kişiden birinde vardır.
Büyüdüklerinde, ilgili sinüsün işleyişinin bozulmasına yol açarlarsa, yani burun tıkanıklığı, geniz akıntısı, yüzde doluluk-ağrı vb. gibi belirtiler başlarsa, müdahale gerektirirler.
Retansiyon kisti nedir neden olur?
Tükürük bezinde mukus retansiyon kisti Tükürük kanallarının çeşitli nedenlerden hasar görmesi, rüptüre salgı bezinin yakınında mukus toplanmasına yol açabilir. Bezden sızan sıvı tükürük kanallarını tıkayıp, mukus retansiyon kisti oluşturabilir.
Maksiller sinüs retansiyon kistleri baş ağrısına neden olmaz. Baş ağrınızın migren gibi başka bir nedeni olabilir ve bu açıdan değerlendirilmesi gerekir. Kistlerin ilaçla tedavisi yoktur. Tedavi gerektirecek yer ve büyüklükte ise ameliyatla alınması gerekir.
1- Tuzlu karbonatlı su: Sinüzitin çok daha kısa sürede geçmesini isteyenler tuz ve karbonat ile hazırladıkları suyu burunlarından içeri çekebilir. 4 -5 kere üst üste yapılması kafidir. 2- Burun spreyi: Burun tıkanıklığını gidermek ve sinüsleri rahatlatmak için kısa aralıklarla burun spreyi kullanılabilir.
Burunda kist nasıl geçer?
Tedavi. Belirti vermeyen ve küçük sinüs kistlerinin tedavi edilmesi gerekmez. Bunlar belli aralıklarla büyüme olup olmadığını anlamak için filmlerle takip edilirler. Şikayet yaratan veya sinüsü tamamen dolduran kistler endoskopik sinüs cerrahisi ile çıkartılarak tedavi edilirler.
Over kistleri, içi sıvı bir madde ile dolu olan ve boyutları 2 cm ile 30 cm arasında değişebilen kitlelerdir. Yumurtalığın kendi dokusundan meydana geldiği bilinen bu kitlelerin oluşmasında ki en büyük etken hormon bozukluklarıdır.
Sinüs kisti baş döndürür mü?
SİNÜZİT BAŞ DÖNMESİ YAPAR MI? Sinüzitin birçok belirtisi olmasına rağmen bu belirtiler arasında baş dönmesi yer almamaktadır.
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası