Total Ige Düşüklüğü Nedenleri

İge kısaltması  açılımı "İmmünglobulin E" dir.

İmmünglobulin E; Kanda bulunan bir antikordur.

Total ige tam açılımı "Total İmmünglobulin E" dir.

Total ige; Kan testi sonuçda kandaki toplam İmmünglobulin E miktarını belirtmede kullanılan bir kavramdır.

İmmünglobulin E, atopik kişilerde bulunan ve kişinin duyarlı olduğu belirli bir alerjene karşı oluşmuş olan bir cins antikordur.

1. Molekül ağırlığı dalton olan monomer yapıda bir Ig'funduszeue.inforleri diğer Ig’lerden daha büyük yapıdadır .

2. Normalde serumda çok az bulunur ve Ig'lerin %'ünü oluşfunduszeue.infoşkinde ml serumdaki miktarı ortalama mgr'dır.

3. İge, Fc parçası ile mast hücresi ve bazofil lökositlere bağlanabilmeözelliğindedir ve bağlandığı zaman bu hücreleri duyarlı halegetirirler.

4. İge, helmint dediğimiz parazitlere karşı aktif bağışıklıkta, astım,saman nezlesi, ürtiker gibi çabuk tipteki aşırı duyarlılıkreaksiyonlarında önemlidir. Hücrelere bağlı haldeki ige'nin ömrü,serbest ige'ye göre daha uzundur ve proteolitik enzimlere de dahadayanıklıdır.

5. İge komplemanı aktive etmez. Diğer Ig'lere göre ısıya dahaduyarlıdır. İge sentezleyen plazma hücreleri daha çok salgısalyüzeylerde (solunum, sindirim vb.) bulunur.

6. Helmint infeksiyonları ve allerjik durumlarda bu mukozalarınsalgılarında İge miktarında artış olur.

7. Mast hücreleri ve bazofillere Fc uçlarından bağlı haldeki İge'ler özgülantijenleri ile (yani allerjenle) karşılaşıp onlarla birleşecek olursa buhücreler uyarılır ve sitoplazmalarındaki granülleri boşaltırlar. Açığaçıkan maddeler ise çabuk tipteki (anaflaktik tip) allerjik reaksiyonlarıortaya çıkarırlar.

Alerjik bir hastalığın olup olmadığına kan testindkie "Total ige" denilen maddeye bakılarak anlaşılabilir.

Total ige Allerjik hastalıkların değerlendirilmesinde kullanılır.

Eozinofil hücrelerinde de yer alırlar.

gün < IU/mL

ay < IU/mL

1 yaş < 20 IU/mL

10 yaş < 95 IU/mL

11 yaş < IU/mL

12 yaş < 84 IU/mL

yaş < IU/mL

yaş < IU/mL

Kanda ölçülen Total ige değerinin yaş için IU/L, yaş için IU/L, yaş için IU-L >1 ve 5 yaş için IU/L değerlerinden düşükse buna "Total ige düşüklüğü" denir.

Bazı neoplazmalar, ataksi telenjiektazi ve bazı agamaglobulinemilerde Total ige düzeyi düşer.

Ayrıca Sitotoksik ilaç tedavisinde, İlerlemiş malign hastalıklarında ve  Ataksia Telenjektazide Total ige düzeyi düşer.

Kanda ölçülen Total ige değerinin yaş için IU/L, yaş için IU/L, yaş için IU-L >1 ve 5 yaş için IU/L değerlerinden yüksekse buna "Total ige yüksekliği" denir.

1. Allerjik hastalıklar,

2. Paraziter hastalıklar (şistozoma mansoni,fasciola hepatica,trişinellaspiralis,plazmodyumlar..),

3. Bronkopulmoner aspergillosis,

4. Astma,

5. Hiperimmünglobulin E sendromu,

6. Wiskott-Aldrich sendromunda,

7. Saman Nezlesi,

8. Atopik Ekzema,

9. E-miyeloma,

Multipl Myeloma

Ürtiker ve anjioödem,

Pulmoner allerjik aspergillozis.

Total serum Ig E yüksekliği genel anlamda allerjik hastalıklar ile birliktedir. Ancak diğer bazı hastalıklarda (enfeksiyonlar, maligniteler, immün yetmezlik sendromları, deri hastalıkları, inflamatuvar hastalıklar) da yükselme gözlenebilir. Hiperimmünglobulin E sendromu seyrek bir immün yetmezlik tablosu olup, Ig E yüksekliği, eozinofili, egzema, tekrarlayan deri ve akciğer enfeksiyonu ile karekterizedir. Genelde serum Ig E seviyesi IU/ml üzerindedir.

1. Atopik kişilerde, tolal ige % hastada yüksektir.

2. Kandaki total ige miktarı 50 mikrogram’dan düşük ise, atopi ihtimali yok denilecek kadar azalır.

3. Alerjik bir hastalığı olan kişilerde total ige normal bulunabilir.

4. Kandaki ige düzeyi yaşa göre değişiklik gösterir. En düşük miktarlara bebeklerde, en yüksek miktadlara ise gençlerde rastlanır.

5. Erkeklerde, genel olarak daha yüksek değerler saptanır. Sigara içenlerde ige daha fazla bulunur. Hatta, sigara içenlerin erkek çocuklarında, sigara içmeyenlerin çocuklarına göre, ige daha yüksektir.

6. Çok sayıda aeroallerjene duyarlılığı olanlarda, kandaki ige mikrogramın üstünde bulunur. Çok daha yüksek değerlere ise, bağışıklık sistemi hastalıklarında ve bazı parazit hastalıklarında rastlanır.

7. Bazı lemfoma, myeloma gibi kanserlerde, kemik iliği nakli yapılan kişilerde de yüksek ige düzeyleri saptanabilir.

8. Total ige düzeyi, yıl boyunca farklılık gösterir. Örneğin, polen zamanı artar, immunoterapi ile azalır.

9. Yeni doğan bebeğin kordon kanında yüksek ige saptanması, bebeğin ailesinde atopi de varsa, ileriki yıllarda alerjik bir hastalık çıkması ihtamilini çok artırır.

Kan tahlillerinde pek çok değer hakkında bilgi edinebiliriz. Bu değerler arasında IgE de bulunur. IgE değeri düşük çıktığında kan tahlilinde IgE düşüklüğü ne demek sorusu akıllara gelir. Üstelik bu değerin ne olduğunu bilmeyen pek çok kişi anti gliadin IgE ne demek diye merak eder. Peki, IgE kaç olmalı? Yazımızın devamında IgE yüksekliği neden olur, total IgE düşüklüğü neden olur gibi soruların yanıtını inceledik. Total IgE yüksekliği belirtileri hakkında detaylı bilgi almak için yazımızın devamını okuyabilirsiniz.

Total IgE Nedir?

Bağışıklık sistemi bazı insanlarda, herhangi bir maddeye karşı antikor geliştirir. Hastalık yapıcı bir madde olmasa da bu antikor oluşuyor. Bu durumda çeşitli alerjiler meydana gelebiliyor. Örneğin polene alerjisi olan bir kişide polene karşı IgE oluşur. Bu IgE değerlerinin toplamına ise total IgE ismi verilir.

IgE Yüksekliği Nedir?

En başta alerjik hastalıklar olmak üzere çeşitli enfeksiyonlar, bağışıklıkla ilgili hastalıklar, tümör ve inflamatuar hastalıkları kandaki total IgE seviyesinin artmasına neden olabilir.

Total IgE Normal Seviyesi Ne Olmalıdır?

kU/L'de bildirilen sonuçlara göre total IgE normal seviyede şu şekilde olmalıdır:

• ay
• ay
• 1 ve 2 yıl
• 3 yıl
• yaş
• 7 ve 8 yıl
• yaş
• yaş
• 16 ve 17 yıl
• 18 yaş ve üstü

Alerji testi denilince bazen kanda total IgE değeri sonuçlarını alerji testi sonucu olarak getirenler olmaktadır. Bu total IgE sonucu alerjimizi gösterir mi? Anlamı nedir? Bu makeleyi bu sorularınıza cevap olarak yazdık. 

Kanda Total IgE

&#;de, total ve spesifik IgE ölçümü ilk kez yapılmıştır. Toplam IgE miktarı, erken çalışmalarda alerjik durumları tanımlamanın en basit yolu olarak kabul edilmiştir. Ancak kısa süre içinde, toplam IgE düzeylerinin alerji durumunun güvenilir bir göstergesi olarak kabul edilemeyeceği açıkça görülmüştür.

Yüksek Total IgE Değeri Anlamı Nedir?

Normal eşik değerden önemli ölçüde yüksek IgE seviyeleri genellikle atopik bozukluklarla değil, aynı zamanda diğer bazı durumlarla da ilişkilidir. Aksine, düşük veya normal değerler IgE aracılı hastalıkların varlığını dışlamaz. Sonuç olarak, toplam IgE seviyeleri dikkatle yorumlanmalı ve alerjik hastalıkların varlığı için bir gösterge olarak düşünülmemelidir.

Kanda Total IgE Değerleri

Serum IgE konsantrasyonu büyük ölçüde yaşa bağlıdır. Kordon serumunda (< ng / mL) çok düşük IgE seviyeleri, serum IgA&#;ya benzer şekilde, 15 yaşına kadar artan bir artışla gözlenir. Toplam serum IgE daha sonra 20 yaşından 80 yaşına kadar giderek azalır.

Yüksek Total IgE Seviyeleri

-Parazitik hastalarda,

-Nadiren IgE üreten multipl miyelom hastalarında ve

-Bazı primer immün yetmezliklerde

•   İmmün disregülasyon poliendokrinopati enteropati
• X&#;e bağlı sendrom (IPEX),
• Omenn sendromu,
• Wiskott-Aldrich sendromu,
• Comel-Netherton sendromu) çok yüksek IgE seviyeleri gözlenir ,
• Hiper-IgE sendromu ve
• atipik tam Di George sendromu

-Alerjik bronko-pulmoner aspergilloz (ABPA), yüksek seviyelerde IgE varlığının kesinlikle hastalık şiddeti ile ilişkili olduğu bugüne kadar açıklanan tek klinik durumdur.

-Sigara içenlerde serum IgE düzeylerinde artış da görülebilir.

Geçmişte, toplam IgE seviyeleri, hem yakalama hem de tespit reaktifleri olarak insan IgE&#;si için spesifik antikorlar kullanan bir dizi immünoanaliz kullanılarak hesaplandı. Bu antikorlar, vakaların büyük çoğunluğunda, katı bir fazda (yakalama antikoru) konjüge edilir ve / veya doğrudan radyo-nüklid, enzim veya florofor ile etiketlenir. Otomatik platformlar ile, doğruluğu ve tekrarlanabilirliği, hem özgüllüğü hem de hassasiyeti arttırılarak önemli ölçüde geliştirilmiştir.

Toplam IgE değerleri şu anda hacim başına Uluslararası IgE Birimlerinde (IU / mL) rapor edilmektedir; bazen bir dönüşüm faktörü (1 IU = 2,42 ng) uygulanır. Günümüzde kU / L eşdeğerinde rapor edilmesi çok yaygındır.

Total IgE ve spesifik IgE sonuçları arasındaki ilişkiler.

Sonuç Olarak

-Kanda Total IgE değeri bize alerjik yapımız hakkında kaba bir değerlendirme vermektedir.

-Total Ige testi yüksek çıkanlarda alerji testinde pozitif çıkma olasılığının yüksek olduğunu gösterir

-Total IgE değerinin düşük çıkması alerji çıkmayacağı anlamına gelmez anacak alerji testinde alerji saptanma olasılığının düşük olduğunu gösterir. 

-Bu testin sonucuna göre alerji var veya yok demek doğru değildir. 

Alerjik hastalıklarda sıklıkla ilk bakılan laboratuvar incelemesidir. Serum IgE düzeyleri yaşa bağlı olarak değişim gösterir. Bebek doğduğunda göbek kordonundaki IgE düzeyi sıklıkla 2 kIU/L’nin altındadır (IgE plasental bariyerini geçemez). Ortalama IgE seviyelerinde yaşına kadar giderek bir artış olurken yirmili yaşlardan sonra azalma saptanır. Atopik yapıdaki süt çocuklarında görülen yüksek serum IgE seviyeleri erişkin dönemdeki atopiyi öngörmez. Alerjik hastalığı olan bireylerde en yüksek serum IgE seviyeleri atopik dermatiti olan çocuklarda görülür. Alerjik astımlı çocuklarda ise alerjik rinitlilere göre daha yüksek seviyeler görülür. Alerjik hastaların yaklaşık dörtte birinde ise normal seviyede saptanır.

Alerjik ve non-alerjik bireylerde serum IgE seviyelerinde örtüşme olması nedeniyle tanısal değeri yoktur. Alerjik hastalıkların tanısı ve izlemi için bakılması önerilmez.

Ancak, “alerjik bronkopulmoner aspergillozis”de total IgE’nin > kU/L olması bir tanı kriteri olduğu için ölçülmesi gereklidir.

Atopik dermatitli hastalarda IgE düzeyi çok yüksek değerlere ulaşabilir ve serumda ölçülen spesifik IgE değerlerinde (ELISA sisteminin teknik özelliklerinden dolayı) yanlış pozitif sonuçlara neden olup besin alerjisi tanısına yol açabilir. Bu nedenle, alerjene özgü IgE ölçülen ve çok sayıda pozitif sonuç alınan hastalarda bu durum akılda tutularak total IgE ölçülmelidir.

Unutmayın!

Alerjik hastalıklar dışında birçok hastalıkta da total IgE seviyeleri yükselebilmektedir.