Yaşam
Anne Bebek
Bebeklerde Hemoglobin Değerleri Kaç Olmalı?
Hemoglobin (Hgb) kırmızı kan hücrelerinde demir taşımaktan sorumlu bir protein olarak bilinir. Vücuttaki demir miktarını gösteren önemli bir parametre olan hemoglobin, kansızlık ve demir eksikliklerini belirlemeye yardımcı olur. Yaş, genetik yapı, cinsiyete göre değişik seviyelere sahip olan hemoglobin, yenidoğan bebeklerde yüksek seviyelerde izlenir, ancak birkaç haftanın ardından birçok bebekte hemoglobin değerlerinde düşüklük meydana gelebilir. Peki, bebeklerde hemoglobin değerleri kaç olmalı? İşte konuyla ilgili bilinmesi gerekenler…
Yorumlar ve Emojiler Aşağıda
Hemoglobin, kanda demir molekülü içeren krmz kan hücrelerinde bulunan kompleks bir proteindir. Hemoglobin deerlerinin normal düzeyde olmas, insan sal için önemlidir. Kadnlar, erkekler ve çocuklar için farkl deerlerde seyreden hemoglobin hakknda bilmek istediiniz tüm ayrntlar bu yazmzda bulabilirsiniz.
Hemoglobin, demir bakmndan zengin olan ve alyuvarlarda bulunan bir proteindir. Öncelikli görevi oksijeni ve besin maddelerini vücudun bütün bölümlerine ulatrmaktr. Hemoglobin, oksijeni akcierlerden alarak vücuttaki tüm organlara ve dokulara tar. Bu ilem yaplamazsa organlar görevlerini yerine getiremez.
Hemoglobinin bir dier görevi kan hücrelerindeki karbondioksiti alp akciere geri götürmektir. Hemoglobinin içinde bulunan demir molekülleri ise alyuvarlarn eklini korumaya yardm eden moleküllerdir. Kan tahlili sonuçlarnda HGB ksaltmas ile yer alan hemoglobinin düük deerde olmas kanszlk sorunun olduunu gösterir.
Hemoglobin yaps u ekildedir: Demir zengini olan hemoglobinin %94’ü globin ad verilen proteinden, %4’ü de demir içeren “Hem” grubundan oluur. ‘Hem’ ve dört ‘globin’ zincirinin birlemesiyle hemoglobin oluur. Hemoglobin vücutta tayc hizmeti gören kompleks bir proteindir.
Hemoglobin yükseklii kandaki hemoglobin seviyesinin fazla olmas demektir. Hemoglobin, alyuvarlar ad verilen krmz kan hücrelerinin ana bileenini oluturan protein molekülüdür. Yukarda belirtildii gibi vücutta oksijen ve karbondioksit tama görevi yapar.
Hemoglobin yükseklii zararlar olabilecek tehlikeli bir durumdur. Dolam bozuklua neden olabilecei gibi kanda pht atmasna yol açarak istenmeyen durumlarn olumasna da sebep olabilir.
Hemoglobin deeri u nedenlere bal olarak yükselebilir:
Nefes darl, yüksek ate, halsizlik, ba dönmesi, bacaklarda gereksiz imeler gibi belirtileri olan hemoglobin yükseklii tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Zihinde bulanklk, vücutta kant, güçsüzlük, halsizlik, parmak uçlarnda ve dudaklarda morarma oluuyorsa hemen hemoglobin kan testi yaptrmak için bir doktora bavurulmaldr. Doktor gerekli önlemleri alacaktr.
Ayrca hasta sigara içiyorsa brakmas, susuz kalmamaya özen göstermesi ve yüksek rakaml bölgelerde bulunmamas gerekir. Bunlara ek olarak doktor tarafndan kan vermesi de önerilebilir. Yüksek hemoglobin deeri bu önlemler eliinde düecektir.
Hemoglobin düüklüü farkl nedenlerle oluabilir. Hemoglobin kan testi ile belirlenecek düüklük oranna göre gerekli tedavi doktor tarafndan düzenlenir. lk önce yaplmas gereken eksiklie yol açan nedeni bulmaktr. Bu neden demir almndaki eksiklikten kaynaklanyorsa doktorlar hastaya demir ilaçlar önererek sorunu gidermeye çalr.
Vitamin eksikliinden kaynaklanan hemoglobin düüklüü de olabilir. O zaman da eksik olan vitaminin takviyesi yaplarak hemoglobin seviyesi normale döndürülebilir. Barsaklarda oluan bir emilim bozukluu da eksiklik nedeni olabilir. Bu bozukluun tedavi edilmesi gerekir ki hastaya azdan ilaç verilebilsin. Emilim sorunu çözülemiyorsa o zaman yaplacak ey hastaya enjeksiyon tedavisi uygulamaktr. Hemoglobin eksikliini oluturabilen nedenleri öyle sralamak mümkündür:
Kanda hemoglobin düüklüü tespit edilirse bir dahiliye doktoruna gitmek yaplacak en doru itir. Doktor gerekli testleri ve analizleri yapar. Uygulanmas gereken tedavileri belirleyerek hastasna bildirir. Hemoglobin düüklüü tedavisi vitamin ve mineral takviyesi yaplarak giderilebilir. Ama öncelikle sorunun kaynann tespit edilmesi gerekir.
Hemoglobin deeri kadn, erkek ve çocuklar için farkl deerler içerir. Yala ilgili olarak da deiimler oluur. Standart olarak kabul edilen hemoglobin deerleri u ekildedir:
Hemoglobin, eksiklii ve fazlalyla sorun yaratan bir proteindir. Ylda bir ya da iki kez tam kan saym ya da eker hastasysanz hemoglobin a1c testi yaptrarak seviyenizi kontrol altnda tutabilirsiniz. Dengeli beslenen ve barsaklarnda emilim bozukluu olmayan kiilerin hemoglobin düüklüü varsa kan kaybnn neden kaynakland hemen aratrlmaldr.
Hemoglobin testi standart tam kan saym tahlili içinde yaplan bir testtir. Doktorlarn hastalarndan skça istedikleri tahlillerden birisidir. Koldan alnan kan örnei üzerinden ilem yaplr. Test, kan örneindeki krmz kan hücrelerinde bulunan hemoglobin miktarn ölçmeye yarar. Laboratuvar ortamnda alyuvarlar içinden seçilen ve hemoglobin salnmas adna kimyasal muamele edilecek olan kan örnei kullanlarak otomatik makinelerde gerçekleir. Bu test, salk durumunuzun deerlendirilmesi açsndan önem tar.
Hemoglobin testi yaplmasn gerektiren nedenler u ekilde sralanr:
Hemoglobin testi genel salk taramas nedeniyle yaplan tam kan saymnn bir parçasdr. Kanama sorunu olanlar, kronik anemi ya da polisitemisi hastas olanlar için belli aralklarla tekrarlanr.
Hayati önemi olan ve oksijeni vücudun her yerine tayan hemoglobin, insan bedeninde 3 çeit olarak bulunur:
Hemoglobin sentezi akcierlerden ald oksijeni dokulara, dokulardaki karbondioksiti de akcierlere tama iini yapan organik moleküldür. Her bir hemoglobin molekülü yapsnda oksijen tayan 4 tane +2 deerlikli demir atomu, bu atoma bal 4 tane hem molekülü ve her demir atomuna bal bir de globin molekülü bulundurur. Hemoglobinin öncelikle sentezlendii yer kemik iliidir. Eritrosit üretimi de burada gerçekleir. nsan vücudunda her gün ykma urayan hemoglobin miktarn yenilemek amacyla gram hemoglobin sentezi yaplr. Kandaki hemoglobin normal seviyenin üzerinde seyrediyorsa ortaya çkan hastala polistemi denir.
Eer hemoglobin normal deerlerin çok altndaysa o zaman da anemi hastal oluur. Anemi yani kanszlk, ciddi salk sorunlarna neden olabilecek bir durumdur. Kanszlk nedeninin saptanp tedavisinin yaplmas gerekir. Yaamn devamll için kan çok önemlidir. nsan vücudundaki tüm hücreler kana gereksinim duyar. Hayatn devam edebilmesi için elzem olan glikoz, amino asit, vitamin, mineral ve oksijen kan yoluyla hücrelere ular.
Hemoglobin, anemi yani kansızlık başta olmak üzere çeşitli rahatsızlıkların sebeplerinin araştırılmasında kullanılan bir testtir.
Kanda HGB seviyeleri ölçümü desilitrede gram (g/dL) şeklinde ifade edilir. Bu değerin düşük seviyelerde çıkması, düşük oksijen seviyesi ile doğrudan bağlantılıdır. Bu test özellikle kişide demir eksikliği ya da kansızlık problemlerinde yapılır. Değerin normal referans aralığının altında olduğu noktada ölçülen hemoglobin seviyeleri bireyin cinsiyetine ve yaşına göre değişiklik gösterir. Bu seviye referans aralığının altında ise ilk anemiden şüphelenilir. Değerin yüksek çıkması da nadir görülen polisitemi kan hastalığını gösterir.
“Hemoglobin nedir?” sorusunu daha detaylı açıklamak gerekirse; bu değer kanın vücutta oksijen taşımasını sağlayan kırmızı kan hücrelerinde bulunur ve bu hücrelere renginin verir. Demir açısından oldukça zengin olan hemoglobin, oksijen ile birleşerek oksijeni, vücutta oksijen seviyelerinin düşük olduğu kılcal damarlara taşır.
Tam kan sayımının parametrelerinden biri olan HGB, demir eksikliği ve kansızlık başta olmak üzere çeşitli rahatsızlıkları tespit etmek adına kullanılır.
Hemoglobin normal değeri düşükse bu durum vücudun kırmızı kan hücrelerini yaratma mekanizmasını etkileyen durum ya da hastalığa sebebiyet verir. Erkeklerde hemoglobin düşüklüğü de kansızlık habercisidir.
Hemoglobin eksikliği genellikle anemiye işaret eder. Bu durumda da baş ağrısı, zayıflık, düzensiz kalp atışı, nefes darlığı, baş dönmesi, göğüs ağrısı, soluk cilt, el ve ayakta üşüme gibi çeşitli semptomlara neden olur.
“Hemoglobin pozitif ne demek?” diye merak ediyorsanız bu durumun hemoglobin yüksekliği olduğunu bilmelisiniz. İdrarda hemoglobin yüksekliği de idrar yolu enfeksiyonları başta olmak üzere böbrek tümörleri, kemik iliği bozukluğu, orak hücre anemisi ve sıtma gibi durumlarda da görülür.
Hemoglobin yüksekliği belirtileri genellikle kaşıntı, aniden kilo verme, başta ağrı, baş dönmesi, eklemlerin ağrıması ve şişmesi, halsizlik, gözlerde sararma ve aşırı terleme şeklindedir.
Hemoglobin yüksekliği ve düşüklüğü ölçümü için kişinin kolundaki damardan, el üzerinden ya da parmak ucundan kan alınır. Bu örnek yenidoğan bebeklerde de topuktan alınır ve incelenmeye gönderilir.
13 Haziran tarihindeBahar Konukoğlu
hgb de çıktı sonucu ne oluyor acaba
14 Haziran tarihinde
Merhaba. Normal aralık 12 ile 14 ancak bu değerler de normal kabul edilmekte. En kapsamlı açıklama için doktorunuzla görüşebilirsiniz. Sağlıklı günler dileriz.
Başlıklar |
Kan tüm vücut ağırlığının yaklaşık %’ini oluşturur.
Kanın görevleri:
- Besinleri, hormonları, oksijeni dokulara taşımak
- Hücre metabolizması sonucunda oluşan artıkları toplamak
- Enfeksiyonlar ve diğer çevre faktörlerine karşı vücudu korumaktır.
Kanın içeriği:
1- Hücresel elementler (%’i)
2- Plazmadır (Koagüle kanın hücresel elemanlarından ayrılmasından sonra kalan sıvı kısmı; kanın %’ını oluşturur. %90’ı sudur, elektrolit ve protein gibi organik olmayan ve organik maddeleri içerir).
Kandaki hücresel elementler:
1- Kırmızı kan hücreleri (alyuvarlar) = Eritrositler
2- Beyaz kan hücreleri (akyuvarlar) = Lökositler
3- Trombositlerdir.
Kandaki hücreler kemik iliğinde bulunan öncül kan hücrelerinin farklılaşması ve olgunlaşması sonucunda ortaya çıkar ve işlev kazanırlar. Kemik iliğinde kendini yenileyebilen ve diğer hücrelere farklılaşabilen öncül kök hücreler bazı büyüme faktörleri ile önce miyeloid ve lenfoid öncül hücrelere yönelir, daha sonra olgun kan hücrelerini oluştururlar. Kemik iliği erişkin bir insanda en büyük organlardan biri ve kan yapımının en önemli yeridir. Normal bir erişkinde kemik iliği günde yaklaşık milyar hücre üretir, gerektiğinde üretimi artırır. Doğum öncesi, yenidoğan ve erken çocukluk dönemlerinde kan yapımı ve kan değerleri erişkin bir kişinin değerlerinden farklılık gösterir. Bu nedenle hiçbir şekilde erişkin kan değerlerini çocuklarınkiyle bir tutmamak gerekir.
Anemi (kansızlık) nedir?
Anemi eritrosit kütlesinin veya kan hemoglobin ve hematokrit konsantrasyonun azalması olarak tanımlanır. Normal hemoglobin ve hematokrit değerleri yaşa göre ve erkek-kız cinsiyetine göre değişir. Hemoglobin ve hematokrit değerleri o yaş ve cins için normal değerlerin alt sınırından düşükse anemi vardır.
Tam kan sayımı sonuç belgelerinde kan değerlerinin düşük veya yüksek diye belirtilmesi erişkin değerlere göredir, sonuçların çocukların yaşına göre doktor tarafından ayrıca değerlendirilmesi gerekmektedir
Anemi bir bulgudur, önemli olan anemiye neden olan hastalık veya durumun ortaya çıkarılması ve tedavi edilmesidir.
Anemi nedenleri
Aneminin temel nedenleri arasında eritrositlerin morfolojik (yapısal özelliklerine göre) ve/veya fizyolojik fonksiyonlarında (işlevlerine göre) bozulma yer alır. Anemiler başlıca dört nedenle ortaya çıkabilir:
1) Eritrosit yapım bozukluğu (kemik iliğinden yeterli miktarda eritrosit üretilemez)
A. Kemik iliğinin yeterince çalışmaması, kemik iliği yetmezliği (örnek: aplastik anemi, enfeksiyon, ilaç veya kansere bağlı kemik iliği yetmezliği)
B. Eritrositlerin olgunlaşmasında çok önemli bir rolü olan ve %90’ı böbrekten salınan eritropoetin sentezinde bozukluk (örnek: kronik böbrek yetmezliği, hipotiroidi, romatizmal hastalıklar)
2) Eritrositlerin olgunlaşmasında yapısal ve işlevsel bozukluk (örnek: demir eksikliği, hemoglobin yapı ve fonksiyon bozuklukları, kurşun zehirlenmesi, vitamin B12 eksikliği, folik asit eksikliği)
3) Eritrositlerin zamanından önce yıkılması ve yok edilmesi (hemolitik anemiler)
4) Kan kayıpları (kanamalar)
Anemik hastada hangi klinik bulgular ortaya çıkabilir?
Aneminin sık görülen klinik bulguları halsizlik, yorgunluk ve solukluktur. Anemik bebekler huzursuzluk, iştahsızlık, yutma güçlüğü, ağlarken morarıp kalma ve gelişmelerinde duraklama, gerileme ile gelebilirler. Çocuklarda özellikle demir eksikliği anemisinde okul başarısında düşme, anlama ve algılama güçlüğü, zeka düzeyinde azalma görülebilir. Kemik ve eklem ağrıları, lenf bezelerinde büyüme, karaciğer ve dalak büyüklüğü lösemi ve diğer bazı hastalıklarda izlenebilir. Çarpıntı hissi, baş ağrısı, sık enfeksiyon geçirme, yenmemesi gereken, toprak, sıva, buz gibi maddeleri yeme isteği, tırnaklarda bozukluk, iştahsızlık, tad alma duyusunda kayıp, dilde ağrı ve ağız kenarlarında yaralar olabilir. Uzun süredir anemisi olan hastalar ise anemiyi daha rahat tolere edebilirler ve anlamlı şikayetleri bulunmayabilir.
- Aneminin başlama yaşı önemlidir. Beslenme yetersizliğine bağlı demir eksikliği anemisi daha çok 6 aylıktan sonra başlar. Yenidoğan bebekte anemi genellikle kanama, kan grubu uygunsuzluğu (ABO, Rh uyuşmazlığı), hemolitik anemi ve enfeksiyonlarla gelişir. Ağır anemi aylıkken başlamışsa neden Akdeniz anemisi (beta talasemi) hastalığı olabilir.
- Cinsiyet önemli olabilir. Ailenin sadece erkeklerinde görülen hemolitik anemiler, erkek cinsiyete bağlı bir genetik geçişi işaret eder. Örneğin bakla yedikten veya ilaç aldıktan sonra aniden eritrositlerin yıkılmasına neden olan glikozfosfat-dehidrogenaz enzim eksikliği böyle bir hastalıktır; kızlarda nadir görülür.
- Anemi bebeklikten beri var mı? (Daha çok genetik geçişli, kalıtsal bir neden düşündürür)
- Belli aralıklarla veya bazı durumlarda tekrarlıyor mu?
- Beraberinde sarılık olmuş mu? (Eritrosit yıkımı)
- İdrar-gaita renginde özellik var mı? (Damar içi eritrosit yıkımında idrar rengi koyulaşır. Mide-barsak sisteminde kanama varsa gaita rengi siyah olur veya kan görülür)
- İlaç kullanımı ile ilişkili mi? (İlaçlar kemik iliği yetmezliği, eritrositlerin erken yıkımı, salisilat alımına bağlı gizli kanama gibi nedenlerle anemiye yol açabilir)
- Bitkisel bazı ilaçlar veriliyor mu? (Toksik miktarlara veya toksinlere maruz kalabilirler)
- Çocuk toksik maddelere maruz kaldı mı? (Tarım ilaçları, böcek ilaçları, benzen gibi toksik maddeler kemik iliği yetmezliği ile anemi yapabilir; kurşunla teması anlamak amacıyla yaşadığı çevreye, evine, boyaya maruz kalıp kalmadığına, yemek pişirme malzemelerine, ve kalaylanmamış seramik kapların kullanılıp kullanılmadığı araştırılmalıdır)
- Enfeksiyon var mı? (Enfeksiyona bağlı eritrositlerde baskılanma, kemik iliği yetmezliği veya erken yıkım olabilir. Hepatit, sıtma, tüberküloz gibi enfeksiyonların endemik olduğu bölgelere seyahat belirtilmelidir. Aktif enfeksiyon sırasında hemoglobin değeri ,5 gr/dl kadar düşebilir; uzun süreli, kronik enfeksiyonlarda ağır anemi görülebilir)
- Deride kırmızı-mor benekler, morluklar, uzun süren kanamalar, uzamış veya fazla adet kanaması var mı? (Kanamaya yatkınlık varsa kanamalar sonucu anemi ortaya çıkabilir)
- Deri döküntüsü, eklemlerde şişlik, kızarıklık, ağrı, hareket kısıtlılığı öyküsü var mı? (Romatizmal veya lösemi gibi hastalıklar açısından)
- Beslenme özellikleri (Demir içeren gıdalar, vitamin, protein açısından alım eksikliği; toprak, sıva, buz gibi yenmemesi gerekenleri yeme öyküsü demir eksikliği anemisi açısından araştırılmalıdır. Ne tür yiyeceklerle beslendiği, mama alıyorsa demir destekli olup olmadığı, anne sütünü ne kadar süre aldığı, ek gıdalara başlama zamanı, verilen gıdaların içeriği, günde aldığı inek sütü miktarı önemlidir)
- Kronik ishal var mı? (Barsaklarda emilim bozukluğu ile demir, folat, vitamin B12 eksikliği; ishal ile gizli kanama)
- Parazitoz öyküsü var mı? (Barsakta kanamaya neden olan kancalı parazitler ve emilimi bozan parazitler anemi nedeni olabilir)
- Diğer sistemik hastalıkların sorgulanması (Sistemik hastalıklar anemiye neden olabilir)
- Yenidoğan döneminde sarılık, fototerapi, kan değişimi öyküsü var mı? (Eritrosit yıkımı ile giden kalıtsal hastalıklar)
- Akraba evliliği var mı? (Kalıtsal anemi nedenleri açısından)
- Ailede kansızlık, safra kesesi taşı hastalığı, dalak büyüklüğü öyküsü var mı? (Konjenital hemolitik anemiler için destekleyici olabilir)
- Göçmenlik var mı? (Türkiye’de talasemi sendromları en sık Akdeniz, Ege Bölgesi ve Trakya’da görülmektedir. Bu bölgeler ile Balkan’lar ve Ege Adaları’ndan göç edenlerde talasemi riski daha yüksektir. Ancak Türkiye genelinde talasemi taşıyıcılığı oranı %2 kadardır, herhangibir yörede yaşayan kişide talasemi taşıyıcılığı olabilir; akraba evlilikleri ile talasemi hastalığı riski artar)
Anemili hastada fizik muayenede hangi bulgular önemlidir?
- Solukluk en iyi gözler, tırnak yatakları, avuç içi ve kulak kepçesine bakarak anlaşılır.
- Nabız yüksek olabilir, ağır anemi varsa kalp yetmezliği açısından dikkat edilmelidir.
- Kalpte anemiye bağlı üfürüm duyulabilir.
- Demir eksikliği anemisi ve vitamin B12 eksikliğinde dil ağrılı, kızarık, dil üzerindeki yapılar düzleşmiş, dudak kenarlarında çatlama, tırnaklarda çizgilenme ve içe doğru çökme olabilir.
- Eritrosit yıkımı olan çocuklarda sarılık ve karaciğer ve/veya dalak büyüklüğü görülebilir.
- Enfeksiyon bulguları araştırılır.
- Deride renk değişikliği, koyu lekeler, morluklar, kırmızı beneklere dikkat edilir.
- Kemik ve eklemlerde ağrı olup olmadığına bakılır (özellikle lösemide önemlidir).
- Kronik kalıtsal hemolitik anemilerde kemiklerde genişleme ve kemik değişiklikleri olabilir.
- Bazı kalıtsal kemik iliği yetmezliklerinde baş parmak anomalisi, kemiklerde, kalpte, böbreklerde, deride, tırnaklarda anormal bulgulara rastlanabilir.
- Büyüme ve gelişme geriliği, yaşa göre motor fonksiyonlarda ve zekada gerilik, yutma güçlüğü, halsizlik, huzursuzluk gibi bulgular değerlendirilir.
Anemili hastada ilk istenecek laboratuvar tetkikleri nelerdir?
Öykü, fizik muayene ve bu incelemeler ile anemi nedeni hakkında ön fikir elde edilir (Şekil 3). Daha sonra kesin tanı için ileri tetkikler istenir
Kaynaklar
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası