Kalça eklemini oluşturan kıkırdak yüzeyleri aşınarak, hasar görür. Eklemin pürüzsüz hali bozularak ağrı ve hareket kısıtlılığına sebep olur.
Primer Osteoartrit, kalçayı etkileyen en yaygın artrit yani eklem kıkırdak hastalığı türüdür. Bu, eklemin zamanla aşınması ve yıpranmasıdır ve genellikle 60 yaş ve üstü kişilerde görülür. Sebebi bilinmemektedir.
Kalçanın anatomik yapısı (kişinin kemiklerinin doğal kuvveti ve/veya açıları), hastanın kilosu, hastanın aktivite düzeyi, ailede kalça eklem kireçlenmesi varlığı, kalça ekleminde daha önce geçirilmiş kırıklar, romatoid artrit gibi bazı romatizmal hastalıklar, kalça ekleminin gelişimsel bozukluğunu ifade eden doğumsal kalça hastalıkları, kalça sıkışma hastalığı gibi durumlarda kalça eklem kireçlenmesi riskleri artmıştır.
Kalça ekleminde kireçlenme başladığında, hastalığın ilerlemesi neredeyse kaçınılmazdır. Tüm bu işlemlerin nihai sonucu, kalça ekleminin kıkırdağının kaybıdır ve bu da kalçada kemik-kemik sürtünmesine yol açar.
Kalça eklemi kireçlenmesinin en sık görülen belirtisi kasık ağrısıdır. Ağrı yavaş gelişir ve zamanla kötüleşir, ancak ani başlangıç da mümkündür. Ağrı ve tutukluk sabahları veya oturduktan veya bir süre dinlendikten sonra daha kötü olur. Zamanla, dinlenme veya gece de dahil olmak üzere hastaların kasık ağrısı daha sık ortaya çıkabilir.
Kalçanın muayenesinde özellikle döndürme hareketlerinde ağrı oluşması, kaçla eklemi kaynaklı bir sorun düşündürür. Bu hastalarda çekilen kalça röntgenlerinde kalça eklem kireçlenmesi çoğu hastada kolayca anlaşılır.
Bir eklemde kireçlenme meydana gelmiş ise kireçlenmeyi tedavi edecek, eklem kıkırdağını eski sağlıklı duruma getirecek bir tedavi yöntemi yoktur. Bu durum kalça eklemi için de geçerlidir. Eklem kireçlenmesinin nihai tedavisi eklem protezidir. Ancak eklem protezi ameliyatı yapılana kadar, hastaların ağrılarını hafifletecek birçok tedavi yöntemi vardır. Bunlar aşağıda listelenmiştir.
Günümüzde kalça eklemi kireçlenmesinin sebebi ne olursa olsun, eğer ameliyat gerektirecek kadar ağrı ve fonksiyon kaybı var ise, ameliyat seçeneği olarak kalça protezi altın standart ameliyat yöntemidir.
Copyright Utku Erdem Özer
Kalça kireçlenmesi olan hastalar, genellikle ağrı, hareket açıklığında azalma ve yürümede güçlük gibi şikayetlerle doktora başvururlar. Kalça kireçlenmesi neden olur, belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir sizler için yanıtladık.
Osteoartrit, yani halk arasında kireçlenme olarak bilinen durum, basitçe eklem iltihabı anlamına gelir. Özellikle diz ve kalça gibi eklemlerde ağrı ve şişliğin en önemli nedeni osteoartrittir. Osteoartrit ayrıca dejeneratif eklem hastalığı olarak da bilinir.
Eklemlerin içinde yer alan kıkırdak dokusunun birincil görevi eklemdeki sürtünmeyi azaltmak ve rahat hareketi sağlamaktır. Osteoartritte kıkırdak doku hasarlanır ve eklemin kıkırdak yüzeyi aşınmaya başlar. Osteoartrit, eklemde bozulmalara neden olur ve bu bozulmalar da ağrıya, şişliğe ve şekil bozukluğuna yol açar.
Osteoartritte eklemde meydana gelen bozulmalar, genellikle uzun yıllar boyunca yavaş yavaş oluşur. Bu nedenle osteoartrit gelişme olasılığı yaşlandıkça artar. Ancak, istisnalar vardır. Osteoartit bazı hastalıklar, travmalar veya çeşitli durumlar nedeniyle erken yaşta da görülebilir.
Geçirilen eklem yaralanmaları, yaşlanma ve fazla kilolu olmak kalça kireçlenmesine en çok neden olan faktörlerdir. Gelişimsel sorunlar, kıkırdaktaki genetik kusurlar ve kalça eklemini zorlayıcı aktivitelerin sıkça yapılması da kalça kireçlenmesine neden olabilen faktörlerdendir.
İlginizi Çekebilir : Kalça Ağrısı Nedenleri
Kalça kireçlenmesini teşhis etmek ilk başta zor olabilir. Bunun nedeni, ağrının kasık, uyluk, kalça veya diz dahil olmak üzere farklı yerlerde ortaya çıkabilmesidir. Kalça kireçlenmesinde sık görülen belirtiler şunlardır:
Kalça kireçlenmesi tedavisinde amaç; kişinin hareketli kalmasını sağlamak ve yaşam kalitesini artırmaktır. Bu amaç doğrultusunda ağrıyı tedavi edici ve kalça ekleminin hareketlerini artırmaya yönelik tedaviler uygulanır:
Okumaya Devam Edin : Kalça Protezi Ameliyatı Nedir? Hangi Durumlarda Uygulanır?
Referans: funduszeue.info
Kalça kireçlenmesi tıbbi adıyla kalça osteoartriti, çeşitli nedenlerle kalça eklemindeki kıkırdak dokunun zedelenmesinin ardından, zamanla aşınıp yıpranarak koruyucu özelliğini kaybetmesiyle ortaya çıkan, kalça ağrısı, hareket kısıtlılığı ve yürüme zorluğu gibi yakınmalara neden olan bir eklem hastalığıdır. Dejeneratif eklem hastalığı olarak da adlandırılan osteoartrit yani kireçlenme, toplumda yaygın görülen genellikle orta yaş ve üzerindeki kişilerde karşılaşılan önemli bir ortopedik sorundur.
Kalça kireçlenmesinde tedaviye erken başlamak, kireçlenmenin olumsuz etkilerini azaltmaya yardımcı olur. Kalça kireçlenmesinin tedavisinde çeşitli ameliyat dışı tedavi yöntemleri ve total kalça protez ameliyatı gibi çeşitli cerrahi tedavi seçenekleri bulunur.
İçindekiler:
Kalça eklemi, vücudun ağırlık taşıyan en büyük eklemlerinden biridir. Bu nedenle strese, aşınma ve yıpranmaya da çok maruz kalır. Kalça eklemini oluşturan kemiklerin yüzeylerinde, pürüzsüz bir zemin oluşturarak eklemin sorunsuz hareket etmesini sağlayan eklem kıkırdağı bulunur. Kalça eklemindeki kıkırdak özellikle fazla kilolu kişilerde ilerleyen yaşla birlikte yavaş yavaş yıpranabilir. Ancak gelişimsel kalça çıkığı gibi durumlarda kalça eklemindeki bu aşınma ve yıpranma çok daha genç yaşlarda ortaya çıkabilir.
Kıkırdak aşınması sonucunda kayganlığını yitirir ve pürüzlü bir hale gelir. Kalça eklemini oluşturan kemikler arasında koruyucu yastık gibi görev yapan kıkırdağın aşınması ve giderek incelmesine bağlı olarak eklem aralığında daralma gelişir. Kıkırdak kaybı nedeni ile kalça ekleminin top-yuva şeklindeki yapısal uyumu da bozulur. Kıkırdak aşınması ve kaybı, alttaki kemik dokusunda da değişiklik ve hasara neden olur. Hasarlı kalça kemikleri, oluşan kıkırdak kaybını telafi etmek için dışarı doğru büyüyerek osteofit denilen dikensi çıkıntılar yaparlar. Kalça kireçlenmesinde oluşan tüm bu değişiklikler sonucunda ortaya çıkan kalça kemik yüzeyler arasındaki sürtünme ve eklemin hareket kısıtlılığı, kişilerde kalça ağrısı ile birlikte yürüme, çömelme, merdiven inip çıkma gibi hareketlerde zorlanmaya yol açar.
Kalça eklem kireçlenmesinin bilinen kesin bir nedeni yoktur; ancak yaş, cinsiyet, şişmanlık, genetik özellikler, gelişimsel kalça displazisi gibi çocukluk çağında görülen kalça problemleri başta olmak üzere çeşitli faktörler kalça kireçlenmesine riskini arttırdığı bilinmektedir. İlerleyen yaşla birlikte oluşan kalça kireçlenmesinin kadınlarda erkeklere göre daha fazla görülür. Kalça kireçlenmesi genellikle 50 yaş ve üzeri kişilerde görülmekle birlikte daha erken yaşlarda da ortaya çıkabilmektedir. Özellikle gelişimsel kalça çıkığı veya diğer çocukluk çağı kalça hastalıkları durumlarında, kalça kireçlenmesi daha erken yaşlarda da başlayabilir.
Kalça eklem kireçlenmesi nedenleri:
Kalça eklemi ve kemikleri etkileyen çeşitli hastalıklar; iltihaplı romatizmal hastalıklar, avasküler nekroz, enfeksiyon, bazı kan hastalıkları, Paget hastalığı, metabolik bozukluklar, endokrin hastalıklar, nöropatik durumlar, tümörler.
Kalça kireçlenmesinin en sık görülen belirtileri; uzun süre ayakta durunca şiddetlenen ve hareket kısıtlılığına yol açan kalça ağrısı ile birlikte, zamanla belirginleşen aksama, topallama gibi yürüyüş bozukluklarıdır.
Kalça kireçlenmesinin belirtileri:
Kalça eklem kireçlenmesi zamanla yavaş yavaş gelişen bir durumdur. Bu nedenle kıkırdak kaybının ve kireçlenmenin erken dönemlerinde hastanın şikayeti yalnızca hareketle ortaya çıkan hafif kalça ağrısı olabilir. Ancak bazen ani başlayan kısa süren şiddetli ağrılar da hissedilebilir. Sabahları daha şiddetli olan, bir süre oturduktan veya dinlendikten sonra kötüleşen kalça ağrıları ve eklem sertliği de kalça kireçlenmesi belirtileridir. Kalça kireçlenmesi olanlarda kalça ağrısı başta olmak üzere hastanın şikayetleri zamanla giderek artar ve kötüleşir. Hastalar kalça kireçlenmesi nedeniyle yürümek, eğilmek, oturup kalkmak, ayakkabı giymek gibi günlük aktivitelerini yerine getirmekte zorlanmaya başlar.
Kalça kireçlenmesi ilerledikçe dinlenme halinde veya gece dahil olmak üzere ağrılı yakınmalar daha sık ortaya çıkar. Yoğun aktiviteler kalça ağrısı ve eklem sertliğinin şiddetini artırabilir ve yürürken aksamaya neden olabilir. İlerlemiş kalça kireçlenmesinde ise, eklem hareketindeki kısıtlılık ve gluteal kaslardaki güçsüzlük nedeni ile yürüme zorluğu ve topallama belirgindir. Hastalar yürüyüşlerinde destek olması için baston kullanmaya başlarlar.
Kalça kireçlenmesi teşhisi; ortopedi doktoru tarafından yapılan fiziksel muayenede ve kalça röntgeni ile kolaylıkla konulabilir.
Ancak kalça kireçlenmesinin erken dönemindeki neden olduğu ağrılar kasık, uyluk, kalça veya diz dahil olmak üzere vücudun farklı bölümlerinde hissedilebilir. Bu nedenle kalça kireçlenmesi teşhisinin konulması ilk başta zor olabilir. Bu tip durumlarda bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi diğer ileri radyolojik görüntüleme tetkiklerinden yararlanılabilir. Ortopedi doktoru kalça kireçlenmesine neden olabilecek altta yatan hastalıkların araştırılmasına yönelik bazı kan ve eklem sıvısı gibi laboratuvar testleri isteyebilir. Muayene ve tetkiklerin sonucuna göre kalça eklem kireçlenmesi tanısı konulduğunda, ortopedi doktoru hasta ile birlikte tedavi seçeneklerini konuşur ve bir tedavi planı belirler.
Kalça kireçlenmesi ağrısının geçmesi için uygun tedaviye erken dönemde başlamak önemlidir. Kilo vermek, kalça eklemine binen yükü azaltıp kalça kireçlenmesi sürecini de yavaşlattığı için son derece önemlidir. Kalça kireçlenmesinin erken dönemlerinde zayıflayan kişiler, daha rahat hareket edip daha az kalça ağrısı hissederler. Ayrıca kişinin genel sağlığına uygun ama kalça eklemini zorlamayan egzersizler yapması ve mümkünse yüzmesi önerilir.
Kalça ağrısının şiddetlendiği dönemlerde ise istirahat etmek, çok ayakta kalmamak ve kalçaya fazla yük veren aktiviteleri en aza indirmek gerekir. Bu tip yaşam tarzı değişiklikleri kalça eklemindeki baskıyı azaltarak kalça kireçlenmesi ağrısının hafiflemesine yardımcı olur. Kalça kireçlenmesi ağrısını geçirmek için ortopedi doktoru hastanın şikayetlerine ve kalçadaki kireçlenmenin şiddetine göre bir tedavi yöntemi önerir.
Kalça kireçlenmesi tedavisi, kalça ağrısını hafifletmeyi, hareket kısıtlılığını gidermeyi ve kalça işlevini iyileştirmeyi amaçlayan ameliyat ve ameliyat dışı tedavi yöntemlerini kapsar. Kalça kireçlenmesi tedavisinde ameliyat her zaman ilk seçenek değildir. Ortopedi doktoru hastanın şikayetlerine ve eklem kireçlenme derecesine göre tedavi seçeneklerini değerlendirir. Kalça kireçlenmesinin tedavisinde ameliyatsız bir tedavi mi uygulanmalı ya da cerrahi bir işlem mi gerekiyor, bu konuda hastayı bilgilendirir.
Kalça kireçlenmesindeki ameliyatsız tedavi yöntemleri; ilaç tedavisi, fizik tedavi, egzersiz, eklem içi enjeksiyonlar ve koltuk değneği, baston gibi yardımcı cihazların kullanımı olarak sayılabilir. İlerlemiş kalça eklem kireçlenmesinin cerrahi tedavisinde ise total kalça protezi ameliyatı yapılır.
Kalça eklem kireçlenmesinin erken döneminde genellikle ameliyatsız tedavi yöntemleri önerilmektedir. Kalça kireçlenmesi tedavisinde ameliyat dışı yöntemler şunlardır;
Sağlıklı kilonun korunması: Vücut ağırlığının artması kalça eklemine daha fazla yük binmesine neden olur. Fazla kilolardan kurtulmak ve sağlıklı kiloyu korumak, kalça eklemi üzerinde oluşan basıncı azaltarak, kıkırdak kaybını yavaşlatmaya yardımcı olmaktadır.
İlaç tedavisi: Kalça kireçlenmesinde ağrıyı azaltmak için ortopedi doktorunun önerisiyle ilaç tedavisi uygulanabilir. Basit ağrı kesici ilaçlar ve steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID) ile kalça ağrısı kontrol altına alınmaya çalışılır.
Egzersiz: Yüksek yoğunlukta aktivite içermeyen egzersiz programları, su içinde yapılan egzersizler ve kalça çevresindeki kasları güçlendiren egzersizler, kalça eklemini destekleyerek ağrının azalmasına yardımcı olur.
Fizik tedavi: Hafif ve orta şiddetli kalça eklem kireçlenmesinin en etkili tedavi yöntemlerinden biri fizik tedavidir. Kalça kireçlenmesinde fizik tedavi, kalça ağrısını azaltmayı, kalça çevresi kaslarını güçlendirmeyi ve eklem hareketliliğini korumayı hedefler. Fizik tedavi ile birlikte yardımcı cihazlarda verilir. Kalça kireçlenmesi nedeniyle hareket kısıtlılığı yaşayan hastalarda koltuk değnekleriyle yürüme, baston, yürüteç gibi desteklerin kullanılması hareket kabiliyetini artırabilir.
Eklem içi enjeksiyonlar: Kortikosteroid, hyaluronik asit ve trombositten zengin plazma (TZP-PRP) enjeksiyonları gibi eklem içi enjeksiyonlar kalça kireçlenmesi tedavisinde uygulanan yöntemlerdendir. PRP enjeksiyonu olarak da bilinen trombositten zengin plazma enjeksiyonu yani TZP, kalça ağrısı tedavisinde ağrıyı gidermek ve doku iyileşmesine yardımcı olmak için uygulanan etkili rejeneratif tedavi yöntemlerinden biridir.
Ultrason eşliğinde kalça eklemi içine ve çevresine yapılan PRP enjeksiyonunun yanı sıra, ozon tedavisi uygulamaları da kalça kireçlenmesi tedavisinde kullanılmaktadır. Kalça kireçlenmesinde ozon tedavisi, doku oksijenlenmesini arttırarak ağrı kesici etki sağlayan alternatif tedavi yöntemlerinden biridir.
İlerleyen yaşla birlikte ortaya çıkan kireçlenme riskine karşı önlemler alınması, ağrısız bir hayat için gerekli adımlardan biridir. Kalça eklemi vücut ağırlığını taşıyan ana eklemlerden biri olduğundan hasar görme riski daha fazladır. Kalça kireçlenmesini önlenmek için yapılması gereken en önemli şey eklem sağlığına önem vermektir. Sağlıklı kiloyu korumak, beslenme alışkanlıklarımıza özen göstermek ve egzersiz yapmak eklem sağlığını korumanın başlıca yoludur.
Sağlıklı kiloda olmak eklemlere binen yükü azaltırken, düzenli egzersizler yaparak sürekli aktif kalmak, eklem çevresindeki kasları güçlendirir, kıkırdakta aşınma ve yıpranma meydana gelmesini önlemeye yardımcı olur. Günlük beslenme düzenimizde temel besin öğelerine yer vermek de kemikleri ve eklemleri olabildiğince güçlü ve sağlıklı tutmak için gereklidir.
Kalça kireçlenmesi her yaşta görülebilmesine rağmen, 65 yaş üstü bireylerde daha yaygın görülür. Hareketsiz bir hayata sahip olan ve obezite problemi yaşayan kişilerde de kalça kireçlenmesi riski daha fazladır. Kalça kireçlenmesinin meydana gelme olasılığını artırabilecek bazı risk faktörleri vardır. Bu risk faktörleri şunlardır:
Kalça eklem kireçlenmesi ileri seviyedeyse veya hastanın şikayetleri ameliyat dışı tedavi yöntemleri ile geçmiyorsa ortopedi doktoru ameliyat önerebilir. Kalça kireçlenmesinin ameliyat ile tedavisinde total kalça protez ameliyatı başta olmak üzere çeşitli cerrahi yöntemler vardır;
Osteotomi: Kalça kireçlenmesi tedavisinde nadir kullanılan yöntemlerden biridir. Uyluk kemiğinin baş kısmı veya kalça ekleminde yuva bölgesinin baş kısmı kesilerek eklemdeki yükün azaltılması amaçlanır.
Kalça artroskopisi: Kalça eklem kireçlenmesinin erken döneminde kireçlenme hızını yavaşlatmak için kalça artroskopisi uygulanır.
Total kalça protezi: Kalça kireçlenmesi tedavisinde ameliyat dışı yöntemlerden fayda sağlamamış hastalar için en etkili tedavi total kalça protezi ameliyatıdır. Kalça protezi ameliyatı, kalça ekleminin hasarlı kısımlarının çıkarılarak, protez adı verilen yapay eklem parçaları ile değiştirildiği cerrahi tedavi yöntemidir. Kalça protez ameliyatı ile kalça ağrısı, eklem hareket kısıtlılığı, yürüme zorluğu gibi hasta şikayetlerinin giderilmesi ve hastanın aktif hayatına dönmesi amaçlanır.
Kalça kireçlenmesi, kalça eklemi kıkırdağının aşınması ve yıpranması nedeniyle ortaya çıkan bir durumdur. Pelvik kemikteki kalça kemiği ile uyluk kemiğinin üst kısmındaki femur kemiklerinin birleştiği yerdir. Bu eklem, vücudun hareketliliğinde büyük bir rol oynar.
Kalça kireçlenmesi, genellikle yaşlanma süreciyle birlikte ortaya çıkar, ancak kalça yaralanmaları, tekrarlayan stresli aktiviteler gibi faktörler de risk faktörleri arasında yer alabilir. Kalça bölgesinde ağrı, sertlik ve hareket kısıtlılığı gibi semptomlara neden olabilir. Tedavi seçenekleri arasında egzersizler, ağrı kesiciler, fizik tedavi, kilo yönetimi, enjeksiyonlar ve cerrahi seçenekler yer alabilir.
Kalçada kireçlenme olduğunda, kalça eklemi kıkırdağı yıpranır ve aşınır. Bu, kalça eklemi içindeki kemiklerin birbirine sürtünmesine neden olur ve sonuçta kalça eklemi hasar görür. Kalça kireçlenmesi semptomları arasında kalça bölgesinde ağrı, sertlik, hareket kısıtlılığı ve sabah tutukluğu gibi şikayetler yer alabilir.
Kalça eklemi hareketliliği azalır ve günlük aktivitelerde zorluklar yaşanabilir. İlerleyen durumlarda, kalça kireçlenmesi nedeniyle yürüme bozukluğu, kas zayıflığı, ve hatta kamburluk gibi postür bozuklukları gibi sorunlar ortaya çıkabilir.
Tedavi seçenekleri arasında egzersizler, ağrı kesiciler, fizik tedavi, kilo yönetimi, enjeksiyonlar ve cerrahi seçenekler yer alır. Erken tedavi edilmediği takdirde kalça kireçlenmesi ilerleyebilir ve daha ciddi problemlere neden olabilir.
Kalça kireçlenmesi genellikle yaşlanma süreciyle birlikte ortaya çıkar. Ancak, aşağıdaki faktörler de gelişme riskini artırabilir:
Bununla birlikte, her yaşta herhangi bir kişide kalça kireçlenmesi gelişebilir. Bu riski azaltmak için düzenli egzersiz yapmak, kilo kontrolü, doğru postür, sağlıklı beslenme gibi faktörlere dikkat etmek önemlidir.
Görülen belirtiler genellikle şu şekildedir:
Belirtiler genellikle yavaş yavaş başlar ve zamanla kötüleşebilir. Bu nedenle, kalça bölgesinde ağrı veya sertlik hissi gibi şikayetleriniz varsa, bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir.
Kalça kireçlenmesi teşhisi için öncelikle fizik muayene gerçekleştirilir. Doktor, kalça bölgesindeki ağrıyı ve hareket kısıtlılığını değerlendirebilir. Gerek duyulduğundan şu yöntemlere başvurulur:
Doktorunuz, semptomlarınıza ve fizik muayene bulgularına dayanarak hangi testlerin yapılacağına karar verecektir. Kalça kireçlenmesi teşhisi konulduktan sonra, tedavi seçenekleri tartışılabilir.
Kalça kireçlenmesi tedavisi aşağıdaki şekillerde yapılabilir:
Tedavi seçenekleri, hastanın semptomlarına ve kireçlenmenin şiddetine bağlı olarak belirlenir. Doktorunuz, hangi tedavinin sizin için en uygun olduğunu belirleyecektir.
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası