Tenosinovit Ne Demek
M Sinovit ve tenosinovit, tanımlanmamış, ayak bileği ve ayak
Ayak bileğinizde veya ayağınızda iltihaplı eklem zarları veya tendon kılıfları var.
Eklemler birer eklem kapsülü ile çevrilidir.İç eklem zarı, eklem kapsülünü iç taraftan monash.pwlar çok güçlü bağ dokularından oluşur. Kaslar, tendonlar aracılığıyla kemiğe bağlanımonash.pw kılıfı tendonu çevreleyen bir kılıftır. Tendonu destekler ve içinde az miktarda sıvı barındırır. Böylece tendonun çevresine sürtünmesi önlenir. Tendinitte, tendon ve tendona bağlı kılıf iltihaplanmıştır.
Eklem zarları ve tendon kılıfları, örneğin patojenler, monoton hareketler ve sürekli stres nedeniyle iltihaplanabilir.
Eklem zarlarının veya tendon kılıflarının iltihabı ağrıya neden olabilir. Bu durumda vücudunuzun etkilenen bölgesini gerektiği gibi hareket ettiremeyebilirsiniz.
Ek kodlar
Tıbbi belgelerde, ICD koduna genellikle teşhisin güvenilirliği veya vücudun etkilenen tarafını tanımlayan harfler eklenir.
- G: Güvenilir teşhis
- V: Şüphe
- Z: Durum kriteri
- A: Hariç tutma
- L: Sol
- R: Sağ
- B: İki taraflı
Diğer bilgiler
Not
Bu bilgiler kendi kendine teşhis için sağlanmamıştır ve hiçbir şekilde bir doktor tavsiyesinin yerini tutmaz. Kişisel bir tıbbi belgede ilgili bir ICD kodu bulursanız, teşhisin güvenilirliği için ek kodlara da dikkat edin.
Doktorunuz sizinle doğrudan görüşerek sağlıkla ilgili konularda daha ayrıntılı bilgi verebilir ve gerekirse ICD teşhis kodunu açıklayabilir.
Kaynak
Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) adına "Was hab&#; ich?" gemeinnützige GmbH tarafından sağlanmıştır.
Ek kodlar
Tıbbi belgelerde, ICD koduna genellikle teşhisin güvenilirliği veya vücudun etkilenen tarafını tanımlayan harfler eklenir.
- G: Güvenilir teşhis
- V: Şüphe
- Z: Durum kriteri
- A: Hariç tutma
- L: Sol
- R: Sağ
- B: İki taraflı
Diğer bilgiler
Tenosinovit nedir? Teno-sinovit adından anlaşıldığı üzere içeriğinde tendonun ve sinovyanın dahil olduğu bir patolojidir. Tendinit günlük kullanımda daha çok duyulmakla birlikte sinovya çok bilindik bir yapı değildir. O zaman öncelikle sinovyayı açıklayalım.
Eklemleri oluşturan kemikler, arasındaki kıkırdak yapı, eklem aralığındaki eklem sıvısından bahsettiğimizde, sinovya da eklemi oluşturan yapılardan biri olarak karşımıza çıkar.
Tenosinovit hakkında merak ettiğiniz konuları
Uzm. Dr. Derya SAYLIK‘a Instagram hesabımız üzerinden sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz
Sinovya Nedir?
Sinovya eklemin içini döşeyen zarımsı bir yapıdır, eklemin bütünlüğünü içten sağlar ve eklem içinin hareket kolaylığı ve beslenmesi açısından sinovyal bir sıvı üretir. İşte sinovit dediğimizde bu zar iltihaplanır, hem kendi şişer hemde sıvı üretimi iltihabi bir şekilde artarak, eklemde şişlik, kızarıklık ve ağrıya neden olur.
Eklem problemlerinde işin içine sinovya da girmişse olay bira daha ciddidir ve iyileşme uzun sürede gerçekleşir. Tendonlarımız, kasların eklemlere tutunduğu ve hareket için başlatıcı güç sağlayan kasların daha sertleştiği, liflerin dizilimleri değişerek daha güçlendiği yapılardır.
Tendon hareketle birliktedir, quadriceps tendonu diz için aşil tendonu ayak bileği hareketi için çok önemlidir örneğin.
Tendon problemleri kendi başına ağrılı olmakla birlikte bağlı olduğu eklemde de illa ki sıkıntı yaratır. Kişi ağrıyı dizinde hisseder ama diz ekleminde henüz hiç patoloji yoktur, ağrı kaynağı sadece tendon çıkabilir. Bu sadece bir “tendinittir”. Sıkıntı artık eklemde de var yani eklem içinde de şişlik ödem oluşmuşsa “tendosinovittir”, tenosinovittir.
Tenosinovit hangi eklemlerde görülür?
Pek çok travmada özellikle aşırı kullanılan eklemlerde tek başına sinovit görülebilir, özellikle el bileğinde, omuzda. Ayakta çok kullanılan mesleklerde kalçada sadece sinovit görülebilir. Romatizmal pek çok hastalıkta (Romatoid Artrit, Akut Romatizmal Ateş, Akdeniz Ateşi, Sedef Artriti vb) sinovya şişer, kalınlaşır doku haline gelir. Kronik sinovitte cerrahi olarak çıkarılmaya kadar giden sinovyal doku problemleri gelişebilir.
Pek çok akut enfeksiyon hastalığından sonra özellikle ateşli boğaz enfeksiyonlarından sonra, reaktif artrit dediğimiz eklem tutulumları olur ve bu eklemlerde sinovit tabloya eşlik eder.
Enfeksiyon hastalıklarında Tendosinovit olur mu?
Tüberküloz, brusella gibi uzun yıllar vücutta kalabilen enfeksiyonlar direk eklemlerde de enfeksiyon yapar. Bu enfeksiyonlara ait tenosinovit tabloları kalça ve omurga eklemlerini de tutar.
Bahçıvanlarda, terzilerde, klavye kullanımı sık insanlarda, vinç operatörü veya titreşimli aletlerle uzun süreli çalışan işçilerde sadece tenosinovit sık görülür.
Sporcularda Tendosinovit
Tabii sporcuları unutmamak gerekir; voleybolcularda, basketbolcularda, tenisçilerde özellikle el bileklerinde, çeşitli ekipmanlarla çalışan sporcularda (paten vb gibi), uzun mesafe atletlerinde ayak bileklerinde tenosinovit oldukça sık görülür.
Nasıl tedavi edilir?
Öncelikle nedene uygun bir önleyici tedavi yapılıp, hasarın devamı önlenmelidir. Olay travmatikse sıkıntı yaratan hareketin en azından bir ay yapılmasını önleyecek şekilde atel tedavisi verilmelidir. Yani hasarlı eklem istirahate alınmalıdır.
Burda şöyle bir örnek vermek çok uygun olur; tenisçi dirseği tedavisi Tenisçi dirseği tenosinovitler için en meşhur örnektir. Olay dirsekte gerçekleşir. Tendinitle başlar önlem alınmazsa tenosinovite evrilir. Zamanla kas güçsüzlüğüne kadar gidebilir. Buradaki özellikli durum el bileğinin aşırı kullanılması ama hasarın dirsekte oluşmasıdır.
Elini çok kullanan kişilerde özellikle ev hanımlarında ve ağırlıkla, tekrarlayıcı fabrika işi yapan insanlarda çok sık görülür. Eğer sadece dirseğe bir bandajlama yapıp el bileği istirahate alınmaz, kişi elini kullanmaya aynı oranda devam ederse, çok kolay tedavi edilebilecek bu durum kişinin hayatını oldukça zorlamaya başlar. Tabiki hasarlı ekleme yönelik öneriler uygulanmalı ama el bileğinin atel ile istirahate alınması asla unutulmamalıdır.
Medikal tedavisi nedir?
Bununla birlikte medikal tedavi düzenlenir. Sebebe yönelik olarak sadece nonstreoid antiiflamatuar (romatizmal ilaçlar) tedavi verilebileceği gibi, romatolojik patolojilerde hastalık tedavi edici ajanlar (metotreksat, kolşisin vb), kortizon tedavileri, enfeksiyon durumlarda uygun antibiyotik tedavileri verilir. Burda da önemli nokta tedaviye uyumdur.
Eğer tedavi eksik süreli yapılır veya yarıda kesilirse tamamen iyileşmeyen eklemlerde sık tekrarlar görülür. Yani bazen iki veya üç kür ağızdan yukarıda saydığımız tedavileri tamamlamak gerekir. Bu tedavileri desteklemek hem tedaviyi hızlandırmak hem de sistemik yan etkileri azaltmak için eklem içi ve çevresine lokal enjeksiyonlar yapmak gerekebilir. Bunun için en çok steroidler (kortizon) ve ozon enjeksiyonları kullanılır.
Tenosinozitin cerrahi tedavisi var mıdır?
Tenosiovit tedavisinde başarısızlık olayın çoğu kez mesleki travmalar nedenli olmasıdır. Kişi tam iyileşmeden tenosinovite neden olan hareketleri yapmaya erken dönmek zorunda kaldığında olay ne yazık ki kronikleşir.
Kronik kalınlaşmış sinovyal doku alınmadan eklem rahatlayamaz bu durumda da cerrahi tedaviler devreye girer.
Tenosinovit hakkında merak ettiğiniz konuları Uzm. Dr. Derya SAYLIK‘a sorabilir, sorunuzla ilgili öneriler isteyebilirsiniz. +90 () 58 98 nolu telefonumuzu arayarak bilgi alabilirsiniz.
Önemli Not: Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.
De Quervain Tenosinoviti
De Quervain Tenosinoviti nedir?
El bileği dış yanındaki iki tendonun (abdüktor pollisis longus ve ekstansör pollisis brevis) el bilek seviyesinde sıkışması ve buna bağlı olarak enflamasyon, ağrı gelişmesidir.
Belirtileri nelerdir?
El bileğinin baş parmağa doğru olan kısmında ağrı, el bileği dış yanıında kemik üzerinde (radial styloid üzeri) ağrı, el bileğinin parmaklar kapalı iken aşağıya doğru bükülmesi (Finkelstein testi). Ağrı bazı hastalarda çok ileri derecede olabilir. Hastalar el bileklerinde kırık bile olabileceğini düşünürler. Ağrı bazen tendinitlerin aksine istirahatte de çok baskın olur ve uykudan uyandırıcı karakterde olabilir.
Kimlerde sık görülür?
De Quervain Tenosinovitine en sık emzirme dönemindeki kadınlarda ve yoğun ev işi yapan insanlarda rastlanır. El bileğini meslek gereği yoğun kullananlar ve romatolojik hastalığı olanlarda da görülme oranı artabilir.
Hastalık net bir kanıt olamamakla birlikte, yoğun aktivite modeline alışık olmayan bir kişinin hayat tarzındaki değişiklerle (emzirme dönemi, evlilik sonrası ev işleri gibi) ortaya çıkar. Bu nedenle kırsal kesimde ve küçük yaşlardan itibaren elini yoğun kullananlarda çok görülmez.
De Quervain tenosinoviti daha çok şehirleşme oranı yüksek bölgelerde daha sıktır.
Opr. Dr. Halil Buldu
De Quervain Tenosinoviti Tedavi Seçenekleri:
Hastalara tanı konulduktan sonra hemen basamak tedavisine başlanmalıdır.:
. Dr. Halil Buldu
monash.pwk; buz kompresi, de Quervain ateli , antienflamatuvar ilaçlar ve aktivite kısıtlaması. Atel hastalığın erken ve en aktif dönemlerinde gece gündüz takılmalı, hastalık şiddetini azalttığında sadece geceleri ve istirahat halinde çıkarılabilir.
monash.pwk; eğer bu ilk basamak tedaviyle yeterli gerileme sağlanamazsa inflamasyonun giderilmesi için lokal enjeksiyonlar planlanmalıdır. Enjeksiyon genelde birer hafta arayla kez denenir. Enjeksiyon için kortizon veya PRP (platelet riched plasma) denenebilir. PRP enjeksiyonunun yüz güldürücü sonuçları daha fazladır fakat daha ağrılı ve maliyetlidir. Hastalığın erken ve aşırı ağrılı döneminde kortizon enjeksiyonu seçimi ilk tercih olabilir.
monash.pwk; İlk iki basamak denenmiş ve hastanın günlük aktivitelerine engel olacak seviyede ağrı devam ediyorsa cerrahi yönteme başvurulmalıdır. Cerrahi tedavide, hastalığı oluşturan bu iki tendonun (abdüktor pollisis longus ve ekstansör pollisis brevis) sıkıştığı alan bulunur ve sıkışmayı sağlayan yapılar temizlenir.