Kasığımda Şişlik Var

Kasık fıtığının çok tipik bir hastalık olduğunu, aslında ebeveynlerin tanıyı koymuş bir şekilde doktora başvurduğunu söyleyen Anadolu Sağlık Merkezi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Nadir Tosyalı, “Çünkü ebeveynler kasık bölgesinde bir şişlik gördüğü zaman bunun farklı bir durum olduğunu anlarlar ve bize direkt bu bulguyla gelirler. Biz bunu çok önemseriz. Ailenin bize bu öyküyü vermiş olması tanıyı büyük oranda ortaya koyar” şeklinde konuştu.

Kasık bölgesinde şişlik olması kasık fıtığının en önemli belirtisi

Bebeklerde yatırarak, daha büyük çocuklarda ise ayakta öksürterek veya ıkındırarak yapılan muayenelerde kasık bölgesinin şişliği saptandığında büyük oranda tanının elde edildiğini vurgulayan Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Nadir Tosyalı, “Bu bulgular yoksa kasık bölgesinin yine parmakla yapılan muayenesinde ipek eldiven işareti dediğimiz bir doku kayması şeklinde hafif bir kitlesel durum bize büyük bir ipucu verir. Anne veya babanın bir şekilde rastladığı şişlik, muayene sırasında çocuğun ıkındırılarak tekrar bu şişkinliğin görünür halde olması, ultrasonla her iki tarafın değerlendirilmesi net olarak tanıyı ortaya koyar” açıklamasında bulundu.

Kasık fıtığının tek tedavisi cerrahi

Kasık fıtığının kendiliğinden iyileşmediğini belirten Op. Dr. Nadir Tosyalı, “Kasık fıtığının mutlaka tedavi edilmesi gerekir. Tedavisi de yıllardır olduğu gibi net olarak cerrahidir. Ameliyatsız tedavi olmaz. Ameliyat dakika sürer. Genel anestezi altında gerçekleşir. Biz bebekleri sabah ameliyat ettiğimiz zaman akşama doğru aynı gün taburcu edilir. Bilinen bazı yanlışlar var. Örneğin “fıtık bağı”. Kasık bölgesine baskı uygulanılan bu gibi yöntemlerin kesinlikle hiçbir faydası olmadığı gibi birtakım komplikasyonlara sebebiyet verdiğini ve daha sonra gerekecek ameliyatta da zorluklar çıkardığını biliyoruz. Bunun kesinlikle yapılmaması gerekir” dedi.

Aşırı öksürük ve kabızlık sorunları çözülmeli

Tedavi sonrasında başarılı bir ameliyat ile yüzde 99 oranında başarılı bir sonuç alındığını vurgulayan Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Nadir Tosyalı, “Kasık fıtığı yüzde 1 oranında tekrarlayabilir. Yapılan cerrahi başarılı olsa bile ileride bağ dokusu hastalığı da görülebilir. Ameliyattan sonra o bölgenin hijyenine dikkat edilmeli, aşırı öksürük ve kabızlık gibi sorunlar çözülmeli” şeklinde konuştu.

Kasık fıtıklarının yanı sıra fıtık boğumlarına da dikkat edilmeli

Fıtık boğması denen kasık fıtıklarının da özellikle bebeklik çağlarında sıklıkla görülebilen bir durum olduğunu dile getiren Op. Dr. Nadir Tosyalı, “Kese içerisindeki organların sıkışması ve fıtığın geriye çevrilememesi durumudur. Bu durum çok ağrılı ve huzursuzluk veren bir tablodur. Daha ileri aşamasında, uzun süren durumda kese içerisindeki organların beslenme ve kangren olmasıyla çocuğun ya da bebeğin bağırsağının bir kısmını, bazen testisini veya yumurtasını almaya kadar gidebilir. Geç kalınan vakalarda septik şok denilen hayatı tehdit edebilecek durumlarla bile karşılaşabilir” dedi.

Evet, kasık fıtığının uzun süre tedavisiz bırakılması sorunları büyütebilir. Doğal olarak zaman geçtikçe onarılması gereken alan büyür.

Bazı fıtık tiplerinde cilt altında kaybolmayan şişlik, bazılarında ise aşağıya doğru torbada şişlik meydana gelebilir. Özellike torbada oluşacak şişlik günlük hayatı etkileyecek derecede sorun yaratabilir. Zamanla artan şişlik ameliyatı da nispeten zorlaşacaktır.

Şişlik içinden sarkan kısım bazen karın içi örtüleri (omentum), bazen de ince bağırsak olabilir.

Sarkan kısım çoğu zaman kendiliğinden karın içine dönebileceği gibi bazen de fıtığın oluşturduğu tünelin en dar yerinde kapana sıkışmış gibi sıkışıp kalabilir (inkarserasyon).

Uzun vadede her üç hastadan birinde bir sıkışma atağı olması beklenebilir.

Yaklaşık her 20 fıtık hastasından birinde sıkışıp kalmanın saatten uzun sürmesi, boğulma (strangulasyon) görülebilir.

Fıtıkta boğulma bağırsakta çürümeye yol açabilir. Bu durumda bulantı-kusma, ateş, çarpıntı, kasıkta morarma gibi belirtiler görülebilir. Bu hayatı tehdit eden bir durumdur ve acil ameliyat gerektirir.

Fıtık bölgesindeki şişliğin sıkşıp kalması durumuyla karşı karşıya kalırsanız;
*önce sırt üstü yatın, mümkünse bacaklarınızın altına yastık vb. şeyler koyarak, vücudunuzun baş tarafı aşağıda ayak tarafı yukarıda olacak şekilde yatarak istirahat edin.
*Ses, ışık, etrafınızda kalabalık gibi uyaranlar olmasın. Nisbeten sakin bir odada derin derin nefes alıp vererek gevşemeye çalışın. Birkaç dakika gevşedikten sonra şişlik üzerine nazikçe basınç uygulayarak ve ovalayarak şişliği karın içine doğru göndermeye çalışın.
*Eğer bu mümkün olmuyorsa fıtık sıkışmış halde iki saatten uzun süre beklemeniz tehlikelidir. Lütfen bir Genel Cerrahi uzmanına başvurun.