Ayak Altında Diken Batması
Son Güncelleme:
Son Güncelleme:
Yürürken ağırlığımız kadar, koşarken ise ağırlığımızın iki katı kadar topuklara ağırlık bindiğini belirten Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Mehmet Akif Çuhadar, "Her gün ayakta durduğumuzu ve yürüdüğümüzü düşünürsek topuk ağrısının ne kadar rahatsız edici olduğunu anlayabiliriz. Topuk ağrısı olan çoğu hasta genellikle topuk dikeni şüphesi ile müracaat etse de topuk dikeni topuk ağrılarının sadece 10'da 1'inden sorumludur. Normal ağırlıktaki kişilerde ileri yaşta kilolu kişilerde daha erken olmak üzere röntgen ile de gösterilebilen topuk dikenini görebiliriz ve bunların birçoğu ağrıya sebebiyet vermez" dedi.
Topuk ağrısını ortaya koymanın en doğru yeri öncelikle ağrının hissedildiği bölgenin değerlendirilmesiyle başlayacağını belirten Çuhadar, "Genel olarak topuk ağrısına sebep olan durumlar, iki ana kategoride toplanırlar. Topuğun alt bölümündeki ağrı ve topuğun arka bölümündeki ağrıdır. Topuğun alt kısmında olan ağrılar, başlıca plantar fasiit, topuk dikeni, topuk yağ yastıkçığının esnekliğini kaybetmesi, ayak tabanına giden sinir sıkışması kökenli olabilir. Plantar fasiit, plantar fasya, ayak tabanında yer alan kasların altında yer alan topuk kemiğinden ayak uç kısmına uzanan fibröz bant şeklinde bir yapıdır. Tekrarlayan travmalar, normalde yapılanın üzerinde uzun süreli yapılan yürüyüşler, sportif aktiviteler, farklı uygun olmayan ayakkabılar kullanımı plantar fasyada, plantar fasciit dediğimiz imflamasyona yol açar. Plantar fasciit ağrısı genelde sabah ilk kalkışta, uzun süreli oturma sonrası ilk ayağa kalkma sırasında ve gün içerisinde yorulmayla belirgin olarak hissedilir" diye konuştu.
Topuk dikeni, plantar fasiitis uzun süre devam ederse fasya doku bantlarının topuğa bağlandığı yerde, bir topuk dikeni (kalsiyum tortusu) şekilleneceğini belirten Çuhadar, "Bu kolaylıkla çekilen bir röntgende görülebilir. Topuk alt kısmında diken şeklinde kemik çıkıntı oluşumu ile karakterize olup, topukta diken batması gibi ağrı ile karakterizedir. Topuk yağ yastıkçığının esnekliğini kaybetmesi; topuk yağ yastıkçığı, topuk kemiği ile topuk derisi altında yer alan esnek bir yağ dokusudur. Herhangi bir travma, darbe gelmesi sonrasında topukta yağ yastığı bölgesinde hassasiyet ve şişlik ile karakterizedir. Ayrıca, yaş ilerledikçe topukta yağ yastığında incelme olur ki bu da ağrıların ileri yaşlarda hissedilmesinin bir diğer sebebidir. Topuk siniri sıkışması, ayak bileği, iç kısmından iki ana dala ayrılarak ilerleyen sinirin bir dalı da ayak iç kısmından dolanarak ayak tabanında en dıştaki adeleyi kontrol eder. Bu sinirdeki sıkışmada ayakta topuğun iç kısmında daha belirgin hissedilir. Topuğun arka kısmındaki ağrılar, aşil tendiniti ve kalkaneal kemik çıkıntıları oluşumu ile Haglund hastalığı dediğimiz topuk kemiği (kalkaneus) arka kısmının uzaması olması durumlarında görülür. Sıklıkla sebep olarak, uzun süreli koşu, tenis, basketbol gibi sporların belli bir düzen ve antrenman dışında aşırı yüklenerek yapılması, uygunsuz ayakkabı kullanımı ve yapısal farklılıklar sayılabilir" dedi.
Çuhadar, topuk ağrısı tedavisinin egzersiz, şok dalga tedavisi (ESWT), fizik tedavi, ağrı kontrol edici ilaçlar, lokal enjeksiyonlar (steroid, prp) ve cerrahi tedavi ile yapılabileceğini söyledi.
Ayak, birçok eklem, kas, tendon ve bağ ile birbirine bağlanan 26 kemikten oluşan vücudun en kompleks bölgelerinden biridir. Ayak birçok gerilime karşı hassastır. Ayak bölgesindeki problemler ağrıya, iltihaplanmaya ve yaralanmalara, bunun sonucunda sınırlı hareket kabiliyetine neden olabilir.
Ayak parmağı ağrısı ile birlikte görülebilecek diğer belirtiler:
- Ayak parmaklarında yanma hissiyatı
- Soğuk ayak parmakları
- Ayak parmaklarınızı hareket ettirmekte zorlanma
- Soğuk algınlığı belirtileri (bitkinlik, ateş, baş ağrısı, öksürük, parmaklarda ağrı ve sızı)
- Eklem ağrısı
- Uyuşma ve karıncalanma
- Cilt solgunluğu; morarma gibi
- Ayak parmaklarında şişme, morarma
Ciddi ve seyrek görülen belirtiler:
- Bilinç kaybı yaşama ya da hareket kaybı, kafa bulanıklığı
- Nefes daralması, hırıltılı soluma ya da kısa ve kesik nefesler alma
- Yüksek ateş
- Ayak parmaklarınızın üzerine basamama, baskı uygulayamama
- Ağrıyan bölge çevresinde kırmızı çizgiler
- Kızarık, sıcak ve şişmiş ayak parmakları
- Ayak parmaklarınızda ve ayaklarınızda tam iyileşemeyen yaralar
Ayak ağrısı; ayaklarınızda hissettiğiniz herhangi bir sızı veya rahatsız edici ağrıyı içerir. Ayak parmaklarınız; enfeksiyon, yaralanma ve benzeri kondisyonları içerebilecek ağrılı süreçlere eşlik edebilecek, kemikler(falanjlar), eklemler, kaslar, tendonlar, bağlar, sinirler ve kan damarları gibi özneleri içermektedir. Ağrınıza zonklama, karıncalanma gibi ağrı süreçleri eşlik ediyorsa, genellikle iğne batması, yanma parestezi ya da karıncalanma olarak tanımlanırlar. Ayak parmaklarınızda sızlayan bir bölge olması, ayakkabı giymenize ya da herhangi bir çeşitte baskı yapacak çorap benzeri ürünler giymenize engel teşkil edebilir. Ayak parmağı ağrısı, bünyon varlığından sinirsel hasara kadar çok farklı nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir.
Çeşitli rahatsızlıklar, çeşitli ayak ağrısı semptomları doğurabilir. Belirli durumlarda, ayak parmağınızda sızlama, enfeksiyon ya da periferik arter rahatsızlığı kaynaklı ortaya çıkan ciddi bir problem belirtisi olabilir.
Ayak ağrısına genellikle ayakların uygun olmayan şekilde gerçekleştirilen işlevi neden olur. Ayak tipine uygun olmayan ayakkabılar ayak sorunlarına neden olabilmekte ve bazı durumlarda varolan durumu kötüleştirebilmektedir. Düzgün oturan ve ayağa iyi destek veren ayakkabılar, ayak eklemlerini ve cildi tahriş olmaktan koruyabilir. Ayağın topuklarını, ayak parmaklarını, sinirlerini, tendonlarını, bağlarını ve eklemlerini etkileyen birçok farklı tipte ayak problemi bulunmaktadır.
Ayak bölgesindeki problemlerin belirtileri diğer tıbbi durumlar ve hastalıkların belirtileri ile benzerlik gösterebilir. Teşhis için her zaman doktorunuza danışmanız gerekmektedir.
Ayak parmak ağrısının çeşitli nedenleri bulunmaktadır. Bunlar yaralanma, zedelenme veya yaş kaynaklı ağrılar kaynaklı ortaya çıkabilir. Bunun yanında, ayak parmağının derisinde, kaslarında, kemiklerinde, eklemlerinde, tendonlarında ve bağlarında gelişen yırtılma da ağrının kaynağı olabilir. Fakat bunlar dışında geçirilen bulaşıcı hastalıklar, nörolojik problemler ve diğer anormal bozukluklar ayak parmağı ağrısına yol açabilir. Parmaklarınızın üzerindeki yaralar kısa sürede iyileşmiyorsa ve tamamen iyileşmiyorsa, bu periferik arter hastalığına bağlı, zayıf kan dolaşımına işaret ediyor olabilir. Bu rahatsızlık, ciddi ve hayati bir süreci içerir.
- Amputasyon (parmak veya ayak tırnağının çıkarılması)
- Avülsiyon (parmak veya ayak tırnağının zorla yırtılması)
- Kırık ayak parmağı veya stres kaynaklı kırık
- Yanma
- Çıkık ayak eklemi
- Donma
- Yırtılma veya kontüzyon
- Yarılmak
- Gerilme ya da burkulma
-Sporcu ayağı (mantar enfeksiyonu)
-Bir yaranın veya başka bir yaranın enfeksiyonu
-Osteomiyelit (kemik kaynaklı enfeksiyon)
-Septik artrit (eklem kaynaklı enfeksiyon)
-Bünyon
-Gut (akut inflamatuar artrit)
-Halluks rijidus (ayak başparmağı ekleminin artriti)
-Çekiç parmak veya tokmak parmak (genellikle uygun olmayan ayakkabılardan kaynaklanan parmak deformitesi)
-Morton nöroma (sinir sıkışmasına neden olur)
-Sinir sıkışması -Kireçlenme
-Diyabetik nöropati gibi periferik nöropati
-Romatizma nedenli eklem iltihabı
-Tendon iltihabı
Bu rahatsızlıkta, ayağınızın topu ağrılı ve iltihaplı hale gelir. Koşma ve zıplama gibi çeşitli aktivetelerde bulunmak, rahatsızlığınızı deforme edebilecek içeriktedir. Ayak deformiteleri ve bunun dışında giyim tarzınıza bağlı nedenler de etkili olabilmektedir. Özellikle çok sıkı veya çok gevşek ayakkabılar ayağınızın yapısını olumsuz etkilemektedir.
Ciddi bir sorun olarak genellikle ortaya çıkmasa da, metatarsaljinin hayat kalitenizi düşürücü etkileri bulunmaktadır. Buz ve soğuk kompres tedavileri dinlenmenizi sağlayabilmektedir. Gelecekteki sorunları önlemek amaçlı giydiğiniz ayakkabı türüne ve aktivitelerinize de özen göstermeniz gerekebilir.
- Ayağınızın ucunda keskin, ağrıyan veya yanan ağrı - ayak parmaklarınızın hemen arkasındaki taban kısmı
- Ayağa kalktığınızda, koştuğunuzda, ayaklarınızı esnettiğinizde veya yürüdüğünüzde oluşan, - özellikle sert bir yüzeyde çıplak ayakla - ve kötüleşen ve dinlendiğinizde iyileşen ağrı
- Ayak parmaklarınızda keskin bir sızı veya keskin ağrı, uyuşma ya da karıncalanma
- Ayakkabınızda bir çakıl taşı varmış hissi
Metatarsalji, herkeste gelişebilen yaygın bir rahatsızlıktır fakat belirli koşulları sağlıyorsanız, daha fazla risk altındasınız demektir. Özellikle koşma ve zıplamayı içeren yüksek enerji gerektiren sporlara katılıyor olmak, hastalığın gelişimini kolaylaştırabilir. Yüksek topuklu, krampon, sivri uçlu, sıkı veya tam oturmayan sağlıksız ayakkabıları giymek de bir nedendir. Kilonuzun fazla olması ya da obezlik sınırında olmak da bir risk faktörüdür. Önceden nasır veya çekiç parmak gibi tıbbi geçmişi olan hastaların, bu rahatsızlığı geliştirme ihtimali çok daha yüksektir. Bunun yanında, romatoid artrit veya gut gibi inflamatuar artrite sahip olmak da, bu rahatsızlığa sahip olabilecek risk grubuna dahil olduğunuzu göstermektedir.
Kapsülit, ikinci ayak parmağının tabanındaki bağ kapsülünün tahriş olmasına ve iltihaplanmasına neden olan bir durumdur. En çok etkilenen parmak ikinci ayak(orta) ayak parmağı olmasına rağmen, herhangi bir ayak parmağında da görülebilen bir rahatsızlıktır.
Kapsülit ile ilişkili semptomlar şunları içerir:
- Ayak ucunda ağrı
- Yalınayak yürürken kötüleşen ağrı
- Özellikle ikinci ayak parmağının tabanında şişme oluşumu ve rahat ayakkabı giyememe
Çorabının ayağının altında toplandığı ya da ayakkabının içinde bir taş ya da bilye varmış gibi yürüyormuş hissi veren bir baskı oluşur. Bu işaretler kapsülit rahatsızlığını betimleyen belirtilerdir.
Oluşumundaki en yaygın neden, ayak topuğunun aşırı basıncı desteklemek zorunda kaldığı sağlıksız ayak yapısıdır. Ek nedenler şunları içerebilir:
-Deformiteye yol açan bünyon
-Ayak başparmağından daha uzun olan ikinci ayak parmağı
-Sıkı baldır kasları
-Kemerli bir ayak yapısı
Topuk dikeni, topuk bölgesindeki kemiğin büyümesidir. Diken genellikle topuk kemiğinin alt tarafında, topuktan ayak topuna uzanan uzun bir bağ dokusu bandı olan plantar fasyaya bağlandığı yerde bulunur. Bu bağ dokusu kemeri bir arada tutar ve aktivite sırasında bir amortisör görevi görür. Plantar fasya koşmaktan, ayağa uymayan ayakkabılar giymekten veya aşırı kilolu olmaktan aşırı gerilirse, kemiği çeken dokunun hasarı ve iltihaplanması sonucunda ağrı oluşabilir. Zamanla vücut bu hasara yanıt olarak fazladan kemik yapımı gerçekleştirerek topuk dikeni oluşturur. Tedavi seçenekleri şunlardır:
· Dinlenme
· Soğuk paketler
· İbuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar
· Aktiviteden önce uygun germe egzersizleri
· Uygun ayakkabı seçimi
· Kortikosteroid enjeksiyonları
· Cerrahi (daha şiddetli, uzun süreli durumlarda)
Bunyon, bir eklem çevresindeki kemik veya doku çıkıntısıdır. Bünyonlar ayak başparmağının veya küçük parmağın dibinde meydana gelebilir ve genellikle eklem belirli bir süre boyunca gerildiğinde oluşur. Kadınlar dar, sivri uçlu ve kapalı ayakkabıları erkeklere göre daha fazla tercih ettikleri için kadınlarda bünyon daha yaygın görülmektedir. Bünyonlar ayrıca genellikle ayak başparmağı eklemini etkileyen artritin bir sonucu olabilir.
Bünyonların tedavisi ağrı ve deformitenin seviyesine göre değişiklik gösterebilir. Tedavi şunları içerebilir:
· Rahat, tam oturan ayakkabılar giymek (özellikle ayağın şekline uyan ve basınç alanlarına neden olmayan ayakkabılar)
· Cerrahi (ağrı için)
· Etkilenen bölgeye ped uygulamak
· İbuprofen gibi ilaçlar
Halluks valgus olarak da bilinen bünyon, ayak başparmağının kemikleri yanlış hizalandığında ayak başparmağı ekleminde gelişmekte, parmağının yanında büyük bir yumru gibi gözükmektedir. Ayak parmağı ikinci parmağa doğru açı yapar ve ciddi vakalarda ikinci parmağın altında üst üste gelebilir veya sıkışabilir.
Morton nöroma, ayağın uzun kemikleri arasında çalışan sinirlerde iyi huylu (kanserli olmayan) doku büyümesidir. Morton nöroma, iki kemik birbirine sürtündüğünde ve aralarındaki siniri sıkıştırdığında ortaya çıkar. Çoğu zaman, nöromalar üçüncü ve dördüncü ayak parmaklarına giden kemikler arasında gelişir. Morton nöroması sıklıkla şişlik, hassasiyet ve ağrıya neden olur. Ağrı şiddetli hale gelirse ayak parmaklarında yanma, karıncalanma ve uyuşmaya neden olabilir. Belirtiler genellikle uzun süre ayakta durduktan veya yürüdükten sonra ortaya çıkar. Bu durum için tedavi, dinlenme veya ayağı kısıtlamayan ayakkabı değişikliği içermektedir. Sorun devam ederse kortizon enjeksiyonları veya ameliyat düşünülebilir.
Çekiç parmak, ayak parmağının büküldüğü ve etkilenen parmağın orta ekleminin dışarı çıkmasına neden olduğu bir durumdur. Çekiç parmağına baskı yapan sıkı ayakkabılar bu durumu daha da kötüleştirir. Çekiç parmakların tedavisi şunları içerebilir:
· Kemik çıkıntısının üzerine özel olarak yerleştirilmiş bir ayak pedinin uygulanması
· Deforme olmuş parmağı rahat ettirebilecek ayakkabı seçimi
· Ameliyat
Bu deformite, orta eklemde bir parmağın aşağı doğru büküldüğü bir deformitedir. İkinci ayak parmağı etkilenmesi en muhtemel olanıdır ancak bu deformite diğer ayak parmaklarında da ortaya çıkabilir. Bazen birden fazla ayak parmağı etkilenir.
Ayak bileği burkulması, ayak bileğindeki bağların yaralanmasıdır. Ligamentler, kemikleri birbirine bağlayan sert elastik doku bantlarıdır. Ayak bileği normal hareket aralığının ötesinde dönerse veya bükülürse ayak bileği burkulmaları meydana gelir. Ayak bileği burkulmalarına zayıf kaslar, gevşek bağlar veya sivri topuklu ayakkabılar giyilmesi neden olabilir. Burkulmanın semptomları, bağların ne kadar şiddetli gerildiğine veya yırtıldığına bağlı olmakla birlikte genellikle şişlik, ağrı veya morarmayı içerir. Tedavi, burkulmanın seviyesine bağlı olacaktır, ancak genellikle şunları içermektedir:
· Ayak bileğini dinlendirmek
· Ayak bileğini elastik bandaj veya bantla sarmak
· Buz torbası uygulaması (iltihabı azaltmak için)
· Ayak bileğini yüksekte tutmak
· Ağrıyı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için ibuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar
· Yürümeye ve egzersize kademeli dönüş
· Alçı tedavisi (orta dereceli burkulmalar için)
· Cerrahi (şiddetli burkulmalar için)
· Fizik Tedavi
26 kemik içeren ayak bölgesinde bu kemiklerin neredeyse hepsi kırılma tehlikesiyle karşı karşıyadır. Bu bölgedeki kırıkların çoğu bir miktar destekle kendiliğinden iyileşebileceği için ameliyat, hatta alçı bile gerektirmez. Ayak kırıklarında, kırık bölgesi genellikle ağrılı ve şişmiş haldedir. Kırık bölgesinin bölgesine göre tedavi süreci belirlenmektedir:
· Ayak bileği eklem kırıkları. Bu kırıklar ciddi olmakla beraber acil tıbbi müdahale gerektirebilir. Ayak bileği kırıkları genellikle alçı gerektirmekte, kemiklerin çok ayrıksa veya yanlış hizalandığı durumlarda ise ameliyat gerektirebilmektedir.
· Metatarsal kemik kırıkları. Ayağın ortasında bulunan metatarsal kemik kırıkları genellikle alçıya ihtiyaç duymamaktadır. Ayak iyileşirken destek için sert tabanlı bir ayakkabı kullanımı gerekebilir. Nadiren yanlış hizalanmış kemikleri veya kırık segmentleri düzeltmek için ameliyat gerekebilir.
· Sesamoid kemik kırıkları. Sesamoid kemikler, ayak başparmağının metatarsal kemiğinin ucundaki 2 adet küçük, yuvarlak kemiklerdir. Tedavide genellikle yastıklı tabanlar ağrıyı hafifletme amacıyla kullanılabilir. Bazı durumlarda ise sesamoid kemiğin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
· Ayak parmağı kırıkları. Parmak kırıkları normalde alçı ile veya alçı olmadan iyileşebilir.
Ayak ağrısı, aktif bir yaşam tarzına sahip insanlarda hayatı zorlaştırabilir. Ayak ağrısının kırık ve burkulmalardan sinir hasarına kadar birçok kaynağı vardır. Aşağıda, ayaktaki 3 yaygın ağrı alanı ve ağrı nedenleri listelenmiştir:
· Ayak topuğunda ağrı. Ayak parmaklarının arkasında, ayağın altında bulunan bölgede ağrı, o bölgedeki sinir veya eklem hasarından kaynaklanabilir. Ek olarak, Morton nöroması gibi iyi huylu (kanserli olmayan) bir büyüme ağrıya neden olabilir. Kortikosteroid enjeksiyonları ve destekleyici ayakkabı ekleri takmak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bazen ameliyat gerekir.
· Plantar fasiit. Plantar fasiit, özellikle dinlendikten sonra ayağa kalkarken ayak topuğunda şiddetli ağrı ile karakterizedir. Bu durum, ayağın taban yüzeyinin (plantar) aşırı kullanımından kaynaklanmakta ve topuk kemiğini ayak parmaklarının tabanına bağlayan sert, lifli bir doku bandı olan fasyanın iltihabına neden olmaktadır.
Plantar fasiit kadınlarda, fazla kilolu kişilerde, sert yüzeylerde çok fazla yürüme veya ayakta durma gerektiren meslekleri yapanlarda, düz taban kişilerde daha sık görülür. Sıkı baldır kaslarıyla yürümek veya koşmak da plantar fasiite neden olabilir.
Tedavi şunları içerebilir:
o Dinlenme
o Buz paketi uygulamaları
o Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
o Aşil tendonlarının ve plantar fasyanın germe egzersizleri
· Aşil tendonu yaralanmaları. Aşil tendonu, baldır kasını topuk kemiğine bağlayan, insan vücudundaki en büyük tendondur. Bu bölgede aşırı kullanım sonucunda iltihap, yırtılma veya tendinit görülebilir.
Aşil tendiniti, tendon ve baldır kaslarının aşırı kullanımından kaynaklanır. Semptomlar egzersiz sonrası yavaş yavaş kötüleşen hafif ağrı, tendon ısındıktan sonra kaybolan sertlik ve şişmeyi içerebilir. Tedavi aşağıdakileri içermektedir:
o Dinlenme
o Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
o Kas ve tendon için destekleyici cihazlar ve / veya bandajlar
o Esneme
o Masaj
o Ultrason
o Güçlendirme egzersizleri
o Ameliyat
Diyabet ve damar hastalıkları
Diyabet, sinirleri, kan damarlarını ve bunun sonucunda bacaklar ve ayaklar dahil tüm vücuttaki kan akışını etkiler. Diyabetli kişilerin, komplikasyonlar gelişmeden ayaklarındaki yaraların tespiti için düzenli olarak ayaklarını kontrol etmeleri gerekmektedir.
Topuk dikeni, topuk kemiği üzerinde oluşan küçük bir kemiksi çıkıntıdır. Bu çıkıntı, ayak kemiğinin sürekli zorlanması nedeniyle bölgede kalsiyum birikmesi yüzünden meydana gelir. Kemik çıkıntısıyla ilgisi olmayan ve ayak kemerindeki dokunun iltihaplanması anlamına gelen plantar fasiit de topuk dikeni olarak adlandırılır.
Ayak kemeri dokusunun iltihaplanmasına topuk dikeni denmesinin nedeni bu iltihabın (tedavi edilmezse) bir süre sonra bazı hastalarda kemiksi çıkıntının oluşmasına yol açmasıdır. Orta yaşlı kadın ve erkeklerde sık rastlanan bu durum, hemen her yaş grubunu etkileyebilir. Pek çok kaynakta, kadınların topuk dikeninden daha çok şikayetçi olduğu belirtilmiştir.
Topuk dikeni nedenleri
Topuk dikeninin oluşması bir anda gerçekleşmez. Aksine aylar süren bir zamana yayılır. Genel olarak ayak kas ve bağlarının zorlanması, topuk kemiğini saran zarın aşınması sonucu ortaya çıkar. Topuk dikenine özellikle koşma ve sıçrama aktivitelerine büyük zaman ayıran sporcularda sık rastlanır. Aşağıdaki faktörlerin de etkisi vardır:
- İleri yaş
- Topuk kemiğine, bağlara ve topuk yakınındaki sinirlere fazla baskı yapan yürüme bozuklukları
- Ayak kemerinin çökmesi
- Uzun yürüyüşler yapmak
- Aşil tendon gerginliği
- Sert zeminde koşma ve sıçrama hareketleri yapmak
- Ayağa uymayan, küçük gelen ve ayak kemerini gerektiği gibi desteklemeyen ayakkabılar
- Fazla kilolu ve obez olmak
- Yaşlanmayla birlikte esnekliğini kaybeden ayak tabanı zarı ve topuktaki koruyucu yağ yastıkçığının incelmesi
- Diyabet
- Günün büyük kısmını tek ayak üzerinde geçirmek
- Ayak kemerinin çok yüksek ya da düz olması
- Henüz kaslar hazır olmadığı halde, aniden yoğun bir fiziksel aktiviteye girişmek.
Nasıl bir ağrı?
Topuk dikeni koşarken veya yürürken ağrı yapabilir. İltihap, kemiksi çıkıntı oluşacak kadar ilerlemişse, topuktaki ağrının nedeni genelde çıkıntının zarar verdiği yumuşak doku zedelenmesidir. Topuk dikeni ağrısı şöyle tarif edilir: Özellikle sabah uyanıldığında ayağa kalkar kalmaz topuklarda iğne batmış ya da bıçak saplanmış gibi bir acıdır. Günün ilerleyen saatlerinde bu acı, künt bir ağrıya dönüşür. Ağrı, sert zeminde yürürken, merdiven çıkarken ya da ağır yük kaldırıldığında kötüleşir. Uzun saatler oturduktan sonra ayağa kalkıldığında keskin acı geri döner. Topuk dikeni ağrısı, kişinin yürümesini ve günlük işlerini sürdürmesini zorlaştıracak kadar kötüleşebilir.
Tedavi süreci nasıl işliyor?
Tedavide ilk adım, ayak tabanında çalışma düzeni bozulan kasa yönelik olarak ‘aşil germe egzersizleri’ne başlanmasıdır. Buradaki amaç, plantar fasianın uzatılmasıdır.
Hastaların büyük bölümünde eşlik eden basma kusuru olduğu için yürüme analizleri yapılarak sorunlar ortaya konur. Kişiye özel tabanlıklarla hastanın yürümesiyle ilgili sorunlar giderilir. Hangi ayakkabıyı kullanmalarına dair tavsiye verilir. Günde 3 - 4 kez buz uygulaması önerilir. Altı haftanın sonunda hastaların yüzde 85’i rahatlar.
Bu tedaviden fayda görmeyen hastalar kas egzersizlerine, fizik tedavi programlarına ve gece ateli olarak adlandırılan ayağın gece belli bir pozisyonda durmasını sağlayan cihaz önerilir. Hastaların yarısında bu yöntemler başarı sağlar.
Üçüncü aşamada enjeksiyonlar devreye girer. Doktorun tercihine göre kortizon ya da PRP enjeksionları denenebilir. Ancak burada önem olan, hangi ek tedavi tercih edilirse edilsin, hastaların egzersiz yapmaya ve tabanlık kullanmaya devam etmeleridir.
Ameliyat ne zaman yapılır?
Kişiye özel tabanlıklar, fizik tedavi, gece ateli, kortizon yada PRP enjeksionları gibi yöntemlere yanıt alınamadığında, cerrahi tedavi düşünülebilir. Bunun nedeni, kasın kısalmasıyla beraber çok yakınından geçen sinirin de sıkışmasıdır. Operasyonla hem sinirin hem de kısalan kasın gevşetilmesi sağlanır. Kapalı yada açık yöntemle yapılan bu ameliyatlar sonrasında hastaların 15 gün istirahat etmesi gerekir. Ayrıca altı hafta boyunca ‘ameliyat sonrası ayakkabısı’ kullanılır. İyileşme süresi üç aydır. Bunlara ek olarak fizik tedavi de önerilebilir.
Korunmak için tavsiyeler
- Topuk dikeni için önerilen egzersizlerin hangileri olduğunu iyi bir fizyoterpistten veya doktorunuzdan öğrenin. Sabah yataktan kalkmadan yapacağınız esneme hareketleri ayağı ve baldırları gevşeterek, güne daha kolay başlamanızı sağlayabilir. Egzersizlerin gün içerisinde birkaç defa tekrarlanması gerekebilir.
- Spor yapıyorsanız, ana hareketlere geçmeden önce ısınma ve sonrasında soğuma hareketleri yapmayı ihmal etmeyin.
- Eğer koşu egzersizi yapıyorsanız haftada birkaç kez kısa mesafe koşmak, haftada tek sefer uzun bir koşuya çıkmaktan daha iyidir.
- Aniden başlayan bir ağrı varsa, geçene kadar ayağınızı dinlendirin. Dinlenme esnasında ayağınıza buz uygulaması yapabilirsiniz. Fazla sıkı sarmamak şartıyla, elastik bir sargı beziyle ayağınızı destekleyebilirsiniz. Altına bir sandalye ya da yastık koyarak ayağınızı biraz yüksekte tutmanız da işe yarar.
- Ayakkabı alırken ayağınıza uygun, sağlığınızı gözeten ve kaliteli ürünler seçmeye özen gösterin.
- Topuğu desteklemek için ayakkabınızın içine topuk dikeni yastığı denilen koruyuculardan yerleştirebilirsiniz.
- Ayakkabı içine ayak kemeri destekleyicisi koyabilirsiniz.
- Tabanı sert ve topuklu olan ayakkabıları giymekten kaçının.
- Eğer fazla kilonuz varsa, ideal kilonuza düşün.
- Doktorunuzun verdiği iltihap giderici ilaçlar iyileşmeyi hızlandırabilir.
-Topuk dikeni tedavisi için son yıllarda ESWT (şok dalgası tedavisi) ve PRP (özel bir solüsyon enjeksiyonu) öne çıkıyor.
KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU
Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.
1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları
Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:
Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:
İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.
2. Kişisel Verilerin Aktarılması
Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.
3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi
Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;
Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.
4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız
Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;
Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.
5. Veri Güvenliği
Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.
6. Şikayet ve İletişim
Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “funduszeue.info” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;
Kanun kapsamındaki taleplerinizi, funduszeue.info web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası