ıkmasındaki neden ise kalçada bulunan eklemlerin doğru bir şekilde gelişmemesinden kaynaklanır. İskelet problemlerinden biri olan kalça çıkığı sorunu için bebeklerde erken tanı çok önemli bir ere sahiptir. Eğer bebeklerde meydana gelen kalça çıkığı erken fark edilmeyip tedavisine hızlı bir şekilde başlanmaz ise bebeğin ileriki hayatında sürekli yaşayacağı bir sağlık sorununa dönüşebilir. Peki, bebeklerde kalça çıkığı olduğu nasıl anlaşılır. Merak edilen her şeyi yazımızda sizler için bir araya getirdik.
Bebeklerde Kalça Çıkığı Belirtileri
Bebeklerde Kalça Çıkığı Tedavisi
Bebeklerde kalça çıkığı tedavisinde erken tanı önemli bir yere sahiptir. Eğer erken tanı konulur ise cerrahi bir tedaviye ihtiyaç duyulmaz. 6 ay süren erken tanı tedavisinde atel ve fizik tedavi ile sorun ortadan kaldırılabilir. Eğer bebek 6 aydan büyük ise burada cerrahi bir işlem uygulanabilir. Genel bir anestezi yapılır ve çıkık olan fermuar başı yerine yerleştirilir. Ardından da bölge alçıya alınır.
Bebeklerde kaçla çıkığı tedavisinde ilk 6 ay çok önemlidir. İlk 6 ay içerisinde yapılan tedavilerde sadece kumaş ateli denilen, bebeğin kalçasının sabit durmasını sağlaya bir atel kullanılır. Atelin takılması da çıkarılması da hastanede yapılmalıdır. Aksi halde istenmeyen durumlar yaşanabilir.
Bebeklerde Kalça Çıkığı Nasıl Anlaşılır?
Bebeklerde kalça çıkığını anlamak için dikkatli bir izleme olmalıdır. Bebeğin bacaklarındaki uzunluk farklı en belirgin etkendir. Bu yüzden ebeveynler iki bacak arasında ufak da olsa uzunluk farkı fark ettiğinde doktora başvurmalıdır.
Kalça Çıkığı Olan Bebek Ağlar Mı?
Bebeklerde kalça çıkığı olduğunda bebeğin ağlayıp ağlamadığı merak edilir. Kalça çıkığı kemiklerin tam oturamamasından ve hareketle diğer kemiklere de baskı yapmasından dolayı ağrıya sebep olur. Bu ağrı bebeğin de hissedebileceği bir seviyeye ulaştığında bebek ağlayabilir. Bu yüzden ağlama da kişiler için bir belirti olarak görülebilir. Eğer bebek bacak hareketleri sırasında ağlıyorsa bu kalça çıkığından kaynaklı olabilir.
Bebeklerde Kalça Çıkığı Ameliyatı Kaç Saat Sürer?
Bebek kalça çıkığı sorunlarında erken tanıda ameliyata ihtiyaç duyulmaz. Geç tanıda ise ameliyat işlemi için bebeğin 3 ya da 4 aylık olması gerekmektedir. Ancak aylık bebeklerde kaslar gevşetilir ve eklemler yerine oturtulur. ay arasındaki bebeklerde ise kemik çatı ameliyatları yapılır ve 3 ay boyunca alçı ile kontrol edilir.
Kalça çk doumdan sonraki ilk birkaç ay içinde ortaya çkabilen bir durumdur. Kalça çk kalça eklemindeki kemiklerin normal yerlerinden çkmas veya doru ekilde gelimemesi sonucu oluur. Erken tehis ve tedavi edilmemesi durumunda kalc hasarlara ve hareket kstllna neden olabilir. Bu nedenle kalça çk bebeklerde sk bir ekilde takip edilmeli ve tedavi edilmelidir.
Bebeklerde kalça çknn nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte baz faktörlerin kalça çkna neden olabilecei düünülmektedir. Bunlar unlar içerebilir:
Bu faktörlerin kalça çkna neden olabilecei düünülse de baz bebeklerde kalça çk nedeni tam olarak belirlenemeyebilir. Kalça çk tehisi konulan bebeklerin çou doru tedavi ile salkl bir ekilde iyileebilir.
Bebeinizde kalça çk olabileceine dair birkaç belirti vardr. Kalça çk bebeklerde unlar içerebilir:
Bebeklerde kalça çk belirtileri bazen belirgin olmayabilir veya gözle görülmez olabilir bu nedenle doktorunuzun bebeinizin geliimini ve büyümesini takip etmesi önemlidir. Bebeinizin kalça sal hakknda endieleriniz varsa doktorunuza danmanz önemlidir.
Bebeklerde kalça çk doumdan sonraki ilk birkaç ay içinde ortaya çkabilen bir durumdur. Bebeklerde kalça çkkl nasl belli olur sorusuna yant olabilecek birkaç cevap unlardr:
Bebeklerde kalça çk, erken tehis edilip tedavi edilmezse kalc hasarlara neden olabilir. Bu nedenle bebein ilk kontrolünden itibaren doktorlar tarafndan düzenli olarak kontrol edilmesi gerekmektedir. Doktor kalça çkn fiziksel muayene ve ultrason gibi görüntüleme testleri kullanarak tehis edebilir. Tedavi yöntemleri arasnda Pavlik bandaj, Frejka yast, pelvik osteotomi gibi seçenekler bulunur.
Bebeklerde kalça çk erken tehis edilip tedavi edilmezse kalc hasarlara neden olabilir. Bu nedenle kalça çk olan bebeklerin tedavisi önemlidir. Tedavi yöntemleri arasnda Pavlik bandaj, Frejka yast, pelvik osteotomi gibi seçenekler bulunur. Pavlik bandaj kalça çknn hafif veya orta dereceli olduu durumlarda kullanlan bir tedavi yöntemidir. Bu yöntemde bebein kalçasna özel bir bandaj uygulanarak kalça ekleminin doru pozisyonda kalmas salanr. Bu bandajn uygulanmas, bebein kalça eklemini hareket ettirmesini engeller. Pavlik bandaj genellikle hafta boyunca kullanlr ve çkk tamamen iyileene kadar takip edilir.
Frejka yast ise kalça çknn daha ciddi olduu durumlarda kullanlan bir tedavi yöntemidir. Bu yöntemde bebein bacaklar belirli bir açda tutulur ve kalça ekleminin doru pozisyonda kalmas salanr. Frejka yast, Pavlik bandajndan daha sk bir ekilde uygulanr ve daha uzun bir süre kullanlr. Pelvik osteotomi ise kalça çknn çok ciddi olduu durumlarda uygulanan bir cerrahi ilemdir. Bu yöntemde kalça kemikleri kesilerek yeniden ekillendirilir ve kalça ekleminin doru pozisyonda kalmas salanr. Pelvik osteotomi, Pavlik bandaj ve Frejka yast gibi konservatif tedavilerin baarsz olduu durumlarda uygulanr.
Bebeklerde kalça çk tedavisi, erken tehis ve doru yöntemlerin seçilmesiyle baaryla tedavi edilebilir. Tedavi seçenei kalça çknn derecesine ve bebein yana bal olarak belirlenir.
Kalça çk olan bebek alar m?
Bebeklerde kalça çk olan bebekler bazen ar veya rahatszlk hissetmeden de kalça çkna sahip olabilirler. Bununla birlikte baz bebekler kalça çk nedeniyle ar ve rahatszlk yaayabilirler. Bu bebekler, özellikle bacaklarn hareket ettirdiklerinde veya belirli pozisyonlarda iken alayabilirler.
Bebeklerde kalça çk nasl anlalr sorusu yeni ebeveynlerin en çok sorduu konulardandr. 1 aylk bebeklerde kalça çk asimetrik bacak pozisyonlar ve tkrt sesleri gibi belirtilerle kendini gösterir. Bebein bacaklarndan biri dierine göre daha ksa veya daha az hareketli olabilir. Kalça eklemindeki kemiklerin birbirine doru sürtünmesinden kaynaklanan tkrt sesi duyulabilir. Bebek bacaklarn açmakta zorlanabilir veya ar hissedebilir. Bu belirtiler kalça çk olan bebeklerde daha sk görülebilir. Bu nedenle bebeklerin düzenli olarak doktor kontrolünde olmas kalça çk gibi durumlarn erken tehis ve tedavi edilmesine yardmc olabilir.
Yeni doan kalça çk nasl anlalr sorusu yeni ebeveynlerin en çok sorduu konulardandr. 2 aylk bir bebekte kalça çk genellikle gözle fark edilemez. Ancak baz belirtiler vardr ve ebeveynler bu belirtilere dikkat etmelidirler.
Bunlar arasnda bebein bir bacann dierine göre daha ksa görünmesi, ayaklarn farkl yönlere bakmas, kalçada bir çknt hissi, kalçada asimetri (bir tarafn dierine göre daha büyük veya daha çkk görünmesi), bacaklarn açk pozisyonda olmas veya bir bacan dierine göre daha fazla açk pozisyonda olmas, bebein tek bacakla yukar doru itildiinde veya çapraz bacak pozisyonunda iken alamas veya rahatszlk hissetmesi saylabilir. Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuzla görümeniz önemlidir.
Bebeklerde kalça çizgisi erilii doutan kalça çk veya dier kalça problemleri nedeniyle oluabilen bir durumdur. Kalça çknda olduu gibi bu durum da erken tehis edilip tedavi edilmezse kalc hasarlara neden olabilir. Bebeklerde kalça çizgisi erilii, genellikle doumdan sonraki ilk birkaç ay içinde fark edilir. Bu durum bebein kalça eklemindeki kemiklerin uygun ekilde gelimemesi veya yer deitirmesi nedeniyle oluabilir.
Erilik derecesi ve nedeni doktor tarafndan belirlenerek uygun tedavi yöntemi seçilir. Tedavi yöntemleri arasnda Pavlik bandaj, Frejka yast veya cerrahi ilem gibi seçenekler bulunabilir. Tedavi edilmeyen kalça çizgisi erilii ilerleyen yalarda kalça ars, yürüme güçlüü ve kalça çk gibi sorunlara neden olabilir.
Kalça çk olan bir bebek normal bir ekilde yürümekte zorlanabilir ve yürüme becerileri normal geliim gösteren bebeklere kyasla farkl olabilir. Bu bebekler yürürken bir bacaklarnn dierinden daha ksa veya daha az güçlü görünmesi, topallama veya yürürken sallanma, yürüme srasnda dengesizlik veya düme eilimi, dizlerinin birbirine çarpma veya ayaklarnn da doru dönmesi gibi belirtiler gösterebilirler.
Bununla birlikte kalça çk tedavi edildikten sonra bebekler normal bir ekilde yürümeyi örenebilirler ve yürüme becerileri normal geliim gösteren bebeklerle benzer olabilir.
Kanguru taycs veya kanguru srt çantas bebekleri tamak için popüler bir yöntemdir. Ancak bu tayclar bebeklerde kalça çkklna neden olabilecek risk faktörlerinden biridir. Kanguru taycsnda bebein bacaklar kanguru pozisyonunda yani bacaklar açk kalçalar bükük ekilde aslr. Bu pozisyon bebein kalça eklemlerinin uygun ekilde gelimesini engelleyebilir ve kalça çkkl riskini artrabilir.
Bu nedenle bebeklerin kanguru taycsnda tanmas önerilirken doru pozisyonun salanmas ve düzenli aralklarla bebeklerin hareket ettirilmesi gerekmektedir. Kanguru taycs kullanmadan önce bebeklerde kalça çkklna neden olabilecek dier risk faktörlerinin de göz önünde bulundurulmas önemlidir.
Yeni doan bebeklerde kalça çkkl tarama testi doumdan sonraki ilk birkaç hafta içinde yaplmaldr. Amerikan Pediatri Akademisi bebeklerin doumdan sonraki ilk muayenelerinde, ay ve ay arasndaki rutin kontrollerde kalça çk taramas yaplmasn önerir. Bu test bebeklerin bacaklarn kontrol ederek kalça eklemi çkkl, kalça eklemi açsnda farkllk veya kalça eklemi üzerinde kayma olup olmadn tespit etmeyi amaçlar. Bu tarama testleri erken tehis ve tedavi için önemlidir çünkü kalça çk tedavi edilmezse kalc hasar veya kalça eklemi bozukluuna yol açabilir.
Prematüre bebeklerde kalça ultrasonu erken doum nedeniyle kalça çkkl riski daha yüksek olan bebeklerde rutin olarak yaplr. Prematüre bebeklerin kalça eklemleri zamanndan önce dünyaya gelmeleri nedeniyle tam olarak gelimemi olabilir ve bu nedenle kalça çkkl riski daha yüksektir. Bu nedenle prematüre bebeklerin doumdan sonraki ilk haftalarnda veya yaamlarnn ilk birkaç aynda kalça ultrasonu ile kontrol edilmeleri gerekmektedir.
Kalça ultrasonu doumdan sonraki ilk 6 hafta içinde yaplmas önerilen bir tarama testidir. Erken tehis edilip tedavi edilmezse kalça çkkl bebeklerde ilerleyen yalarda kalc hasarlara neden olabilir. Bu nedenle prematüre bebeklerin düzenli olarak kalça ultrasonu ile kontrol edilmesi kalça çkkl gibi durumlarn erken tehis ve tedavi edilmesine yardmc olabilir.
Bebek kalça çkkl tedavisi genellikle ortopedi bölümünde uzmanlam doktorlar tarafndan yönetilir. Bununla birlikte kalça çk tarama testi bebeklerin doumundan sonraki ilk muayenelerinde, ay ve ay arasndaki rutin kontrollerde çocuk doktorlar tarafndan yaplabilir.
Tarama testinde bir sorun tespit edilirse çocuk doktoru çocuu ortopedi doktoruna sevk edebilir. Ortopedi doktorlar çocuun kalça eklemi geliimini izlemek için röntgen, ultrason veya MRG gibi görüntüleme testleri yapabilirler. Ayrca bebeklerin kalça çkklarnn çou konservatif tedavilerle (örnein Pavlik tipi bir atel veya yay eklinde bir cihaz kullanarak) düzeltilebilir ancak baz durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.
ANASAYFAYA DÖNMEK ÇN TIKLAYINIZ
Bebeklerde Kalça çıkığına erken teşhis konulmadığı ve uygun tedavisi yapılmadığında sakatlıklara neden olmaktadıfunduszeue.info hastalıkta kalça ekleminin gelişiminde yetersizlik ,gerilik veya çıkık durumu vardır.
Bebeğin kalçasındaki çıkık doğum öncesinde bulunabildiği gibi sonradan da oluşfunduszeue.infoerde kalça çıkığı hastalığında güncel tedaviyi çıkık olan kalçanın yerine oturtulması ve diğer patolojilerin de düzeltilmesi olarak özetleyebiliriz.
Anne ve babaların bebeklerde kalça çıkığı hakkında merak ettiği sorular ile ilgili bilgilere ulaşabilirsiniz.
Bebeklerde Kalça Displazisi hastalığı çocuğun kalça ekleminin yeterince gelişmemesi veya kalça ekleminde çıkık olması funduszeue.infoerde kalça çıkığı hastalığı doğum öncesi olabileceği gibi çoğunlukla doğum sonrası gelişme döneminde oluşması nedeniyle günümüzde Gelişimsel Kalça Displazisi, Gelişimsel Kalça Çıkığı olarak isimlendirilmektedir.
Bebeklerde kalça çıkığının asıl sebebi tam olarak bilinmemekle birlikte kalça ekleminde ligamentöz laksite yani kalça ekleminin bağlarında ve kapsülünde gevşeklik, bazı genetik ve hormonal faktörler, rahim içi ters pozisyon gibi mekanik faktörler ve başka bazı çevresel faktörlere bağlıdır.
Bebeklerde kalça çıkığı değişik ırklarda ve değişik ülkelerde farklı sıklıkta görülmektedir. Yapılan araştırmalarda ülkemizde bebeklerde kalça displazisi hastalığının kalça tam çıkıkları için binde 1, displazi dediğimiz kalça gelişme geriliğinin görülme sıklığının ise binde 5- 15 arasında olduğu tesbit edilmiştir.
Bebeklerde kalça displazisi hastalığının oluşumunda bazı risk faktörleri vardır.
Kız çocukları gelişimsel kalça displazisi hastalığına erkek çocuklara göre daha yatkındırlar.
Birkaç risk faktörünün bir arada bulunması halinde hastalığın görülme riskinin önemli oranda artmış olduğu (örneğin ailesinde kalça çıkığı bulunan ,ilk doğum ve kız çocuğu) görülmektedir.
Ailelerin özellikle risk grubunda bulunan bebeklerinde hastalığın belirtilerine dikkat etmeleri gerekmektedir. Hastalığın belirtilerinin bulunması durumunda bebeklerini kalça açısından sağlık kontrolünden geçirmeleri önerilir.
Bebeklerde kalça displazisi hastalığının belirtilerini erken dönem belirtileri ve geç dönem yani yürüme sonrası dönemde görülen belirtiler olarak sınıflayabiliriz.
Erken dönem belirtileri:
Geç dönem belirtileri:
Bebeklerde kalça çıkığının teşhisinde anamnez bilgileri, klinik muayene bulgularının yanı sıra kalça ultrasonografisi ve kalça grafileri değerlendirilerek teşhis konulmaktadır.
Bebeklerde kalça çıkığı hastalığının tedavisinde erken teşhis ve erken tedavi çok öfunduszeue.info nedenle kalça ultrasonografi tetkiki bebeklerde kalça çıkığının tesbitinde ve özellikle bebeğin ilk 3 ay içinde bulunduğu dönemde altın standart olarak kabul edilen çok etkili ve değerli bir tetkiktir.
Özellikle kalça çıkığı bakımından riskli bebeklerde ve klinik olarak bebekte kalça çıkığı için şüphe bulunması durumlarında erken dönemde kalça ultrasonografi tetkiki ihmal edilmemelidir.
Bununla birlikte bebeklerde kalça çıkığı için rutin kalça ultrasonografi tetkikinin bebek 1- aylık olduğunda yapılması önerilmektedir.
Bebeklerde kalça ultrasonografik incelenmesinde Graf sınıflandırmasına göre Tip 1a olarak nitelendirilmesi , kalçanın tamamen normal , matür yapıda olduğunu belirtir.
Bebeklerde kalça ultrasonografik incelenmesinde Graf sınıflandırmasına göre Tip 2a olarak nitelendirilmesi, 3 aylıktan küçük bebeğin kalça matürasyonunda, gelişmesinde immature, fizyolojik olarak yetersiz gelişme, gecikme bulunduğunu belirten sınıflandırma tipidir.
Bebeklerde kalça ultrasonografik incelenmesinde Graf sınıflandırmasına göre Tip 2b olarak nitelendirilmesi , 3 aylıktan büyük bebeğin kalça matürasyonunda yani gelişmesinde displazi yani yetersizlik ,eksiklik ,bozukluk olduğunu belirtir.
Bebeklerde Kalça Displazisi ( çıkığı ) tedavisi çocuğun yaşına, hastalığın tipine ve derecesine bağlıdır.
Bebeğin Kalça eklemindeki hastalık yenidoğan döneminde Frejka yastığı veya bir bandajın ( Pavlik Bandajı ) , ortezin ( Tubingen Kalça Ortezi ), atelin ( Abduksiyon Ateli) uygulanması ile tedavi edilebilir.
Bandaj ve ortezlerin kullanılmasına rağmen düzelmenin olmadığı hallerde ve gecikmiş çocuklarda kalça çıkığı hastalığı alçılamalar ve çeşitli cerrahi yöntemlerle tedavi edilmektedir .
Bebeklerde kalça çıkığı hastalığında erken ve uygun tedavisi ile başarılı sonuçların alınması nedeniyle ailelerin özellikle risk grubunda bulunan bebeklerini kalça ile ilgili olarak tıbbi kontrol yaptırmayı ihmal etmemeleri ,hastalık teşhis edilirse tedaviye başlanması konusunda gecikmemeleri önerilir.
İzlediğiniz sunum Gelişimsel Kalça Displazisi Hastalığı ve Tedavisi konusunda bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştıfunduszeue.infoı ve tedavi için doktorunuza başvurunuz.
Bebeklerde kalça çıkığının nedeni tam olarak saptanamamış olmasına rağmen her yıl kalça çıkığı problemi yaşayan bebek sayısı artış göstermektedir. Özellikle annenin ilk gebeliğiyse, rahim tam gevşemediğinden bebekte kalça çıkığı problemi yaşanmaktadır. Kalça çıkığı problemi kız bebeklerde, erkek bebeklere oranla daha fazla görülmektedir. Erken tanı ile ameliyata gerek duyulmamaktadır.
Bebeklerde Kalça Çıkığı Belirtileri Neler?
Çoğu zaman bebeklerde kalça çıkığı belirtileri görülmediğinden, bebeklerin ilk aylarında düzenli olarak doktor kontrollerine getirilmesi gerekir. İki bacak arasında uzunluk farkı varsa, emekleme ve yürüme gibi fonksiyonlarda bir gerilik söz konusuysa, bebeğin bacakları dışa doğru açılamıyorsa kalça çıkığı probleminden şüphelenilmektedir. Kalça çıkığı problemi yaşayan bir bebek, yürüme fonksiyonunu çok geç yerine getirmektedir.
Kalça çıkığı probleminin önceden teşhis edilebilmesi için doğumda tarama yapılmaktadır. Dünyaya gelen bebeğin doğumundan 72 saat sonra bebeğin kalçası kontrol edilmektedir. Bebek 1 yaşına gelene kadar rutin kontroller aksatılmamalıdır. Özellikle Anadolu'da geleneksel bir yöntem olan kundaklama, kalça çıkığının ana nedeni olarak görülmektedir.
Kalça Çıkığı Nasıl Anlaşılır?
Genellikle bebeklerde görülen kalça çıkığı problemi, zaman zaman yetişkinlerde de rast gelinmektedir. Bacak bölgesinde yüksek şiddetli bir ağrı yaşanıyorsa, soğukluk hissi artış gösteriyorsa, yürürken hareket kısıtlılığı gibi bir şikayet söz konusuysa, mutlaka doktora görünmelidir. Kalça çıkığının tedavisine ne kadar erken başlanırsa, düzelme şansı o kadar yüksek olmaktadır.
Ailede ve yakın akrabalarda kalça çıkığı olması, doğacak bebeğin de kalça çıkığı problemi ile karşılaşmasına etki etmektedir. Şüpheli durumlarda röntgen çekilmekte olup tanı konulmaktadır. Her ne kadar kalça çıkığı anne karnında meydana geliyor olsa da ebeveynlerin hatalı davranışları da etki etmektedir. Kemikleri gelişmemiş bir bebeği yürütecin içine koymak, son derece hatalı bir davranıştır. Yürüteç kullanımına 9 aydan sonra başlanmalıdır.
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası