Raynaud Fenomeni Hangi Hastalıklarda Görülür
Raynaud fenomeni
| Raynaud fenomeni | |
|---|---|
| Diğer adlar | Raynaud, Raynaud hastalığı, Raynaud fenomeni, Raynaud sendromu[1] |
ellerde Raynaud fenomeni | |
| Olağan başlangıcı | yaşında, tipik olarak dişiler[2][3] |
| Uzmanlık | Romatoloji |
| Komplikasyon | cilt yaraları, kangren[4] |
| Risk faktörü | Eğer ikincil reynaud ise; ateroskleroz, kriyoglobulinemi, incinme, beta blokerler, klonidin ve antimigren ilaçları, ergotamin ve metisergit gibi bazı ilaçlara karşı reaksiyonlar, romatizmal eklem iltihabı, sistemik skleroz (skleroderma) , az çalışan tiroid bezi. Eğer birincil reynaud ise duygusal stres ve soğuk ( hipotiroidizm ) [4] |
| Tanı | Belirtilere dayanarak[2] |
| Sıklık | insanların %4'ü[2] |
Raynaud fenomeni ya da Raynaud olgusu, uzuvlarda oluşan bir kan dolaşım rahatsızlığıdır. Özellikle soğuğa karşı uzuvların hipotermi direnci düşüktür.
Raynaud fenomeni (telaffuzu / reɪnoʊz /, bizdict: ra · noz ') Vazospastik bir bozukluk olup, el ve ayak parmaklarının renginin değişmesine neden olur. Fransız doktor Maurice Raynaud (), fenomenin nedeni olarak vazospazmların sonucu olduğuna inanıyordu. Duygusal stres ve soğuk hava klasik olan fenomeni tetikler.
İki tür Raynaud (Reyno) vardır:
birincil (primer) reynaud – durum kendi kendine geliştiğinde oluşur, nedeni soğuk ve benzeri olaylardır. (bu en yaygın tiptir)
ikincil (sekonder) reynaud – başka bir sağlık durumundan kaynaklandığından (Nadirdir ve skleroderma gibi hastalıklar, incinmeler, tepkimeler tarzı sonuçlar yüzünden oluşur.)
Raynaud fenomeni olarak da bilinen ve adını ilk olarak 'de doktora tezinde tanımlayan doktor Auguste Gabriel Maurice Raynaud'dan alan Raynaud sendromu, küçük arterlerin spazmının arteriyolleri sonlandırmak için kan akışının azalmasına neden olduğu tıbbi bir durumdur.[1] Tipik olarak, parmaklar ve daha az yaygın olarak ayak parmakları tutulur.[1] Nadiren burun, kulaklar veya dudaklar etkilenir.[1] Epizodlar klasik olarak etkilenen parçanın önce 'beyaz' ve sonra maviye dönmesiyle sonuçlanır.[4] Genellikle "uyuşma" veya ağrı oluşur.[4] Kan akışı geri döndüğünde, alan kırmızıya döner ve yanar.[4] Bölümler genellikle birkaç dakika sürer ancak birkaç saat sürebilir.[4]
Bölümler tipik olarak soğuk veya duygusal stres tarafından tetiklenir.[4] "İdiyopatik" olarak da bilinen birincil Raynaud hastalığı, spontan, nedeni bilinmeyen ve başka bir hastalıkla ilgisi olmadığı anlamına gelir. İkincil Raynaud başka bir durumun sonucu olarak ortaya çıkar ve başlangıç yaşı daha fazladır; epizodlar yoğun ağrılıdır ve asimetrik olabilir ve cilt lezyonları ile ilişkili olabilir.[2] İkincil Raynaud'lar, skleroderma veya lupus gibi bir bağ dokusu bozukluğu, el yaralanmaları, uzun süreli titreşim, sigara içme, tiroid sorunları ve doğum kontrol hapları gibi bazı ilaçlar nedeniyle ortaya çıkabilir.[5] Tanı tipik olarak semptomlara dayanır.[2]
Birincil tedavi soğuktan kaçınmaktır.[2] Diğer önlemler arasında nikotin veya "uyarıcı" kullanımının kesilmesi yer alır.[2] İyileşmeyen vakaların tedavisine yönelik ilaçlar arasında “kalsiyum kanal blokerleri” ve iloprost bulunur.[2] Çok az kanıt alternatif tıbbı destekliyor.[2] Şiddetli hastalık, nadir durumlarda komplikasyonlara, özellikle cilt yaralarına veya kangrene yol açabilir.[4]
İnsanların yaklaşık% 4'ü bu duruma sahiptir.[2] Birincil formun başlangıcı tipik olarak 15 ila 30 yaş arasındadır ve kadınlarda daha sık görülür.[2][3] İkincil form genellikle yaşlı insanları etkiler.[3] Her iki form da soğuk iklimlerde daha yaygındır.[3]
Olası Sebepler[değiştir REYNO HASTALIĞI
Reyno fenomeni, el ve ayak parmaklarının yanısıra kulak veya burun damarlarını da etkileyen bir bozukluktur. Hastalık el ve ayak parmaklarında vazospastik ataklar denilen damarlarda daralma ile karakterizetekrarlayıcı ataklarla seyretmektedir.
Ataklar,soğuğa maruz kalma ve emosyonel stres ile başlamaktadır.
Soğuğa maruz kalındığında,ısı kaybını azaltmak için yüzeyel kan akımı sınırlanacak ve kan derin dokulara yönelecektir.
Raynaud fenomenli hastalarda bu mekanizma aşırı gelişmiş durumdadır.
Hastalık sıklıkla yaş grubundaki bayanları etkilemektedir.
Genel populasyonun %10&#;nunda bulunmaktadır. Soğuk iklimlerde hastalığa daha sık rastlanmaktadır.
Reyno atağında parmaklarında ne tür renk değişikliği olmaktadır?
1. Başlangıçta azalan kan akımına bağlı olarak parmaklarda beyaz renk görülmektedir. Solukluk, arteriollerin spazmısonucu gelişmekte ve dijital arterlerde dolaşımın durmasıyla sonuçlanır.
2. Oksijen azlığına bağlı olarak, el ve ayakdokularındasiyanoz ile üşümeve uyuşukluk görülür. Parmaklarda mavi-mor renk oluşur.
3 .Damarlar yeniden açılırak kan akımı yeniden başlar ve kızarıklıkolur. Parmaklar kırmızı- pembe renkalır.
Şekil 1. Reyno&#;nun üç fazı
Reyno hastalığının nedenleri
Primer Reyno fenomeni (Raynaud hastalığı): altta yatan bir sebeb yoksa
Sekonder Reyno fenomeni (Raynaud sendromu): Hastalığa veya herhangi bir sebebe bağlı gelişir.
Reyno hastalığının en sık görüleni primer formudur (%). Sekonder olanlar oldukça nadir olarak görülürler.
Primer reyno kriterleri nelerdir?
·Soğuk veya emosyonel stres&#;in uyardığı vazospastik attaklar (En az 2 yıl süreyle)
·Her iki elde simetrik tutulum
·Doku nekrozu, Ülserasyon veya gangren yokluğu
·Sekondersebebi düşündürecek hikaye veya fizik muayene bulgusunun olmaması
·Normal sedimentasyon
·Negatif serolojikbulgular, özellikle negatif ANA
·Tınak yatağı kapillerleri normal
Sekonder Reyno kriterleri nelerdir?
·Hastalığın 30 yaşından sonra başlaması
·Ataklar; sık, ağrılı ve asimetrik olup,iskemik cilt lezyonlarının bulunması
·Konnektif-dokuhastalığı bulgularının olması
·Spesifik otoantikorlar (Sentromer, SCL, Smith, dsDNA)
·Tırnak yatağı mikroskopisinde kapiller bozukluk
Sekonder reyno&#;nun eşlik ettiği hastalıklar
1. Sekonder Reyno fenomeninin en sık nedenini Skleroderma gibi bağ dokusu hastalıkları oluşturmaktadırlar.
2. İmmünolojik ve konnektif doku hastalıkları
3. Skleroderma, Sistemik lupus hastalığı, Romotoid artrit, Sjögren sendromu
4. Arteriyel hastalıklar:Burger hastalığı,Torasik outlet sendromu, ateroskleroz
5. Kronik soğuğa maruz kalma, vibrasyon yapan cihazların kullanılması
6. İlaçlara bağlı: Ergot alkaloidleri, Beta blokerler, kokain kullanımı
7. Diğer : Soğuk aglutininler,santral ve periferik nörolojik hastalıklar, Böbrek yetmezliği, hipotroidi gibi endokrin hastalıklar.
Reno tanısı nasıl konulur?
Reyno fenomeninden şüphelenildiği taktirde ayrıntılı bilgi alınmalı ve diğer tıbbi problemler yönünden araştırılmalıdır. Hasta soğuğa maruz kaldığında karekteristik renk değişikliği gösterildiği taktirde tanısı kolaydır.
Tanıyı desteklemek için soğuk-sıcak su testi yapılır. Raynaud fenomenli hastaların tırnak yatağında kapillerler incelerek karakteristik görünüm saptanabilir. Tırnak üzerine yağ damlatılarak tırnak altındaki doku mikroskopik olarak incelenir.
Reyno hastalığı Tedavisi
·Damar spazmını artırabilecek ilaçlardan kaçınılmalı (oral kontraseptif, beta bloker)
·Duygusal stres ve vibrasyon yapıcı alet kullanımından kaçınılmalıdır.
·Soğuk havalarda dışarı çıkılmamalı veya sıcak tutan eldiven, çorap ve şapka vb. giysiler giyilerek önlem alınmalıdır.
·Sigara kullanımının yasaklanması
·Stresin kontrolü
·Egzersiz yapması önerilir
Reyno hastalığında İlaç tedavisi
·Kalsiyum kanal blokerleri düz kasları gevşeterek semptomları ve atakları azalttıkları gösterilmiştir (Diltizem,Nikardipin,nifedipin gibi)
·Rezerpin kullanımı
·Aspirin ve Dipiridamol gibi antiagreganlar
·Pentoksifilin
·Alfa- adrenerjik reseptör blokerleri
Reyno hastalığında Cerrahi tedavi
·Damar spazmını önlemek için sorumlu olan sinirin cerrahi olarak kesilmesi gerekebilir.
·Genellikle parmak ülserasyonu gelişmiş olgularda tercih edilmektedir.
funduszeue.info Gölbaşı
kaynağı değiştir]
REYNO HASTALIĞI
Reyno fenomeni, el ve ayak parmaklarının yanısıra kulak veya burun damarlarını da etkileyen bir bozukluktur. Hastalık el ve ayak parmaklarında vazospastik ataklar denilen damarlarda daralma ile karakterizetekrarlayıcı ataklarla seyretmektedir.
Ataklar,soğuğa maruz kalma ve emosyonel stres ile başlamaktadır.
Soğuğa maruz kalındığında,ısı kaybını azaltmak için yüzeyel kan akımı sınırlanacak ve kan derin dokulara yönelecektir.
Raynaud fenomenli hastalarda bu mekanizma aşırı gelişmiş durumdadır.
Hastalık sıklıkla yaş grubundaki bayanları etkilemektedir.
Genel populasyonun %10&#;nunda bulunmaktadır. Soğuk iklimlerde hastalığa daha sık rastlanmaktadır.
Reyno atağında parmaklarında ne tür renk değişikliği olmaktadır?
1. Başlangıçta azalan kan akımına bağlı olarak parmaklarda beyaz renk görülmektedir. Solukluk, arteriollerin spazmısonucu gelişmekte ve dijital arterlerde dolaşımın durmasıyla sonuçlanır.
2. Oksijen azlığına bağlı olarak, el ve ayakdokularındasiyanoz ile üşümeve uyuşukluk görülür. Parmaklarda mavi-mor renk oluşur.
3 .Damarlar yeniden açılırak kan akımı yeniden başlar ve kızarıklıkolur. Parmaklar kırmızı- pembe renkalır.
Şekil 1. Reyno&#;nun üç fazı
Reyno hastalığının nedenleri
Primer Reyno fenomeni (Raynaud hastalığı): altta yatan bir sebeb yoksa
Sekonder Reyno fenomeni (Raynaud sendromu): Hastalığa veya herhangi bir sebebe bağlı gelişir.
Reyno hastalığının en sık görüleni primer formudur (%). Sekonder olanlar oldukça nadir olarak görülürler.
Primer reyno kriterleri nelerdir?
·Soğuk veya emosyonel stres&#;in uyardığı vazospastik attaklar (En az 2 yıl süreyle)
·Her iki elde simetrik tutulum
·Doku nekrozu, Ülserasyon veya gangren yokluğu
·Sekondersebebi düşündürecek hikaye veya fizik muayene bulgusunun olmaması
·Normal sedimentasyon
·Negatif serolojikbulgular, özellikle negatif ANA
·Tınak yatağı kapillerleri normal
Sekonder Reyno kriterleri nelerdir?
·Hastalığın 30 yaşından sonra başlaması
·Ataklar; sık, ağrılı ve asimetrik olup,iskemik cilt lezyonlarının bulunması
·Konnektif-dokuhastalığı bulgularının olması
·Spesifik otoantikorlar (Sentromer, SCL, Smith, dsDNA)
·Tırnak yatağı mikroskopisinde kapiller bozukluk
Sekonder reyno&#;nun eşlik ettiği hastalıklar
1. Sekonder Reyno fenomeninin en sık nedenini Skleroderma gibi bağ dokusu hastalıkları oluşturmaktadırlar.
2. İmmünolojik ve konnektif doku hastalıkları
3. Skleroderma, Sistemik lupus hastalığı, Romotoid artrit, Sjögren sendromu
4. Arteriyel hastalıklar:Burger hastalığı,Torasik outlet sendromu, ateroskleroz
5. Kronik soğuğa maruz kalma, vibrasyon yapan cihazların kullanılması
6. İlaçlara bağlı: Ergot alkaloidleri, Beta blokerler, kokain kullanımı
7. Diğer : Soğuk aglutininler,santral ve periferik nörolojik hastalıklar, Böbrek yetmezliği, hipotroidi gibi endokrin hastalıklar.
Reno tanısı nasıl konulur?
Reyno fenomeninden şüphelenildiği taktirde ayrıntılı bilgi alınmalı ve diğer tıbbi problemler yönünden araştırılmalıdır. Hasta soğuğa maruz kaldığında karekteristik renk değişikliği gösterildiği taktirde tanısı kolaydır.
Tanıyı desteklemek için soğuk-sıcak su testi yapılır. Raynaud fenomenli hastaların tırnak yatağında kapillerler incelerek karakteristik görünüm saptanabilir. Tırnak üzerine yağ damlatılarak tırnak altındaki doku mikroskopik olarak incelenir.
Reyno hastalığı Tedavisi
·Damar spazmını artırabilecek ilaçlardan kaçınılmalı (oral kontraseptif, beta bloker)
·Duygusal stres ve vibrasyon yapıcı alet kullanımından kaçınılmalıdır.
·Soğuk havalarda dışarı çıkılmamalı veya sıcak tutan eldiven, çorap ve şapka vb. giysiler giyilerek önlem alınmalıdır.
·Sigara kullanımının yasaklanması
·Stresin kontrolü
·Egzersiz yapması önerilir
Reyno hastalığında İlaç tedavisi
·Kalsiyum kanal blokerleri düz kasları gevşeterek semptomları ve atakları azalttıkları gösterilmiştir (Diltizem,Nikardipin,nifedipin gibi)
·Rezerpin kullanımı
·Aspirin ve Dipiridamol gibi antiagreganlar
·Pentoksifilin
·Alfa- adrenerjik reseptör blokerleri
Reyno hastalığında Cerrahi tedavi
·Damar spazmını önlemek için sorumlu olan sinirin cerrahi olarak kesilmesi gerekebilir.
·Genellikle parmak ülserasyonu gelişmiş olgularda tercih edilmektedir.
funduszeue.info Gölbaşı
Hastanın yaşam kalitesini bozucu ve rahatsız edici düzeyde olması halinde; kalsiyum kanal blokeri ile alfa blokerler fayda sağlayabilir. Çok şiddetli vakalarda sempatektomi adı verilen cerrahi işlem uygulanabilir.
Hastalık çok nadir olarak ilerleyebilir, ilerleme durumunda trofik bozukluk (damara bağlı gölgesel beslenememe durumu) ve doku nekrozu kuru kangrenlerin oluşumuna sebep olabilir.
Kaynakça[değiştir nest...
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası