Luroan Göz Damlası Kullananlar

Konya’da “Gözün Ön Segment Enflamasyonları ve Kuru Göz Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar” konulu toplantı gerçekleştirildi.

"TÜRKİYE’DE ÇOK SIK RASTLANAN BİR HASTALIK

Kuru göz hastalığının gözyaşı yetersizliği anlamına geldiğini belirten Prof. Dr. Yonca Akova, “Kuru göz hastalığı, gözyaşının yetersizliği durumudur ve tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de sıklıkla rastlanılan bir hastalıktır. Hastalar, genellikle gözde kuruluk, yanma, batma, yabancı cisim hissi, kızarıklık, sulanma, bulanık görme durumlarından şikayet ederler. Rüzgar, klima, sigara dumanı, toz ve kapalı ortamlarda gözde hassasiyet artar. Kuru göz hastalığı görülme sıklığı Japonya’da yüzde 17, ABD’de yüzde 15, Kanada’da yüzde ’dir. Türkiye’de hekimlerin yüzde 45’i hastalarının yüzde ’inde göz kuruluğu semptomları olduğunu bildirmişlerdir. Gözyaşı salgısı, erkek ve kadınlarda ilerleyen yaşla birlikte azalmaktadır. Kuru göz hastalığı, özellikle menapoz sonrası kadınlarda sık görülür. Günümüzde bilgisayar kullanımının yaygınlaşmasıyla beraber kuru göz şikayeti nedeniyle başvuran hastaların sayısında ciddi oranda artış olmuştur. Sigara, rüzgar ve klima gibi dış faktörler de kuru göz sendromlarını artırmaktadır” dedi.

Hastaların göz kuruluğuna neden olan ortamlardan uzak durmaları ve bol sıvı almalarının hastalık riskini azaltacağını belirten Prof. Dr. Akova, “Hastalara ev ve işyerlerindeki nem oranlarını artırmalarını önermekteyiz. Ayrıca yoğun sigara dumanı ortamında bulunmamalarını tavsiye ediyoruz” diye konuştu.

KURU GÖZDE TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Gözü nemli tutabilmek için, gözyaşının yerini tutan birçok yapay gözyaşı damlası ve jeli olduğunu söyleyen Prof. Dr. Akova, “Yapay gözyaşını günde kereden daha sık kullanma ihtiyacı hisseden hastalar için koruyucu madde içermeyen, tek kullanımlık yapay gözyaşı preparatları bulunmaktadır. Bu tek kullanımlık damla ve jeller, hastalar tarafından gün boyu arzu edildikleri sıklıkta kullanılabilmektedirler. Gözyaşı yapımını arttıran ve hastalığa eşlik eden yan etkileri baskılayan bazı ilaçlar da mevcuttur. Ancak, bu ilaçların yan etkiler açısından ancak göz hekimi denetimi altında kullanılması gerekmektedir. Muayene bulguları ve hastanın şikayetleri tanıda ve hastalığın şiddetinin belirlenmesinde çok önemli rol oynamaktadır. Bu tanılardan sonra her hastaya durumuna uygun olarak tedavi yöntemleri uygulayarak yaşam kalitelerini yükseltmeyi amaçlıyoruz” dedi.

KORTİZONLU DAMLALARIN YAN ETKİLERİNE DİKKAT ÇEKİLDİ

Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi Göz Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Banu Bozkurt, “Göz ameliyatları, allerjik hastalıklar, mikrobik enfeksiyonlar, üveitler, kuru göz hastalığı gibi birçok göz hastalığında gözde kızarıklık, şişme, ağrı, bazen görme azlığı ile karakterize iltihabi reaksiyon görülmektedir. Kortizon tedavisi, iltihabi reaksiyonu baskılamada son derece etkili bir tedavi olmasına rağmen özellikle sistemik, yani ağızdan veya damar yoluyla verildiğinde iştah ve kilo artışı, çocuklarda büyüme geriliği, kemik erimesi, mide ülseri, sinirlilik ve kan şekerinin yükselmesi gibi bazı yan etkilere yol açabilmektedir.

Göz hastalıklarında steroidler sıklıkla damla şeklinde, bazen göz etrafına veya göz içine enjeksiyon şeklinde uygulanmaktadır. Bu uygulamaların yan etkileri ise katarakt oluşumu, göz tansiyonunda yükselme, yara iyileşmesinde gecikme ve göz enfeksiyonlarında kötüleşmedir. Bu nedenle kortikosteroidli damlaları uzun süre kullanan hastaların yakın takibi gerekmektedir” şeklinde konuştu

Retrometabolik ilaç tasarımı ile üretilen ilaçların yan etkilerinin daha az olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Bozkurt, “Yeni nesil kortikosteroidli damlalar, özellikle uzun süreli kortizon tedavisi gerektiren veya kortizona aşırı duyarlı olup, göz içi basıncı yükselme riski daha fazla olan bireylerde daha güvenli olarak kullanılmaktadır’’ dedi.

İHA

Kontakt lensler günümüzde, miyopi, hipermetropi ve astigmatizma gibi görme kusurlarını düzeltmek amacıyla, gözlük kullanımına alternatif olarak, gittikçe artan sıklıkta kullanılmaktadır. Bunun yanında, estetik veya tedavi amaçlı da kullanılabilmektedirler.

Kontakt lensler ülkemizde 'lerde yayılmaya başladığı halde tarihçesi çok daha eskilere dayanır. Gözlük camının direkt göze yerleştirilmesi fikri ilk kez 'de Alman psikoterapist Adolf Eugen Fick tarafından ortaya atılmış, ancak 'lara kadar sadece fikir olarak kalmıştır.

İlk kontakt lensler ’lu yıllarda camdan üretilmiştir. Bu lensler hastanın göz kalıbı alındıktan sonra kişiye özel üretim olarak yapılmakta ve gözün neredeyse tamamını kaplamaktadır. Gözde sadece korneayı kaplayan ve göz yaşı tabakası üzerine yerleştirilen kontakt lensler için hastalar 'ye kadar beklemek zorunda kalmıştır. Korneanın bombeliğini ölçen aletlerin geliştirilmesinden sonra ise, hasta gözünden kalıp alma işlemi ortadan kalkmıştır. Yumuşak kontakt lenslerin üretimi ise ancak 'lere başlamış, buna karşın gelişimleri, sert lenslere oranla çok daha hızlı olmuştur.

Son yıllarda lens teknolojisinin gelişmesi ile toplumumuzda kontakt lens kullanımı her geçen gün artmaktadır. Yeni üretilen kontakt lensler ile görme kalitesi ve konfor üst düzeye çıkmıştır. Buna rağmen, kontakt lens kullanırken dikkat edilmesi gereken çok önemli noktalar vardır. Bu noktalara dikkat etmek göz sağlığımız açısından son derece önemlidir.

Kontakt Lens Çeşitleri

Günümüzde temel olarak iki çeşit lens vardır. Bunlar gaz geçirgen sert lensler ve yumuşak lenslerdir. Gaz geçirgen sert lenslerin kullanımının gerektiği birkaç durum dışında çoğunlukla yumuşak lensler kullanılmaktadır.

                  Gaz geçirgen sert lensler: Göze yüksek oranda oksijen geçişine izin verdikleri için bu adı alırlar. İlk takıldıklarında gözde varlıkları hissedildiği için, kullanımı belirli bir alışma süresi gerektiren bu lensler, esasen yumuşak lenslerden daha dayanıklıdır. Korneanın şeklini almadıkları için yüksek astigmatizma ve keratokonus gibi olgularda özellikle tercih edilirler. Gençlik yaşlarından itibaren korneanın ilerleyici bir şekilde sivrileşmesi hastalığı olan Keratokonus hastalığında bu lenslerin sağladığı görme kalitesini başka hiçbir yöntem sağlayamaz ve bu olguların %’sine gaz geçirgen sert lensler başarıyla uygulanabilir.

                  Yumuşak lensler:  Günlük kullanılan 1 gün ömürlü lensler, günlük kullanılan 1 ay ömürlü lensler, günlük kullanılan 1 yıl ömürlü lensler, 1 hafta kullanılan 1 hafta ömürlü lensler, 1 ay kullanılan 1 ay ömürlü lensler, bazı göz hastalıklarının tedavisi için kullanılan tedavi edici lensler, bifokal/multifokal (uzak ve yakın görüşü aynı anda düzelten) lensler ve renkli lensler gibi çok değişik tipleri vardır. Bunların kullanımı oldukça rahattır. Kırma kusurlarının düzeltilmesi için kullanılan lenslerin çoğu renksizdir ve göze takıldıklarında dışarıdan farkedilmezler. Takıldıkları sürece kusuru düzeltir ve berrak bir görüntü sağlarlar.

                  Kromojen lensler (Renk körleri için): Kromojen lens, renk görme bozukluğuna sahip hastalara yardımcı olmak üzere geliştirilmiş bir yumuşak lens çeşididir. Kromojen lensin amacı; genel renk algılanmasını güçlendirmek, renklerin daha net ve parlak olmasını sağlamak, renklerin tonlarını ayrıştırmak, renkleri isimlendirmek, güvenliği artırmak (Örneğin; trafik ve fren lambalarını algılamaya yardımcı olarak)ve renk görme testlerindeki görme kabiliyetini arttırmaktır.

Kontakt lens kullanımının avantajları ve dezavantajları

Kontakt lenslerin avantajları; Kontakt lenslerin bazı kişiler için kozmetik faydası ve gözlük takmama rahatlığı yanısıra optik avantajları vardır. Yüksek dereceli kırma kusurlarında, kontakt lensler, gözün direkt üzerinden düzeltme yapmaları nedeniyle, çevresel kısımlardaki görme bozukluklarını da azaltırlar. Tek gözünde ameliyat veya yaralanma gibi bir nedenle lensini yitirmiş olanlara verilen gözlük camları, aşırı büyütme yaptığından, hastalar tarafından zorlukla kullanabilmektedir. Kontakt lenslerde büyütme faktörü gözlük camlarına göre oldukça azdır ve bu sayede daha kolay tolere edilebilirler. Böylece hasta her iki gözünü birlikte kullanabilir hale gelir. Gözlüklerle çok az düzelme kaydedilebilen veya görmesi hiç düzeltilemeyen keratokonuslu veya başka bir nedene bağlı düzensiz korneası olan hastalar kontakt lenslerle sıklıkla iyi bir görme elde ederler. Kontakt lenslerin sporcular ve özel iş gereksinimleri olan kişiler için de avantajları vardır.

Kontakt lenslerin dezavantajları; Gözlüklere göre biraz daha masraflıdırlar. Ancak teknolojinin gelişimi sayesinde daha hesaplı kontakt lensler piyasaya sürülmektedir. Yeni kullanmaya başlayanların belli bir alışma süresi olur. Bu süre yumuşak lens kullananlarda daha az, sert lens kullananlarda daha uzundur (1 hafta-1ay). Kontakt lens kullanımında temizliğe çok dikkat etmek gerekir. İleride anlatılacak olan bazı göz sağlığı sorunları kontakt lens kullananlarda meydana gelebilir. Bazen lensin kullanılamadığı zamanlar olur ve bu zamanlarda gözlük kullanmak gerekebilir.

Kontakt Lens Uygulaması

Kontakt lens kornea üzerinde ne kadar paralel konumlandırılırsa hasta konforu da o kadar artar ve sorunlar en aza indirgenir. Bu işleme kontakt lens terminolojisinde “fitting” yani “uyumlama” denir. Kontakt lenslerin, materyali, tüm çapı, eğrilik yarıçapı, dioptri gücü, merkezi kalınlığı, su içeriği, iyonik ya da non-iyonik oluşu gibi farklı parametreleri vardır. Uyumlama işlemi sırasında göz uzmanı, gözün biyomikroskobik muayenesinin yanı sıra, korneanın eğrilik yarıçapını ve farklı özelliklerini değerlendirerek, o göze en iyi uyacak olan kontakt lensin özelliklerini belirler. Örneğin gözyaşı az olan bir hasta için başka, allerjisi olan hasta için başka bir lensi terci edebilir. Uyumlama işlemi hasta açısından hayati öneme sahiptir ve başarılı lens kullanıcılarında bile en az senede bir kez yinelenmesi gerekir. Uyum muayenesi ile kontakt lensin, adeta ısmarlama elbise gibi hastaya uyması amaçlanmaktadır.

Kontakt Lens Kullanıcılarının Karşılaşabilecekleri Sorunlar

Kontakt lensler hakkında günümüzde de çok büyük tereddütler vardır. Oysa yeryüzünde halen 80 milyon insan kontakt lens kullanmaktadır. Gelişmiş ülkelerde kontakt lens kullanım oranları çok yüksektir. Bununla birlikte kontakt lenslerle ilgili sorunları kullanıcıların bilmesi çok önemlidir. Bu sorunların en başlıcaları aşağıda özetlenmiştir;

 1-Korneal enfeksiyon (keratit/kornea ülseri): En önemli kontakt lens komplikasyonudur. Günümüzde aylık kullanım lenslerinin üretimi ve lenslerin oksijen geçirgenliklerinin arttırılması sayesinde çok nadir karşılaşılan bir sorun haline gelmiştir.

Nedenleri; 1) Hatalı lens bakımı ve lens kulanımı 2) Oksijen geçirgenliği yeterli olmayan lensleri gece aşırı kullanma (en sık karşılaşılan neden budur) 3) Özellikle aylık değişim lenslerini süresinden uzun kullanma  4) Gözde konjonktivit, arpacık gibi mikrobik hastalıklar geçirilirken lens kullanma 5) Vücut direncinin aşırı kırıldığı hastalıklar sırasında lens kullanımı (Kanser, Diabet vs)

Belirtileri; 1) Ağrı, batma, sulanma 2) Göz akında belirgin kızarıklık 3) Işık hassasiyeti (özellikle pencereden gelen ışık, ya da ani aydınlık ortama çıkmada göz ağrısı) 4) Kapaklarda şişme 5) Çapaklanma ve akıntı

Öneri; 1) Kontakt lens kullanımının hemen kesilmesi 2) Bir Göz Doktoruna acilen başvurulması

2-Allerji: En sık rastlanılan kontakt lens komplikasyonudur.

Nedenleri; 1) Lensin kendisinin ya da kullanılan temizleme solüsyonlarının oluşturduğu, çoğu zaman da hastanın kendisinde bulunan allerjinin bu yolla tetiklenmesi 2) Lens üzerinde biriken depozit ve kirler 3) Aylık değişim lenslerini süresinden fazla kullanma

Belirtileri; 1) Kaşıntı 2) Batma, yanma, sulanma 3) Gözde ipliksi salgılar 4) Üst kapaklarda kabalaşma ve şişme 5) Kontakt lensin kırpma ile yukarı kayması

Öneri; 1) Kontakt lens kullanımının kesilmesi 2)Bir Göz hastalıkları uzmanına başvurulması  3) Antiallerjik bir damla ve pomad tedavisine başlama 4) Kullanılan temizleme solüsyonunun değiştirilmesi 5) Gerekiyorsa kullanılan kontakt lens tipinin ve kullanma programının değiştirilmesi 6) Suni gözyaşı damlalarının kullanılması 7) Yoğun güneş ışığı ve sigara dumanı bulunan ortamlardan kaçınılması.

3-Gözlerde kuruma hissi:

Sık rastlanılan bir başka durumdur. Unutmamak gerekir ki yumuşak kontakt lens su içeren bir maddedir ve kurumaması gerekir. Yani sürekli olarak su ile beslenebileceği bir ortamda bulunmalıdır. Bu gereksinimi lens gözdeyken gözyaşı, göz dışında iken saklandığı solüsyon sağlar. Gözümüzün önünde gözyaşı film tabakası denilen adeta ince bir havuz bulunur ve kontakt lens bu havuzun içinde bir bakıma yüzmektedir. Eğer bu havuzun derinliği azalırsa lensin gözün dış yüzeyi olan korneaya teması artar ve batma hissi uyanır. 

Nedenleri; 1) Gözyaşı azlığı (özellikle kadınlarda, yaşa bağlı ya da romatizmal hastalıkların eşlik ettiği durumlar) 2) Bilgisayar kullanımı gibi dikkati arttıran dolayısıyla kırpma sayısının azalmasıyla göz yüzeyinden gözyaşının buharlaşma yoluyla uzaklaştığı durumlar 3) Gözyaşını gözden uzaklaştıran klima, radyatör ya da kuru iklimler 4) Gözyaşını daha fazla kullanan yüksek su içerikli kontakt lensler 5) Gözde göz yaşı dengesizliği yaratan çeşitli göz hastalıkları (Kirpik dibi hastalıkları gibi)

Belirtileri; 1) Özellikle akşama doğru kontakt lensi bir yabancı cisim gibi hissetme 2) Kızarma 3) Gözlerde kuruluk hissi 4) Göz yorgunluğu, kapaklarda ağırlaşma 5) Uyku hissi

Öneri; 1) İçeriğinde lense zarar veren koruyucu maddeleri içermeyen suni göz yaşı damlalarını lens gözde iken Göz uzmanı tarafından belirlenecek dozda kullanma 2) Kontakt lensi daha düşük su içerikli bir lensle değiştirmek. 3) Yoğun klimalı, sigara dumanlı nem oranının düşük olduğu ortamlardan kaçınmak.

Kontakt lensler hakkında sıkça sorulan sorular

1. Kontakt lensle denize girilir mi?

Cevap: Evet girilebilir, ancak havuz ve deniz sularındaki belirgin kirlilikler ve bazı etkili olabilecek virüslerin varlığı düşünüldüğünde, su kaçırmayan yüzücü gözlükleriyle girmek akıllıca olacaktır.

2. Kontakt lens hamilelikte sorun yaratır mı?

Cevap: Eğer lense ilk kez başlıyorsanız adaptasyon dönemi problemli olabilir, ancak daha önceden lens kullanıyorsanız korneanın eğrilik yarı çapında olabilecek değişime bağlı olarak nadiren batma tipi sorunlar ortaya çıkabilir. Kontakt lensin bebeğe olan olumsuz bir etkisi yoktur.

3. Kontakt lens kullanırken göze göz damlası damlatılabilir mi?

Cevap: Sadece prezervan (koruyucu madde) içermeyen göz damlaları damlatılabilir. Diğer damlalar ancak lens gözden çıkarıldıktan sonra damlatılabilir.

4. Kontakt lense ne tür maddeler zarar verebilir?

Cevap: Su çekici çeşitli maddeler, alkol, eter, formol, kolonya, saç spreyi, çamaşır suyu ve buharı vs. lensin ana maddesine zarar vererek deforme edebilirler. Bu maddelerden uzak durmakta fayda vardır.

5. Kontakt lensle spor yapılabilir mi?

Cevap: Evet, iyi uyumlanmış bir yumuşak lens, en hareketli sporlarda bile gözden çıkmaz. Hatta korneayı korumak açısından yararlıdır.

6. Kontakt lens gözün arkasına kaçar mı?

Cevap: Hayır, alt göz kapağını aşağı çektiğinizde ortaya çıkan cep, gerçekte üst göz kapağında da vardır. Yani bir çıkmazdır. Sadece bazen lens katlanarak bu ceplere sıkışabilir bu durumda kolay bir müdahele ile gözden çıkarılabilir.

7. Kontakt lensin takılamayacağı bir yaş grubu var mıdır?

Cevap: Hayır, katarakt ameliyatı sonrasında birkaç günlük bebeklere bile takılabilir. Kırma kusuru düzeltme amacıyla takıldığında orta okul ve üstü çocukluk çağı başlamak için iyi bir dönem olabilir. 40 yaş üstünde göz yaşı azalması bir sorun olarak ortaya çıkabilir.

funduszeue.infot lenslerle uyunur mu?

Kontakt lens, kornea adını verdiğimiz, adeta dünyaya baktığımız pencere sayabileceğimiz çok değerli bir göz tabakasının üzerine takılmaktadır. Biliyoruz ki kornea oksijene gereksinim duymakta ve bununla beslenmektedir. Kornea gündüz saatlerinde direk havadan, gece uyku sırasında ise gözkapakları kapalı olduğundan, kapakların arka yüzündeki kılcal damarlardan oksijen almaktadır. Ancak havanın oksijen miktarına göre kapak arkası kılcal damarların temin ettiği oksijen yaklaşık beşte bir oranında azdır. İşte bu nedenle gece, zaten bir beslenme bozukluğu söz konusudur. Gece boyunca korneaya oksijen geçişini zorlaştıran ikinci bir engel olarak, lens kullanldığında, kornea daha da oksijensiz kalır. Bu durumun yaratacağı en önemli problem, korneanın enfeksiyonlara (mikrop kapmaya) duyarlı hale gelmesidir. Son yıllarda üretilen yeni jenerasyon silikon hidrojel lensler, yüksek oksijen geçirgenliğine sahiptir ve gece boyunca kullanıma uygun oldukları söylenmektedir. Bu tip lensler kullanılırken doktor önerisi dahilinde gece boyunca gözde tutulabilir. Ancak, buna rağmen, birçok göz hekimi, mecbur kalınmadıkça lenslerin gece çıkarılmasını önermektedir.

DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN NOKTALAR

Bir göz hekimi tarafından detaylıca muayene olmadan kontakt lens kullanmayınız.

Lens takmadan ve çıkarmadan önce ellerinizi en az 1 dakika süre ile sabunlayınız.

Lensleriniz gözünüzde olduğu sırada lens kaplarının içini kuru ve temiz tutunuz.

Lens kabının içine lens ve kullandığınız lens solüsyonu dışında başka bir madde koymayınız.

Çeşme suyu ile lenslerinizi ve lens kaplarınızı asla yıkamayınız. Lens kaplarının içini sadece lens solüsyonu ile yıkayınız.

Lens solüsyonu bittiğinde yeni lens solüsyonu ile birlikte yeni lens kabına geçiniz.

Lensleriniz ile uyumayınız. Lensleriniz ile denize, havuza ve duşa girmeyiniz.

Kirpikli kenarın iç kısmına makyaj yapmaktan kaçınınız. Gece yatmadan önce makyajınızı mutlaka temizleyiniz.

Aylık kontakt lenslerinizin en fazla 1 ay kullanılabileceğini unutmayınız. Lütfen lensinizi 1 aydan uzun kullanarak göz sağlığınızı riske atmayınız.

Lensleriniz göz yüzeyindeyken kuruluk hissedince, üzerine özellikle koruyucu içermeyen, tek kullanımlık suni göz yaşı damlası damlatabilirsiniz.

Lens solüsyonunu gözünüzü nemlendirmek için kullanmayınız. Lens solüsyonunun içindeki bakteri karşıtı koruyucu maddeler göz yüzeyini tahriş edebilir.

Gözünüzde kızarıklık, batma, ağrı, görme bulanıklığı, ışığa karşı hassasiyet, çapaklanma ve aşırı sulanma olur ise lenslerinizi takmayınız, takılı ise de hemen çıkartıp vakit geçirmeden bir göz hekimine müracaat ediniz. Lens, lens solüsyonu ve kabını da beraberinizde getiriniz.

Unutmayınız ki, göz enfeksiyonunda erken tanı ve tedavi son derece önemlidir.

Nezle, grip, üst solunum yolu enfeksiyonu olduğunda, dudak kenarında uçuk çıktığı durumlarda enfeksiyon geçinceye kadar lensinizi takmayınız.

Toz, rüzgar, klimalı ortam, sigara dumanı, güneş ışığı göz yüzeyini kurutarak lensin kurumasına ve rahatsızlığına yol açabilir. Rüzgarlı ve güneşli havalarda güneş gözlüğü koruyucudur.

Bir göz hekiminin detaylı muayenesi sonrasında, alacağınız uygun kontakt lensi temizlik kurallarına uyarak, zamanında değiştirerek ve günlük saatten fazla kullanmayarak, gözünüzde hasara yol açmadan uzun yıllar kullanabilirsiniz.

Lens kullanırken, herhangi bir şikayetiniz olmasa da, 6 ayda bir göz doktoruna düzenli kontrollerinizi yaptırınız.