Arkadaşlar, bu konu başlığında işitme testini (odyogram ) kullanarak işitme kaybı ve tüm vücut fonksiyon oranlarını nasıl hesaplayacağımızı anlatacağım. Bunun temel dayanağı son yayınlanan yönetmeliktir. Bilgi için monash.pw
İşitme desibel (db) ile belirli frekanslarda hertz (hz) ile ölçülür.
İşitme özür oranları hesaplaması oranları cetvelinin sayfalarında anlatılmaktadır. Cetvel ve tabloları sayfanın en altına ekliyorum.
Bu hesaplamalar için her bir kulakta ,, ve hz lerdeki işitme değerleri db olarak bilinmelidir. Bu değerler db den fazlaysa db olarak kabul edilir. Değerler 0 dan azsa (normalden iyi işitme anlamına gelir) 0 olarak hesaplanır).
Kendi işitme testimi örnek alarak hesaplama yapacağım. Ancak önce işitme testini görelim.
Testte kırmızı sağ kulak mavi sol kulağı temsil eder. Testte yatay olarak üst ve alttaki değerler frekansların hertz (hz) değerleridir. Soldaki dik sütunda ise işitme desibel değerleri vardır. Desibel değerleri ( ila ) ve hertz değerleri ( ila ) arasındadır. hertz yataydan desibel dikeyden bakılır. Mesela sağ kulağın hertz deki işitmesini bulmak için yataydan değeri bulunur ve bunun kırmızı çizgi ile kesiştiği noktada sol taraftaki sütuna bakılarak bulunan değer 95 desibeldir.
İlk adım : Gerekli desibel değerleri bulunur.
sağ kulak için ,, ve hertzdeki işitme desibel değerleri sırasıyla : 90,95,85 ve 75 desibeldir.
sol kulak için ,, ve hertzdeki işitme desibel değerleri sırasıyla : 80,95,90 ve 80 desibeldir.
İkinci adım: Bulunan değerler toplanır. ( Bu değerler den büyükse , 0 dan azsa 0 alınır). Sağ ve sol kulak için iki ayrı toplam bulunur.
Sağ kulak toplamı: 90+95+85+75 =
Sol kulak toplamı: 80+95+90+80 =
Bende bu iki değer eşit çıktı. Genelde farklıdır.
Tablo 1 - A ve Tablo 1- B yi kullanacağız. 1-B , 1-A nın devamıdır. 1-A da olmayan değerler 1-B de bulunur.
Bulduğumuz toplamlardan büyük olan tablo 1-A nın solunda bulunur. Sonra yatay olarak diğer toplam tablonun altından bulunur ve bu iki değerin kesişme noktası bulunur. Yani soldan büyük değerle sağa yatay çizgi çeker gibi gidilir ve alttan bulunan değerle dikey çizgi çekilir ve kesişme noktası bulunur. Bu değer benim testim için 91,9 dur.
Bulduğumuz bu değer işitme kaybı yüzdesi olup benim için bu oran %91,9 olmaktadır.
Üçüncü adım Tablo 2 de işitme kaybı yüzdesine göre vücut fonksiyon kaybı oranı yani özürlülük oranı vardır. Hesapladığımız 91,9 değeri aralığına tekabül etmektedir ve özür oranı ise sağ tarafta 48 olarak geçmektedir. Yani benim özür oranım %48 dir.
Tek kulak sağırlığı için toplamlardan birisi en fazla ken diğer kulak sağlam olduğundan ilgili toplam 0 dır. değeri tabloda yoktur >= değeri vardır. Bunu kullanacağız. 0 için de değer yoktur <= ifadesini kullanacağız.
Tablo 1- A da >= ile <= ün kesişme noktalarında bulunan değer 16,7 dir. Yani işitme kaybı %16,7 dir. Tablo 2 den bunun özür oranı karşılığı ise aralığının sağındaki 12 dir. Yani tek kulak sağırlığı için en yüksek özür oranı %12 dir.
60 yaş ve üzeri hastalarda özür oranına Balthazard Formülü ile % 10 ilave edilir.
_______________
Etiketleri Gör
Engel raporu düzenlenirken kişinin hastalığa ve yaşamsal faaliyetlerine olan etkisi göz önünde bulundurulur. Bununla birlikte engel raporunun yüzdesini belirleyen farklı faktörler de söz konusudur. Peki hesaplama tam olarak nasıl yapılır? İşte engelli raporu hesaplama ile ilgili merak edilenler…
Engelli bireyler bazı haklar ve imkanlardan yararlanmak için yetkili sağlık kuruluşlarından engelli raporu almak durumundadır. Yetkili sağlık kurumundan alınan sağlık raporunun önemli iki özelliği bulunmaktadır. Engelli olan kişinin engellilik oranı ve engelli raporunun geçerlilik süresidir. Engelli raporunun geçerlilik süresi kişiler için oldukça önemli bir yere sahiptir. Bu raporların geçerlilik süresi çok geçmeden kişinin yeniden engelli raporu alması gerekmektedir.
Engelli olan bir birey engelli raporu alabilmek için Sağlık Kurumu'na gitmesi gerekmektedir. Kişiye ilk önce IQ seviyesinin ölçülmesi için test yapılır. Engelli kişinin test sonucu arasında ise kişinin engellilik oranı %90'dır.
Engelli kişilerin aldıkları sürekli engelli raporu iptal edilemez. Çünkü bu rapor sürekli rapor olduğu için bir süreye dahil değildir. Bundan dolayı da sürekli engelli raporunda iptal durumu söz konusu değildir.
Kişinin engel durumu terör, kaza veya da yaralanma sonucu olduysa engelli rapor oranları Balthazard yolu ile hesaplanır.
Engelli bireylerin raporlarının oranları yaşanılan durumlar karşısında her sene değişime uğramaktadır. senesine bakacak olursa engelli rapor oranı başlangıçta %50 ile başlar ancak engelli olan birey 60 yaş ve üzeri ise mevcut orana %10 daha eklenir. Engelli rapor oranı da bunun sonucunda %72,5 olur. Bunun dışından genel engelli rapor oranı ise %60 olarak belirlenmiştir.
Soru 1: Engelliler iin sağlık kurulu raporu nedir?
Engelliler için sağlık kurulu raporu kişilerin engellilik durumlarını, engel gruplarını, engellilik tür ve derecelerini değerlendiren Sağlık Bakanlığı tarafından yetkilendirilmiş heyetler tarafından düzenlenen bir belge olup engelli haklarından yararlanmak için temel belge niteliğindedir.
Soru 2:Engelliler iin sağlık kurulu raporu nerelerde kullanılır?
Engelliler için sağlık kurulu raporu; engelli aylığı, evde bakım yardımı, bakım hizmetleri, özel eğitim, istihdam ve sağlık gibi alanlarda tanımlanmış hak ve hizmetlerden yararlanmak için gerekli olan belgedir. Engelli sağlık kurulu raporu, engelliler için düzenlenmiş vergi indirimleri, vergi muafiyetleri ve çeşitli alanlardaki indirimler için de kullanılmaktadır.
Soru 3: Engelliler iin sağlık kurulu raporu nereden alınmaktadır?
Engelliler için sağlık kurulu raporu, Sağlık Bakanlığı tarafından yetkilendirilmiş hastanelerden alınmaktadır. Yetkili hastaneler Sağlık Bakanlığı internet sitesinde yayımlanmaktadır.
Soru 4: ocuklar ( yaş) iin zel gereksinim raporu nasıl alınmaktadır?
Çocuklar İçin Özel Gereksinim Değerlendirme Raporu (ÇÖZGER) almak için çocuğun bakımını üstlenen kişinin başvuru dilekçesi ile ÇÖZGER düzenlemeye yetkili hastaneye başvuru yapması gerekmektedir.
Soru 5:ocuklar ( yaş) iin dzenlenen raporda (ZGER) belirtilen zel gereksinim dzeyleri hangi engel oranlarına karşılık gelmektedir?
ÇÖZGER Yönetmeliği’nde engel kavramı ya da oranı belirtilmeksizin çocukların “özel gereksinim” düzeyleri belirlenmektedir. Yönetmeliğin mevzuata uyum başlıklı ek-3 sayılı tablosunda özel gereksinim düzeylerinin hangi engel oranı aralıklarına denk geldiği aşağıdaki tabloda yer almaktadır.
Özel Gereksinim Düzeyi | Engel Oranı Aralığı |
Özel Gereksinimi Vardır ÖGV | |
Hafif Düzeyde ÖGV | |
Orta Düzeyde ÖGV | |
İleri Düzeyde ÖGV | |
Çok İleri Düzeyde ÖGV | |
Belirgin Özel Gereksinimi Vardır | |
Özel Koşul Gereksinimi Vardır |
Soru 6: Engelli ocukların resmi ve zel kuruluşlarda bakım hizmetinden yararlanmaları ve yakınlarının evde bakım yardımı alabilmeleri iin ZGER’le belirtilen zel gereksinim dzeyleri nelerdir?
Özel gereksinimi olan çocukların bakım hizmetlerinden yararlanması için ÇÖZGER raporunda “Çok İleri Düzeyde Özel Gereksinimi Vardır”, “Belirgin Özel Gereksinimi Vardır” veya “Özel Koşul Gereksinimi Vardır” ifadelerinden birinin yazılmış olması gerekmektedir.
Soru 7: ZGER raporuna itiraz nasıl yapılır?
ÇÖZGER raporuna çocuğun bakımını üstlenen kişi ya da raporu talep eden kurum tarafından ikamet edilen ya da raporun alındığı ilin İl Sağlık Müdürlüğüne, raporun teslim alındığı ve/veya e-devlet üzerinden göründüğü tarihten itibaren otuz gün (30) içerisinde başvuruda bulunularak itiraz edilebilir. İl Sağlık Müdürlüğü, çocuğu farklı bir hastaneye yönlendirir. İtiraz sonucu alınmış ikinci ÇÖZGER raporunu, bakımını üstlenen kişi ya da hizmet veren kuruluş uygun bulur ise üçüncü hastane olan hakem hastaneye gidilmeksizin kabul edilip kullanılabilir. İl Sağlık Müdürlüğü, ikinci ÇÖZGER raporunun sonucuna itirazın devam etmesi halinde çocuğu hakem hastaneye yönlendirir.
Soru 8: ZGER raporu itiraz dışında başka bir yolla yenilenebilir mi
Çocuğun özel gereksiniminin değişmesi halinde bakımı üstlenen kişinin talebi ve ilgili branş hekiminin onayı ile sağlık kuruluna sevk edilerek ÇÖZGER raporu yenilenebilmektedir.
Soru 9. Erişkinler İin Sağlık Kurulu Raporu (ESKR) nasıl alınmaktadır?
Engelli birey ya da vasisi tarafından ESKR vermeye yetkili hastanelere başvuruda bulunularak rapor alma süreci başlatılmaktadır.
Soru Sağlık kurulu raporlarına itiraz nasıl yapılmaktadır?
Engelliler için sağlık kurulu raporlarına engelli birey, engelli bireyin vasisi ya da raporu isteyen kurum tarafından ikamet edilen ya da raporun alındığı İl Sağlık Müdürlüğüne raporun teslim alındığı ve/veya e-devlet üzerinden göründüğü tarihten itibaren otuz gün (30) içerisinde başvuruda bulunularak itiraz edilebilmektedir.
Soru Sağlık kurulu raporları itiraz dışında yenilenebilir mi?
Yeni bir engel durumunun ortaya çıkması veya mevcut engellilik durumunda bir değişiklik olması halinde bireyin talebi ve ilgili branş hekiminin sağlık kuruluna sevki uygun görmesi halinde ESKR yenilenmesi süreci başlatılabilir.
Soru Engelli bireylerin resmi ve zel kuruluşlarda bakım hizmetinden yararlanmaları ve yakınlarının evde bakım yardımı alabilmeleri iin ESKR’de hangi ibarenin yer alması gerekmektedir?
Engelli bireylerin resmi bakım merkezlerinden hizmet alabilmeleri için engelli sağlık kurulu raporu alması gereklidir.
Engelli bireylerin özel bakım merkezlerinden hizmet alabilmeleri için sağlık kurulu raporunda “tam bağımlı” veya “ağır engelli” (eski mevzuatla alınan raporlar için) ifadesinin işaretlenmiş olması gerekmektedir
Engelli raporu almak birçok kamu ve özel sektör hizmetinden ayrıcalıklı olarak faydalanmamızı sağlamaktadır. Tam teşekküllü bir hastane tarafından verilen engelli raporu almak için belli şartları taşıyor olmak gerekir.
Bu yazımızda sizlere ‘’Engelli raporu nasıl alınır?’’ ve ‘’Engelli raporu hesaplama oranları nasıldır?’’ sorularının cevaplarını detaylarıyla vermeye çalışacağız. güncel mevzuatına göre engelli raporu şartları ve diğer detaylarını okuyabilirsiniz.
Engelli raporu almak için belirlenen işlem adımlarını eksiksiz yerine getirmek gereklidir. Engelli raporu almak isteyenlerin şu işlemleri yapması gerekir:
Engelli raporu almak isteyenler, Sağlık Bakanlığı tarafından yetkilendirilmiş tam teşekküllü bir hastaneye başvuruda bulunmalıdır.
Engelli raporu başvurusu sonrasında tam teşekküllü hastanede sizler bazı testlere tabi tutulursunuz. Engel oranınızın belirlenmesi öncesinde bu testlerin sonuçları oldukça önemlidir. Hangi testlere girmeniz gerektiğine hastanenin ilgili birimi karar verecektir. 8 ana branşta testler yapılmaktadır.
Yapılan engellilik oranı belirleme testleri sonrasında çıkan sonuçlar heyete gönderilir. Tam teşekküllü hastane tarafından oluşturulan heyet raporu için heyetteki doktorlar nihai kararı vermektedir.
Yapılan testler sonrası gelen sonuçlara göre sağlık kurulu sizin engellilik oranınıza karar vermek için toplanır. Yapılan görüşmeler neticesinde engellilik oranınıza karar verilir.
Engelli sağlık kurulu tarafından belirlenen engellilik oranı rapora dökülür. Rapor, doktorlar ve hastane başhekimi tarafından imzalanır. Hastane tarafından size verilen rapor teslim tarihinde kuruma giderek raporunuzu alabilirsiniz.
Engelli raporu başvurusunda sizden bazı evraklar istenmektedir. Engelli raporu için istenen belgeler şöyledir:
Genel olarak tüm hastaneler 2 adet fotoğraf istemekle birlikte bazı hastaneler daha fazla sayıda talepte bulunabilir. Buna göre hazırlıklı olmakta fayda vardır.
Engelli raporu için başvuru dilekçesi matbu olarak hastanelerde bulunmaktadır. İlgili birime başvuruda bulunarak bu evrakı temin etmeli ve doldurmalısınız.
Nüfus cüzdanınızın aslı ve aslının 1 adet fotokopisi başvuru sırasında yanınızda bulunmalıdır.
Engelli Sağlık Kurulu raporu şartları, başvuru yapan kişi tarafından taşınıyor olmalıdır. Engelli Sağlık Kurulu raporu almak için istenen koşullar şöyledir:
Engelli Sağlık Kurulu raporu alabilmek için istenen belgeleri yukarıda açıklamıştık. Sağlık raporunu almak için istenen bu belgelerin eksiksiz olarak teslim edilmesi gereklidir.
Engelli raporu alabilmek için istenen oran en az %40 olarak belirlenmiştir. %40’ın altında orana sahip olanların engelli raporu alması mümkün değildir.
Engelli raporu almak için sizden talep edilen test ve muayenelerin tamamından geçmeniz gereklidir. Kurul, bu test ve muayene sonuçlarına göre engellilik oranınıza karar verir. 8 ana branşta istenen sonuçların eksiksiz olması önemlidir.
Engelli Sağlık Kurulu raporunuzu hastaneden alırken mutlaka ‘’Aslı Gibidir’’ ibaresinin yer aldığı birkaç kopyasını da alınız. Engelli raporu birçok iş ve işleminizde size gerekli olacaktır.
Engelli raporu oranı hesaplama için Balthazard cetveli kullanılmaktadır. Aşağıda yer alan tabloya göre çıkan sonuçlar değerlendirilir ve engellilik oranı belirlenir. Aşağıdaki tabloda işitme engeli için örnek hesaplama cetveli yer almaktadır.
İşitme engeli yüzdelerine göre özür oranları hesaplama tablosu;
İşitme kaybının derecesine göre dört frekans için tahmini işitme eşik toplamı.
Konuşma Engeli Puanının Hesaplanması
Konuşma Engeli Puanı Kullanarak Özür Oranı Hesaplama Tablosu
Engelli raporu oranları hesaplama işleminde asıl unsur olan engelin hangisi olduğu üzerinden yüzdelik dilim çıkartılır. Kişinin engelliğinde asıl özürlülüğü hangi uzvuna bağlı ise yapılacak testler sonrasında oranlar belirlenir.
Yukarıdaki tabloda ana engel grupları yer almaktadır. Ana engel grubundan gidilerek tüm testler yapılarak genel engellilik oranı ortaya çıkartılır.
Engellilik oranı hesaplama en büyük engellilik oranı A ve ondan sonra gelen engellik oranı B’nin kombin edilmesiyle ortaya çıkar. En büyük engellik oranı (%A %) hesaplanır. Sonrasında en büyük ikinci engel oranı en yüksek engel oranıyla çarpılır. (%A %) x (B) hesaplaması sonrasında çıkan sonuç ’e bölünerek genel engellik oranı hesaplanır.
Engelli raporu almak için belli hastalıkların ya da uzuv özürlerinin bulunması gerekir.
Engelli raporu almak için bakılan hastalıklar ve uzuv özürleri şöyledir:
NOT: Bu sistem ve uzuvlar için testler yapılarak engel oranınız belirlenir.
Engelli raporu geçerlilik süresi tedavilere cevap vermek ya da vermemek ile doğrudan ilişkilidir. %40 ve üzeri engelli vatandaşların engellilik raporu tedavileri tamamlanana ve engel durumları ortadan kalkana kadardır. %90 ve üzeri engelli olanlar içinse süresiz rapor verilmektedir.
Hastalıklarının hiçbir tedavisi bulunmayan engellilere verilen rapora ‘’Süresiz Engelli Raporu’’ denilir. Bu rapor, engelli bireyin ömrü boyunca geçerlidir.
Süresiz engelli raporunun verildiği hastalıkları şu şekilde sıralamak mümkündür:
Yukarıdaki hastalıkların birçoğu, sadece bazı ilaçlarla belirtileri azaltılan ancak tam olarak tedavisi mümkün olmayan türdendir. Astım; sigara, alerji ve toz gibi nedenlerle tetiklenir. Belirtileri ise öksürük, nefes almada güçlük şeklinde ortaya çıkar.
Vücudunda eksik ya da işlevsiz olanlara süresiz engelli raporu verilir. Örneğin; Kolu olmayan ya da tedavisi olmayan işitme engeli olanlar bu raporu alabilirler.
Zihinsel engeli bulunanlar ve bu engelinin hiçbir tedavisi olmayanlar süresiz engelli raporu alabilirler.
Doğumundan itibaren görme engelli olan bireyler için süresiz engelli raporu verilmektedir.
Süresiz engelli raporu almak için sağlık kurulu raporu almalısınız. Bunun için MHRS sisteminden randevu almalısınız. Randevu için ilk önce monash.pw adresinden giriş yapmalısınız. Ardından şifrenizi girerek sisteme ulaşmalısınız.
İl, ilçe ve hastane seçimini yaptıktan sonra klinik kısmından “Sağlık kurulu erişkin”; muayene yeri kısmından “Sağlık kurul polikliniği” seçeneğini tercih etmelisiniz. Ardından istediğiniz gün ve saatte işlemlerinizi yapabilirsiniz.
Randevu sırasında ilk önce talepte bulunan kişi tarafından form doldurulmalıdır. SGK ya da farklı bir kurum üzerinden başvuru yapılacaksa kurumdan alınacak evrak da ibraz edilmelidir.
Yapılacak diğer işlemler ise şu şekilde sıralanabilir:
Süresiz engelli raporunun yenilenmesi engel durumunda bir değişiklik meydana geldiğinde söz konusu olur. Hastalıkta yaşanan olumlu yönde bir değişiklik ve tedavi şansının doğması durumunda yenilenme yapılır. Bunun için tekrar kurula başvurulmalıdır.
Süresiz engelli raporunun yenilenmesi herhangi bir şikâyet durumunda da söz konusu olabilir. Hakkınızda yapılan bir şikâyet sonucunda tekrar kurula girmeniz gerekebilir.
Süresiz engel raporunun iptal edilmesi herhangi bir dolandırıcılık durumunda söz konusu olabilir. Bunun dışındaki durumlarda süresiz raporların iptal edilmesi mümkün değildir. Bu tür raporlar iyileşmeyen hastalıklara yönelik olduğu için iptal yapılmaz.
Süresiz raporların iptal edilmesi, hastalığın gelişimine göre de olabilir. Hastalıkta iyileşme varsa hastanın engel durumu süreli engelli raporu almaya uygun hale gelebilir. Bunun dışında tamamen iyileşme durumu nadir de olsa söz konusu olabilir. Süresiz engelli raporu olanlar böyle durumlarda iptal talebinde bulunabilir.
Engelli raporu almak için Sağlık Bakanlığı tarafından yetkilendirilmiş hastanelere başvuruda bulunmak gereklidir. Engelli raporu alınabilecek hastaneler şöyledir:
Sağlık Bakanlığı tarafından yetki verilen tam teşekküllü devlet hastanelerine başvuruda bulunarak engelli raporu alınabilir.
Engelli Sağlık Kurulu raporu verebilecek yetkinliğe sahip üniversitelere bağlı hastanelerden engelli raporu alabilirsiniz.
Sağlık Bakanlığı tarafından yetki verilen ve gerekli niteliklere sahip olan özel hastanelerden de engelli raporu alınabilir.
Engelli Sağlık Kurulu raporu sorgulaması yapmak için şu adımları takip ediniz:
E-Devlet’e TC kimlik numaranız ve şifrenizle birlikte giriş yapmalısınız. E-Devlet şifreniz yoksa PTT şubelerinden temin edebilirsiniz.
E-Devlet sistemine giriş yaptıktan sonra sağ üst köşede yer alan arama bölümüne ‘’Engelli Sağlık Kurulu Raporu’’ yazarak aratınız.
Arama yaptıktan sonra karşınıza ‘’ e-İmzalı Erişkinler için Engellilik Sağlık Kurulu Raporu’’ çıkacaktır. Bu online belgeyi indirebilirsiniz.
Engelli raporuna sahip olan vatandaşlar, normal vatandaşlara ek olarak belli başlı ayrıcalıklardan faydalanmaktadır.
Engelli raporu bulunan kişilere verilen ayrıcalıklar şunlardır:
Yukarıdaki ayrıcalıklardan faydalanmak için en az %40 oranında engele sahip olunması gerekir.
Engelli raporu hesaplaması işlemini bir örnek ile açıklamak gerekirse;
Süresiz engelli raporu iyileşme durumu olmayan çeşitli hastalıklara sahip kişilere verilir. Bu hastalıklar arasında MS, diyabet, felç ve KOAH gibi tedavisi güç olanlar vardır.
Süresiz engelli raporunun oranını yükseltmek için tekrar kurula girilmesi gerekir.
Süresiz engelli raporuna itiraz edilebilir. İtiraz için 30 gün süre vardır. Bu süre geçtiği takdirde itiraz hakkı sona erer.