Işitme Engel Oranı

İŞİTME

Tanımlar

1. Kalıcı işitme engeli: Bireyin yaşına göre normal kabul edilen işitme seviyeleri dışında kalan azalmış duyma hassasiyetini ifade eder.

İşitmenin değerlendirilmesi sırasında işitme cihazları ve protezler kullanılmamalıdır.

2. Kalıcı iki taraflı işitme engeli: Kişinin günlük yaşam aktivitelerini yapmasına engel teşkil eden iki taraflı işitme kaybıdır.

İşitme engelinin belirlenmesinde kullanılan teknikler

Her bir kulağa ayrı saf ses odyometrisi uygulayıp , , ve Hertzdeki işitme seviyeleri kaydedilmelidir. Her frekans için işitme seviyelerinin her hastada belirlenmesi önemlidir. Aşağıdaki kurallar uç değerler için geçerlidir:

a) Bir frekans için işitme seviyesi dB den fazla ise seviye dB olarak kabul edilmelidir.

b) İşitme seviyesi normalden daha iyiyse, seviye 0 dB olarak kabul edilmelidir.

Her bir kulağın cihazsız (işitme cihazı ve implantlar) olarak ölçülen dört frekanstaki hava yolu işitme seviyeleri desibel olarak toplanır.

İşitme kayıplarının yüzdesini belirlemek için Tablo 1 kullanılır.

a) Çift taraflı işitme kayıplarında her bir kulak için dört frekanstaki işitme eşik toplamları Tablo 1 deki yatay ve dikey sütunlardan kesiştirilerek bulunur.

b) Tek taraflı işitme kayıpları için normal işiten kulak % 0 olarak kabul edilerek işitme kayıp yüzdesi belirlenir (saf ses ortalaması çocuklarda 15 dB&#;in, erişkinlerde 20 dB&#;in altında olduğu zaman normal işittiği kabul edilir).

Kişinin özür oranını belirlemek için Tablo 2 kullanılır.

Saf ses işitme eşikleri her bir frekans için belirlenemeyen hastalarda (çocuklar, mental retarde kişiler vb) objektif testler, beyin sapı odyometrisi (ABR), Auditory Steady State Response (ASSR), otoakustik emisyon (OAE) ve immitansmetrik bulgularla Tablo: 3 kullanılarak işitme engeli yüzdesi her bir kulak için belirlenir (tahmini işitme eşiği dört ile çarpılarak dört frekans tahmini eşik toplamı elde edilmiştir). Bu değer kullanılarak Tablo 1&#;den işitme engellilik yüzdesi hesaplanır. Tablo:2 kullanılarak da özür oranı yüzdesi bulunur.

AÇIKLAMA 1: Tablo 1 değerlendirilirken; , , , ve Hz&#;deki işitme düzeylerinin toplamları; az işiten kulak için dikey, daha iyi işiten kulak için yatay eksende okunur ve bu değerlerin kesişme noktası kişinin işitme kaybı yüzdesini belirler.

AÇIKLAMA 2: İşitme kaybına eşlik eden konuşma bozuklukları için özür oranı tablo 5&#;den yararlanarak belirlenir. İşitme kaybına eşlik eden konuşma bozukluklarına ait özür oranı, işitme engeline ait özür oranına Balthazard Formülü veya Ek-3&#;te bulunan Balthazard Hesaplama Tablosu yardımıyla eklenir.

Tablo 1. b- Binaural işitme kaybı hesaplama tablosu.

Tablo 2- İşitme engeli yüzdelerine göre özür oranları hesaplama tablosu.

İşitme Engeli (%)	Özür Oranı %	İşitme Engeli (%)	Özür Oranı %
	0		34
	2		35
	4		36
	6		37
	8		38
	10		39
	12		40
	14		41
	16		42
	18		43
	20		44
	22		45
	24		46
	26		47
	30		48
	31		49
	32		50
	33		52

Tablo 3- İşitme kaybının derecesine göre dört frekans için tahmini işitme eşik toplamı.

İşitme kaybı derecesi	Dört frekans için tahmini işitme eşik toplamı
ÇOCUK	ERİŞKİN
Çok Hafif	( dBHL)	( dBHL)
Hafif	( dBHL)	( dBHL)
Orta	(dBHL)	( dBHL)
Orta-İleri	(dBHL)	( dBHL)
İleri	( dBHL)	( dBHL)
Çok ileri	(91 dBHL ve üstü)	(91 dBHLve üstü)

THE DISTRIBUTION OF EAR, NOSE, THROAT DISEASES IN DISABILITY BOARD REPORTS AND THEIR PLACE IN TOTAL DISABILITY RATES

Öz:

Introduction: The aim of this study is to determine the variety and distribution of otorhinolaryngologic diseases in the disability board reports (DBR) and to reveal the place of these diseases within all clinics. Materials and methods: The demographic characteristics, examination findings, otorhinolaryngologic disability rates, total disability rates, and the degree of hearing loss of patients who applied to the otolaryngology department of Gülhane Training and Research Hospital to receive DBR due to various health problems between November 1, - April 30, were retrospectively scanned from hospital automation system. Findings: A total of patients applied to receive DBR during the month period in which the study data were obtained. The admission to otolaryngology department was noted in the reports of patients (13,87%). Of these, patients were male (64,26%), were female (35,73%), and the mean age was 42,31 ± 26, The mean disability rate due to otorhinolaryngologic diseases was 27,13%. The place of otorhinolaryngologic diseases within all diseases was 40,26%. The pathologies that constitute the otorhinolaryngologic disability rates were hearing loss in patients, speech disorders in patients, middle ear/tympanic membran pathologies in 75 patients, airway problems in 16 patients, swallowing disorders in 13 patients, auricula/external ear pathologies in 10 patients, and other pathologies in 19 patients. In patients with hearing loss, had sensorineural (79,1%), 55 had conductive (11,3%) and 47 had mixed hearing loss (9,6%). 54 patients (9,27%) who applied to the otolaryngology department were not eligible for any disability rate. Conclusion: Otorhinolaryngologic pathologies have an important place within the diseases that can make up disability rate in the disability board reports. Further studies are needed to set up disability regulations, to correct deficiencies and to improve the life conditions of disabled people

Anahtar Kelime:

Konular: