40 Yaşından Sonra Adet Düzensizliği Neden Olur

15 Günde Bir Adet Olmak Neyin Belirtisi?

Regl kanalarının normal döngüsü 21 ile 35 gündür. Bu dönem her kadında farklılık gösterdiğinden 21 en erken ve 35 ise en geç gerçekleşmesi gereken dönemdir. Kişinin 15 günde adet görme nedenleri bazı kronik hastalıklardan, erken menopozdan, hızlı kilo alıp vermeden, ağır egzersizlerden, ani iklim ve çevre değişimlerinden, pıhtılaşma bozukluklarından ya da karaciğer ve böbrek hastalıklarından kaynaklı olabilir. Bu nedenle araştırılmalıdır.

Korunmasız İlişki Adet Düzensizliği Yapar mı?

“Korunmasız ilişki adet düzensizliği yapar mı?” sorusuna verilebilecek en doğru yanıt korunmasız ilişki sonucu gebelik durumu yaşanırsa bu regl düzensizliğine neden olabilir şeklindedir. Mutlaka kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulmalıdır.

Adet Düzensizliği İçin Hangi Bölüme Gidilir?

“Adet düzensizliği için hangi bölüme gidilir?” diye merak ediyorsanız mutlaka kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurmalısınız.

Adet Düzensizliği İçin Hangi Doktora Gidilir?

“Adet düzensizliği için hangi doktora gidilir?” sorusunun yanıtı kadın hastalıkları ve doğum uzmanıdır.

40 Yaşından Sonra Adet Düzensizliği Neden Olur?

“40 yaşından sonra adet düzensizliği neden olur?” sorusu merak edenler için şu şekilde yanıtlanabilir:

40 yaşından sonra adet düzensizliği beklenen bir süreçtir. Bu süreçte yumurtalamanın bitmesi anlamına gelen menopoz görülür. 30 yaşından sonra adet düzensizliği ve 40’lı yaşlardaki düzensizliklerin temel sebebi yumurtlama kalitesinin düşmesidir.

Adet Düzensizliği Neye Yol Açar?

“Adet düzensizliği neye yol açar?” sorusunun yanıtı: Genel olarak hormonal değişim kaynaklı görülen regl düzensizliği depresyon, kişide ağrıların yaşanması, hormonal dengenin etkilenmesi gibi durumlara neden olur.

Adet Düzensizliği Kilo Aldırır mı?

“Adet düzensizliği kilo aldırır mı?” diye merak ediyorsanız bu dönemde hormonlar ve metabolizmada görülen değişimler nedeniyle vücudun su tutma düzeyinin artacağını bilmelisiniz. Bu nedenle adet düzensizliği karın şişkinliği ve kilo alma şeklinde bir etki yaratabilir.

Adet Düzensizliği Kaç Yaşında Başlar?

“Adet düzensizliği kaç yaşında başlar?” sorusunun yanıtı da yumurtalama kalitesinin bittiği 40’lı yaşlardan sonra regl düzensizliği başlar. 12 yaş adet düzensizliği ise son derece normal bir durumdur.

Adet Düzensizliği Karın Ağrısı Yapar mı?

“Adet düzensizliği karın ağrısı yapar mı?” diye merak ediyorsanız karın ve kasıklardaki ağrının regl gecikmesi olduğu dönemlerde artabileceğini bilmelisiniz.

Adet Düzensizliği Kısırlığa Yol Açar mı?

“Adet düzensizliği kısırlığa yol açar mı?” sorusu şu şekilde yanıtlanabilir:

Regl düzensizliğine neden olan hormonal sebepler, menopozal durum ya da polikistik over hastalığı tespit edildiğinde kısırlık da görülebilir.

Adet Düzensizliği Kaç Yaşına Kadar Normaldir?

“Adet düzensizliği kaç yaşına kadar normal?” sorusu merak edenler için şu şekilde yanıtlanabilir:

Türkiye’de regl olma yaşı 11 ile 14 arasındadır. Reglin başladığı ilk yıllarda düzensizlikler olabilir ve bu durum yıl içerisinde düzelir.

Kadınlarda ilk adetten sonra yaklaşık 35 yıl boyunca her ay tekrar eden kanamalar olur. Bu kanamalar ortalama 28 günde bir olur ve 2 ile 7 gün arasında sürer. 21 gün ile 40 gün arasında olan adetleri de normal kabul ederiz. Adetler ilk günden ilk güne sayılır. İki adet arasında 21 ile 40 gün olabilir. Önemli olan bu sayının sabit olmasıdır. Adet düzensizliklerini şöyle sınıflandırabiliriz:

Oligomenore: Seyrek adet görme, gecikerek adet görme Bir yılda görülen adet kanaması sayısının azalması ya da 40 günden daha uzun sürede adet görme Genç kızlarda bu durum 18 yaşına kadar normal kabul edilebilir Menopoza yakın durumlarda da ortaya çıkabilir. Bu dönemde rahim içi kalınlığında artış olacağı için mutlaka tedavi edilmelidir Üreme çağında ise kısırlığın belirtisi olabilir, nedeni araştırılmalıdır Gebelikten korunma amaçlı kullanılan aylık veya üç aylık korunma iğneleri, kola uygulanılan korunma çubukları, hormonlu spiral ve nadiren de olsa doğum kontrol hapları neden olabilir Özellikle adet gecikmesi ile beraber kilo, tüylenme ve sivilce şikayeti varsa polikistik over yönünden araştırılmalıdır Üreme çağındaki kadınlarda adet gecikmesine sık rastlanır. Bunun en büyük nedeni gebeliktir. Ayrıca senede 1 veya 2 kere stres, mevsim değişikliği gibi nedenlerle adet gecikmesi yaşanabilir. İleri incelemeye gerek yoktur

Polimenore: Sık adet görme, adet süresinin kısalması Adetlerin 21 günden daha az aralıklarla olması durumudur Daha çok 35 yaş üstü kadınlarda görülür. Yumurtlama bozukluğu, hormonal yetersizlik belirtisi olabilir Bazen adet dışı ara kanamalar da erken adet görme ile karıştırılabilinir Hipomenore: Adet miktarının az olması, kısa süreli adet görme Az adet görüldüğünde kanama kahverengi çamur gibi olabilir Hiçbir nedene bağlı olmadan bazen yapısal olarak kadın az adet görebilir. Kesinlikle bir hastalığın belirtisi olmadığı gibi hamile kalmaya da engel değildir 35 yaş üstünde adet miktarı azalabilir. Altında bir sebep yoksa normal kabul edilir. Menopoza yakın dönemlerde de görülebilir Süt hormonunun artması ( prolaktin ), tiroid hormon bozukluklarında bazen ilk belirti adet miktarının azalmasıdır Doğum kontrol hapı kullanımı da az adet görmeye neden olabilir. İlaç bırakıldığı anda adetlerde artış olur. Gebelikten korunma amaçlı kullanılan aylık veya üç aylık korunma iğneleri, kola uygulanılan korunma çubukları, hormonlu spiral.

Asherman sendromu: Sorunlu veya çok sayıdaki kürtajlardan sonra rahim içinde olan yapışıklıklar ve buna bağlı az adet görme, adet görememe durumu

Üstüne görme: Bazen kadın hamile olduğu halde beklenen adet gününde çok az miktarda kanama yaşar ve bunu adet olarak yorumlar. Aslında gebeliğin rahim duvarına yapıştığı sırada meydana gelen kanamadır. Halk arasında buna üstüne adet görme denir. Dış gebelik de bu tip kanama yapabilir.

Menoraji ve metroraji: Gününde başlayan adetin uzaması, miktarının fazla olması, pıhtılı kanama, adet dışı ara kanama Rahimden gelen düzensiz kanamaları ifade eder Hormonal bozukluklar Myom, adenomyozis, endometrial hiperplazi ( rahim içi kalınlaşması ) , endometrial polip, hatta rahim ve rahim ağzı kanseri gibi organik nedenler Spiral kullanımı Doğum kontrol hapı almayı unutmak Özellikle ilk kullanılan aylarda korunma iğneleri ve çubukları, hormonlu spiraller bu tip kanamalara neden olabilir Kürtajdan sonraki ilk adet genelde uzun sürer ve fazla miktardadır Herhangi bir sebepten dolayı uzun süre adet olmamayı takiben adet olunmuşsa. Özellikle menopoz öncesi dönemde Farkında olunmayan bir gebeliğin düşükle sonlanması ya da dış gebelik durumunda Genç kızlarda ilk birkaç adet uzun ve yoğun olabilir. Fazla kan kaybına sebep olabileceği için tedavi edilmelidir Kanama –pıhtılaşma sistemini bozan kan, karaciğer, böbrek hastalıkları gibi sistemik hastalıklar

Genel değerlendirme: Adet bozukluklarının % 75 ‘ i hormonal problemlere bağlıdır Fakat 40 yaş sonrasında oluşan adet bozukluklarında mutlaka organik nedenler araştırılmalıdır Sık ve uzun süreli adet görmede, adet arası kanamalar yaşanması durumunda hasta tıbbı tedaviye yanıt vermiyorsa, kanaması devam ediyorsa mutlaka kürtajla rahim içi doku biopsisi yapılmalıdır Menopoz ve menopoz öncesi her türlü anormal kanama önemlidir ve araştırılması gereklidir Hormonal nedene bağlı ise tedavide doğum kontrol hapları ve adet düzenleyici ilaçlar kullanılır Organık sebeplere bağlı ( myom, polip vs. ) kanamalarda ise tedavi cerrahidir

Düzensiz adet görme

Kadınlarda ilk adetten sonra yaklaşık 35 yıl boyunca her ay tekrar eden kanamalar olur. Bu kanamalar ortalama 28 günde bir olur ve 2 ile 7 gün arasında sürer. 21 gün ile 40 gün arasında olan adetleri de normal kabul ederiz. Adetler ilk günden ilk güne sayılır. İki adet arasında 21 ile 40 gün olabilir. Önemli olan bu sayının sabit olmasıdır. Adet düzensizliklerini şöyle sınıflandırabiliriz:

Oligomenore: Seyrek adet görme, gecikerek adet görme Bir yılda görülen adet kanaması sayısının azalması ya da 40 günden daha uzun sürede adet görme Genç kızlarda bu durum 18 yaşına kadar normal kabul edilebilir Menopoza yakın durumlarda da ortaya çıkabilir. Bu dönemde rahim içi kalınlığında artış olacağı için mutlaka tedavi edilmelidir Üreme çağında ise kısırlığın belirtisi olabilir, nedeni araştırılmalıdır Gebelikten korunma amaçlı kullanılan aylık veya üç aylık korunma iğneleri, kola uygulanılan korunma çubukları, hormonlu spiral ve nadiren de olsa doğum kontrol hapları neden olabilir Özellikle adet gecikmesi ile beraber kilo, tüylenme ve sivilce şikayeti varsa polikistik over yönünden araştırılmalıdır Üreme çağındaki kadınlarda adet gecikmesine sık rastlanır. Bunun en büyük nedeni gebeliktir. Ayrıca senede 1 veya 2 kere stres, mevsim değişikliği gibi nedenlerle adet gecikmesi yaşanabilir. İleri incelemeye gerek yoktur

Polimenore: Sık adet görme, adet süresinin kısalması Adetlerin 21 günden daha az aralıklarla olması durumudur Daha çok 35 yaş üstü kadınlarda görülür. Yumurtlama bozukluğu, hormonal yetersizlik belirtisi olabilir Bazen adet dışı ara kanamalar da erken adet görme ile karıştırılabilinir Hipomenore: Adet miktarının az olması, kısa süreli adet görme Az adet görüldüğünde kanama kahverengi çamur gibi olabilir Hiçbir nedene bağlı olmadan bazen yapısal olarak kadın az adet görebilir. Kesinlikle bir hastalığın belirtisi olmadığı gibi hamile kalmaya da engel değildir 35 yaş üstünde adet miktarı azalabilir. Altında bir sebep yoksa normal kabul edilir. Menopoza yakın dönemlerde de görülebilir Süt hormonunun artması ( prolaktin ), tiroid hormon bozukluklarında bazen ilk belirti adet miktarının azalmasıdır Doğum kontrol hapı kullanımı da az adet görmeye neden olabilir. İlaç bırakıldığı anda adetlerde artış olur. Gebelikten korunma amaçlı kullanılan aylık veya üç aylık korunma iğneleri, kola uygulanılan korunma çubukları, hormonlu spiral.

Asherman sendromu: Sorunlu veya çok sayıdaki kürtajlardan sonra rahim içinde olan yapışıklıklar ve buna bağlı az adet görme, adet görememe durumu

Üstüne görme: Bazen kadın hamile olduğu halde beklenen adet gününde çok az miktarda kanama yaşar ve bunu adet olarak yorumlar. Aslında gebeliğin rahim duvarına yapıştığı sırada meydana gelen kanamadır. Halk arasında buna üstüne adet görme denir. Dış gebelik de bu tip kanama yapabilir.

Menoraji ve metroraji: Gününde başlayan adetin uzaması, miktarının fazla olması, pıhtılı kanama, adet dışı ara kanama Rahimden gelen düzensiz kanamaları ifade eder Hormonal bozukluklar Myom, adenomyozis, endometrial hiperplazi ( rahim içi kalınlaşması ) , endometrial polip, hatta rahim ve rahim ağzı kanseri gibi organik nedenler Spiral kullanımı Doğum kontrol hapı almayı unutmak Özellikle ilk kullanılan aylarda korunma iğneleri ve çubukları, hormonlu spiraller bu tip kanamalara neden olabilir Kürtajdan sonraki ilk adet genelde uzun sürer ve fazla miktardadır Herhangi bir sebepten dolayı uzun süre adet olmamayı takiben adet olunmuşsa. Özellikle menopoz öncesi dönemde Farkında olunmayan bir gebeliğin düşükle sonlanması ya da dış gebelik durumunda Genç kızlarda ilk birkaç adet uzun ve yoğun olabilir. Fazla kan kaybına sebep olabileceği için tedavi edilmelidir Kanama –pıhtılaşma sistemini bozan kan, karaciğer, böbrek hastalıkları gibi sistemik hastalıklar

Genel değerlendirme: Adet bozukluklarının % 75 ‘ i hormonal problemlere bağlıdır Fakat 40 yaş sonrasında oluşan adet bozukluklarında mutlaka organik nedenler araştırılmalıdır Sık ve uzun süreli adet görmede, adet arası kanamalar yaşanması durumunda hasta tıbbı tedaviye yanıt vermiyorsa, kanaması devam ediyorsa mutlaka kürtajla rahim içi doku biopsisi yapılmalıdır Menopoz ve menopoz öncesi her türlü anormal kanama önemlidir ve araştırılması gereklidir Hormonal nedene bağlı ise tedavide doğum kontrol hapları ve adet düzenleyici ilaçlar kullanılır Organık sebeplere bağlı ( myom, polip vs. ) kanamalarda ise tedavi cerrahidir.

Etiketler:düzensiz adet görme

Her kadın zaman zaman adet düzensizliği yaşayabilir. Adet düzensizliği, adetin beklenen tarihten önce/sonra gelmesi veya beklenenden farklı şekilde gelmesi olarak tanımlanabilir.

Bir adet döngüsünün başlangıcından diğerinin başlangıcına kadar geçen süre yaklaşık olarak gündür. Kadınların çoğu, yıl boyunca kez adet döneminden geçer. Bu rakama yakın değerler ( az/fazla) normal olarak kabul edilmektedir. Bu nedenle adet düzensizliği, kişi için normal olan değerlere bakılarak değerlendirilmelidir.

Kanama pıhtı içermemeli ve süresi 8 günü geçmemelidir. Bir gün içinde kullanılan ped miktarı ise  adet olmalıdır. Bu tanımlamalardan sapmalar adet düzensizliği olarak algılanabilir.

Hormonlar adet görülmeye başlandığı tarihten itibaren birkaç yıl boyunca belirli bir düzene giremeyebilir. Bu tür adet düzensizliği normaldir. Aynı durum, adetin sona ermeye yaklaştığı “perimenopoz” ve “menopoz” dönemleri öncesinde de geçerlidir. Menopoz diye adlandırılan adet sonlanması son adet döneminin üzerinden 12 ay geçtikten sonra başlar. Tüm bunların yanı sıra belirli sistemik hastalıklarda da adet düzensizliği görülebilir.

Adet görmenin tamamen durmasına ise “amenore” denir.

Sık, erken adet görme; adet sikluslarının 21 günden daha kısa sürmesine ise “polimenore” denilir. Bunun sonucunda 1 yılda görülen adet kanaması sayısı da artar.

Düzenli aralıklarla adet kanaması gören bir kadında kanamaların birdenbire sıklaşması durumunda bu kanamanın aslında bir ara kanama olabileceği de her zaman göz önüne alınmalıdır.

Seyrek adet görme ve gecikmeler; adet sikluslarının 35 günden daha uzun sürmesine “oligomenore” denir. Buna bağlı olarak adet kanaması yılda kez görülür. Doğurganlık çağında adet kanaması gecikmelerine sık rastlanır. Adet düzensizlikleri genellikle organik ve hormonal sebeplerden kaynaklanır. Organik sebep denildiğinde kadın üreme organlarının anatomik yapısındaki değişiklikler akla gelmelidir.

Adet görmek ne anlama gelir?
Adet görmek; rahim içi dokusunun (endometrium) kanama ile dökülmesi demektir. Adet dönemi 3 evreye ayrılarak incelenebilir:

• Birinci dönem yumurtanın seçildiği ve 20mm çapa ulaşana kadar olgunlaştığı ‘‘Foliküler Faz”
• İkinci dönem olgun yumurtanın küçük bir patlama şeklinde yumurtalıktan atıldığı ”Ovulasyon Fazı”
• Üçüncü dönem ise gebe kalınması halinde embriyonun yerleşmesine kadar rahim içinin hazırlandığı ”Sekretuar Faz”.

Bu döngü gebelik ile devam edecek olursa rahim içi embriyonun gelişi ile değişen hormon düzeyleri ve rahim içi özel mekanizmalar nedeniyle adet görülmez. Gebelik olmadığında ise hazırlanan rahim içi doku yumurtalıkta progesteron hormon seviyesinin düşmesi sebebiyle dökülmeye başlar. Hücreler ve aralarındaki bağlantıyı sağlayan maddeler kanama ile dökülür.

Adet düzensizliğinin nedenleri nelerdir?

1. Stres: Çok fazla kilo alma veya zayıflama, yeterli derecede beslenmeme, düşük kalorili diyet programları, egzersiz düzeni içerisinde gerçekleştirilen değişiklikler, gerginlik, hastalıklar, seyahat ve günlük hayatı etkileyen farklılıklar adet düzeninin bozulmasına neden olabilir.
2. Doğum Kontrol Hapları: Doğum kontrol haplarının büyük bir çoğunluğu östrojen ve progesteron hormonlarının (bir kısmı yalnızca  progesteron içermektedir) bir kombinasyonunu içerir. Bu haplar yumurtalıkların yumurta bırakmasını önleyerek, hamile kalmayı engeller. Doğum kontrol haplarının kullanılması veya kullanımının bırakılması da adet döngüsünde değişikliklere sebep olabilir. Adet düzeninin yeniden sağlanması 6 ay kadar sürebilir. Yalnızca progesteron içerikli olan doğum kontrol hapı kullanan kadınlar, adet aralarında kanama ile karşılaşabilmektedirler.
3. Uterin Polipleri veya Miyomları: Rahim polipleri, rahmin iç tabakasında rastlanan küçük (genellikle kanserli olmayan) oluşumlardır. Miyomlar ise, rahim kasından köken alan, genellikle iyi huylu tümörlerdir. Boyutları mm’den 10 ile 15cm’e kadar ulaşabilmektedir. Ağır kanamalara ve ağrıya sebep olabilirler. Miyomun büyüklüğü ile alakalı olarak komşu organlara baskı yapabilirler.
4. Endometriozis: Rahmi saran ve her ay adet akıntısı ile beraber vücuttan atılan endometrial doku, rahim dışında gelişmeye başladığı zaman “endometriozise&#; rastlanır. Doku yumurtalık, altı sindirim sistemi, rektum ve rahim arasındaki bölge, bağırsak, fallop tüpleri ve bölgedeki diğer organlar üzerinde büyüyebilir. Endometriozis belirtileri arasında adet düzensizliği haricinde kramplar, cinsel ilişki esnasında ağrı, normal dışı kanama, adet dönemi öncesi ve sonrasında ağrılar bulunmaktadır.
5. Pelvik İnflamatuar: Kadın üreme sistemine etki eden bir enfeksiyon çeşididir. Cinsel temasla vajinaya giren bakteriler, rahim ve üst genital sisteme yayılabilir. Aynı zamanda bu enfeksiyona neden olan etkenler spiral takıp-çıkarırken, düşük, doğum, kürtaj ve benzeri müdahaleler esnasında üreme organlarına sıçrayabilirler. Belirtilerinin içerisinde adet düzensizlikleri, vajina bölgesinde kötü koku, leğen kemiği bölgesinde ve alt karın bölgesinde ağrı, ateş, bulantı, kusma, ishal ve vajinal akıntı yer almaktadır.
6. Polikistik Yumurtalık: Polikistik over sendromunda, yumurtalıklar normalden daha fazla androjen (erkeklik hormonu) üretirler. Böylece sıvı dolu keseler yani kistler meydana gelebilir. Yüksek oranda androjen, yumurtaların gelişmesine engel olarak yumurtanın atılmasına engel olur. Bu durum daha çok obezite ve aşırı tüylenme ile alakalı olarak görülür.
7. Prematür Yumurtalık Yetmezliği: Bu durum özellikle 40 yaşından küçük olan ve yumurtalığının özelliklerini tam anlamıyla yerine getirmediği kadınlarda görülmektedir. Adet kanamaları kesilir. Genetik olarak görülebileceği gibi, kemoterapi ve radyasyon terapisi sebebi ile de meydana gelebilir.

Adet düzensizliğinin diğer nedenleri;

• Aşırı kilo alma veya kilo kaybı
• Aşırı egzersiz
• Endometrial hiperplazi (rahim iç tabakasının kalınlaşması)
• Rahim kanseri
• Tiroid sorunları
• Diyabet
• Karaciğer sirozu
• Sistemik lupus
• Gebelik komplikasyonları (düşük veya dış gebelik)
• Östrojen takviyeleri
• Kan inceltici ilaçların kullanımı
• Doğum kontrolü için rahim içi araçlarının kullanımı
• Steroidler
• Antidepresan kullanımı
• Östrojen ve/veya progesteron dengesizliği

Adet olamama neye bağlı olabilir?
Adet olmayan her kadında hangi yaş olursa olsun ”menapoz” sorgulaması yapılmalıdır. Kadınlar 40, hatta 20 yaşından önce bile menopoz olabilirler. Aile öyküsü çok önemli olmakla birlikte, bazı genetik ve kronik hastalıklar, sigara, kullanılan ilaçlar ve kemoterapi/radyoterapi de erken menopoz nedeni olabilmektedir. Özellikle çocuk isteyen kadınlar her adet düzensizliğinde gecikmeden doktora gitmelidir.

• Özellikle gençlerde daha sık gözlenen anoreksiya, bulimiagibi yaşamı tehdit eden durumlarda; ağır depresyon ve uyku bozukluklarında da adet düzensizliği söz konusudur.
• Testiküler Feminizasyon, genetik olarak erkek olduğu halde androjen (erkeklik hormonu) duyarsızlığı nedeniyle kadın görünümüne sahip kişiler hiçbir zaman adet görmez.
• Turner Sendromu;eksik bir kromozom nedeniyle kısa boy, esnek kollar ve ense saç çizginin aşağıda olması gibi belli belirsiz görüntüsel bulgular veren genetik bir hastalıktır. Çok nadiren küçük yaşta  görülmekle birlikte çoğunlukla menopoz sonrası görülür.
• Doğum kontrol hapları, 3 aylık korunma iğneleri,hormonlu spiral kullanımı, kürtaj sonrası rahim içinin iyileşememesi (Asherman Sendromu) hallerinde de adet görülmeyebilir. Bu durumlar geçici olup tedavi ile adet düzeni normale döndürülebilir.

Sonuçta adet olmama, mutlaka doktor muayenesi gerektiren bir durumdur. Adet görememe şikayeti ile doktora başvuran her kadında multidisipliner bir yaklaşım ile tanı ve tedavi yapılmalıdır.

Adetin düzensiz, aşırı miktar veya sürede olması

• Adetin düzensiz, aşırı miktarda veya sürede olması durumunda; başta yumurtlamama (anovulasyon)olmak üzere hormon bozuklukları, myom, polip, hiperplazi, kanser, enfeksiyon, dış gebelik, ilaç kullanımı, tiroid bezi hastalıkları ve adenomyosis araştırılmalıdır.
• Tanı için düzensiz adet kanamaları varsa, gerekli durumlarda, rahim içinden parça almak (endometrial biyopsi, pipelle ile biyopsi) veya histeroskopi yapmak gerekebilir.
• Tanıya göre uygun tedavi belirlenir. Buna göre bazen tedavi; birkaç aylık ilaç kullanımı olabilirken bazen de ameliyat gerekli olabilmektedir.

Normal adet miktarı ne kadardır?
Adet standart olarak gün sürmeli, günde ortalama; 3 ped kanama olmalıdır. Ancak spiral kullananlarda bu süre 10 günü, günlük kanama ise 4 pedi bulabilmektedir. Adet çok olursa kirli kan kaybedilir inancı yanlış olup, kaybedilen kirli kan değildir. Gözlenen fazla kanama kadının kansızlık başta olmak üzere pek çok sıkıntıyı yaşamasına neden olabilmektedir. Adet esnasında doktora danışarak kullanılan ağrı kesici ilaçlar kanamayı azaltabilmektedir.

Aşırı adet olmak özellikle sonradan başladığı hallerde “myom, polip, hiperplazi, enfeksiyon, kanser vb.” gibi bir patolojinin göstergesi olup basit bir jinekolojik muayene ile tanınabilir. Kan pıhtılaşma hastalıkları ve kan sulandırıcılar (aspirin, heparin gibi) da kanamayı arttırıp aynı zamanda adet siklusunun ara döneminde de kanamaya neden olabilmektedir.

Adet düzensizliği hamile kalmayı zorlaştırır mı?
Adet düzensizliği yumurtlama bozukluğu göstergesi olabileceğinden bu sorunu yaşayan kadınlarda hamile kalmada güçlüklerin olması çok normaldir. Adet düzensizliği olan bir kadın özellikle çocuk sahibi olmayı istiyorsa mutlaka doktora başvurmalıdır. Düzensizliğin nedeni saptanıp, buna yönelik tedavi uygulanmalıdır. Bazen çok basit tedaviler ile gebelik sağlanabilirken bazı durumlarda ileri üreme teknikleri olarak adlandırılan tüp bebek yöntemine başvurulması gerekebilir.

Düzenli adet görmek için bedenimiz nelere ihtiyaç duyar?

• Kadın vücudunda adet görmek için pek çok organ birlikte çalışır. Beynimizin içinde bulunan hipotalamus bölgesi, hipofiz bezi, boyun bölgesindeki tiroid bezi, böbrek üstü bezleri, yumurtalıklar, rahim, vajina ve kadın dış genital bölgedeki vulva sağlam ise adet görülür.
• Bunlardan herhangi birinin fonksiyonlarında  bozukluk varsa, hastalık, stres, açlık, aşırı spor gibi durumlar söz konusuysa veya vücut herhangi bir konuda acil durum sinyali veriyorsa adet düzeni bozulabilir.

Adet düzensizliği ya da kesilmesi durumunda kadın neden doktora gitmelidir?
Hastanın adet görememe nedeniyle başvurması halinde doktor önce hasta hakkında ayrıntılı bir öykü alır. Ardından meme gelişimi, vücut gelişimi ve vücut kitle indeksi (BMI) kontrol edilir. Ultrason tetkikleri ile  genital organ muayenesi yapılır ve eğer hormonal bozukluk şüphesi varsa hormon profil (FSH, LH, TSH, Estradiol; TSH) ve biyokimyasal değerlere bakılır.

Dış genital organ muayenesi hem sekonder seks karakterlerinin gelişimini görmek, hem vajinal açıklığın değerlendirilmesi, hem doğuştan genital organ gelişim bozuklukları ve sapmaları için tanı konması açısından gereklidir. Bazen çok basit bir kızlık zarının kapalılığı (hymen imperferatus) adet görmemenin nedeni olabilir ve yine basit bir cerrahi müdahale ile giderilebilir.

Adet gören bir kadında sonradan gelişen amenorede hormonal bozuklukların yanı sıra yumurtlayamama (anovulasyon) aranır. Bu durumu da polikistik over sendromu (PKO) sıklıkla karşılaşılan hastalıklardandır. Adet görmeyen genç kız çocuğu veya kadın tüm bu altta yatan doğumsal ve sonradan gelişen sebeplerin araştırılması için doktora başvurmalı ve kapsamlı olarak muayene edilmelidir.