Anti Rubella Igg Pozitif Çıkanlar

Halk arasında kızamıkçık olarak bilinen rubella oldukça yaygın görülen bir virus enfeksiyonudur. Hamilelik sırasında geçirildiğinde bebekte ciddi sorunlara neden olabilmektedir.

Rubella nedir?
Rubella (kızamıkçık) döküntüler ile birlikte görülen ateşli bir viral enfeksiyondur. Genelde çocukluk çağında geçirilen rubella yaklaşık 3 gün kadar sürer ve çoğu zaman kızamıktan çok daha hafif seyreder. En önemli belirtileri kendisine özgü yüzden başlayıp vücuda yayılan ve üç gün süren tipik döküntü, hafif ateş, iştahsızlık, öksürük, baş ağrısı ve eklem ağrısıdır. Döküntü dışındaki belirtiler hafiftir ve bazen hafta kadar sürebilir. Hatta hastalık bazen o kadar hafif seyreder ki hastalık geçirilip geçirilmediği bile anlaşılamaz. Rubella erişkinlerde biraz daha şiddetli seyredebilir ve eklem ağrıları görülebilir. . Hastalık geçirildikten sonra kişide kalıcı bir hasar bırakmaz. Enfeksiyonu geçiren kişi bağışıklık kazanır ve bir daha rubellaya yakalanmaz.

Hastalığın kuluçka süresi gündür. Yani kişi hasta bir bireyle temas ettikten gün sonra belirtiler ortaya çıkar.

Rubella virüsü hasta kişinin burun ve boğazında bulunur. Hastalık burun ve boğaz salgıları ile direkt temas ya da hasta kişinin öksürük ve hapşırması ile havaya yayılan virüsler yolu ile bulaşır. Hasta bir kişi döküntü orataya çıkmadan 1 hafta öncesi ile döküntüyü takip eden 4 günlük süre içinde bulaştırıcılığa sahiptir.

Rubella günümüzde büyük ölçüde önlenebilen bir hastalıktır ve önlemenin tek yolu aşılamaktır. Aşı sonrasında kalıcı bağışıklık gelişir. Üreme çağındaki erişkinlerin çok büyük bir kısmı ya çocukluk çağında geçirdikleri için ya da aşılandıklarından dolayı rubellaya karşı bağışıklık taşımaktadırlar.

Rubellaya karşı bağışıklık olup olmadığı kanda yapılacak olan serolojik bir inceleme ile kolaylıkla anlaşılabilir. Rubella IgG pozitif olması o kişinin kızamıkçığa karşı bağışıklığının olduğunu gösterir.

Gebelikte rubellanın bebek üzerindeki etkileri nelerdir?
Rubella enfeksiyonu gebelik sırasında geçirildiğinde bebekte ciddi hasarlara ya da düşüklere neden olabilir. Amerika Birleşik Devletlerinde yıllarında yaşanan salgın sonucunda &#;den fazla bebek anomalili olarak doğmuş, &#;den fazla gebelik ise düşükle sonuçlanmıştır.

Rubella aşısının yılında kullanıma girmesinden sonra ise büyük salgınlar önlenebilmiştir. Ancak yine de dünyanın değişik bölgelerinde küçük çaplı salgınlar yaşanabilmektedir. Günümüzde üreme çağındaki pekçok kadının bu hastalığa karşı bağışıklığının olması nedeni ile rubellaya bağlı doğumsal kusurların görülme sıklığı son derece azalmıştır.

Anneleri hamileliğin ilk trimesterında rubella geçiren bebeklerin yaklaşık dörtte biri bir ya da birden fazla sayıda doğumsal kusur ile dünyaya gelmektedirler. Bu durum konjenital (doğumsal) rubella sendromu olarak adlandırılır. En sık karşılaşılan doğum defektleri arasında görme kaybı ve tam körlükle sonuçlanabilen göz problemleri, işitme kaybı, kalp anomalileri, zeka geriliği, ve serebral palsi sayılabilir.

Konjenital rubella sendromu olan çocukların önemli bir kısmı ileriki yaşamlarında yürüme ve öğrenme güçlüğü yaşamaktadırlar.

Öte yandan gebelikte geçirilen rubella sıklıkla düşük ve ölü doğumlara da neden olmaktadır.

Bebekte konjenital rubella sendromu ortaya çıkma riski hastalığın gebeliğin hangi döneminde geçirildiği ile yakından ilgilidir. Hastalık ne kadar erken dönemde geçirilirse risk o kadar artmaktadır. En büyük risk ilk trimesterda rubellla geçirilmesidedir. Böyle bir durumda bebeğin etkilenme ya da düşük olma riski % arasında değişmektedir. İkinci trimesterın başlarında geçirildiğinde ise konjenital rubella riski %1 civarına inmektedir. Yirminci haftadan sonra ise nadiren doğum defektine neden olmaktadır.

Bazı bebeklerde ise kalıcı olmayan sağlık sorunları görülebilmektedir. Bunlar arasında en sık karşılaşılan düşük doğum ağırlığıdır. Ayrıca zaman zaman beslenme problemleri, ishal, zaatürre, menenjit ve anemi gibi tablolar görülebilir. Geçici kanama bozukluklarına bağlı olarak cillte mor-kırmızı lekeler olabilir. bebekte karaciğer ve dalak büyümesi saptanabilir.

Konjenital rubella sendromu nasıl tedavi edilir?
Ne yazık ki konjenital rubella sendromunun belirli bir tedavisi yoktur. Kan ve karaciğer sorunları gibi yenidoğan döneminde sıkça karşılaşılan sorunlar çoğu zaman kendiliğinden tedavisiz iyileşir. Görme ve işitme ile ilgili sorunların bir kısmı ise erken cerrahi ile düzeltilebilir. ya da en azından daha iyi hale getirilebilir.

Konjenital rubella sendromu önlenebilir mi?
Evet. Konjenitla rubella sendromu önlenebilir. Bu nedenle çocukluk çağında kızamıkçık geçirip geçirmediğini bilmeyen tüm anne adaylarının gebe kalmadan önce kan testi yaptırırark durumlarını öğrenmeleri yararlı olacaktır. Çok nadiren de olsa bağışıklığı olmayan kişilerde gebe kalmadan önce aşı yapılması uygun bir yaklaşımdır.

Gebe kaldıktan sonra rubella taraması yapılan ve bağışıklığı olmadığı saptanan kadınlarda ise aşı yapılamaz. Böyle bir durumda kişi hamileliği süresince rubella geçiren kişilerden uzak durmalıdır.

Rubella aşısından ne kadar sonra hamile kalınabilir?
Gebelik planlayan ve aşılanan kadınlarda yakın bir geçmişe kadar 3 ay süreyle gebeliğe izin verilmemekteydi. Amerikan Hastalık Kontrol Merkezi (CDC), aşı yaptıran ancak 3 aylık süre içinde gebe kalan kadınlardan doğan bebekler üzerinde yaptıkları araştırmalarda bu durumun herhangi bir doğumsal kusura neden olduğu yönünde veri elde edememiş olsa da potansiyel riskleri nedeni ile 3 ay süre ile gebe kalınmamasını önermekteydi. Ancak gebe kalmadan önceki 3 ay içinde ya da gebeliğin erken dönemlerinda aşı yaptıran kadınların incelendiği son araştırmalardan elde edilen verilerin sonucunda aşıya bağlı konjenital rubella sendromu gelişme riski % arasında bulunmuştur. Bu risk gebeliğin erken dönemlerinde enfeksiyon geçirilmesi durumunda karşılaşılan %25&#;lik riskten çok daha düşük olduğu için günümüzde rubella aşısından sonra 28 gün süreyle korunulması yeterli olarak kabul edilmektedir.

Ülkemizde kızamıkçık aşısı kabakulak ve kızamık aşıları ile birlikte olarak tüm çocuklara uygulanmaktadır.

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında):

Toksoplazma, Rubella, Sitomegalovirüs.

Bizim hamilelik döneminde en sık baktığımız enfeksiyon tarama testleri.

Bunları da genelde IgG antikorları ve IgM antikorları diye bakıyoruz.

Bazı doktorlar sadece IgG istiyor, her biri için ayrı ayrı bahsediyoruz bu arada, toksoplazma IgG, rubella IgG, Sitomegalovirüs IgG.

Bazıları sadece IgM istiyor, tokso, rubella, sitomegalovirus IgM.

Bazıları da hem IgG ve hem de IgM antikor seviyelerini birlikte istiyor.

Sonra tahlil sonuçları geliyor anne adayının mailine veya eline geçiyor, ondan sonra bir bakıyor ki pozitifler var, negatifler var. Pozitifler çoğu zaman ürkütüyor, bazen negatifler de ürkütüyor, çünkü negatif.

Pozitifler niye ürkütüyor? Rubella IgG pozitif çıkmış, ben demek ki bu enfeksiyonu geçiriyorum. Hemen internete giriliyor, kızamıkçık demek Rubella. Kızamıkçık geçirilmesi hamilelikte bebeğin sakat doğma olasılığını %99 oranında arttırır.

CMV IgG'yi pozitif görüyor, ondan sonra internete giriyor, toksoplazma IgG'yi pozitif görüyor, internete giriyor.

IgG'ler Rubella ve sitomegalovirüs IgG, kızamıkçık ve sitomegalovirüs, bunlar insanların %99'unda pozitif çıkar.

Toksoplazma çiğ etten bulaşan mikrop, çoğu kişi toplum olarak biz çok fazla toksoplazma ile haşır neşir olmadığımız için, Toksoplazma IgG %95 kişide negatif çıkar.

IgM ise, IgG daha önce geçirilmiş enfeksiyonu gösterir,  bu arada tokso IgG, Rubella IgG CMV IgG, bunlar daha önce geçirilen enfeksiyonu gösterir çoğunlukla. O yüzden de Rubella IgG ve CMV IgG gördüğünüz zaman büyük olasılıkla onlarla ilgili hamilelikte hiçbir sorun yaşamayacaksınız demektir.

Tokso IgG'yi negatif gördüğünüz zaman ise çiğ etten, çiğ şarküteri ürünlerinden ve kedilerden, kedileri beslemekten değil, kedilerin dışkıları ile temas etmekten kaçınmanız gerek anlamına gelir bu.

IgM pozitifliği ne anlama gelir?

IgM pozitifliği ise o bile çoğu zaman bir anlama gelmez ama IgM, o anda geçiriyor olmak demek.

Çoğu kişide IgM'ler negatif çıkar. Rubella IgG ve CMV IgG pozitif çıkar. Tokso IgG negatif çıkar.

IgM'ler pozitif çıktığı zaman da bu enfeksiyon geçiriliyor anlamına gelmez. Özellikle çok düşük seviyede bir IgM yüksekliği söz konusuysa, beraberinde de Tokso IgG de IgG pozitif ise o zaman o IgM'nin hemen o anda geçirilen enfeksiyona bağlı olduğundan şüphelenmek yerine Avidite testi adını verdiğimiz bir test yapıyoruz.

Avidite testi, kandaki antikorların, IgG antikorlarının çok önceden geçirilmiş bir enfeksiyona mı bağlı olduğunu yani 3 ay öncesinde mi yoksa daha yakın bir zamanda geçirilmiş olup olmadığını gösteriyor. Avidite yüksek demek, daha önce geçirildi demek. Avidite düşük demek, yakın zamanda geçirildi demek.

Özetle söylemek gerekirse IgG'ler daha önceden geçirilmiş enfeksiyonu gösteriyor. IgM'ler şu anda geçirilmiş enfeksiyonu, çoğunlukla her zaman değil, gösteriyor.

Bir şüphe söz konusu olduğu zaman yapılan Avidite testi ise bu konuda gerekli ayrıntıyı bize verecektir ve bizim endişelenmemize gerek kalmayacaktır çoğu zaman.

Tekrar ediyorum: Tokso IgG çoğu zaman negatif çıkar. Rubella IgG ve CMV IgG de çoğu zaman pozitif çıkar.

Çünkü Rubella ve CMV adını verdiğimiz virüs çoğu zaman daha önceden vücutta bağışıklık bırakmış virüslerdir diyelim, zaten Rubella kızamıkçık demek. Kızamıkçığın aşısı olunuyor çocuklukta. O yüzden anne adaylarının zaten büyük çoğunluğu Rubella IgG pozitif olarak hamileliğe başlarlar. Bunu göz önünde bulundurmakta fayda var.

Video: GEBELİKTE TOKSOPLAZMA, RUBELLA, CMV IgG VE IgM ANTİKOR TESTLERİ NASIL YORUMLANIR, AVİDİTE NEDİR?

İLGİLİ KONULAR:

Hamilelikte Tehlike Belirtileri

Riskli Gebelik Nedir?

Gebelikte Kanama

Ektopik Gebelik (Dış Gebelik)

Hiperemezis (aşırı bulantı-kusma)

Gebelikte Hipertansiyon ve Preeklampsi

İleri Yaşlarda Hamilelik ve Ortaya Çıkabilen Sorunlar

Erken (prematüre) doğum riski ve erken doğum

Obezite (Şişmanlık) ve Aşırı Kilo İle Hamilelik

Bebeğin doğum kilosu ve boyu ile ilgili durumlar (iri veya ufak bebek)

Miyad Geçmesi ve Doğumun Gecikmesi

Hamilelikte Sigara Kullanımı

Gebelikte Enfeksiyonlar

Gebelik ve allerji

Gebelik ve miyomlar

Gebelik ve yumurtalık kistleri

Kan Uyuşmazlığında Nasıl Bir Yol İzlenmelidir?

Adolesan ve Genç Yaşlarda Hamilelik Yaşamak

Anne karnındaki bebekte anomaliler ve bunları saptamak için yapılan testler

Düşük (abortus) ve kürtaj

Gebelik şekeri (gestasyonel diyabet)

Gebelikte tiroid sorunları (hipotiroidi, hipertiroidi)

Büyük bir umut ve mutluluktur hamilelik Sizden bir parçayı hayata getirmenin gururudur. İlk günden itibaren onu günün hayalini yaşarsınız. ay! İşte bu dokuz aylık zorlu süreçte hem ilk gelişim dönemini karnınızda tamamlayan bebeğinize, hem de kendinize çok dikkat etmeniz gerekir. Çünkü sizin geçirebileceğiniz herhangi bir hastalık onu da etkileyebilir. Birçoğumuzun küçük yaşta geçirdiği kızamıkçık hastalığı bunlardan biridir.

Kızamıkçık, yani rubellayı eğer küçükken geçirmediyseniz ve aşı olmadıysanız hamilelikte yakalanma ihtimaliniz olabilir. Rubella hamileliğin ne kadar erken döneminde geçirilirse, düşük veya bebeğin sağlığına zarar verme riski de o kadar artar. Özel Çamlıca Hastanesi'nden Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Güçlü Kaleağası, rubella enfeksiyonundan korunmanın yolları ve tedavisi hakkında bilgi verdi.

Rubella (kızamıkçık) enfeksiyonu

Rubella oldukça yaygın görülen bir virüs enfeksiyonudur. Hamilelik sırasında geçirildiğinde bebekte ciddi sorunlara neden olabilir. Rubella (kızamıkçık) döküntülerle birlikte görülen ateşli bir viral enfeksiyondur. Genelde çocukluk çağında geçirilen bu hastalık, yaklaşık 3 gün kadar sürer ve çoğu zaman kızamıktan çok daha hafif seyreder. En önemli belirtileri, yüzden başlayıp vücuda yayılan ve üç gün süren tipik döküntü, hafif ateş, iştahsızlık, öksürük, baş ağrısı ve eklem ağrısıdır. Döküntü dışındaki belirtiler hafiftir ve bazen hafta kadar sürebilir. Hatta hastalık bazen o kadar hafif seyreder ki hastalık geçirilip geçirilmediği bile anlaşılamaz.

Rubella erişkinlerde biraz daha şiddetli seyredebilir ve eklem ağrıları görülebilir. Hastalık geçirildikten sonra kişide kalıcı bir hasar bırakmaz. Enfeksiyonu geçiren kişi bağışıklık kazanır ve bir daha rubellaya yakalanmaz. Hastalığın kuluçka süresi gündür. Yani hasta kişi biriyle temas ettikten gün sonra belirtiler ortaya çıkar. Rubella günümüzde büyük ölçüde önlenebilen bir hastalıktır ve önlemenin tek yolu aşılanmaktır. Aşı sonrasında kalıcı bağışıklık gelişir. Üreme çağındaki erişkinlerin çok büyük bir kısmı ya çocukluk çağında geçirdikleri için ya da aşılandıklarından dolayı rubellaya karşı bağışıklık taşırlar. Rubellaya karşı bağışıklık olup olmadığı kanda yapılacak olan serolojik bir incelemeyle kolaylıkla anlaşılabilir. Rubella IgG'nin pozitif olması, o kişinin kızamıkçığa karşı bağışıklığının olduğunu gösterir.

Hamilelikte rubella

Rubella enfeksiyonu hamilelik sırasında geçirildiğinde bebekte ciddi hasarlara ya da düşüklere neden olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yıllarında yaşanan salgın sonucunda 20 binden fazla bebek anomalili olarak doğmuş, 10 binden fazla hamilelik ise düşükle sonuçlanmıştır. Rubella aşısının yılında kullanıma girmesinden sonra ise büyük salgınlar önlenmiştir. Ancak yine de dünyanın değişik bölgelerinde küçük çaplı salgınlar yaşanmıştır. Günümüzde üreme çağındaki pek çok kadının bu hastalığa karşı bağışıklığının olması nedeniyle rubellaya bağlı doğumsal kusurların görülme sıklığı son derece azalmıştır. Anneleri hamileliğin ilk trimester'ında (ilk 3 ay) rubella geçiren bebeklerin yaklaşık dörtte 1'i, bir ya da birden fazla sayıda doğumsal kusurla dünyaya gelirler. Bu durum konjenital (doğumsal) rubella sendromu olarak adlandırılır. En sık karşılaşılan doğum defektleri arasında; görme kaybı ve tam körlükle sonuçlanabilen göz problemleri, işitme kaybı, kalp anomalileri, zeka geriliği ve serebral palsi sayılabilir.

Konjenital rubella sendromu (doğumsal kızamıkçık)

Konjenital rubella sendromu olan çocukların önemli bir kısmı ileriki yaşamlarında yürüme ve öğrenme güçlüğü yaşarlar. Öte yandan hamilelikte geçirilen rubella, sıklıkla düşük ve ölü doğumlara da neden olur. Bebekte konjenital rubella sendromu ortaya çıkma riski, hastalığın hamileliğin hangi döneminde geçirildiğiyle yakından ilgilidir. Hastalık ne kadar erken dönemde geçirilirse, risk o kadar artar. En büyük risk ilk trimester'da (ilk 3 ay) rubellla geçirilmesidir. Böyle bir durumda bebeğin etkilenme ya da düşük olma riski yüzde arasında değişir. İkinci trimester'ın (ikinci 3 ay) başlarında geçirildiğindeyse konjenital rubella riski yüzde 1 civarına iner. haftadan sonra ise nadiren doğum defektine neden olur.

Bazı bebeklerde ise kalıcı olmayan sağlık sorunları görülebilir. Bunlar arasında en sık karşılaşılan, düşük doğum ağırlığıdır. Ayrıca zaman zaman beslenme problemleri, ishal, zatürre, menenjit ve anemi gibi tablolar görülür. Geçici kanama bozukluklarına bağlı olarak cillte mor-kırmızı lekeler olabilir. Bebekte karaciğer ve dalak büyümesi saptanabilir.

Konjenital rubella sendromunun tedavisi

Ne yazık ki konjenital rubella sendromunun belirli bir tedavisi yoktur. Kan ve karaciğer sorunları gibi yenidoğan döneminde sıkça karşılaşılan sorunlar çoğu zaman kendiliğinden tedavisiz iyileşir. Görme ve işitmeyle ilgili sorunların bir kısmı ise erken cerrahiyle düzeltilebilir ya da en azından daha iyi hale getirilebilir