Kuşburnu Marmelatı Hemoroid

• Er

  

  14 Mesaj

  
  

  Size tavsiyem KUSBURNU. Benim de Hemoroit sorunum vardi ve burada doktorlarin &#;nermis oldugu y&#;ntemler doktorlar tarafindan bana da &#;nerilmisti ve sadece gecici olarak sonuc alabiliyordum taaki Hemoroit sorunu olan bir vatandasin KUSBURNU tavsiyesine kadar. Dogal kusburnunu ister aktardan alabilir isterse dogadan da kendiniz toplayabilirsiniz.C vitamini deposu olan bu mucize icecegi 1 litre suya 1 avuc kadar koyup iyice demlenene kadar uzun s&#;re funduszeue.info kadar uzun s&#;re kaynar ise rengi iyice funduszeue.info cay demi kivamina gelince de ister sicak cay gibi isterse soguk olarak g&#;nde 2 su bardagi kadar funduszeue.info 1 aksam yatmadan &#;nce de 1 bardak icebilirseniz daha funduszeue.info az 1 hafta devam ettiginiz zaman rahatlamaya basladiginizi g&#;funduszeue.infoan disa cikmis memeler icin ise bir kac g&#;n arko krem ile makati kremleyin. Unutmayin &#;nemli olan iyice funduszeue.info geri kalan posayi bile yeseniz zarari olmaz yarari olur. C vitamini deposu olan Nezle ve Gribe karsi KUSBURNU nun bu mucizevi yararini g&#;r&#;nce Hemoroit sorun olmaktan cikacaktir sizin icin. Kullanmis oldugu su kirecli olanlar caydanliklarini temizlemek icin kirec s&#;k&#;c&#; olarak KUSBURNUNU funduszeue.infomis oldugunuz caydanliklarda kirec falan kalmadigini g&#;receksiniz. Ayrica Keciboynuzu cayininda faydali oldugunu duymustum fakat KUSBURNU nun yararini g&#;r&#;nce deneme firsatim funduszeue.infon onu da deneyebilir. Yine gerek aktardan gerekse dogadan topladiginiz keci boynuzlarini kirarak suda demini alana kadar kaynatip sicak veya soguk olarak cayini icebilirsiniz. ALLAH acil sifalar versin < Bu mesaj bu kişi tarafından değiştirildi fantazi -- 9 Kasım ; >

• Er

  

  0 Mesaj

  
  

  Arkadaşlar basur konusunda bende yeterince &#;ekmiş bir insanım,bir &#;ok kulaktan dolma bilgileri dinledim bazılarını uyguladıfunduszeue.info sonu&#; değişmedi,forumda okuduklarımın &#;oğuna inanamadım,kimisi neredeyde kendi kendimi ameliyat etme tarifleri vermekte,kimisi son derece zararı olacak patlıcandan tutunda soğan sarmısağa kadar tarifler vermekte;bazıları ise bu zor durumumuzdan istifade edip para kazanmak yolunda kitap vs satmaya &#;alışmaktaBen Ankarada yaşamaktayım burda bu konunun 2 adet uzman doktoru bir tanesi Dr Mustafa IŞIK diğeri Dr Mevl&#;t TOPBAŞ bu iki dr konularında son derece funduszeue.infoette adresleri vardır a&#;ar fiyatları sorarsınız hangisi sizin i&#;in uygun olur ise.. ben perasyonumu bunlardan bir tanesine yaptırdım,operasyon uyuşturma dahil toplamda 30 dakika s&#;rmekte,ilk g&#;n bir ağrınız olmakta diğer g&#;nler bu ağrı giderek azalmakta bir hafta i&#;inde tamamen ge&#;mekteoperayon sonrası ertesi g&#;n tuvalete &#;ıkacak iseniz akşamdan musil benzeri bir ila&#; alırsanız bu sizi rahatlatırBu c&#;mleleri yazmamın tek nedeni daha fazla acıya katlanmanızı &#;nlemek ve en &#;nemliside bu hastalıktan kazan&#; sağlamaya &#;alışan insanları funduszeue.infoyınız astalığın ayıbı olmaz ve en &#;nemlisi T&#;RKİYE'de her iki kişiden biri Basur funduszeue.infoşekkk&#;rler

• Binbaşı

  

  Mesaj

  
  

  Tuvalette cok oturulmayacak Bol bol su i&#;ilecek Acı &#;ok fazla yenmeyecek Kabız olunmayacak Tuvaletinizi tutmayacaksınız Bunlara dikkat ederseniz basur olmazsınız

• Er

  

  0 Mesaj

  
  

  Merhaba Arkadaşlar bende 2 ay &#;nce dış bas&#;r oldum 1 nohut 1 fındık buyuklugunde idi bu forumdaki bilgiler &#;okyardımcı oldu ş&#;k&#;r operasyona gerek kalmadan kurtuldum. Kısaca &#;zetliyeyim Kortos kremi 1 hafta kullandım ge&#;medi doktora gittim fitilde verdi 1 hafta kullan ge&#;mezze gel alalım dedi. Bu arada internetten hap ve krem de aldım hemorodi i&#;in tl tuttu (mecidefendi at kestane &#;zl&#; krem ve bir tanede bitkisel tablet markasını hatırlamıyorum g&#;nde 2 şer tane alınıyor. ) Kendime 2 hafta boyunca ş&#;yle bir re&#;ete uyguladım &#;ncelikle b&#;lgeyi kuru ve temiz tutmak &#;ok &#;nemli ve her g&#;n i&#; &#;amaşır değişmeli ilk hafta herg&#;n bu forumda anlatılan patlıcan suyunu hazırladım her sabah a&#; karnına i&#;tim 1 bardak bitkisel tabletten g&#;nde 2 defa sabaha akşam i&#;tim kortos kremi g&#;nde 3 kez uyguladım bu arada araştırmalarım devam ediyor daflon mg ilac ile tedavi olanıda g&#;rd&#;m ve onuda aldım başladım 2. hafta herg&#;n a&#; karnına patlıcan suyunu i&#;tim akşamlar yatmadan 1 diş samsımsak yuttum kestane kremi sabah ve akşam yatmacan &#;nce s&#;rd&#;m bu arada bitkisel haplara bitene kadar devam ettim g&#;nd&#;z kortos kreme devam ettim daflon her yemekten sonra tok karnnına akşamları yatarken doktorun verdiği fitil kullandım bu s&#;re i&#;inde bir değişiklik olmadı umutlaım azaldı 3. hafta patlıcan suyu devam ilk g&#;n saf zeytin yağı s&#;rd&#;m yattım sabah yine patlıcan suyu ve at kestanesi kremi doktorun verdiği krem ve fitilleri bıraktım daflon her yemekten sonra tok karnnına devam ettim 2 ve 3. g&#;n gece yatarken şişkinliklere saf kestane balı kullandım ertesi g&#;n&#; %50 ufaldığını g&#;rd&#;m. sonrasında sadece kestane kremi ile g&#;n devam ettim diğerlerinin hepsini kestim elhamd&#;lillah kurtuldum. Bu s&#;re&#;te kabız olmamak siyah &#;ayı kesmek &#;ok su t&#;ketmek kuru ve temiz tutmak &#;ok oturmamak &#;ok &#;nemli umamarım sizinde şifa bulmanıza bu bilgiler vesile olur.

• Er

  

  0 Mesaj

  
  

  Arkadaşlar 17 yaşındayım, Bağsur oldum bağsurum dış bahsur Tahminime g&#;re 1 ci seviyede daha bi fındık boyunda mosmor kanama, ilerleme , gibi sorunlar la karşılaşmıyorum. Fakat kabuzum kendimide zorlamak istemiyorum. doktardan &#;ekiniyorum. şimdiden doktara git diye arkadaşlara teşşek&#;r ediyorum eğer kanama olmaya başlarsa ilk işim doktara gitmek olacak. şimdi ben kendim ge&#;eceğine inanıyorum sizinde yardımınızla , Bu anllattığım gibi bahsura ila&#; &#;nerecek arkadaşlar şimdiden saoolun

• Teğmen

  

  Mesaj

  
  

  bağsur azıyor arkadaşlar ona &#;&#;z&#;m nedir inceden bağsurluyum lakin bağzur s&#;rekli azıyor toplum i&#;erisinde hoş bir durum değil pis bir his salgı salıyor psikolojik boyutuda var o nedenle tedavisi nedir ?

• Yüzbaşı

  

  Mesaj

  
  

  En temiz ameliyatsız &#;&#;z&#;m skleroterapi yaptırıyorsunuz 15 dakika da o sarkan basur memeleri daralıyor. Tedavi olmuyorsanız domatesten sal&#;adan acı ve acılı soslardan uzak durun. Herg&#;n incir kayısı kurusu yemeyi ihmal etmeyin tuvalette &#;ok kalmayın soğuk suyla taharet almayın. sebze ve lif ağırlıklı beslenin kepek ekmeği yeyin. Ama en iyisi &#;ektiğinize değmez utanacak bir şey yok gidip tedavi olun. Ya zımba y&#;ntemi ya da skleroterapi ikisinden birini yaptırın. Ge&#;miş olsun DR. Hannibal.

• Teğmen

  

  Mesaj

  
  

  &#;ncelikle bu konuda sıkıntı yaşayan herkese ge&#;miş funduszeue.info şifa funduszeue.info konuda tedavi ile ilgili birşeyden bahsetmek istiyorum.&#;nceki &#;alıştığım ofisteki arkadaşımda hemeroid problemi vardı kendisi bu konuda bayağı funduszeue.infoa g&#;r&#;nd&#; amaliyat vs. dediler g&#;funduszeue.info &#;ncesinde de bir s&#;r&#; merhem değişik tedavi y&#;ntemleri denedim funduszeue.infoıları biraz iyi gelmiş ama &#;ok fark etmemiş.Ge&#;en bir g&#;r&#;şt&#;k konu a&#;ıldı da ş&#;ye birşeyden bahsediyor: Almanya da bir doktor varmış adı VON JAN funduszeue.infoı zamanda da bitkisel tedavi konusunda da bizim maranki hoca gibi kendini eğitmiş.Ameliyat olmak istemeyenler i&#;in bitkisel bir tedavi y&#;ntemi bulmuş.Tedavisi arkadaşın dediğine g&#;re ilk 1 haftada &#;ok etkili olmuş.Sonrasında da tamamen &#;&#;z&#;lm&#;ş. Bu doktor bu konuyla ilgili bir kitap yazmış d&#;nyada satışı yapılıfunduszeue.infoın t&#;rk&#;eye &#;evirisi yapılmış.Yalnız kitap i&#;eriği sebebiyle e-kitap mod&#;l&#;nde video falan i&#;erdiğinden sanırıfunduszeue.infoşım bu kitap sayesinde bu tedaviyle tanışmış.Ben arkadaşımdan e-kitabı istedim kurmaya &#;alıştım bilgisayarıma i&#;eriğine bakmak i&#;in fakat a&#;ılmadı.Sebebi e-kitabı tek indirmelik ıp şifreli bi&#;imde yapmış olmaları.yani tek bilgisayara funduszeue.infoıca telif,ceza vs. gibi sorunlar da funduszeue.info y&#;zden mecburen kendi sitesinden indirmek gerekiyor. Son olarak şunları s&#;yleyeyim dediğine g&#;re kitap i&#;erisinde nasıl beslenmeli,patenti alınmış 3 g&#;nde etkiyen &#;zel bitkisel form&#;l,tekrardan basur oluşmaması i&#;in yapılması gerekenler vs. gibi y&#;ntemler ve bunların programı anlatılıyormuş.Bir g&#;zatın funduszeue.info &#;cretli onu da s&#;yleyeyim amaeczanelerden alınan bug&#;ne kadarki merhem,tedavi parası vs. d&#;ş&#;nd&#;ğ&#;n&#;zde ila&#; parası vs. d&#;ş&#;n&#;ld&#;ğ&#;nde buna değer diye d&#;ş&#;n&#;funduszeue.infoze allah şifa funduszeue.infoe linki şudur dostlar: <<<<<funduszeue.info>>>>

• Er

  

  13 Mesaj

  
  

  Arkadaşlar bu illetten neler &#;ektim neler.Şimdi burada uzun uzadıya anlatmak funduszeue.info ederim bazen acısından yorganı yastığı ısırdığımı ve defalarca g&#;zlerimden yaş geldiğini funduszeue.inforce bir yere oturamamakta cabası.Allah’ıma ş&#;k&#;rler olsun ki uyguladığım bir y&#;ntemle hastalığıma şifa buldum.Eğer iyileşmesem son &#;are ameliyat olacaktıfunduszeue.infozin eminim denediği daflon tabletler,kas gevşeticiler vs vs hepsini bende denedim ama ne yazık ki &#;are olmamıştı.Bu konudan muzdarip olan arkadaşlarım bana [email protected] adresin den ulaşfunduszeue.info sizin i&#;in elimden geleni yapmaya &#;alışırım.Şimdilik hoş&#;akalıfunduszeue.info arada bu hastalığın ne olduğunu ancak &#;eken bilir…

• Er

  

  0 Mesaj

  
  

  arkadaşlar sakın araba pazarlarında sokaklarda aktarlarda satılan &#;er &#;&#;plerle uğraşmayın. ve &#;mit bağlamayın ben hepsini denedim &#;&#;nk&#; tabi bana bir faydası olmadı olan birinide duymadım hi&#;. ankarada Kocatepe cami yanında mevl&#;t topbaş isimli dr var ben beş dakika i&#;inde orada &#;&#;z&#;m buldum tabi biraz pahalı ben 2 yıl &#;nce dokuzy&#;z lira verdimkarar sizin

• Teğmen

  

  Mesaj

  
• Teğmen

  

  Mesaj

  
• Yüzbaşı

  

  Mesaj

  
  

  Ben mindivan marka hemeroid macun kullandım. &#;ok ş&#;k&#;r ge&#;ti. Ama macunu yemek &#;ok zor. Resmen iğren&#; bişey. Ama kaşıktan diş ila alıp hap gibi su ile icince sıkıntı olmuyor. < Bu ileti mobil sürüm kullanılarak atıldı >

• Yarbay

  

  Mesaj

  
  

  quote: Orijinalden alıntı: o_avs Ben mindivan marka hemeroid macun kullandım. &#;ok ş&#;k&#;r ge&#;ti. Ama macunu yemek &#;ok zor. Resmen iğren&#; bişey. Ama kaşıktan diş ila alıp hap gibi su ile icince sıkıntı olmuyor. hocam macun yenir mi :D oraya s&#;r&#;lmesi gerekmiyor mu?

• Yüzbaşı

  

  Mesaj

  
  

  quote: Orijinalden alıntı: Leonardo DiCaprio. quote: Orijinalden alıntı: o_avs Ben mindivan marka hemeroid macun kullandım. &#;ok ş&#;k&#;r ge&#;ti. Ama macunu yemek &#;ok zor. Resmen iğren&#; bişey. Ama kaşıktan diş ila alıp hap gibi su ile icince sıkıntı olmuyor. hocam macun yenir mi :D oraya s&#;r&#;lmesi gerekmiyor mu? Yok hocam o kadar da şaşırmadık. Ama şiddetle tavsiye ederim. < Bu ileti mobil sürüm kullanılarak atıldı >

• Er

  

  0 Mesaj

  
  

  Arkadaşlar, memeli ve kanlı basurunuz varsa bunun ameliyattan başka &#;aresi yok. Ot&#;uya papu&#;&#;uya para yatırıp durmayın. Benim piyasada kullanmadığım bitkisel &#;r&#;n kalmadı heralde. Gotu kola’dan tutunda, &#;obantası gibi &#;ok &#;eşitli bitki ve bitki karışımlarına, merhemlere, kimyasal ila&#;lara varıncaya kadar aklınıza gelebilecek hemen her y&#;ntemi denediğimi s&#;yleyebilirim. Ama olmuyor, olmuyor, olmuyor. &#;&#;z&#;mler hep ge&#;ici. Memeler ilk başlarda &#;ekilir gibi oluyor, en ufak bir acılı yediğinizde, soğuk yere oturduğunuzda veya basit bir kabızlıkta memeler daha da b&#;y&#;yerek ve sancılı bi&#;imde &#;ıkıyor. Ardından size hayatı zindan ediyor. Oysa bize kalıcı &#;&#;z&#;m gerekiyor. salı g&#;n&#; ameliyata giriyorum. Gelişmeleri buradan aktarıcam. funduszeue.info#

• Er

  

  0 Mesaj

  
  

  15 senedir &#;ekiyorum bu ileti. Hi&#;bir tedavisi yok ila&#;larla durdurabiliyosunuz ila&#;lar hep aynı. Fakat 1 ay &#;nce birsey keşfettim. Zeytinyağlı kudret narinin şirin yardımıyla &#;ekip yarım şirin ga ama gece yatmadan hemen &#;nce makarna sıkın.&#;ok değil ertesi g&#;n hersey funduszeue.info 1 ay boyunca devam et < Bu ileti mobil sürüm kullanılarak atıldı >

• Yarbay

  

  Mesaj

  
• Süresiz olarak uzaklaştırıldı.
• Er

  

  0 Mesaj

  
  

  arkadaşlar aynı sorun bendede vardı doktora gittim muayene oldum benim hasyalıgımın 3.c&#; evrede oldugunu ve kesin ameliyat olmam gerektiğini s&#;yledi ama ben ameliyatı kabul etmedim &#;&#;nk&#; kalıcı bir &#;&#;z&#;m olmadıgını duydum &#;evremden kremler ,haplar ,agrı kesiciler hepsini denedim ama hi&#;bir sonu&#; alamadım sonra bitkisel olarak bir&#;ok şeyi denedim patlıcan sapı suyu falan ona benzer daha bir&#;ok şey onlardan da sonu&#; alamadım tuvaletten sonra &#;&#; ,d&#;rt saat agrıdan acıdan kıvranıyordum kanamamda fazlaydı katı yiyecekler yemedigim halde kabızlıktan da kurtulamıyordum m&#;s&#;l tarzı ila&#;larla idare ediyordum hele acı yanına bile yaklaşamıyorsum amaaaaa bunun ilacını kendim buldum inanırmısınız tam bir hafta bile s&#;rmedi ne agrı ne acı nede meme kalmadı hepsi kayboldu şu an zehir gibi acılar yiyorum tuvalette fazla kalıyorum yine de hi&#;bir sıkıntım yok allaha &#;ok ş&#;k&#;r ilaca gelince iki farklı bitki isimlerini bilmiyorum aktara g&#;t&#;rd&#;m bu ne diye oda bilemedi ama ben bu bitkileri iyi biliyorum dagda y&#;ksek yerlerde yetişiyor isteyen arkadaşlara yardımcı olurum ger&#;ekten &#;ok zor bir durum oluyor iyi biliyorum ( [email protected] ) bu adresten ulaşabilirsiniz yardımcı olurum

yeni mesaja git

HEMOROİDLERİN TEDAVİSİ

Hemoroid tedavisinde yöntemler pek çok olup bunlar 3 grupta toplanabilir:
1 - İlaç ve diyet ile yapılan, konservatif, yani medikal tedaviler. 2 - Az invazif müdahale ile yapılan konservatif tedaviler. 3 - Cerrahi tedaviler

HEMOROİDLERİN MEDİKAL TEDAVİSİ

Hemoroidlerde en sık görülen şikayet, kanayan veya çamaşırı kirleten ağrılı ve ağrısız anal memelerdir. Ağrı ve kanama mümkünse hemen ilk muayene sırasında giderilmeli; örneğin İNFRARED IŞIN, SKLEROTERAPİ (iğne ile kurutma) LASTİK BANT İLE BAĞLAMA gibi bir yöntem uygulanabilir. Hastaya veya yakınına, evde yapılacak ilaç ve diğer işlemler; spazm yapmış anüsün, sıcak uygulamaları ile yumuşatılması; hijyen ve diyet öğretilir. Henüz yeni cerrahi veya konservatif tedavi geçirmiş veya acil bir müdahale gerektiği halde; buna engeli bulunan akut anal fissür veya hemoroid gibi alevli bir anal patolojisi olan her hasta, ortalama bir hafta süre ile şu ALTIN KURALLARA UYMALI:

1 - Ilık Su Oturma Banyosu

Anal bölgede cerrahi veya medikal her ne patoloji varsa, tedavide birinci ilke, düzenli ılık su oturma banyosu sıcak torba uygulaması yapmaktır. Ağrı durumuna göre, yaklaşık bir hafta süre ile günde, 3 ila 6 kez 20 - 30 dk. ılık suya oturmalı ve daima ılık su ile taharetlenmeli ve ardından, sıcak su torbası üzerine oturmalı. Böylece ağrı, ödem, şişlik ve iltihabi görüntü bir hayli geriler.

2 - Ağrı Kesiciler

Ağrı kesici kullanımı şarttır. Ağrı kesiciler tablet, iğne veya Merhem şeklinde olabilir. Bunlar anal spazmı yumuşatır; ödemi, şişlikleri ve dolayısıyla ağrıyı hafifletir. Gerekirse ağrıyı tamamen gidermek için bir iki gün süre ile günde tek doz ağrı kesici iğne yapılmalı. Ağrıya asla izin verilmemeli, yoksa ağrı, spazmı ve iskemiyi, o da yeniden hemoroidal şişmeyi getirir.

3 - Hemoroid Merhemleri

Başta akut yani alevli durumlar olmak üzere; bütün hemoroilerde müdahale yapılmış olsun veya olmasın merhem kullanılır. Bunlar antiseptik, damar büzüştürücü, ağrı ve ödem ve kaşıntı giderici veya yumuşatıcı etkiler taşır. Merhem seçimi şikayetlerin cinsine, hastalığın derecesine, muayene bulgularına göre değişir. Yanlış merhem kullanımları ile ciddi komplikasyonlar olmasa bile şifa gecikebilir. Örneğin üzeri zedelenmiş ve bu yüzden kanayan veya fissür veya fistül hastalığı olanlarda kortizonlu merhemler tedaviyi olumsuz etkiler veya merhemlerin bir kısmı 2 haftadan daha uzun süre kullanılırsa allerjik kaşıntı ve çevrede sulanma yani medika mentoza yapabilirler. Yine uzun süre merhem kullanmak gerekiyorsa yan tesiri olmayan, vazelinli, kortizonsuz merhemler tercih edilmelidir. Akut, tromboze ve müdahaleli hemoroidlerde genellikle enfeksiyon olduğu için tedaviye antibiotikli merhem de eklenmelidir. Yoksa enfeksiyon ödem, şişlik ve gerginlik dolayısı ile ağrının şiddetini arttırır ve portal venlerde nadir de olsa pileflebitis denilen ve bağırsaklardan karaciğere uzanan bir yaygın enfeksiyon riski oluşturabilir. Belirgin bir lokal enfeksiyon varsa reçeteye bir de oral antibiyotik eklenmelidir. Enfeksiyonun baş belirtisi ateş ve üşüme nöbetleri hemoroidlerde soyulma yaraları ve akıntılar ve şiddetli ağrıdır. Merhemler, hastaların ihtiyaç talebine göre günde 2 - 6 kez uygulanır. Uygulama, duruma göre kanülle veya parmakla olabilir. Merhemleri tercihen parmakla, anüs içine, masaj yaparak uygulanmalı. Böylece anal genişleme yapılmış yani spazm çözülmüş olur. Yavaş yavaş ödem ve şişlik azalır. Spazm ve ödem çözülünce ağrılar da azalır. Özellikle tuvaletten sonra merhem kullanımı ihmal edilmemelidir.

4 - Gaitanın yumuşatılması

Gaitanın yumuşatılmasıve sayısının azaltılması mutlak suretle gereklidir. Hemoroidlerin ve fissürerin oluşması veya alevlenmesinde, gıdaların türü, gaitanın sertliği veya yapışkanlığı, kabızlığın veya sık sık dışkılamanın ve bazen de ishalin olumsuz etkileri olduğu için ishal ve özellikle kabızlık mutlaka düzeltilmelidir. Tuvalete çıkış programlanmalı ve düzene sokulmalıdır.

A) ERKEN DÖNEMDE KABIZLIĞIN VE İSHALİN ÖNLENMESİ: Akut yani alevli hemoroid varsa ağrıyı, ödemi, spazmı ve kanamaları önlemek için anüsü ve hemoroidi tahrişten korumak için gaita çıkış sıklığını azaltmalı, böylece hem kabızlığı hem de ishali tamamen önlemelidir. Bunun için posasız ve baharatsız gıda tüketilmeli ama müshil alınmamalıdır. Her öğünde bir dilim kepekli ekmek ile şu yemek türlerinden ikişer, üçer çeşit alınmalıdır.

Süt, peynir, yoğurt, ayran, dondurma, muhallebi, sütlaç, yoğurtlu veya sütlü çorba ve salep gibi süt ürünleri: tarhana, pirinç, un, tel şehriye, tavuk suyu çorbası ve süzme sebze çorbası gibi çorbalar, tahin helvası, revani, pekmez, bal, dondurma, çikolata, un veya yaz helvası gibi kalorisi yüksek tatlılar; kuş burnu, kızılcık, ahu dudu, akra dut, çilek kabuğu soyulmuş şeftali, portakal, mandalina, armut, erik, muz gibi meyve ve bunların marmeladından elde edilmiş şurupları vb. gibi posasız ve baharatsız, sulu gıdalar; az miktarda ceviz, badem, fındık ve fıstık gibi yağlı tohumlardan yemeli.

Her fırsatta özellikle kuru bir şey yiyince bol su veya şurup içmeli; ayrıca merhemler veya hijyenik lavmanlar mümkünse kanül yardımı ile anüs içine verilerek gaita iyice yumuşatılmalı. İshal eğilimi varsa; çay kola, kahve, tuzlu ayran ve ishal giderici ilaç almalı. Çünkü ishal, anüsteki her türlü hastalığı, özellikle ameliyat yaralarını kimyasal olarak tahriş ve tahrik eder, iyileşmeyi geciktirir, ağrılı ve hastalıklı süreyi uzatır, iyileşme süreci uzayan yaralar, darlıklara yani anal stenozlara neden olur. İshalin bir günden fazla uzamasına dahi izin verilmemeli, gerekirse ishal önleyici ilaç alınmalıdır.

B) GEÇ DÖNEMDE KABIZLIĞIN ÖNLENMESİ: Akut dönemi, yani ağrı ve kanamaları geçmişse, veya hemoroidi kronikleşmişse veya yeni hemoroid oluşumu önlenmek isteniyorsa yine gaita çıkış sayısı ve sertliği azaltılmalı; ancak bu kez perhiz genişleterek bol posalı gıda alınmalı; yani (A) şıkkındaki yiyecek ve içeceklerden çay, kahve ve kola hariç hepsi serbest olup, en başta erik, kayısı, incir, armut, üzüm olmak üzere; kiraz, vişne, kuş burnu ve şeftali vb gibi günde 1 - 2 kg meyva; mümkünse soyulmadan taze, kuru, komposto veya hoşaf şeklinde yenmeli. Ayrıca başta ıspanak, pazı, labada, semiz otu gibi ot yemekleri; salatalık, domates, kabak, acur, marul, bamya, lahana, pırasa, yeşil soğan, yeşil biber, taze fasulye, taze bakla, börülce, kereviz gibi yeşil sebzelerden günde 1 - 2 kg çiğ ve pişmiş veya salata şeklinde yenmeli; çorbalar ve pilavlar bol sebzeli olmalı veya kişi başına bir kaşık kepek ürünler tercih edilmeli. Her yenilen kuru gıda, meyve, sebze ve yemekten sonra su veya daha da güzeli, erik veya kayısı marmeladından yapılmış hakiki şurup tüketilmeli; kırmızı et, pirinç iyice azaltılmalı, onların yerine beyaz et, bulgur, ceviz, çiğ veya taze fındık ve badem yenmeli.

C) TUVALET DÜZENİ, BARSAK EĞİTİMİ VE HİJYEN: Hem akut hem de kronik hemoroidlerde ve hem de anal fissürlerde, günde bir veya iki kez ve hep aynı saatte ve ihtiyaç olsa da olmasa da tuvalet çıkılması kabızlığı, anüs tahrişini ve hastalığın alevlenmesini önler. Bağırsaklar daha iyi çalıştığı için sabah uykudan kalkınca, bir büyük bardak erik, kayısı marmeladı suyu, süt veya sütlü bal şerbeti içmeli veya kahvaltı yapmalı veya su içip tuvalete gitmeli. Tuvalet ihtiyacı ve çıkış saati asla ertelenmemeli, yoksa kabızlık giderilemez. Aşırı gaz sorunu, veya çok gazlı cıvık gaita varsa, iyileşme gecikebilir, bu durumda enterkolit veya amip enfeksiyonu araştırılıp, tedavi edilmelidir. Yalnız başına gaz giderici kullanmak sorunu düzeltmez. Hijyen şarttır. Hijyen, anüsün ve etrafının; dışkı ve akın tılardan tamamen arındırılması yani ideal tahareti demektir ; yoksa çok muharriş olan dışkı ve iltihabi akıntılar, hemoroid, fissür, fistül ve her türlü rahatsızlığı azdırır . Anal kaşıntı ve beklenmeyen ağrılarda emin olana kadar bol ılık su ile temizlenmeli . İyileşme yoksa fistül, fissür, proktit veya mantar enfeksiyonu gibi bir başka neden araştırmalı.

HEMOROİDLERİN, AZ İNVAZİF AĞRISIZ YÖNTEMLERLE PRATİK TEDAVİSİ

• Ruber bant ligasyon, yani lastik bant ile boğma.

• İnfrared ışın ile koterizasyon veya kısaca fotokoagulasyon veya halk deyimi ile LAZER.

• Sklerozan ilaçlarla, yani iğne ile kurutma.

En moda, gerçekten de etkili, ucuz, pratik, az ağrılı ve hatta tamamen ağrısız ve en çabuk sonuç veren yöntemlerdir. I. - II. derece hemoroidlerin tamamı, III. derece hemoroidlerin %70'i ve bütün hemoroidlerin ise %90'ı bu yöntemlerle tedavi edilebilir. Bununla beraber başarıyı arttırmak için 1) maddenin (a) şıkkı en az 1 hafta ve duruma göre nüks eğilimi varsa (b) şıkkı, tedaviye eklenmeli, tahrik ve tahriş edici başka sebepler varsa onlar da giderilmelidir. Her üç metodun uygulama alanı ve etkinlik derecesi aynıdır. Ancak meşhur tabir ile "en iyi yöntem, kişinin en iyi becerebildiği yöntemdir ". Bununla beraber her birinin diğerine üstün veya hastaya göre tercihe şayan tarafları vardır. Örneğin infrared koagulasyon çok pratik, en az ağrılı veya ağrısız ; ancak en pahalı yöntemdir . Hepsinde 1 hafta sonra kontrol ve bazan ikinci kez müdahale gerekebilir , hiç bir mahzuru olmadan, poliklinik şartlarında tekraren uygulanabilir.

a-Infrared koagulasyon:LASER ışık gurubuna yakın, zaman ayarlı bir sıcak ışık olup , çok iyi kontrol edilebilir ; saniyede kanamaları durdurabilir ve saniyelik uygulamalarla I. - II. ve bazı III. derece hemoroidleri 1 hafta içinde sorun olmaktan çıkarır . En yeni ve en pahalı yöntemdir.

Şekil 1 :İnfrared koagülator cihazı	Şekil 2 : İnfrared koagülasyonun uygulama yeri	Şekil 3 : İnfrared koagülasyonun uygulama yeri

b-Skleroterapi :Akut veya alevli olmayan I. ve II. bazen de III. derece hemoroidlerin başta POLIDOCANOL olmak üzere çeşitli sklerozan ilaç injeksiyonları ile nedbe oluşturarak büzüştürülüp anorektal duvara, eski yerine fikse edilmesi yani yapıştırılmasıdır. Hemoroidin büzülüp kaybolması bir iki haftayı alır. Ancak hemoroid veya başka nedenle bir kanama varsa bir kaç dakikada durur. İşlemden önce ve sonra antisepsi ve uygun merhem ile topikal anestezi yapılır. Başka işlem yapılmaz. Bazen iğne yapılan yerde birkaç gün devam eden az ağrılı bir şişlik oluşabilir veya et suyu şeklinde az bir akıntı olabilir. Bu gibi durumlarda hastanın ihtiyacına göre 1. maddedeki şıklara kısmen veya tamamen uyması öğütlenir ; örneğin 1 hf süre ile posasız , sulu gıda yemesi önerilir . Bir hafta sonra , ihtiyaca göre mükerrer kez injeksiyon yapılabilir. Ehil ellerde yapılan skleroterapi , infrared koagulasyon ve bant ile bağlama yöntemi gibi küçük müdahalelerin hiç birinde gaita kaçağı v.b. gibi komplikasyonlar olmaz; hastane ve evde yatmayı gerektirmez, işinden, mesaisinden alıkoymaz.

c-Lastik bant ile boğma: Tromboze olmayan, örneğin sık sık kanayan I. derece ve II. bazen III. daha az olarak da IV. derece iç hemoroidlerin pratik tedavisinde uygulanır. Eksternal hemoroidlere lastik bant uygulanmamalı, yoksa çok ağrı yapar. Bağlanan hemoroid pakesi bir iki gün içinde eriyerek söner ve bant düşer. Yerinde pek belirti vermeyen, küçük bir yara kalır. O da bir haftada kaybolur. Bu süre içinde arasıra çamaşıra bulaşan, et suyu şeklinde az bir akıntısı olabilir. Daha fazla sorun olmaması için, 1 hafta posasız, sulu gıda yemesi önerilir. Anestezi veya önemli bir ön hazırlık gerektirmez.

HEMOROİDLERİN CERRAHİ TEDAVİSİ

Hemoroid tedavisinde cerrahinin yeri %10'dan az olmalıdır. Çünkü cerrahi girişimlerde, özellikle ehil olmayan ellerde, genelde hafta süren şiddetli ağrılar ve beklenmeyen komplikasyonlar olabilir. Cerrahi girişimler, genel anestezi, yani narkoz ve hastanede yatış, önceden müshil ve lavman ile barsak temizliği ve ayırıcı tanı için rektosigmoidoskopi gibi zahmetli bir ön hazırlık yapmayı gerektirir. Hele regional enterit (Crohn hastalığı) gibi yakın organları da tutabilen, kronik iltihabi bir barsak hastalığı da varsa, iyileşme geç ve sorunlu olur. Örneğin darlık, kaçak, abse, fistül, müküslü akıntı gibi sorunlar eksik olmaz. Ancak şu hallerde cerrahi isabetli veya kaçınılmaz olur.

• Anüs içine itilemeyen ağır IV. derece , akut veya kronik hemoroidler.

• Tromboze, yani pıhtı oturmuş, ağrılı hemoroidler.

• Çamaşırı kirleten, akıntı ve kaşıntı yapan fissür, skin tag, rektal polip, Condyloma accuminatum.

v.b. gibi zaten cerrahi tedavi gerektiren ek bir anal hastalığı olanlara cerrahi girişim mecburidir. Cerrahi girişimlerin avantajları daha etkili ve daha kalıcı netice vermeleridir. Ancak daha sıkıntılı ve pahalı, daha meşgul edici, daha ağrılı ve istenmeyen yan etkileri daha fazladır. Tecrübeli ve ehil ellerde, hem cerrahi, hem de konservatif tedavilerin de başarı şansı yüksek ve komplikasyon oranı azdır. Hemoroidlerde başlıca cerrahi yöntemler şunlardır.

• Whitehead'in tarif ettiği şekilde, anal mukozanın çepeçevre tamamen çıkarılması.

• Eisenhammer'in tarif ettiği şekilde, hemoroidlerin submukozal olarak çıkarılması.

• Milligan ve Morgan'ın tarif ettiği şekilde, hemoroidlerin açık olarak çıkarılması.

• Hemoroidlerin yarı açık veya yarı kapalı şekilde çıkarılması.

• Parks'ın tarif ettiği şekilde, hemoroidlerin, klemplenerek eksize edilip yaranın kapalı bir şekilde sütüre edilmesi.

HEMOROİD AMELİYATINDAN (CERRAHİ TEDAVİDEN) SONRA YAPMANIZ GEREKENLER

1- Hemoroid müdahalesinden sonra, tedbir alınmazsa birkaç gün ağrı olabilir. Ağrı gelmemesi için gün süre ile 8 saatte bir ağrı kesicinizi, meyve suyu ile birlikte içmeye başlayın. Ağrı başlayacak gibi olursa veya gece yatmadan önce kalçadan ağrı kesici iğneninizi yaptırın. Ağrı geçmezse bir bardak tuzlu ayran içtikten sonra ikinci bir ağrı kesici iğne yaptırın

2- Ağrı gelmemesi için bir başka pratik yöntem ılık su oturma banyolarıdır. İyileşene kadar veya ağrı tehdidi olduğu sürece, gün süre ile, fırsat buldukça veya günde defa ılık su içine 10 dk süre ile oturun. Sudan kalkarken merheminizi parmakla en içeriye sürün, sıkmış olan anal kasları gavşetin. Çünkü ağrının nedeni anal kasların aşırı sıkması, yani spazm yapmasıdır.

3- Ağrı gelmemesi için, İlk gün, tuvalet ihtiyacı hissedince HEMEN TUVALETE GİTMEYİN. Operasyon etkisi ile yalancı bir tuvalet hissi gelebilir. Bu his tuvalete oturunca artabilir, ağrıya dönüşebilir. Dolayısı ile ilk günler tuvalet için ılık su içine oturun, ıkınmadan 10 dk bekleyin, kendinizi gevşetin çıksın; zorlarsanız ağrı veya az da olsa kanama olabilir. Kanama olması halinde kanamayı görünce hemen kalkın. Bir fincandan fazla kanamalarda hemen uzanıp yatın, bir bardak tuzlu ayran için ve bizi haberdar edin.

4- Günde 3 defa olmak üzere, tok karnına hemen MELİSA veya REZENE ve FORM ÇAY içmeye başlayın ve ömür boyu devam edin. Ancak ishal olursanız, Form çayı günde bire indirin, Melisa içmeye devam edin. Melisa ve form çaya başka bitkisel çayları da katabilirsiniz.

5- İlk 3 gün tavuklu, sebzeli, pirinçli, şehriyeli, mercimekli veya sevdiğiniz her tür çorba, az miktar ekmek, yoğurt, süt, az tuzlu ayran, yumurta, peynir, tereyağı, bal, reçel, açık çay, taze meyve suları, soyulmuş meyveler, püreler gibi posasız gıdalar tüketin.

6- POSALI DİYET: Dördüncü günden itibaren, ömür boyu devam etmek üzere, POSALI DİYET e başlayın. Bütün yeşil ve kuru sebzeler; özellikle ıspanak, bamya, pırasa, lahana, kereviz, patates, domates, patlıcan, acı ve tatlı biber, soğan, taze ve kuru fasulye, nohut, mercimek, bezelye, bulgur ve kepekli ürünler posalıdır. Bütün taze ve kuru meyveler; özellikle erik, armut, kayısı, incir, hurma, kabuklu elma, mandalin ve portakal ayrıca hoşaflar ve kompostolar da posalıdır.

7- POSASIZ YİYECEKLERİ KISITLAYIN: Çay, kahve, kola, alkol, gazoz gibi soğuk meşrubat, gofret ve çikolata, bisküvi, kurabiye, pasta, krema, beyaz ekmek, sade makarna, sade su böreği gibi beyaz unlu mamuller sade kebap, sade kırmızı et, sade kaşar ve muz gibi posasız ürünleri kısıtlayın.

8- Müdahaleden hf sonra halen dışkılamada anal ağrılı zorlanma, birkaç damla kanama, anüsün kenarında sabit bekleyen hassas bir memecik var ise anal fissür yani iyileşemeyen anal yaracık söz konusudur. Bu durumda ılık su oturma banyolarına ve parmakla anüs kaslarını gevşetmeye tekrar başlayın.

CERRAHİ VEYA KONSERVATİF TEDAVİSİNDEN SONRAKİ UZUN VADELİ TEDBİRLER

Dikkat edilmediği takdirde hemoroid, fissür, proktit ve fistül gibi proktolojik hastalıklar nüksedebilir. Aslında her hastalık ve hayatın her alanı böyledir. Bir başka önemli husus da hastalığı eskitmemek, kronikleştirmemektir. Tedbirde en mantıklı yol predispozan, yani asıl nedeni bilmek, bu bilgiyi bundan sonraki gelişmeleri anında hekimle paylaşmaktır ve olayı baştan önlemektir. En önemli tedbir kabızlığı önlemektir. Diğer tedbirleri öğrenmek istiyorsanız korunmak için kurallar ve diyet sayfasını ziyaret ediniz.