Şeker yükleme testi, gr veya gr glikozun ağız yoluyla alındıktan sonra kişinin kan şekeri değerlerinin ölçülmesidir. Glikoz, karbonhidrat dediğimiz gruba ait bir moleküldür. Aslında glikoz çayımıza attığımız şekerden farklı bir şey değildir.
Şeker yükleme testi gebelere 50 gr glikoz ile yapılır. Kişinin aç ya da tok olmasına bakılmaksızın, 50 gr glikoz içtikten 1 saat sonra bakılan kan şekeri değerinin 'ın üzerinde olması anormal kabul edilir. Bu durumda bir diyet programı verilerek bir hafta sonra gr ile test tekrarlanır. gr ile yapılan testte önce açlık şekerine bakılır. Sonrasında 1'er saat ara ile 3 kez daha şekere bakılır.
Aç karnına yapılan testlerde değerlerin alttaki gibi olması beklenmektedir;
> 95 mg/dl
funduszeue.info > mg/dl
funduszeue.info > mg/dl
funduszeue.info > mg/dl
Bu değerlerden iki ve üzeri anormal değer varsa şeker hastalığı açısından takip ve tedavisi düzenlenir.
Son zamanlarda testi 75 gr ile başlanıp sonrasında 50 gr ve sonrasında gr yapmak gerekmesin diyen otoriteler de vardır. 75 gr ile yapılan testte ise açlığa; 1. saat, 2. saat ve 3. saat değerlerine bakılarak karar verilir.
Şeker hastalığı açısından riskli görülen herkese şeker yükleme testi yapılabilir.
Gebelikte şeker yükleme ise; haftalar arasındaki tüm gebelere 50 gr olarak yapılabilmektedir.
Ancak aşağıdaki risk faktörleri varsa, direkt gr ya da 75 gr'lık yüklemelerden yapılması uygun olacaktır.
- Hamilelikten önce kilolu olan kadınlar
- Ailesinde şeker hastalığı öyküsü olan kadınlar
- Daha önce şeker ile ilgili yükseklik problemi olduğu bilinen kadınlar
- Daha önce 4 kilodan büyük bebek doğuran kadınlar
- Daha önce ölü doğum gerçekleştirmiş olan kadınlar
- Daha önceki hamileliğinde diyabet olan kadınlar
- Amniyon sıvısı çok fazla olan kadınlar
- Polikistik over sendromu olan kadınlar
Gestasyonel diyabet; gebelikte ortaya çıkan sonrasında devam etmeyen diyabettir. Gebelikten önce diyabet tanısı alan kişiler gestasyonel diyabet grubuna sokulmaz. Gestasyonel diyabetin gebelikte ortaya çıkmasının nedeni plasental laktojendir.
Plasenta, (=etene =bebeğin eşi) gebelik oluşumundan itibaren bebekle gelişen ve amniyon zarının bir uzantısı halinde devam eden bir yapıdır ve bebeğe kordon aracılığı ile bağlı olup bebeğin beslenmesinden sorumludur. Anneden gelen kan plasental damardan filtre edilerek bebeğe ulaşır.
Plasenta ayrıca hormon da üretir. Bu hormonlar aşağıdakiler gibidir;
- Human Chorionic Gonadotropin (HCG): Gebelik testinin (+) çıkmasını sağlar
- Human Plasental Laktojen (HPL)
- Tiroid Stimülan Hormon (TSH)
- Adrenokortikotrop Hormon (ACTH)
Human Plasental Laktojen miktarı gebelik şekerinden sorumlu tutulmaktadır. Çünkü aynı insanın bir gebeliğinde gestasyonel diyabet olup, diğer gebeliğinde olmayabilir. Her gebelikteki plasenta o gebeliğe özeldir.
Gebelikten önce bilinen bir diyabeti olmayan hastanın gebelikte yapılan tetkikleri diyabeti destekler nitelikte ise gestasyonel diyabet tanısı konur. Yani 75 gr ya da gr glikoz ile yapılan yüklemede 2'den fazla yüksek değere rastlanırsa buna ''Gestasyonel Diyabet'' denir.
Tedavide öncelik diyet tedavisi şeklindedir. Ağızdan alınan şeker ilaçları gebelikte kullanılmaz.
Şeker seviyeleri diyet ile düzelmiyorsa insülin gebelikte güvenle kullandığımız bir ilaçtır.
Gerek gestasyonel diyabet gerekse diyabetik gebelik, ''Dahiliye ile Kadın Hastalıkları ve Doğum'' bölümünün birlikte takibini gerektirir.
Gestasyonel diyabet tedavi edilmezse ciddi sorunlar doğurabilir. Gebe kadının yükselen kan şekeri plasenta aracılığı ile bebeğe iletildiğinde bebeğin insülin seviyeleri artar. Artan insülin bebekte büyüme faktörü benzeri etki ile makrozomi dediğimiz bebeğin iri olmasına ve bebeğin suyunun fazla olmasına (polihidroamniyoz) yol açabilir. Her iki durum da, erken doğum ya da bebeğin suyunun erken gelmesi açısından risk oluşturur. Ayrıca iri fetüs olması durumunda normal doğum şansı da azalır.
Ayrıca bebek iri olsun olmasın gebede tedavisiz diyabet varlığında istatistiksel olarak doğum komplikasyonlarında artış tespit edilmiştir. Örneğin; doğumda omuz takılması, doğumun 3. evresinin uzaması, annede derin perine laserasyonları gibi.
Sonuç olarak; gebede şeker yüklemesi yapılmasının amacı gebeliğin ve doğumun mümkün olduğu kadar sorunsuz geçmesini sağlamaktır.
KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU
Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.
1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları
Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:
Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:
İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.
2. Kişisel Verilerin Aktarılması
Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.
3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi
Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;
Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.
4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız
Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;
Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.
5. Veri Güvenliği
Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.
6. Şikayet ve İletişim
Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “funduszeue.info” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;
Kanun kapsamındaki taleplerinizi, funduszeue.info web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.
Gebelik, bazı hormonların etkisiyle insüline karşı, direncin arttığı ve kan şekerinin kolayca yükseldiği bir dönemdir. Bu nedenle özellikle şeker hastalığı açısından yatkınlığı olan bazı kadınlarda, gebelik sırasında geçici olarak şeker hastalığı bulguları ortaya çıkar. Bu duruma "gebelik şekeri" veya "gestasyonel diyabet” denilir. Tedavi edilebilir bir durumdur, ancak gebelik süresince dikkatle izlenmelidir. Tedavi edilmeyen gestasyonel diyabet hem bebeğin hem de annenin sağlığı için tehlikeli olabilir. Gestasyonel diyabet tanısının koyulması ve tedavisi, gebelikte, doğum sırasında ve sonrasında bebek ve annenin yaşadığı sorunların büyük oranda azalmasını sağlamaktadır. Bu nedenle daha önce farkına varılmamış şeker hastalığının saptanması veya gebelik sırasında ortaya çıkan geçici şeker hastalığının tanısının koyulması önemlidir.
Arzu edilen, gebelerin hepsinin sağlıklı beslenmesi ve kan şekeri yüksekliğinden kaynaklanan sağlık sorunlarıyla karşılaşmamasıdır. Ancak şeker hastalığı sadece beslenme hataları nedeniyle ortaya çıkan bir durum değildir, genetik ve çevresel faktörlerin de önemli etkisi vardır. Bu nedenle diyabet gelişme riski kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Sağlıklı beslenmek önemli olsa da diyabetin ortaya çıkmasını tamamen engellememektedir. Bütün insanların istisnasız aynı diyetle beslenmesi ve sonuçta diyabetten kurtulması pratikte ne yazık ki mümkün değildir. Diyabet açısından bazı kişiler yüksek riskli, bazıları orta derecede, bazıları da düşük risklidir. Kişilerin risk durumlarını bilmesi, yaşam tarzı ve sağlık kontrollerini buna göre planlaması önerilen yaklaşımdır. Bir defa yapılan şeker yükleme testi ile, pek çok kişi sürekli şekeri yüksek olarak yaşamaktan kurtulabilir.
Bu amaçla, başta dünya sağlık örgütü ve sağlık bakanlığı olmak üzere dünyadaki ve ülkemizdeki resmi kurumlar ile endokrinoloji ve kadın doğum uzmanlık derneklerinin hepsi, gebelik şekeri açısından yüksek risk taşıyan gebelere "şeker (glukoz) yükleme testi" yapılmasını önermektedir . Böylece gestasyonel diyabet nedeniyle ortaya çıkabilecek soranların engellenmesi amaçlanmaktadır. Dünyada gebelere şeker yükleme testinin yapılmasını önermeyen bir tek uzmanlık kuruluşu yoktur.
ŞEKER TARAMASI (Glukoz tarama testi)
Gebelik; bazı hamilelerde şeker hastalığına veya önceden bilinmeyen şeker hastalığının ortaya çıkmasına yol açar. Bu durum “Gebeliğin neden olduğu diyabet (şeker hastalığı)”olarak adlandırılır. Gebeliğin neden olduğu diyabet aşırı kilolu bebek doğumlarına, zor doğumlara, gebe ve bebek açısından sağlık problemlerine ve anne karnında bebek ölümlerine neden olabilir. Kan şekeri gebelerin hepsinde ilk üç ayda bakılmalıdır. Fakat aşağıdaki durumlardan (bu durumlara risk faktörleri denir) herhangi biri mevcut ise şeker yükleme testi ilk kontrole gelindiğinde yapılır. Bu risk faktörleri;
Risk faktörleri yoksa şeker yükleme testi haftalar arasında yapılır. Bu risk faktörlerinin en az birinin olması durumunda ise gebelik haftaları beklenmeden ilk başvuruda 50 gramlık şeker yükleme testi yapılır. Normal bulunması halinde test haftalar arasında tekrarlanır.
Gebeliğe bağlı ortaya çıkan diabetin riskleri: Gebeliğe bağlı ortaya çıkan diabette bebekle anomali riskinde artış olmaz. En önemli risk "makrozomi” (iri bebek) adını verdiğimiz, bebek ağırlığının gramın üzerinde olma riskinin artmasıdır. Genelde gramın üzerinde bebek doğurma oranı % 2 iken, diabeti olan gebelerde bu oran % a çıkar. Bebek ağırlığının gramın üzerinde olması sezaryen oranını artırmakta, normal doğum yapan gebelerde ise zor doğum, omuz takılması ve zor doğuma bağlı bebekte el-kol felci oranını artırmaktadır. Ayrıca doğum sonrası bu bebeklerde şeker düzeyinin düşmesi (hipoglisemi), havale geçirme, sarılık, kalsiyum ve magnezyum düzeylerinde düşme gibi riskler artmaktadır. Ayrıca gebeliğinde şeker hastalığı konan kişilerin ilerleyen yıllarda şeker hastası olma riski artar. Bu nedenle bu gebelerin saptanması ve bebek ağırlığının artmaması için gerekli önlemlerin alınması oldukça önemlidir.
Test nasıl yapılır?
Şeker yükleme testlerinde gebelerden yoğun şeker içeren su içmesi istenir. Bu karışım hastanemizde hazır olarak bulunmakla birlikte test başka bir merkezde yapılacak ise eczaneden alınan 50 gram glukozun cc. pet şişede su ile karıştırılmasıyla da hazırlanabilir. Yine hastalarımız bu solüsyonu hastane kantininden temin ederek bağlı oldukları sağlık ocaklarında da yaptırabilirler. Şekerli suyun içilmesinden önce açlık kan şekeri ölçümü için kan alınır. Ardından bu karışım 5 dakika içinde içilir. Şekerli su içiminde bazen bulantı olabilir. Karışımın içilmesini kolaylaştırmak, bulantıyı azaltmak için karışıma limon sıkılması tavsiye edilir (hazır karışımda limon bulunmaktadır). Test öncesinde gebenin aç olması şart değilse de tercihen aç karnına sabah yapılması daha uygundur. Şekerli su içildikten 1 saat sonra ikinci bir kan örneği alınır. Bu 1 saatlik bekleme sırasında herhangi bir şey yenilmemeli ve içilmemelidir. 1 saatlik sürede aktiviteden de kaçınılmalı ve gebenin oturarak bu süreyi geçirmesi istenir.
Testin normal değerleri nedir?
1 saat sonra alınan kan örneğinde glukoz değeri mg/dl’nin altında ise test normal kabul edilir. mg/dl arasında ise gramlık glikoz yükleme testinin yapılması gerekir. mg/dl’nin üzerindeki sonuçlarda ise gebelik diabeti tanısı direk olarak konabilir. arasındaki sonuçlarda gebeliğe bağlı şeker hastalığı tanısı konamaz. Bu tam ancak gramlık şeker testi yapılarak konabilir.
gramlık test nasıl yapılır?
Aç karnına alınan kan tahlilinden sonra gramlık şekerli su 5 dakika içinde içilir. İçildikten sonra birer saat arayla 3 kez kan örneği alınır. gramlık testte;
Açlık kan şekeri 95 mg/dl
funduszeue.info kan şekeri mg/dl
funduszeue.info kan şekeri mg/dl
funduszeue.info kan şekeri mg/dl’nin altında olmalıdır.
Bu değerlerden 2 veya daha fazlası yüksek ise “gebeliğe bağlı şeker hastalığı” tanısı konur. Ve gerekli tedavinin planlanması için Dahiliye uzmanı ile birlikte karar verilir.
NOT: Anne adayına yapılan 50, 75 ya da gramlık şeker testinin bebek üzerine herhangi bir zararı yoktur olamaz da. Gebelikte ortaya çıkan şeker hastalığının bebekte ortaya çıkarabileceği sıkıntılar yukarıda bulunmaktadır. Bu bilgilere rağmen şeker testi yaptırıp yaptırmama kararı yalnız size ait olduğu gibi test yapılmadığı için atlanan şeker hastalığına bağlı gelişebilecek sıkıntılardaki sorumluluk da size ait olacaktır.
Günümüzdeki yaygın uygulamaya göre, öncelikle tüm gebeliğin başlangıcında açlık kan şekeri veya HbA1C bakılması önerilir. Ölçülen değerler yüksek bulunursa, yükleme testi hemen yapılır. Bu testler normal bulunursa yükleme testi genellikle gebeliğin 24 ve haftalar arasında yapılır. Eğer gebede yüksek risk faktörleri varsa yükleme testi gebeliğin başlangıcında da yapılabilir. Bu uygulamalar zaman içerisinde elbette değişebilir ve test yapılması gereksinimi belki ortadan kalkabilir, ancak toplumda giderek artan obezite problemi ve sağlıksız beslenme alışkanlığı devam ettikçe testlerin uygulamadan kalkması zor görülmektedir.
Glukoz yükleme testi, tek veya iki aşamalı olarak uygulanabilir. Her ikisi de geçerli kabul edilmektedir. Tüm testler uygulanırken önce açlık kan şekeri ölçülür. Tek aşamalı testte gebeye 75 gr glukoz içirilir, iki aşamalı testte ise önce 50 gram yükleme testi ile funduszeue.info kan şekeri ölçülür ve belirli bir sınırı geçenlere daha sonra gram 3 saatlik test uygulanır.
Testler sırasında gebelere içirilen 50 gram glukoz kalori, 75 gram glukoz kalori, gram glukoz ise kalori içerir. Bu kalori miktarları günlük yaşamda herhangi bir yemek öğününde aldığımız kalori miktarlarının altındadır. Bir kutu süt, meyve suyu veya diğer içeceklerde kalori, bir hamburgerde ortalama kalori, gr dondurmada , gr (2 dilim) baklavada kalori, gr çikolatada kalori bulunmaktadır. Yani bu testlerle bir defaya mahsus vücuda giren kalori miktarı, günlük yaşamda tüketilen sıradan yiyeceklerden çok fazla bir farklılık göstermemektedir. Testlerin etkisi gebeliğin herhangi bir döneminde dilim baklava yemiş olmak kadardır. Yapılan bu testlerin bebeğe zarar verdiğini, zehirlediğini veya sakatlıklara neden olduğunu gösteren bir tek bilimsel çalışma yoktur. Bazı gebelerde test sırasında meydana gelen kısa süreli bulantı, baygınlık hissi gibi durumların bebeği etkilediğini gösteren hiçbir bilimsel veri yoktur. Gebeliğin başlangıcında pek çok gebenin yaşadığı bulantı, kusma gibi yakınmalarla kıyaslandığında testten korkmaya gerek olmadığı daha iyi anlaşılacaktır.
Gebelik takiplerini yapan hekimlerin, gebelere bu testi yaptırmalarını önermeleri DOĞRU, önermemeleri ise EKSİK bir yaklaşımdır. Testin bebeğe zarar vereceğini ve yapılmamasını söylemek ise tamamen bilim dışı ve YANLIŞ bir tutumdur. Elbetteki, bu testi yaptırıp yaptırmamaya gebeler kendi iradeleriyle karar verecektir. Ancak bu testi yaptıran veya yaptıracak olan gebelerin kendilerini rahat hissetmelerini, bundan dolayı bebeklerinin zarar görmeyeceğini bilmelerini ve glukoz yükleme testinden dolayı endişe duymamalarım tavsiye ederiz.
• Gebelere şeker yükleme testi yapılmasını öneren bazı kuruluşlar:
Uluslararası kuruluşlar; Dünya Sağlık Örgütü, Uluslararası Diyabet ve Gebelik Çalışma Grubu, Amerikan Diyabet Birliği, Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Birliği, Birleşik Krallık Obstetrik ve Jinekoloji Birliği
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası