Parmakta Çıkan Şişlik
ROMATOİD ARTRİT
Romatoid artrit genellikle el ve ayak eklemleri de dahil olmak üzere, simetrik olarak eklemlerde inflamasyon ve bunun sonucunda şişme, ağrı ve zamanla eklem içinde hasara yol açan otoimmün(vücudun kendi dokularına karşı bağışıklık sisteminin savaştığı hastalıklar) bir hastalıktır.
Romatoid artrit vücutta değişik bulgular ile de ortaya çıkabilir. Nedeni tam olarak bilinmemektedir. Genetik yatkınlık ve diğer birçok faktör hastalığı oluşturan otoimmün reaksiyonu ortaya çıkarıyor olabilir. Hastalık toplumda % 1 oranında görülür ve kadınlarda erkeklere oranla 2 veya 3 kat daha sıktır. Genellikle 25-50 yaş arasında ortaya çıkar. Ancak diğer yaşlarda da görülebilir. Bazı kişilerde hastalık kendiliğinden gerileyebilir. Tedavi ile her dört kişiden üçünün bulguları azalabilir. Ancak buna karşın her on kişiden birinde dereceli işlev kaybı gelişir. Bu hastalıkta otoimmün sistem eklem yüzeyini örten dokulara yönelir. Giderek kıkırdak, kemik ve eklem bağları aşınır. Sonuçta eklemler değişen oranlarda yıkıma uğrarlar.
Romatoid artrit aniden aynı anda birden fazla eklemde şişlik, ağrı, ısı artışı(inflamasyon) ile ortaya çıkabilir. Çoğu zaman sessizce başlayıp çeşitli eklemleri etkiler. Vücudun sağ veya sol tarafında belirli bir eklem tutulmuşsa, aksi tarafta da aynı eklemde inflamasyon ortaya çıkar. El ve ayak parmakları, el bileği, dirsek, ayak bileği gibi küçük eklemlerde başlaması tipiktir. inflamasyon olan eklemler, sıklıkla uyandıktan ya da uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra ağrılı ve sıklıkla tutuktur. Bazı hastalar öğleden sonraları kendilerini yorgun ve güçsüz hissederler. Etkilenen eklemler büyüyerek deforme olabilirler. Kimi eklemlerde kontraktür gelişir ve belirli bir pozisyonda kalıp açılamazlar. El parmakları serçe parmağına doğru eğilir. Şiş el bileğinde karpal tünel sendromu gelişebilir. Diz arkasında oluşabilen kistler, patlayarak ayaklarda şişme ve ağrıya neden olabilirler. Hastaların % 30-40’ında genellikle hasta eklemlere yakın yerlerde, deri altında nodüller ortaya çıkar (Şekil 1). Romatoid artrit hafif bir ateş ile birlikte damarlarda vaskülit adı verilen inflamasyonlara da yol açabilir. Bunun sonucu olarak sinir hasarı ayak ülserleri görülebilir. Akciğer zarının ya da kalbin en dış tabakasının inflamasyonu (plörezi, perikardit) veya skar oluşumu sonucu göğüs ağrısına, solunum güçlüğüne ve kalp fonksiyonunun bozulmasına yol açabilir.
Romatoid artriti, artrit yapan diğer hastalıklardan ayırmak bazen zor olabilir. Aşağıdaki bulgulardan dördü olan hastalarda romatoid artrit olasıdır.
- Sabahları 1 saatten fazla süren tutukluk (en az altı haftadan beri)
- Üç ve daha fazla eklemde inflamasyon (en az altı haftadan beri)
- El, el bileği ve parmaklarda artrit (en az altı haftadan beri)
- Kanda romatoid faktör bulunması
- Röntgen filminde karakteristik değişiklikler.
Hastalarda laboratuvar testleri, eklem sıvısı muayenesi veya bazen de biyopsi, tanı için gerekli olabilir. 9/10 hastada kanda eritrosit sedimantasyon hızı artmıştır. Çoğu hastada hafif kansızlık vardır. Nadiren beyaz kan hücre sayısı da azalır. Romatoid artritli hastaların çoğunda kanda ayırt edici antikorlar (romatoid faktör) mevcuttur. Her hastada romatoid faktöryüksekliği saptanamayabilir veya romatoid faktör yüksek olan her hasta romatoid artrit olmayabilir. Bu aynı zamanda kronik karaciğer hastalarında ve bazı infeksiyonlarda (kimi kişilerde) hastalık olmaksızın da pozitif olabilir. Romatoid faktörün yüksek düzeyde olması romatoid artritin şiddeti ile ilişkilidir.
Romatoid Artritli hastalarda tedavi çok yönlü yürütülür. Hastalara ilaç tedavileri yanında, bilinçlendirme, dinlenme ve egzersiz önerileri, başkalarına bağımlı olmalarını önleyebilecek destek araçlar sağlanması ileri olgularda cerrahi tedaviler söz konusu olabilir. Tedavi inflamatuvar süreci baskılamak, hastayı aktif hale getirmek, tutukluk ve ağrıyı önlemek ve genel olarak yakınmaları azaltma amacına yöneliktir ancak tamamen hastalığı ortadan kaldırmaz. Romatoid artrit kontrol edilmediğinde giderek kalıcı fonksiyon kayıplarına yol açtığından tedavi mutlaka bir uzman hekim tarafından yönlendirilmelidir.
Poliartrit (birden fazla bulguları gösteren romatizma çoğunlukla 20- 60 yaslarındaki kadınlarda görülür. Bilateral ve simetrik olarak başlar, el bileği veya metakarpofalangeal eklemleri tutar. Sinovial enflamasyon ilerleyici tarzda eklemi bozar. Kıkırdak, eklem kapsülü, ligamanlar progresif olarak harap olur. Romatoid sinovit, el ve el bileği seviyesinde ekstansor ve fleksor tendonların sinovyal dokularını tutarak uzun dönemde tendon rüptürlerine neden olur. Ekstansor tendonlar fleksor tendonlara göre daha fazla tutulurlar. Tendon kopması en çok başparmağı yukarı kaldıran kirişte oluşur. Romatoid artrit sonucu el ve el bileğinde şekil değişiklikleri görülür.
Eklemlerde ilaç tedavisine cevap vermeyen romatoid eklem şişlikleri için, eklem harabiyetini önlemek amacı ile sinovektomi (eklem kılıfı temizlenmesi) uygulanır. Kiriş kopmalarını önlemek amacı ile tenosinovyektomi (kiriş kılıflarının temizleme) işlemi yapılabilir. Aşırı eklem hasarlanmalarında eklemin tamamen çıkarılıp yerine protez uygulamaları (özellikle trapezo-metakarpal eklem ve metakarpofalangeal eklem) yapılabilir Protez uygulaması yapılamayan eklemlere dondurma işlemi (özellikle başparmak metakarpofalangeal eklem) yapılabilir.
DUPUYTREN HASTALIĞI
Dupuytren Hastalığı Nedir?
Dupuytren hastalığı, deri altındaki fasya adı verilen yapının anormal kalınlaşmasıdır. Bu kalınlaşma avuç içinde başlar ve bazen parmaklara kadar uzanabilir. Sert kordonlar ve şişlikler gelişebilir ve bu da parmakların avuç içine doğru bükülmesine yol açabilir. Bu duruma Dupuytren kontraktürü adı verilir. Derinin etkilenmesine rağmen tendonlar gibi derin yapılar doğrudan etkilenmez. Nadiren de, bu hastalığın süreci boyunca parmakların üzerinde sertleşmeler olabilir ve planlar fibromatoz adı verilen ayak tabanında sertleşmeler de olabilir.
Dupuytren Hastalığının Sebebi Nedir?
Dupuytren hastalığında sebep tam olarak bilinmemektedir fakat etkilenen fasyada belli başlı biyokimyasal değişiklikler olmaktadır. Bu hastalık, kırk yaşın üzerindeki erkeklerde ve Kuzey Avrupalılarda daha sıktır. El yaralanmalarının ve belli başlı mesleklerin bu hastalığın riskini artırıp artırmadığı kesin olarak kanıtlanmamıştır.
Dupuytren Hastalığının Belirti ve Bulguları
Dupuytren hastalığının temel belirtileri avuçta sislikler ve çukurluklardır. Şişlikler genellikle çok serttir ve deriye sıkça yapışmışlardır. Kalın kordonlar gelişebilir ve bunlar avuç içinden bir veya birçok parmağa doğru uzanabilir. Genellikle yüzük parmağı ve serçe parmak etkilenir. Bu kordonlar bazen de tendonlarla karışabilir fakat bu kalınlaşmalar deri ve tendonlar arasındadır. Kordonlar parmaklarda eğilme veya kontraktürlere neden olabilir. Birçok olguda, her iki el de etkilenir fakat her iki el arasındaki hastalığın derecesi açısından fark olabilir.
Başlangıçta nodüller huzursuzluğa neden olabilir fakat bu kendiliğinden geçer. Zaten Dupuytren hastalığı genellikle ağrı ile seyretmez. Hastalık ilk başta, hastanın elini masa üstü gibi düz bir zemin üzerine koyamamasıyla fark edilir. Parmaklar avuç içine doğru büküldükçe el yıkamak, eldiven giymek, ek sıkışmak ve elleri cebe sokmak gibi aktivitelerde zorluklar başlar. Hastalığın gidişatı önceden tahmin edilemez. Bazı hastalarda sadece avuç içinde nodüller ve kordonlar gelişebilir. Fakat bazı hastalarda da parmaklar avuç içine doğru bükülür. Daha genç yaşlarda hastalığın ilerlemesi genellikle daha hızlıdır.
Dupuytren Hastalığının Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Hafif olgularda, özellikle de el işlevleri etkilenmediğinde sadece gözlem yeterlidir. İlerlemiş olgularda ise parmağı/parmakları düzeltmek için birkaç tedavi yöntemi mevcuttur. Tedavi seçenekleri şunlardır: Kollajenaz enjeksiyonu, iğneli aponörotomi ve açık cerrahi. Kollajenaz enjeksiyonunda, hastalıklı doku içerisine az bir miktarda ilaç verilir ve böylece bu doku zayıflatılır. Doku zayıfladıktan sonra parmak rahatlıkla kontrol edilir ve bazen düzeltilebilir. İğneli aponorotomide hastalıklı doku içerisine deriden enjektör ile seri girişler yapılarak Dupuytren kontraktürü dokusu kesilebilir. Kollajenaz enjeksiyonu ve iğneli aponörotomi, poliklinik şartlarında yapılabilecek işlemlerdir. El cerrahınız, bu işlemleri size muhtemel riskleri ve avantajlari ile daha da detaylı olarak anlatabilir. Böylece kendinize en uygun olan tedavi yöntemine birlikte karar verebilirsiniz.
Dupuytren Hastalığı’nda Özellikli Cerrahi Yaklaşımlar
1)Avuç içinde bir şişlik olması, cerrahi girişim gerekeceği veya hastalığın ilerleyeceği anlamına gelmez.
2)Hafif kontraktürlerde veya parmağın tabanının etkilendiği durumlarda, parmak şeklinin düzeltilmesi daha kolaydır. Özellikle orta ve uç eklemler etkilendiğinde, tam düzeltme mümkün olmamaktadır.
3)Eğer deri yeterli değilse, parmaklardaki açık yaraları kapamak için deri yaması kullanımı da gerekebilir.
4)Parmak uçlarının duyusunu sağlayan sinirler, kordonlar ile birbirine girmiş olabilir ve bu sinirlerin yaralanma olasılığını arttırır.
5)Cerrahi sonrası genellikle atelleme ve el terapisi de gerekebilir. Böylece parmağın maksimum pozisyonu ve işlevi sağlanabilir.
Not: Bu bilgiler Amerikan El Cerrahları Topluluğu’nun internet sitesinden alınmıştır. Sitemizin yapılandırılma çalışmaları sonrası yeni bilgiler eklenecektir.
Note: This material is taken from ASSH web site: www.assh.org
EL AĞRISI VE EL BÖLGESİNDEKİ PROBLEMLER
El, hareket ve becerisi sağlayan birçok farklı kemik, kas ve bağdan oluşur. Elde aşağıdakiler dahil 3 ana kemik türü vardır:
· Falanjlar. Her elin parmaklarında ve ayrıca her ayağın parmaklarında bulunan 14 kemik. Başparmakta iki diğer parmaklarda üç falanj kemiği vardır.
· Metakarpal kemikler. Elin orta kısmını oluşturan 5 kemik.
· Karpal kemikler. Bileği oluşturan 8 kemik. Karpal kemikler kolda ulnar ve radius kemiklerine bağlanır.
Elde çok sayıda kas ve bağ bulunmaktadır. Kaslar, eldeki kemiklerin hareket etmesini sağlayan yapılardır. Bağlar, eldeki eklemleri birbirine bağlamaya yardımcı olan lifli dokulardır.
Elde görülen yaygın problemler nelerdir?
Aşağıdakiler dahil olmak üzere günlük aktiviteleri etkileyebilen bir çok el bölgesi problemi bulunmaktadır:
Artrit
Artrit , el ve bileğin birçok bölgesinde ortaya çıkabilen eklem iltihabıdır. Elde artritçok ağrılı olabilir.
Tüm vücuttaki eklemlere saldırabilen bir durum olan romatoid artrit, genellikle el bileği, parmak eklemlerini ve çevresindeki tendonları etkiler. Eklemlerin şişmesine, ağrıya ve deformasyona neden olmakta ve el işlevini etkilemektedir.
Kireçlenme
Osteoartrit, elde en yaygın görülen artrit formlarından biridir. Osteoartrit elin aşırı kullanımından veya bir yaralanma sonrası gelişebilir.
Osteoartritin belirtileri ve semptomları şunları içerir:
· Sertlik
· Şişlik ve ağrı
· Parmağın orta veya uç eklemlerinde kemik nodülleri
· Başparmağın tabanında ağrı ve muhtemelen şişlik
· Parmaklarda ve elin kavrayışında güç kaybı
Osteoartrit tedavisi şunları içerir:
· Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
· Etkilenen eli dinlendirmek
· Geceleri atel takmak
· Acıyı yatıştırmak için ısı kullanımı
· Şişliği azaltmak için buz kullanmak
· Olası kortizon enjeksiyonları
· Başka hiçbir tedavi işe yaramadığında ameliyat
Dejeneratif artrit olarak da adlandırılan osteoartrit, genellikle parmakların küçük eklemlerini ve başparmağın tabanını etkileyen dejeneratif bir durumdur. Hem erkeklerde hem de kadınlarda yaygın olarak eklemlerin şişmesine, sertleşmesine ve ağrılı olmasına neden olabilen bir durumdur. Genellikle eklem genişlemesine yol açar, normal el işlevini engeller ve kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler.
Osteoartrit (kireçlenme) hakkında daha fazla bilgi için tıklayınız.
Karpal Tünel Sendromu
Karpal tünel sendromu, median sinirin bilekte dar ve kapalı bir alan olan karpal tünelden geçerken sıkıştığı bir durumdur. Medyan sinir başparmağa ve 3 orta parmağa duyusal ve motor fonksiyonlar sağladığından bu sinir ile ilgili problemler birçok semptom ortaya çıkarabilir. Aşağıdakiler, karpal tünel sendromunun en yaygın semptomlarıdır. Bununla birlikte, her birey semptomları farklı şekilde yaşayabilir. Yaygın belirtiler şunlardır:
· Nesneleri tutmada sorun
· Ellerde ağrı veya uyuşma
· Parmaklarda karıncalanma hissi
· Parmaklarda şişlik hissi
· Parmaklarda, özellikle baş parmak ve işaret ve orta parmakta yanma
Karpal tünel sendromunun semptomları, tendinit, bursit veya romatoid artrit gibi diğer durumların semptomlarına benzeyebilir. Teşhis için her zaman doktorunuza başvurmanız gerekmektedir.
Tedavi şunları içerebilir:
· Elin atellenmesi (bilek hareketini önlemeye ve tünel içindeki sinirlerin sıkışmasını azaltmaya yardımcı olmak için)
· Oral veya enjekte (karpal tünel boşluğuna) antiinflamatuar ilaçlar (şişliği azaltmak için)
· Cerrahi (karpal tüneldeki sinirler üzerindeki baskıyı hafifletmek için)
Karpal tünel hastalığı hakkında ayrıntılı bilgi almak için tıklayınız.
Ganglion kistleri
Yumuşak, sıvı dolu kistler, görünürde bir neden olmaksızın elin önünde veya arkasında gelişebilir. Bunlara ganglion kistleri (iyi huylu yumuşak doku tümörü) adı verilir.
Belirtiler şunları içerebilir:
· Tekrarlanan kullanım veya tahriş sonrasında artan bilek ağrısı
· Bilekte hafif ağrı ve güçsüzlük ile birlikte, şişlik
· Pürüzsüz, sert, yuvarlak veya hassas görüntüde bir kist
Ganglion kistlerinin semptomları diğer tıbbi durumlara veya sorunlara benzeyebilir. Teşhis için daima doktorunuza danışın.
Başlangıçta kist küçük ve ağrısız durumdayken genellikle tedaviye gerek yoktur. Tedavi kist büyümeye başladığında ve elin işlevselliğine müdahale ettiğinde gereklidir. Tedavi şunları içerebilir:
· Dinlenme
· Splintleme
· Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
· Aspirasyon
· Kortizon enjeksiyonları
· Ameliyat
Tendon sorunları
Tendonlarla ilişkili iki ana sorun tendinit ve tenosinovittir. Tendonlar tahriş olduğunda şişlik, ağrı ve rahatsızlık meydana gelecektir.
Tenosinovit ise tendonları çevreleyen tendon kılıflarının astarının iltihaplanmasıdır. Tendon kılıfı genellikle iltihaplanan bölgedir, ancak hem kılıf hem de tendon aynı anda iltihaplanabilir. Tenosinovitin nedeni genellikle bilinmemektedir, ancak genellikle zorlanma, aşırı kullanım, yaralanma veya aşırı egzersiz söz konusu olabilir. Tendinit ayrıca bazı hastalıkların (diyabet veya romatoid artrit gibi) sonucunda oluşabilir.
Yaygın tendon bozuklukları şunlardır:
· Lateral epikondilit
· Medial epikondilit
· Rotator manşet tendiniti
· DeQuervain'in tenosinoviti
· Tetik parmağı / tetik parmağı
Çoğu tendon probleminin tedavisi şunları içerir:
· Aktivite değişikliği
· Buz uygulaması
· Atelleme veya hareketsizleştirme
· Steroid enjeksiyonları
· Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar
· Ameliyat
El Şişmesi
El şişmesi genellikle hem can sıkıcı hem de rahatsız edicidir. Ödem olarak da bilinen şişlik, vücudun herhangi bir yerinde olabilir. Genellikle eller, kollar, ayaklar, ayak bilekleri ve bacaklarda görülür.
Elde şişme, vücudunuzun dokularında fazladan sıvı sıkıştığında meydana gelir. Isı, egzersiz veya tıbbi durumlar dahil olmak üzere birkaç şey elde şişmeye neden olabilir. Şişmiş eller genellikle endişelenecek bir şey olmasa da, bazen tedavi gerektiren altta yatan bir hastalığın belirtisi olabilir. Elde şişmeye neden olabilecek durumlardan bazıları:
1. Egzersiz
Egzersiz yapmak kalbinize, akciğerlerinize ve kaslarınıza giden kan akışını artırır. Ayrıca ellerinize giden kan akışını azaltarak ellerinizi daha soğuk hale getirebilir. Bazen ellerinizdeki kan damarları açılarak buna karşı koyar ve bu da ellerinizin şişmesine neden olabilir.
Ayrıca egzersiz yapmak kaslarınızın ısı üretmesini sağlar. Buna karşılık, vücudunuz ısının bir kısmından kurtulmak için kanı vücudunuzun yüzeyine en yakın damarlara doğru iter. Bu işlem sizi terletse de ellerinizin şişmesine de neden olabilir.
Çoğu durumda, egzersiz yaparken şişmiş eller endişelenecek bir şey değildir. Ancak, bazen elde şişme hiponatreminin bir işareti olabilir. Bu, kanınızda düşük sodyum seviyelerine sahip olmak anlamına gelir. Hiponatreminiz varsa, muhtemelen mide bulantısı ve kafa karışıklığı da yaşayacaksınız.
2. Sıcak hava
Aniden alışılmadık derecede yüksek sıcaklıklara maruz kaldığınızda, vücudunuz kendini soğutmak için tepki verebilir. Normalde, vücudunuz sıcak kanı terleyerek soğuduğu cildinizin yüzeyine doğru iter. Sıcak ve nemli günlerde bu işlem düzgün çalışmayabilir. Bu sistem düzgün çalışamadığında ellerinizde sıvı birikebilir.
3. Çok fazla tuz tüketimi
Vücudunuz, hassas bir tuz ve su dengesine sahiptir. Böbrekleriniz gün boyu kanınızı filtreler, toksinleri ve istenmeyen sıvıları mesanenize göndererek dışarı atar.
Çok fazla tuz tüketimi, böbreklerinizin istenmeyen sıvıları atmasını zorlaştırır. Bu, sıvının, elleriniz de dahil olmak üzere belirli alanlarda toplanabileceği sisteminizde birikmesine izin verir.
Sıvı biriktiğinde, kalbiniz kan dolaşımı için daha fazla çalışır ve bu da kan basıncını artırır. Yüksek tansiyon böbreklerinize ekstra baskı uygular ve sıvıyı filtrelemelerini engeller.
4. Lenfödem
Lenfödem, lenf sıvısının birikmesinden kaynaklanan şişliktir. Bu durum, kanser tedavisi sırasında lenf düğümleri alınan veya hasar gören kişilerde çok yaygın görülür.
Meme kanseri tedavisi sırasında koltuk altınızdan lenf bezleri aldırdıysanız, tedaviden aylar veya yıllar sonra ellerinizde lenfödem geliştirme riskiniz daha yüksektir. Bu ikincil lenfödem olarak bilinir.
Lenfödem diğer belirtileri şunlardır:
- Kol veya elde şişme ve ağrı
- Kolda ağırlık hissi
- Kol veya elde uyuşma
- Kolda cildin sıkı veya gergin hissedilmesi
- Kolunuzu, elinizi veya bileğinizi esnetme veya hareket ettirme yeteneğinin azalması
Lenfödem için bir tedavi olmasa da, lenfatik drenaj masajı şişmeyi azaltmaya ve sıvı birikmesini önlemeye yardımcı olabilir.
5. Preeklampsi
Preeklampsi, kan basıncının yükseldiği ve diğer organ işlev bozukluklarına neden olduğu bir durumdur. Gebeliğin 20. haftasından sonra sık görülür, ancak bazen hamileliğin erken döneminde ve hatta doğum sonrasında ortaya çıkabilir. Bu, yaşamı tehdit edebilecek ciddi bir durumdur.
Hamilelik sırasında özellikle el ve ayaklarınızda belirli bir miktar şişlik olması beklenir. Bununla birlikte, preeklampsi nedeniyle kan basıncında ani bir artış, sıvı tutulmasına ve hızlı kilo alımına neden olabilir. Hamileyseniz ve şişmiş ellerle aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzla iletişime geçin:
- Karın ağrısı
- Şiddetli baş ağrısı
- Reflekslerde bir değişiklik
- Daha az idrara çıkma veya hiç idrar yapmama
- İdrarda kan
- Baş dönmesi
- Aşırı kusma ve mide bulantısı
6. Psoriatik artrit
Psoriatik artrit, sedef hastalığı olan insanları etkileyen bir artrit türüdür. Sedef hastalığı, pullu cildin kırmızı lekeleriyle işaretlenmiş bir cilt rahatsızlığıdır. Çoğu kişiye önce sedef hastalığı teşhisi konur, ancak artrit semptomlarının cilt semptomları ortaya çıkmadan önce başlaması mümkündür.
Psoriatik artrit vücudunuzun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Genellikle parmağınızı etkileme eğilimindedir. Özellikle parmaklarınız aşırı derecede şişebilir ve "sosis gibi" olabilir. Ayrıca herhangi bir eklem ağrısı belirtisinden önce parmaklarınızda şişlik fark edebilirsiniz.
Psoriatik artritin diğer semptomları şunları içerir:
- Ağrılı ve şişmiş eklemler
- Eklemlerde sıcaklık hissi
- Topuğunuzun arkasında veya ayağınızın tabanında ağrı
- Bel ağrısı
Psoriatik artritin tedavisi yoktur. Tedavi, genellikle nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar veya steroid enjeksiyonları yoluyla ağrı ve inflamasyonu yönetmeye odaklanır.
7. Anjiyoödem
Anjiyoödem, temas ettiğiniz bir şeye karşı alerjik bir reaksiyondan kaynaklanır. Alerjik reaksiyon sırasında histamin ve diğer kimyasallar kan dolaşımınıza salınır. Bu, kurdeşen olsun veya olmasın elinizde şişmeye neden olabilir. Genellikle dudaklarınızı ve gözlerinizi etkiler, ancak ellerinizde, ayaklarınızda ve boğazınızda da ortaya çıkabilir.
Anjiyoödem, kurdeşenlere çok benzer, ancak cildinizin yüzeyinin hemen altında olur. Anjiyoödem genellikle kendi kendine geçer. Belirtileri ayrıca oral antihistaminikler ile tedavi edilebilir.
El Parmaklarında Eklem Ağrısı
Parmak eklem ağrısı kişinin günlük aktivitelerini etkileyebilir ve birkaç farklı nedeni olabilir. Bazı insanlar, hareket ettiklerinde veya parmağa bastıklarında kötüleşen parmak eklem ağrısı yaşarlar. Diğerleri, dinlenme veya reçetesiz ilaçlar ile düzelmeyen kalıcı parmak eklem ağrısına sahip olabilir.
Parmak eklem ağrısı şunlardan kaynaklanabilir:
Parmak eklem ağrısı birkaç nedene bağlı olarak ortaya çıkabilir ve kişinin günlük aktivitelerini etkileyebilir. Herhangi bir travma sonrası oluşan parmak eklemindeki ağrı dinlenme ve ağrı kesici ilaçlarla düzelmelidir. Yaralanmalar burkulma, zorlanma, çıkık veya kırılmayı içerir. Bir doktorun kırık bir kemiği tekrardan oluşturması gerekebilir. Karpal tünel sendromunun da parmaklarda eklem ağrısına sebep olabileceği bilinmektedir. Artrit veya enfeksiyonlara bağlı iltihaplanma da parmak eklem ağrısına neden olabilir. Bu durumlarda kişinin parmaktaki eklem ağrısı, altta yatan durumu tedavi ettikten sonra iyileşmelidir. Kontrol altında tutulmayan diyabet kas ve iskelet problemlerine yol açarak parmakta eklem ağrısı oluşturabilir. Nadir olsa da parmakların yumuşak dokuları, kemikleri, ligamenleri veya tendonlarında tümörler gelişebilir. Parmak ekleminin yakınında veya içinde gelişen bir tümör parmak ekleminde ağrı, sertlik ve harekette kısıtlamaya yol açabilir.
Reçetesiz ağrı kesici ilaç kullanılması sonrası ile kötüleşen veya düzelmeyen parmak eklem ağrısı yaşayan kişiler bir doktora başvurmalıdır. Parmaktaki eklem ağrısının yanı sıra aşağıdaki durumlar gözlenirse doktora başvurun: