Ayakta Egzama Mantar

Deri, insan vücudunun yaklaşık 1,6 m2 alana sahip dış örtüsüdür, birkaç önemli görevi yerine getirir: doku ve organların mekanik koruması, dokunsal hassasiyet (dokunma), termoregülasyon, gaz değişimi ve metabolizma, organizmanın mikropların girişine karşı korunması.

Ancak bazen cildin kendisi mikroorganizmaların saldırı nesnesidir - daha sonra aralarında erizipel olan dermatolojik hastalıklar gelişir.

Erysipelas - bu nedir?

Ayak bileği Erysipelas, fotoğraf 1

Erizipeller, genellikle yüz veya alt bacakları etkileyen, derinin (daha az yaygın olarak mukoza zarı) derinin akut yaygın enflamasyonudur.

Erizipeller, küçük aşınmalar, kesikler, böcek ısırmaları, tarama ve yıpranma yoluyla cilde nüfuz ettiğinde beta-hemolitik streptokok grubu A'ya neden olur.

Erizipeller, çalışma yaşı erkeklerde ve 45 yaş üstü kadınlarda daha yaygındır. Bir yaşın altındaki çocuklar için ölümcül (Fotoğraf 3).

Hastalığın prevalansı, akut solunum yolu enfeksiyonları, gastrointestinal enfeksiyonlar ve hepatit sonrası dördüncü sıradadır.

Beta-hemolitik streptokok grubu A

P-hemolitik streptokok grubu A'nın kendisinin (GABHS) nispeten yakın bir zamanda (150 yıl önce) keşfedilmesine karşın, insanlık uzun zamandır neden olduğu hastalıklara aşina olmuştur.

Anjin, farenjit, larenjit, kızıl, romatizma, böbrek dokularında ciddi hasar - GABHS'nin neden olduğu patolojik durumların tam listesi değildir. Sağlık Bakanlığı şunları belirtmektedir: β-hemolitik streptokoktan ekonomiye verilen zarar, tüm viral hepatitlerin verdiği zarardan 10 kat daha fazladır.

Koşullu patojenik mikrofloraya aittir, çünkü ağız boşluğu, solunum yolu, cilt ve dış cinsel organlardaki hemen hemen tüm insanlarda bulunur. İyi bağışıklık virülansını sınırlar (bulaşıcılık derecesi).

BSA çok hızlı bir şekilde havaya, sindirim sistemi ve cisimlere yayılır, bu nedenle çocuklar ve emek kolektiflerinin uzun zaman geçirdiği, boğazların% 57,6'sının ve ARD'nin% 30,3'ünün neden olduğu odalarda görülür.

Streptokoklar 2 saat boyunca 70 ° C'ye dondurularak ve ısıtılarak hayatta kalırlar, kurutulmuş biyomateryalde (kan, irin) birkaç ay boyunca oldukça bulaşıcı kalırlar. Toksinler şiddetli kalp ve böbrek hastalığına neden olur.

Çocuklar için, patojenin üst solunum yollarında taşıyıcı olarak taşınması daha karakteristiktir. Okul çocukları incelendiğinde, GABA nazofarinks içindeki çocukların% 20-25'ini ayırır.

Ayaklarda erizipel nedenleri

Erizipel belirtileri, fotoğraf 2

Ayaklardaki erisipellerin nedeni küçük ülserler, kaynar ve karbürler, cerahatli yaralar olabilir. Tehlikeli streptokok cildindeki yayılma, bacaklarda sık görülen hipotermiye veya aşırı ısıya neden olarak cildin mikro travmasına neden olabilir.

Bacaktaki erizipeller genellikle diğer ciddi hastalıkların sonucudur:

• diyabet;
• varisli damarlar;
• tromboflebit;
• trofik ülserler;
• mantar enfeksiyonu;
• alkolizm,
• obezite.

Bağışıklığı büyük ölçüde azaltan stresli durumlar, ev sahibine streptokok saldırısına neden olabilir.

Tahriş olmuş dişler biçimindeki kronik enfeksiyon odakları, genişletilmiş bademcikler, erizipelas riskini vücuttaki herhangi bir yerden 5-6 kat daha fazla artırır.

Ayaklarda erizipel belirtileri, fotoğraf

Çocuklarda Erysipelas, fotoğraf 3

Patojenin deriye girmesinden bir hafta sonra (ortalama olarak), hastalığın akut başlangıcı meydana gelir.

Aniden, zehirlenme belirtileri görünür:

• şiddetli zayıflık
• titreme ile 40 ° C'ye kadar sıcaklık,
• ağrılı baş ağrısı
• ağrılar ve kemikler ve kaslar
• bazen bulantı ve kusma.

Gün boyunca, bacaklarda erizipel semptomları görülür: etkilenen bölge çarpıcı şekilde şişer, gerginlikten parlar ve kırmızıya döner. Adı "kupa" ve bazı Avrupa dillerinde "kırmızı" kelimesinden türetilmiştir.

fotoğraf 4

fotoğraf 5

İltihaplı bölge, sağlıklı deriden bir sınır silindiri ile sınırlandırılır. Yenilginin çevresi etrafındaki düzensiz taraklı ana hatları ile karakterizedir. Cildin şiddetli kızarıklığı hemolizden kaynaklanır - kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) streptokok tarafından imha edilmesi.

Parmağınızla bastığınızda, kızarıklık birkaç saniye kaybolur. Lezyon, çevredeki dokuya göre dokunma sıcaktır.

Ağrı ve yanma, hastanın ciddi şekilde acı çekmesine neden olur. Popliteal ve inguinal lenf bezleri patlar. Derinin altındaki etkilenen bölgeden onlara doğru görünen kırmızımsı yoğun şeritler vardır - lenfatik damarlar, lenfanjit gelişir.

Yüz tanı

Genellikle, tanı yaygın ve lokal semptomların kombinasyonuna dayanarak analiz yapılmadan yapılır.

Diğer hastalıklarda, lokal semptomlar daha sık görülür ve sadece zehirlenmelerden sonra ortaya çıkar.

Laboratuar testleri, β-hemolitik streptokok varlığını doğrulayabilir.

Erizipellerin bacak iltihabı formları

Yerel değişikliklerin niteliğine bağlı olarak, aşağıdakiler ayırt edilir:

1. Eritematöz form - site parlak, homojen bir renge ve net sınırlara sahiptir.

2. Eritemli ve hemorajik form - etkilenen bölgede, genel kızarıklık (eritem) arka planına karşı, çok noktalı kanamalar vardır - kan kılcal damarlarına hasar belirtisi.

3. Eritemli-büllöz (bül, lat. - mesane) formu - onunla birlikte, üçüncü günde cildin üst katmanları kabarcık oluşumuyla katmanlaşır.

İçlerindeki sıvı, yüksek derecede virülans derecesine sahip büyük bir streptokok kütlesi içerir, bu nedenle, kabarcıkları açarken, antiseptik işlemlerin dikkatli bir şekilde yapılması gerekir. Pürüzsüz bir cildin oluştuğu kabuk oluşumuyla iyileşir.

4. Büllöz hemorajik form - kabarcıklarda opak kanlı bir sıvı var.

Cilt nekrozu alanları ile 5. Gangrenöz formu .

Gezici bir form, birkaç gün içinde, lezyon komşu bir bölgeye kaydığında ve ana odak sıyrıldığında ve iyileştiğinde ayırt edilir.

Bu form yeni doğanlar için tipiktir, erizipellerin hızlı yayılmasıyla çocuklar ölebilir.

Hastalığın şiddeti ile ayırt edilir:

• hafif form (küçük lezyon alanı, sıcaklık 38.5 ° C'den yüksek değil),
• Orta (birkaç küçük lezyon, 40 ° C'ye kadar sıcaklık, 5 günden fazla değil)
• ağır form, büllöz hemorajik unsurlar neredeyse tüm vücudu kapladığında, sıcaklık birkaç gün, bilinç kaybı, deliryum ve menenjit belirtileri için kritik öneme sahiptir.

Derinin iltihaplı bölgesi, "tekrarlanan" ve "tekrarlayan" erisipellerin tanısı için zemin oluşturan bir streptokok enfeksiyonuna karşı hassas iyileşmeden sonra kalır.

Ayaklarda erizipellerin tedavisi

Ayaklarda erizipellerin tedavisi

Hafif erizipiller ayaktan tedavi edilebilir. Ağır ve ihmal edilen vakalar, yatarak tedavi gerektirir.

Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. 1) İlk ve ana amaç - kas içi enjeksiyon şeklinde veya oral yoldan antibiyotik. Penisilin antibiyotikleri hemolitik streptokoklarla mücadelede etkinliğini korudu.

Bir ila iki hafta boyunca oleandomisin, furazolidon, eritromisin alımı ile birleştirilirler.

Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол). 2) Eylemleri sülfa ilaçları (Biseptol) ile arttırılmıştır.

Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага. 3) Bağışıklık ve lezyonun daha hızlı iyileşmesini sağlamak için vitaminler ve biyostimülanlar (levamizol, pentoksil, metilürasil) atadığınızdan emin olun.

В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин. 4) Steroid olmayan ilaçlar, antienflamatuar ve antipiretik ilaçlar olarak reçete edilir: aspirin, diklofenak, ibuprofen, baralgin, reoprin.

При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин. 5) Şiddetli zehirlenme tekrar tekrar glukoz veya reopirin çözeltisi enjekte edildiğinde.

Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства. 6) Zehirlenmeyi azaltmak için, bol miktarda içme ve diüretikler reçete edilir.

Физиотерапевтические процедуры: 7) Fizyoterapi prosedürleri:

1. akut dönemde ultraviyole ışınlamanın bakteriyostatik etkisi vardır;
2. elektroforez lidazy,
3. ozokerıt
4. manyetik terapi.

Son üç prosedür lenf akışını iyileştirerek filiyazisin gelişimini önler.

Erizipellerin cerrahi tedavisi, fotoğraf 7

Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов. 8) Vücudun hassaslaşması antihistaminik alımını engeller.

Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи. 9) Skleroterapi - damarın daralmasına ve emilmesine neden olan bir maddenin etkilenen damarlarına giriş - kabarcıkların hızlı iyileşmesine ve cildin iltihaplı bölgelerinin iyileşmesine katkıda bulunur.

Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза. 10) Endovasal lazer pıhtılaşması - hastalıklı damarlarda lümenin kaybolmasına ve lenfostasisin gelişmesini önler.

Хирургическая обработка очага поражения: 11) Lezyonun cerrahi tedavisi:

1. kabarma, frasilin çözeltisi ile muamele, enteroseptolum formunda toz, eritromisin merhem;
2. iltihaplı damarların ve nekrotik alanların eksizyonu.

В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы. 12) Ağır vakalarda kan veya plazma nakli yapılır.

Ayaklardaki erizipellerin tedavisi doktor tarafından yapılır. Komplikasyonları önlemek için, hasta ayakta tedavi görse bile, tüm tıbbi randevulara kesinlikle uymalıdır.

Evde erizipelleri tedavi ederken, bilmek önemlidir:

Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи. 1) Etkilenen bölgeyi sıkıca bandajlamak mümkün değildir, cildin antiseptik tedavisinden sonra günde birkaç kez değişen sadece hafif pansumanlara izin verilir.

Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления; 2)İhtiyol merhem ve Vishnevsky balsam kullanılmamalıdır - bunlar interstisyel sıvı akını arttırır ve iyileşme sürecini yavaşlatır;
cildin merhemlerle aşırı derecede yumuşaması, yaraların ek enfeksiyonuna yol açacaktır.

После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят: 3) Kabarcıkları açtıktan sonra, erozyonu hidrojen peroksit ile işleme tabi tutmak ve altındaki deriyi kuru toz ile kurutmak mümkündür:

• borik asit (3 g),
• xeroform (12 g),
• streptotsid (8 g).

İki katlı gazlı bez ile yara yüzeyini örtün.

Erizipel komplikasyonları

Errysipelas kendi kendine geçebilir: Hastalığın başlamasından iki hafta sonra, kızarıklık azalır, ancak cildin şişkinliği ve pigmentasyonu uzun süre kalır. Yeniden işleme şansı harika.

Yetersiz aktif tedavi ile, erizipeller genel ve lokal komplikasyonlara neden olur. Özellikle diyabetes mellitus, alerjiler, varisli damarlar ve tromboflebit, kalp yetmezliği ve HIV enfeksiyonu olan hastalar için tehlikelidir.

Zatürree, sepsis ve menenjit riski vardır.

Streptococcus toksinler romatizma, miyokardit ve glomerülonefritise neden olur.

Lokal komplikasyonlar, ekstremite dokularının hacminin interstisyel sıvı birikimi ve cildin kalınlaşmasına bağlı olarak dramatik bir şekilde arttığı balgam ve apseler, trofik ülserler ve lenfostasistir (filiyazis).

Elephantiasis, tüm erizipila vakalarının% 15'inde gelişir. Papillom, egzama, lenfot (kalınlaşmış pigmentli deriden lenf efüzyonu) gibi fenomenler eşlik eder. Bütün bunlar büyük ölçüde hastanın hayatını zorlaştırıyor.

görünüm

Bacaklarda erizipel sonrası prognoz, hastalığın ciddiyetine ve vücudun bağışıklığına bağlıdır.

GABHS'ye stafilokok florası eklendiğinde tekrarlayan formlar sıklıkla gelişir.

Edinilmiş lenfostasis nedeniyle, çalışma kabiliyeti azaltılabilir.

Genel olarak, hastanın ömrü boyunca, komplikasyonları önlemek mümkün olsaydı prognoz olumludur.

Erizipellerin önlenmesi

Özel bir önleme yoktur. Erizipelleri önlemek için bazı genel ve yerel önlemler alınmalıdır.

Yaygın:

• hastalıklı erizipellerle teması sınırlandırın, temas ettikten sonra cildinize antiseptik tedavi uygulayın;
• stresli durumlardan kaçınarak günlük bir beden eğitimi, beden eğitimi kurarak bağışıklık sistemini güçlendirmek;
• sağlık durumunu izlemek için kronik streptokok enfeksiyonu odaklarını ortadan kaldırma zamanı;
• sağlıklı bir diyet oluşturmak için - hemolitik streptokok, et etlerinde özellikle tercih edilmekle birlikte eski gıdalarda hızla çoğalır;
• mukoza çektikten sonra tekrarlamalardan kaçınmak için, yıl boyunca bilisilin profilaktik enjeksiyonları uygulayın.

Yerel önlemler:

• ayaklarınıza daha fazla dikkat edin - düzenli olarak yıkayın, nasır ve çiziklerden, küçük kesiklerden, aşırı soğumadan ve aşırı ısınmadan kaçının;
• Venöz sistemin durumunu izlemek ve zaman içinde bir uzmana danışın.

Erysipelas mcb 10

ICD 10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasında, erizipel:

Sınıf I
- A30 - A49 Diğer bakteriyel hastalıklar

• A46 Erysipelas (Erysipelas)

Etiketler: ciltbacaklar

Doğum sonrası hemoroid: emzirme döneminde tedavi, belirtiler

Önceki gönderi