favimol zararları / Favimol Nedir Ne İşe Yarar? Favimol İlaç Ne İçin Kullanılır? - Sağlık

Favimol Zararları

favimol zararları

COVID Tedavisinde Kullanılan İlaçlara Gelişen İstenmeyen İlaç Reaksiyonları

HİDROKSİKLOROKİN SÜLFAT mg TABLET

Hidroksiklorokin, immünomodülatör etkisinden dolayı malarya, romatizmal hastalıklar ve bağ doku hastalıklarının tedavisinde oral yolla kullanılmaktadır.

T.C. Sağlık Bakanlığı COVID rehberinde hem erişkinlerde hem de çocuklarda COVID tedavisinde ve yüksek riskli temaslı sağlık çalışanı profilaksisinde hidroksiklorokin kullanımı önerilmektedir.

Genel İlkeler:

  • Gebelik kategorisi C
  • Karaciğer ve böbrek yetmezliği durumunda doz ayarlaması gerekebilir.
  • Diyabet veya hipoglisemisi olan hastalarda dikkatli olunmalı
  • Retinopati ve makülopatisi olan hastalarda kullanılmamalıdır
  • Hidroksiklorokin veya kinin duyarlılığı, glukozfosfat dehidrogenaz eksikliği, psöriazis ve hidroksiklorokin ile alevlenebilen porfiria kutena tarda durumunda dikkatli kullanılmalıdır.
  • Nörolojik hastalık, hematolojik hastalık veya kalp hastalığı olanlarda dikkatli kullanılmalıdır
  • Kalıtımsal galaktoz intoleransı veya glikoz-galaktoz malabsorbsiyon olan hastalarda kullanılmamalıdır.
  • İlaç-ilaç etkileşimleri: Azitromisin, simetidin, insülin, antidiyabetik ilaçlar-insülin, siklosporin, moksifloksasin, rifampisin, antiepileptik ilaçlar, antiaritmik ilaçlar, rifampisin ve niasin vb pek çok ilaçla etkileşimi olabilir.

Yan etkiler:

  • Hidroksiklorokinin COVID hastalarında iyi tolere edildiği raporlanmıştır.
  • Güvenli ilaçlar olup en önemli yan etkisi kardiyotoksisitedir. QT uzaması riskine karşı ilaç başlanmadan önce EKG kontrolü yapılması önerilir. QT uzaması yapan diğer ilaçların birlikte kullanımı durumunda risk artmaktadır. Kardiyomyopati gelişirse ilaç kesilmelidir.
  • Retinotoksisite önemi bir yan etki olup kümülatif dozla ilişkilidir. Retinotoksisite durumunda ilaç kesilmelidir.

Çok yaygın (>1/10) bildirilen yan etkiler:  Bulantı, karın ağrısı

Yaygın (1//) bildirilen yan etkiler: Anoreksi, duygusal hareketlilik, baş ağrısı, bulanık görme, diyare, kusma, deri döküntüleri, kaşıntı,

Yaygın olmayan (1//) bildirilen yan etkiler: Sinirlilik, sersemlik, gözde pigmentasyon değişiklikleri ve görme alanı defekti ile birlikte retinopati, vertigo, kulak çınlaması, karaciğer fonksiyon testi (KCFT) bozulması, deri ve müköz membranlarda renk değişiklikleri, saç beyazlaması, alopesi, duyusal motor bozukluklar

Sıklığı bilinmeyen yan etkiler: Pansitopeni, hipoglisemi, ürtiker, anjiyoödem, bronkospazm, psikoz, konvülzyon, ekstrapiramidal bozukluklar, makulopati, işitme kaybı, kadiyomyopati, kalp ileti bozuklukları, fulminan hepatik yetmezlik, eritema multiformeyi de içeren büllöz erüpsiyon, SJS/TEN, DRESS, fotosensitivite, eksfoliyatif dermatit, AGEP, myopati, nöromyopati, hipoglisemi

Aşırı duyarlılık reaksiyonları: Hidroksiklorokine karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları genellikle geç tip reaksiyonlardır. En sık görülen aşırı duyarlılık reaksiyonları, ilacın kullanımının gününde ortaya çıkan makulopapüller ekzantemlerdir.  Hayatı tehdit edebilecek AGEP, DRESS, SJS, TEN olguları bildirilmiştir. Anafilaksi nadiren bildirilmiştir. Erken ve geç desensitizasyon protokoller tanımlanmıştır.  Ayrıca mesleki kontakt dermatitlere yol açabilir.

AZİTROMİSİN

Özellikle gram pozitif kokların tedavisi için kullanılan geniş kullanım alanına sahip makrolid grubundan bir antibiyotiktir.

T.C. Sağlık Bakanlığı rehberinde, olası/kesin COVID pnömonisi olan erişkin hastaların tedavilerine hekimin kararına göre diğer tedavilere ek olarak azitromisinin kullanılabileceği belirtilmiştir.  Ayrıca çocuk hastalarda da tedavide kullanılabileceği bildirilmiştir.

Genel İlkeler:

  • QT uzaması olan hastalarda azitromisin kullanılmamalıdır.
  • COVID tedavisinde QT uzamasına sebep olabilen hidroksiklorokin ile birlikte kullanıldığından günlük EKG çekilerek yakından izlenmeli, kardiyotoksik istenmeyen etki görüldüğünde öncelikle azitromisin kesilmeli, daha sonra hidroksiklorokinin önce dozu azaltılmalı, sorun yine devam ederse kesilmesi düşünülmelidir
  • Ciddi karaciğer yetmezliğinde kullanılmamalıdır.
  • Ciddi böbrek yetmezliğiniz varsa azitromisin uygulanırken dikkatli olunmalıdır
  • İlaç-ilaç etkileşimleri açısından dikkatli olunmalıdır.

Yan etkiler:

>%10 görülebilenler:

Gastrointestinal sistem: İshal, Bulantı, Karın ağrısı

% görülebilenler:

Santral Sinir Sistemi: Baş ağrısı, sersemlik, iğne batması veya deride uyuşma, görmede bozukluk

Gastrointestinal sistem: Dispepsi, gaz-şişkinlik, kusma, anormal tat bozukluğu, iştah kaybı

Kas-iskelet Sistemi: Eklem ağrısı

Hematolojik Sistem: Lenfopeni, eozinofili, HCO3 düşüklüğü

Genel: Yorgunluk

<%1 görülebilenler:

Genitoüriner sistem: Moniliazis, vajinit

Hematolojik Sistem: Lökopeni, nötropeni

Santral Sinir Sistemi: Sinirlilik, parestezi, somnolans, uyumakta zorluk, kulak çınlaması, duyma kaybı (geri dönüşümsüz)

Kardiyovasküler Sistem: Çarpıntı, göğüs ağrısı

Gastrointestinal sistem: Kabızlık, hepatit, karaciğer fonksiyon testlerinde bozulma, karın ağrısının eşlik ettiği kusma, şişkinlik

<% görülebilenler:

Santral Sinir Sistemi: Anksiyete, vertigo

Gastrointestinal sistem: Melena, kolestatik sarılık

Aşırı duyarlılık Reaksiyonları (%)

Hem erken hem de geç tip alerjik reaksiyonlar bildirilmiştir.

Erken Tip Reaksiyonlar: Ürtiker/anjioödem, anafilaksi (olgu sunumları şeklinde)

Geç Tip Reaksiyonlar (olgu sunumları/serileri şeklinde):

  • Makulopapüler egzantem,
  • Kontakt dermatit,
  • Fiks ilaç erüpsiyonu,
  • Stevens-Johnson sendromu,
  • Toksik epidermal nekroliz (TEN),
  • Eozinofili ve sistemik semptomların eşlik ettiği ilaç reaksiyonu (DRESS),
  • Vaskülit,
  • Pulmoner eozinofili.

ANTİVİRAL İLAÇLAR

COVID tedavisinde güvenilirliği ve etkinliği kanıtlanmış spesifik bir antiviral tedavi bulunmamaktadır. Etkili antiviral tedavi bulunması için çok sayıda araştırma yürütülmektedir.

Diğer viral enfeksiyonlardan edinilen deneyimlerle antiviral tedavinin erken dönemde başlanılması önerilmektedir.

LOPİNAVİR mg /RİTONAVİR 50 mg TABLET

HIV AIDS tedavisi ve profilaksisinde kullanılan Lopnavir/ritonavir ilaç kombinasyonu oral yolla alınmaktadır.

T.C. Sağlık Bakanlığı, COVID erişkin ve çocuk hasta tedavi rehberinde, lopinavir/ritonavir ilaç kombinasyonunun kullanımını önermektedir.

Genel İlkeler:

  • Gebelik kategorisi C
  • Hastane eczacıları tarafından tablet formlardan sıvı formda kullanmak üzere hazırlanabilir.
  • Yenidoğan döneminde kullanımında dikkatli olunmalıdır. Bebek için yararı riske göre ağır basmadıkça 14 günden küçük yenidoğanlarda kullanılmamalıdır.
  • Karaciğer yetmezliğinde kontrendikedir.
  • Kalp hastalıklarında (iskemik kalp hastalığı, kardiyomiyopati, uzun QT) kontraendikedir.
  • P izoformu CYP3A inhibitörü olması nedeniyle, ilaç ilaç etkileşimleri sıktır.

Yan Etkiler:

  • En sık görülen yan etkiler; ishal, bulantı, kusma, hiperkolesterolemi ve hipertrigliseridemidir.
  • Genel sistemik: Yorgunluk hissi (%8), baş ağrısı (%), kas ağrısı
  • Cilt: Cilt döküntüleri (erişkin ≤%5, çocukta %12),
  • Gastrointestinal sistem: İshal (%7- 28), kusma (erişkin %, çocuk %21), karaciğer enzimlerinde yükselme (%1- 11), hepatotoksisite, pankreatit
  • Kardiovasküler sistem: Kardiyak ileti defektleri ve QT aralığında uzamaya, 2. ve 3. derece AV bloğa neden olabilir. Diğer QT aralığında uzamaya neden olan ilaçlarla birlikte kullanımından kaçınılmalıdır.
  • Hematolojik: Anemi, lökopeni, trombositopeni

Aşırı duyarlılık reaksiyonları:

Ürtiker ve anjioödemi içeren aşırı duyarlılık reaksiyonları %3 oranında görülebilmektedir. Eritema multiforme, Stevens Johnson Sendromu ve TEN olguları bildirilmiştir

FAVİPİRAVİR mg TABLET

Japonya’da yılında geliştirilen ve influenza tedavisinde kullanılan, oral yolla alınan antiviral ajandır. Genellikle iyi tolere edilmektedir.

T.C. Sağlık Bakanlığı COVID erişkin hasta tedavi rehberinde, ilk tedaviye yanıt vermeyen ağır seyirli hastalarda favipiravir kullanımı önerilmektedir.

Genel İlkeler:

  • Gebelikte kullanımının fetal anomalilere neden olabileceği bildirilmiştir.
  • Asetaminofen (parasetamol) ile birlikte kullanımında, asetaminofen dozu mg/gün’ü (karaciğer yetmezliğinde daha az olmak üzere) geçmemelidir.

Yan Etkiler:

  • En sık gözlenen yan etkiler; diyare, serum ürik asit, transaminaz (ALT, AST, ALP) ve total bilirubin düzeylerinde artış ve nötrofil düzeyinde azalmadır.
  • Gastrointestinal sistem: Bulantı ve gaz artışı
  • Psikiyatrik semptomlar

İlaç aşırı duyarlık reaksiyonları:

Teorik olarak ilaç aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabileceği bilinse de literatürde bildirilen olgulara rastlanılmamıştır.

OSELTAMİVİR FOSFAT  75 mg KAPSÜL, 12 mg/ml SÜSPANSİYON

Nöraminidaz inhibitörü antiviral ilaçtır. İnfluenzanın tedavi ve profilaksisinde kullanılmaktadır.

T.C. Sağlık Bakanlığı COVID’lu erişkin ve çocuk hastaların tedavisinde oseltamivir kullanımını önermektedir. Viral pnömoni düşünülen hastalarda tedaviye eklenmektedir.

Genel İlkeler:

  • Gebelik kategorisi C
  • Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması yapılmalıdır

Yan etkiler:

  • En sık yan etkiler: Bulantı kusma, diaper dermatit, uykusuzluk, vertigo, halüsinasyon, deliryum, ajitasyon, anksiyete, bilinç değişiklikleri, kabus, anormal davranış değişiklikleri, ensefalit veya ensefalopatidir.
  • %1’den daha nadir olan yan etkiler: Anstabil anjina, anemi, psödomembranöz kolit, humerus kırığı, pnömoni, pireksi, peritonsiller abse.
  • Sıklığı net olarak bilinmeyen yan etkiler: Hipotermi, karaciğer fonksiyon testlerinde bozukluk, hepatit, gastointestinal kanama, hemorajik kolit, nöbet, diyabet alevlenmesi

Aşırı duyarlılık reaksiyonları:

Ürtiker, egzema, yüzde dilde anjiyoödem, anafilaksi, eritema multiforme, Stevens Johnson Sendromu, Toksik epidermal nekrolizis

 REMDESİVİR (GS)

RNA polimeraz inhibitörü nükleosid analoğu geniş spektrumlu bir antiviraldir. İntravenöz olarak kullanılıfunduszeue.info tedavisinde Amerika ve Çin’de klinik çalışmalar yapılan araştırma ilacıdır. Ebola virüs enfeksiyonunun tedavisi ve profilaksisinde kullanılmıştır.

Yan etkiler:

  • Bulantı, kusma ve ALT yüksekliği     Günlük karaciğer ve böbrek fonksiyon testlerinin kontrolü öneriliyor.
  • Flebit, baş ağrısı, ekstremite ağrısı

RİBAVİRİN mg TABLET

Ribavirin pürin nükleozid analoğu bir antiviraldir.  Birçok DNA ve RNA virüsüne etkilidir. Oral olarak kullanılır. Özellikle hepatit C tedavisinde diğer antiviral ilaçlar, interferonla alfa veya peginterferon ile birlikte kullanılmaktadır.

Genel İlkeler:

  • Hamile kadınlarda ve eşi hamile olan erkeklerde kullanılmamalıdır.
  • Hemoglobinopatisi olanlarda kullanılmamalıdır.
  • Didanosin (HIV tedavisinde) birlikte kullanılmamalıdır.
  • Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması yapmak gerekir.

Yan etkiler:İki yan etkisi nedeniyle FDA “black box-kara kutu” uyarısı vardır

  • Hemolitik anemi: Ağır hemolitik anemiye yol açabilir. Genellikle tedavinin ilk haftasında ortaya çıkar. Tedaviden önce, tedavinin 2. ve 4. haftalarında hemoglobin ve hematokrit kontrolü yapılmalıdır.
  • Doğumsal defektler: Teratojenik olup doğumsal defektlere ve fetal ölümlere neden olabilir.

Daha az şiddetli sık görülen yan etkiler; halsizlik, bulantı, kaşıntı ve döküntüdür.

  • İnfluenza benzeri semptomlar ve baş ağrısı sıklıkla görülen yan etkilerdendir.·
  • Depresyon, uykusuzluk ve irritabilite olabilmektedir. 

Aşırı duyarlılık reaksiyonlar:Ürtiker, anafilaksi, makülopapüler döküntü, Stevens Johnson Sendromu, fiks ilaç erüpsiyonu gelişfunduszeue.infotürde başarılı desensitizasyon bildirilmiştir.

İMMÜNOMODÜLATÖR TEDAVİLER

MONOKLONAL ANTİKORLAR

CANAKİNUMAB

Canakinumab IL-1β’ya yüksek affinite ile bağlanan hümanize rekombinant IgG1κ monoklonal antikorudur.

Genel İlkeler:

  • Böbrek ya da karaciğer yetmezliğinde doz ayarlamasına gerek yoktur.
  • Ciddi enfeksiyon riskinden dolayı TNF inhibitörleri ile birlikte uygulanmamalıdır.
  • Tedavi esnasında canlı aşı uygulanmaması önerilmektedir.

Yan etkiler:

>%10 görülebilenler:

Enfeksiyonlar: % oranında görülür. (Ciddi enfeksiyon %, influenza %17 gibi)

Nadiren Fırsatçı Enfeksiyonlar: Aspergillus, atipik mikobakteriler, sitomegalovirus ve Herpes zoster

Santral Sinir Sistemi: Başağrısı, vertigo, bitkinlik-halsizlik

Endokrin-Metabolik: Kilo artışı

Gastrointestinal: Diare, üst karın ağrısı, bulantı, gastroenterit

Lokal: Enjeksiyon yeri reaksiyonları (Kızarıklık, şişme, ısı artışı ve kaşıntı gibi)

Nöromusküler ve İskelet Sistemi: Kas-iskelet ağrısı, artralji

% görülebilenler:

Endokrin-Metabolik: Serum kalsiyumunda düşüklük

Renal- Genitoüriner: Proteinüri, Kreatinin klirensinde azalma

Hematolojik- Onkolojik: Lökopeni, eozinofili, nötrofillerde azalma (geçici), azalmış trombosit sayısı (hafif ve geçici)

Hepatik: Hiperbilirubinemi, artmış serum AST, artmış serum ALT düzeyleri

İmmunolojik: Antikor gelişimi (Nötralize edici olmayan)

Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları ( < %1)

Klinik çalışmalar sırasında ’den fazla hastaya Canakinumab uygulanmış, çoğu hafif olan az sayıda alerjik reaksiyonlar bildirilmiştir. Anafilaktoid/ anafilaktik reaksiyon izlenmemiştir.

Ancak ilaç içeriğindeki polisorbat 80, mannitol ve histidin gibi eksipiyanlarla aşırı duyarlılık reaksiyon öyküsü olanların bu ilacı kullanmaması önerilmektedir.

Kullanıma sunulduktan sonra EudraVigilance Reporting System (EVRS) ve The FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) veri tabanlarına yapılan geri bildirimler yılının sonunda değerlendirildiğinde sırasıyla 28 cilt reaksiyonu içerisinde 5 ürtiker ve cilt reaksiyonu içinde 16 ürtiker reaksiyonu bildirilmiştir.

Literatür verileri tarandığında 1 muhtemel DRESS ve 1 anafilaktik reaksiyon bildirimi mevcuttur.

TOSİLİZUMAB

Çözelti berrak ve parlak arası, renksiz veya açık sarı renktedir. İnterlökin-6 reseptör antagonistidir. Romatoid artrit (erişkin), dev hücreli arterit (erişkin), poliartiküler (>2 yaş) ve sistemik (>2 yaş) jüvenil idiyopatik artrit ve sitokin salınım sendromu tedavilerinde endikedir. Flakondaki çözelti berrak ve parlak arası, renksiz veya açık sarı renktedir.

Genel İlkeler :

  • Diğer hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlarla (TNF antagonistleri, IL-1R

antagonistleri, anti-CD20 monoklonal antikorlar ve metotreksat, azotiyoprin gibi immünsupresyon yapan ilaçlar) kullanılmamalıdır.

  • Mutlak nötrofil sayısı </mm3 veya trombosit sayısı</mm3 ise veya ALT/AST düzeyi normalin üst limitinin 1,5 katından fazlaysa kullanılmamalıdır.
  • Ciddi veya hayatı tehdit edici sitokin salınım sendromu olan hastalarda hastalığın doğası gereği ve kullanılan ilaçlardan dolayı sıklıkla sitopeniye veya ALT/AST yüksekliğine rastlanmaktadır. Bu durumda kısa süreli tedavide hasta ile ilgili yarar-zarar oranı değerlendirilmelidir.

Yan Etkiler:

  • Ciddi enfeksiyonlar: Bakteriyel, mikobakteriyel, invaziv fungal, viral, protozoal, veya diğer fırsatçı patojenlerle enfeksiyon
  • Gastrointestinal sistem: Gastrointestinal perforasyon, karaciğer fonksiyon testinde yükseklik, hepatotoksisite ve karaciğer yetmezliği
  • Hematolojik: Nötropeni, trombositopeni,
  • Lipid düzeylerinde yükseklik
  • Multiple skleroz ve kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati gibi demiyelinizan hastalıklar
  • İnfüzyon reaksiyonları: IV infüzyon sırasında veya ilk 24 saat içinde hipertansiyon, baş ağrısı
  • Lokal enjeksiyon yeri reaksiyonları

Aşırı duyarlılık Reaksiyonları: Jeneralize eritem, döküntü, ürtiker, taşikardi, nefes darlığı, hipotansiyon, anafilaksi ve buna bağlı ölüm (ilk infüzyon sırasında ya da premedikasyon verildiği halde olabilir), egzamatöz döküntü, pankreatit, Stevens-Johnson Sendromu, DILI (ilaç ilişkili karaciğer hasarı)

REKOMBİNANT İNTERFERON TEDAVİLERİ

Kronik hepatit tedavisinde onaylı alfa interferon ve kronik demiyelinizan hastalıkların tedavisinde onaylı beta interferon tedavileri de COVİD tedavisinde denenmiştir. İnterferonların tek başına veya ribavirin ile kombinasyon halinde kullanımları söz konusudur.

İnterferon alfa ve beta tedavisinin yan etkileri birbirine benzerdir.

Genel İlkeler:

  • Kontrolsüz tiroid fonksiyon bozukluğunda, otoimmün hastalık varlığında, konvülsiyon geçirme öyküsünde kullanımı kontrendikedir.

Yan Etkiler:

  • Depresyon ve intihar düşüncelerine neden olabilir
  • Karaciğer fonksiyon testi yüksekliği, hepatik yetmezlik, nefrotik sendrom, renal yetmezlik IFN beta tedavisinde daha sık görülmektedir.
  • Direk kardiyak toksisitesi bilinmemekle birlikte altta yatan konjestif kalp yetmezliğinde kötüleşme görülebilir ve bu etki de IFN beta tedavisinde daha sıktır.

Çok yaygın (>1/10) bildirilen yan etkiler

Enjeksiyon yerinde lokal reaksiyonlar, saçların dökülmesi, baş dönmesi, iştahsızlık, karın ağrıları, ishal, bulantı, viral enfeksiyon, depresyon, duygusal dengesizlik, uykusuzluk, anksiyete, huzursuzluk, boğaz ağrısı, yorgunluk, halsizlik, titreme/katılaşma, ateş, grip benzeri semptomlar, baş ağrıları, kilo kaybı, kusma, öksürük, nefes darlığı, kaşıntı, deride kuruma, deri döküntüsü, ani ortaya çıkan şiddetli kas ağrısı, eklem ağrısı, kas-iskelet ağrısı, pansitopeni, bulanık görme.

Yaygın (1//) olarak bildirilen yan etkiler:

Susama, dehidratasyon, yüksek kan basıncı, migren, menstrüasyon sorunları, libido azalması, tiroid bezi sorunları, diş etlerinde kızarıklık, ağız kuruluğu, ağızda veya dilde kızarıklık/yara, diş ağrısı veya diş sorunları, Herpes simpleks, tat değişiklikleri, hazımsızlık, kabızlık, KCFT de bozulma, deride kaşıntı, dermatit, psoriasis (yeni başlama veya kötüleşme)

Yaygın olmayan (1//) bildirilen yan etkiler:

Bakteri enfeksiyonu, batma/uyuşma hissi, epileptik nöbetler, retinopati, tromboembolik olaylar, ürtiker

Aşırı duyarlılık reaksiyonları: Ürtiker/anjiyoödem ve anafilaksi nadir olarak bildirilmektedir. Tedavi de kullanılan desensitizasyon şemaları mevcuttur. Eritematöz döküntü, makülopapüller döküntü daha yaygın olarak bildirilmektedir.

Kaynaklar:

  1. funduszeue.info
  2. funduszeue.info,covid&#;tedavisinde-kullanilan-ilaclar&#;funduszeue.info?0
  3. COVID Drug Therapy-Potential Options. Elsevier Updated March 26
  4. Dong L, Hu S, Gao J. Discovering drugs to treat coronavirus disease (COVID). Drug Discov Ther;14(1) doi: /ddt
  5. funduszeue.info
  6. funduszeue.info,funduszeue.info?0
  7. Barailler H, Milpied B, Chauvel A et al. Delayed hypersensitivity skin reaction to hydroxychloroquine: Successful short desensitization. J Allergy Clin Immunol Pract Jan;7(1)
  8. Rowane M, Schend J, Patl J et al. Rapid desensitization of hydroxychloroquine Ann Allergy Asthma Immunol Jan;(1)
  9. Liccioli G, Marrani E, Giani T et al. The First Pediatric Case of Acute Generalized Exanthematous Pustulosis Caused by Hydroxychloroquine. Pharmacology ;–59
  10. Herrera-Mozo I, Sanz-Gallen P, Saez B et al. Occupational contact dermatitis caused by hydroxychloroquine sulfate. Contact Dermatitis. ;1–2.
  11. funduszeue.info,s,funduszeue.info (azithromycin) prodduct details
  12. Çelik, G.E, Dursun, A. B. () ‘Beta-laktam Dışı Antibiyotik Allerjileri’, İlaç Aşırı Duyarlılık Reaksiyonlarına Yaklaşım: Ulusal Rehber Güncellemesi , Ankara, Türkiye, AİD yayınları,
  13. funduszeue.info,funduszeue.info?0
  14. TAMIFLU® (oseltamivir phosphate) – FDA
  15. funduszeue.info
  1. Zuo W, Wen LP, Li J, Mei D, Fu Q, Zhang B. Oseltamivir induced Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis-case report. Medicine (Baltimore). ; 98(19): e
  2. Hirschfeld G, Weber L, Renkl A, Scharffetter-Kochanek K, Weiss JM. Anaphylaxis after Oseltamivir (Tamiflu) therapy in a patient with sensitization to star anise and celery-carrot-mugwort-spice syndrome. Allergy. ; 63(2):
  3. funduszeue.info,funduszeue.info?0
  4. funduszeue.info,funduszeue.info?0
  5. Ko WC, Rolain JM, Lee NY, Chen PL, Huang CT, Lee PI, Hsueh PR. Arguments in favour of remdesivirfor treating SARS-CoV-2 infections. Int J Antimicrob Agents. Mar doi: /funduszeue.infomicag
  6. Remdesivir safety profile-covid
  7. ILARIS® (canakinumab) Summary of Product Characteristics, funduszeue.info
  8. ILARIS® (canakinumab) Product Highlights (), funduszeue.info
  9. ACTEMRA® (tocilizumab) &#; FDA
  10. funduszeue.info
  1. Park EH, Lee EY, Shin K, Kim HA. Tocilizumab-induced anaphylaxis in patients with adult-onset Still&#;s disease and systemic juvenile idiopathic arthritis: a case-based review. Rheumatol Int. Oct 9.
  2. Mallalieu NL, Wimalasundera S, Hsu JC, Douglass W, Wells C, Penades IC, Cuttica R, Huppertz HI, Joos R, Kimura Y, Milojevic D, Rosenkranz M, Schikler K, Constantin T, Wouters C. Intravenous dosing of tocilizumab in patients younger than two years of age with systemic juvenile idiopathic arthritis: results from an open-label phase 1 clinical trial. Pediatr Rheumatol Online J. 22;17(1)
  3. Baldo,B.A. (), ‘Other Approved Therapeutic Monoclonal Antibodies’, Safety of Biologics Therapy: Monoclonal Antibodies, Cytokines, Fusion Proteins, Hormones, Enzymes, Coagulation Proteins, Vaccines, Botulinum Toxins,Cham, Switzerland: Springer International Publishing,
  4. Sota J, Vitale A, Insalaco A,et al. Safety profile of the interleukin-1 inhibitors anakinra and canakinumab in real-life clinical practice: a nationwide multicenter retrospective observational study. Clin Rheumatol. Aug;37(8)
  5. Polivka L, Diana JS, Soria A, et al. Probable DRESS syndrome induced by IL-1 inhibitors. Orphanet J Rare Dis. May 11;12(1)
  6. Kılıç M, Doğan Y, Taşkın E et al. Desensitization Protocol Administered Successfully With Interferon-α 2a in a Child With Chronic Hepatitis B Infection. J Investig Allergol Clin Immunol ; Vol. 20(5):
  7. Beckman DB, Mathisen TL, Harris KE et al. Hypersensitivity to IFN-a. , Allergy
  8. Cohen BA, Greenberger PA, Saini S. Delayed occurance of a severe cutaneous reaction in a multiple sclerosis patient taking ınterferon-B-1b. Allergy and Asthma Proc ;
  9. Kalpaklıoğlu AF, Baccioglu Kavt A, Erdemoğlu AK. Desensitization in Interferon-􏰁1a Allergy: A Case Report Int Arch Allergy Immunol ;–

Favimol Nasıl Kullanılır ve Favimol Faydaları hakkında detaylı bilgilendiriyoruz. Favimol Zararları işte detayları.

Favimol nasıl kullanılır ve Favimol ilaç etkili mi soruları akılları kurcalıyor. Favimol Korona virüs tedavisinde kullanılan antiviral bir ilaç. Virüs bazlı bir hastalık olduğu için antibiyotik ilaçlar ile tedavi edilemiyor.

Antiviral ilaçlar hastalığın ilerlemesini durduruyor ve belirtilerini azaltıyor. Sağlık Bakanlığı tarafından bildirilen, Favimol ile aynı etkiyi taşıyan ilaçlar listelenmiştir:

  • Favicovir
  • Raviran
  • Convolyn
  • Loquar
  • Favira
  • Favipiravir

Favimol Faydaları

Favimol, korona virüs bulaşan kişilere doktorları tarafından veriliyor. Favimol faydaları, virüsün gösterdiği boğucu öksürük, yüksek ateş gibi belirtileri azaltıyor. Hastaları önceden hastanede 11 gün yatmak orunda kalıyordu, bu ilaç sayesinde bu süre 4 güne kadar düştü.

İlacın en büyük faydası virüsün kendisini kopyalamasını engellemek ve bu sayede bulaşıcılığına ket vurmaktır.

Favimol Faydaları

Favimol Zararları

Favimol korona virüs için tedavi niteliği taşısa da zararlı olabileceği durumlar mevcut. Hamile olan, hamilelik şüphesi olan kişilerde bebeğe zarar verir. Sperm içerisinde dağılan ilaç, kullanımından sonraki 7 gün boyunca korunmasız birleşme yaşanırsa oluşabilecek bebeğe zarar verebilir. Ayrıca çocuklarda kullanımı kesinlikle yasak olan Favimol zararları kullananın durumuna göre çok ya da az olabilir.

Mide, karaciğer ve bağırsak gibi organların üzerinde hafif yan etkisi tespit edilmiştir. Kalbinde rahatsızlık veya ritim bozukluğu olanlar üzerinde de yan etkileri olduğu gözlenmiştir. Lütfen doktorunuza danışmadan kullanmayınız.

Favimol Ne Zaman İçilmeli

Sağlık Bakanlığı tarafından verilen ilacın kullanım süresi 5 gündür. İlacın her dozunun alınması arasında 12 saat süre bulunuyor. Favimol ne zaman içilmeli? İlk doz sabah 8, akşam 8 olmak üzere toplam 16 haptan oluşuyor. Tedaviyi takip eden günlerde ise sabah 3, akşam 3 tane olmak üzere 5 gün boyunca devam ediyor.

Favimol, yalnızca yeni veya yeniden ortaya çıkan virüslerin tedavisi için diğer antiviral ilaçlar işe yaramadığında kullanılır. İçerdiği tabletler çiğnenmeden ve ezilmeden kullanılmalıdır.

25°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Ambalajının içerisinde tutunuz. Son kullanma tarihi geçmiş ilaçları kesinlikle kullanmayınız. Tarihi geçen veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız. Bakanlığın belirlediği ilaç toplama sistemlerine götürünüz.

YouTube video

Covid ve deneysel ilaçlar

Dünya, yeni tip koronavirüsle mücadelesinde beş ayı geride bıraktı. Pandeminin bu aşamasında en çok tartışılan konu ise ilaçlar. Bilim insanları en etkili tedaviyi bulmak için çalışıyor. Yeni bir ilaç geliştirmek uzun zaman alan bir süreç. Bu nedenle salgının başından beri izlenen yöntem, farklı hastalıklarda kullanılan bazı ilaçların tek başına ya da kombine olarak Covid'da etkili olup olmadığını test etmek.

Bugüne kadar yapılan çalışmalar, test edilen ilaçlardan birkaçının hastalığın şiddetini azalttığı, bazı semptomları değiştirdiği yönünde. Ancak virüsün çoğalmasını durduran veya azaltan, tedavide etkinliği kanıtlanmış hiçbir ilaç yok.

Klinik testleri en yaygın yapılanlardan biri hidroksiklorokin. Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Derneği Yönetim Kurulu Üyesi Prof. Önder Ergönül, enfeksiyon uzmanlarının bu ilaca baştan beri temkinli yaklaştığını söylüyor. Covid tedavisinde sıtma ilacı hidroksikloroksin, önce Fransa ve Çin'de test edilmeye başlandı. Prof. Ergönül sonrasını şöyle anlatıyor:

"İnsanlar çaresizlikten buna sarıldılar. Biz uyardık, çünkü ikna edici yayınlar yoktu. Ebola, Kırım Kongo sırasında da bunları yaşadık. Daha sakin olmak lazımdı. Şimdi yavaş yavaş etkisiz olduğu kabul görüyor. Kontrollü çalışmaların sonucu henüz yayınlanmadı ama örneklem sayısına bakılınca ilacın hiçbir etkisi yok, ne tedavide ne de korunma amaçlı. Ama nedense Amerika'da, başta Trump olmak üzere destekçileri var."

Dünya Sağlık Örgütü, hidroksiklorokin kullanılan geniş çaplı bir klinik çalışmayı, güvenlik sebebiyle 25 Mayıs’ta durdurdu. Peşinden Fransa ilacın kullanımını yasakladı. Sonra İsrail, "hiçbir etkinliği olmadığı için" kullanmama kararı aldı. Türkiye’nin bu ilacı kullanmaya devam edip etmeyeceği konusunda ise hâlâ bir açıklama yok.

"Parazite karşı geliştirilen bir ilacın virüste etkili olabilmesi istisna sayılır" diyen Prof. Ergönül, dünya çapında bu kadar yaygın klinik testlere girmesini, bilim tarihi açısından ilginç bir sayfa olarak niteliyor.

Klinik Farmakoloji Uzmanı ve Türkiye Akılcı İlaç Kullanım Platformu Başkanı Prof. Cankat Tulunay, dünyadaki her beş testten birinde hidroksiklorokin kullanıldığını söylüyor:

"96 bin kişilik çalışmada hiçbir tedavi görmeyenlerde ölüm oranı yüzde iken hidroksiklorokin verdiğinizde veya beraberinde antibiyotik verdiğinizde ölüm oranları yüzde ’lere çıktı. Bu korkunç bir işti. Bunun üzerine DSÖ yaptığı klinik araştırmada hidroksiklorokinle ilgili kısmı durdurdu. En son New York’ta yapılan bir çalışmada da bu ilacın hiçbir etkisi olmadığı ortaya kondu. Fransa çalışması var, Kanada çalışması var, bu ilacın hiçbir etkisi yok. Ama yan etkiler var. Türkiye’de bu ilaç ruhsatlı ama ruhsatında Covid endikasyonu yok. Bunlar deneysel ilaç. Bu nedenle ilacı kullanan her hastanın yazılı onayını almak zorundasınız."

Hekimler kullandı, biri yoğun bakıma alındı

Türkiye'de ilacın etkisine dair yayınlanmış bir makale olmasa da yan etki gelişmiş üç olgu bildirildiğini söyleyen Prof. Ergönül, "Küçük bir olgu sunumu olsa da dikkat çekicidir, çünkü işaret fişeğidir" diyerek şu bilgileri veriyor:

"Bazı hekimler daha çok profilaksi, yani koruma amaçlı kullanıma yönelik olarak önerdi. Birçok hekim kullandı. Hatta biz 'bunları almayın', dediğimizde kızdılar, dalga geçtiler. Enfeksiyon hekimleri olarak bizzat kendi meslektaşlarımız arasında zorluk yaşadığımız anlardan birisiydi. Çünkü o panik halinde 'Gemi batıyor, siz çekilin bakalım' der gibi bir tavırdı. Bir sürü yan etkileri oldu. Bazı arkadaşlarımız yoğun bakıma alındı. Üç vaka sunumundan ikisi doktor, koruma amaçlı almış, biri yoğun bakıma girecek kadar ağır yaşadı. Bu ilaca bağlı. Şu anda Amerikalı, Türk, Avrupalı kardiyologlar gösteriyor ki, kalp ritminin bozulması, kalp durmasına kadar varabilen bir yan etkisi olabiliyor. Yüzde 5 gibi bir oran bildiriliyor."

Antibiyotikle birlikte alındığında yan etkilerin daha da tehlikeli boyutlara vardığı kaydediliyor. Enfeksiyon uzmanlarına göre, iyileşen insanların iyileşmesini ilaca bağlayacak bir veri yok.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi FDA, hidroksiklorokin için "acil kullanım ruhsatı" verdi. Türkiye’de de salgınla birlikte bu ilacı üretmek isteyen iki yerli firmaya "yüksek öncelikli ruhsat" verildi.

Sağlık Bakanı Fahrettin Koca, 15 Nisan’da yaptığı açıklamada "Bir milyon kutu stokladık" demişti. Daha sonra firmaların kamuoyuna yaptığı açıklamalara göre;

Sanofi               3 milyon

Novartis            bin

Abdi İbrahim   1 milyon bin

Koçak                bin kutu

hidroksiklorokin içeren ilacı Sağlık Bakanlığı’na bağışladı.

Sakat doğumlara neden olan ilaç

Türkiye’de Covid tedavisinde kullanılan bir başka ilaç favipiravir. Henüz kanıtlanmış bir etkisi yok. Ama yan etkileri belki daha da riskli. Prof. Tulunay, sakat doğumlara neden olduğunu savunuyor.

"Daha tehlikeli bir durumda. Geniş spektrumlu antiviral bir ilaç. Japonlar’ın bulduğu Çin’e de patent verdi, Çin de yapıyor şimdi bu ilacı. Etkisi henüz belli değil ama en büyük tehlikesi, teratojenik olması. Yani doğan çocuklarda sakatlıkların ortaya çıkması. Aynen talidomitte olduğu gibi, kolsuz, bacaksız çocuk. ’larda dünya bu trajediyi yaşadı. Bunun üzerine çok ciddi tedbirler alınmıştı. Bu ilacın hem Japon hem diğer prospektüslerinde bu uyarı yer alıyor. Hamilelerde ve çocuk doğurma yaşında olanlarda kullanılmaması, kırmızı uyarıyla yazıyor."

Prof. Tulunay’a göre favipiravir testislerde hasara neden olduğu için erkeklerin de çok dikkatli kullanması gerekiyor. "Tıp tarihinin kara lekesi" diye adlandırılan talidomit faciası, ’lı yıllarda hamile kadınların çok yaygın kullanması nedeniyle binlerce bebeğin el, kol, bacak gelişimleri olmadan dünyaya gelmesine sebep olan bir olay.

Prof. Ergönül ise bu yorumu abartılı buluyor: "Favipiravir, Japonlar'ın her hastalıkta gündeme getirdikleri bir ilaç; Ebola’da, Kırım Kongo’da. Her ikisinde de yararı olmuş değil. Yan etkisi bir yana, faydası ne, zararı ne kadar? Karaciğer enzimlerini bozduğunu biliyoruz ama ölüme ya da başka bir şeye yol açacak kadar mı, henüz bilmiyoruz. Talidomit faciası demek çok abartılı."

Covid tedavisinde kullanılan ilaçların etkinliği bilimsel yayınlarla ortaya çıkıyor. Türkiye’de şu ana kadar yayınlanmış bir çalışma yok.

Prof. Ergönül, genel tabloya bakınca Türkiye’nin salgında kötü durumda olmadığını söylüyor. Ama tedavi protokollerinin işe yarayıp yaramadığını ölçecek bir veri yok. Bilimsel araştırmalar, bakanlığın iznine bağlandı. Ergönül bir kez daha bakanlığa sesleniyor:

"Hastane olarak yapabilirsiniz ama çok merkezli çalışmalara izin vermiyor. Madem iyiyiz, yayınlayın işte, reklam olur. Korkulacak bir şey değil. Vay bakanlık şunu yaptı dediğimiz de yok. Objektif bilim insanı olduğumuz için yapacağız ama bu sizin işinize yarar dedik. Çünkü burada topyekûn başarı var. Bu başarı en çok icranın övüneceği bir şey. Niye çekiniyorsunuz? Bunu anlamıyorum, hakikaten anlamıyorum."

Sağlık Bakanlığı ise DW Türkçe’nin, izin verilen çalışmaların neler olduğu ve yan etkileri bütün dünyada tartışılan ilaçlar hakkında ne yapılacağı sorularını yanıtsız bıraktı.

Emine Algan

© Deutsche Welle Türkçe

Bize yazın

nest...

çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası