Öykü Gaziantep Iletişim

HİZMET VERENE İLİŞKİN BİLGİLER:

Ünvanı   : Hastanem Yanımda Sağlık Hizmetleri A.Ş.

Adres     : Kurtuluş Mahallesi, Vatan Caddesi, No: 53/9, , Odunpazarı/Eskişehir

Telefon   : +90 () 68 26

E-Posta :[email protected]

funduszeue.info Veren tarafından verilen online hasta danışmanlık hizmeti kapsamında aşağıda isimleri verilen taraflar web sitesi (funduszeue.info) ve mobil platformları (IOS ve Android mobil uygulamaları) üzerinde yer alan işbu sözleşmeyi kabul etmişlerdir.

funduszeue.infoAR

2.İşbu sözleşmede;

“Şirket”: Kurtuluş Mahallesi, Vatan Caddesi, No: 53/9, , Odunpazarı/Eskişehir adresinde mukim, web sitesi(funduszeue.info) ve uygulamaların (IOS ve Android mobil uygulamaları) sahibi Hastanem Yanımda Sağlık Hizmetleri A.Ş.,

“Web Sitesi”: (funduszeue.info) sitesi,

“Uygulama”: Şirket hizmetlerine erişilen mobil platformlar ile bu platformlara bağlı alt alan adlarından oluşan platformlar,

"Kullanıcı": Web sitesi ve uygulamalara çevrimiçi (online) ortamdan erişen her gerçek veya tüzel kişi,

"Üye": web sitesi ve uygulamalar dâhilinde sunulan hizmetlerden işbu sözleşmede belirtilen koşullar dâhilinde yararlanan gerçek ve/veya tüzel kişiler,

“Üyelik”: web sitesi ve uygulamaların ilgili bölümünden “Üye” olmak isteyen Kullanıcı tarafından üye olmak için gerekli olan üyelik formunun doldurulması, gerekli onayların ve kimlik bilgilerinin verilmesi, kimlik bilgilerinin doğruluğunun onaylanması suretiyle kayıt işleminin yaptırılması ve Şirket tarafından kayıt işleminin onaylanması,

“Uzman”: Hasta danışmanlık hizmetini veren sağlık çalışanı, anlamında kullanılacaktır.

funduszeue.infoAR

3.İşbu sözleşmenin tarafları; bir tarafta Şirket; diğer tarafta; web sitesi ve uygulamalara üye olan/olacak kişi (bundan böyle kısaca “Üye” olarak anılacaktır) olup işbu sözleşme, Tarafların hak ve yükümlülüklerinin; web sitesi ve uygulamalar üzerinde sunulan hizmetlerin, işlemlerin ve içeriklerin kullanılması koşullarının ve tarafların sorumluluklarının belirlenmesi amacıyla oluşturulmuştur.

 4.Üyelik işlemi tamamlanmadan işbu sözleşmede tanımlanan "Üye" olma hak ve yetkisine sahip olunamaz.

III. İNTERNET SİTESİ ÜYELİK SİSTEMİ

funduszeue.infocı, web sitesi ve uygulamalara Üye olmak isterse, önce web sitesi ve uygulamalar üzerinde yayınlanan Üyelik Forumu’nu doğru bilgiler ile doldurmalı, gerekli onayları vermeli ve işbu sözleşme hükümlerine uymayı kabul ve taahhüt etmelidir. "Kullanıcı Adı" Üye’ ye özeldir ve aynı "Kullanıcı Adı" iki farklı üyeye verilmez. "Şifre" sadece kullanıcı tarafından bilinir. Kullanıcı dilediği zaman şifresini değiştirebilir. Şifrenin seçimi ve korunması tamamıyla kullanıcının sorumluluğundadır. Web sitesi ve uygulamalar, Üye’ nin şifre kullanımı ile ilgili kullanıcı hataları sebebiyle doğacak müspet veya menfi hiçbir zarardan sorumlu değildir.

IV. WEB SİTESİ VE UYGULAMALARIN KULLANIMI İLE İLGİLİ HÜKÜMLER

6.Üye, web sitesi ve uygulamalara erişim hakkını yetkisiz üçüncü şahıs / kurum kullanımından korumakla yükümlü olduğunu ve yetkisi olmadan başkası tarafından kullanılamayacağını, kendisinin de yetkisi olmayan alanlara girmeyeceğini kabul ve garanti etmektedir. Aksi durumda Şirketin uğrayabileceği tüm müspet veya menfi zararları tazmin etmeyi kabul, beyan ve taahhüt eder.

7.Üye, web sitesi ve uygulamalarda yer alan doküman, görüntü, rapor ve benzer içeriği hiçbir şekilde kendi ve/veya bir başkasının web sitesinde veya diğer herhangi bir mecrada yayınlayamaz. Üye’nin bu yükümlülüğe uymaması sebebiyle şirketin müspet veya menfi herhangi bir zarara uğraması halinde zararın doğduğu anda muaccel olacağını, doğan zararları Şirketin ilk talebinde herhangi bir ihtara veya ihbara gerek kalmaksızın def’aten tazmin etmeyi Üye kabul, beyan ve taahhüt eder.

8.Üye, web sitesi ve uygulamalara yüklediği mevcut dosyalarının virüslerden, wormlardan, truva atlarından veya bunlar gibi diğer her türlü kötü ve zarar verme amaçlı kodlardan veya materyallerden arındırılmış olduğunu garanti eder. Bu tip kötü ve zarar verme amaçlı kodların veya materyallerin önlenmesi, veri giriş -çıkışlarının doğruluğu veya herhangi bir kayıp verinin geri kazanılması için uhdesinde bulundurduğu ve/veya kullandığı elektronik cihazlar için gereken tüm yazılım ve donanım ihtiyaçlarını karşılamak, bakımını ve güncellemelerini yapmak tamamen Üye’nin sorumluluğundadır. Bu tür kötü amaçlı kodlar veya materyaller, veri yanlışlıkları veya kayıplarından dolayı Üye’nin veya üçüncü şahısların uğrayabileceği hiçbir zarardan Şirket sorumlu değildir. Şirket, Üye’nin izni olmadıkça, yüklenen mevcut dosyaların gizliliğini koruyacağını taahhüt eder.

9.Üye, Web sitesi ve uygulamaların kullanımından doğan tüm sorumluluğu ve riski üstlendiğini kabul eder.

Üye, web sitesi ve uygulamaların kullanımı ile bağlantılı olarak şu hususları kabul ve taahhüt etmektedir:

1. Üye, Web sitesi ve uygulamaların içeriğini ve web sitesi ve uygulamalara dahil edilen herhangi bir materyali değiştirmeyecek veya silmeyecektir.
2. Üye, kendi eklemiş olduğu dosyaların sorumluluğunu ve riskini üstlenmektedir.
3. Üye, söz konusu materyalleri sadece kullanım amacına uygun olarak kullanacaktır ve herhangi bir şekilde kendi profilini ve /veya eklediği diğer profilleri kişisel amaçlar için kullanmayacaktır.
4. Üye, virüsler, truva atları, casus programlar ve dialer programları gibi her türlü kötü amaçlı kodları ve materyalleri yerleştirmeyecek veya iletmeyecektir.
5. Üye, Web sitesi ve uygulamaların iletişim özelliklerini, Web sitesi ve uygulamaların kaynaklarını herhangi bir yöntemle diğer üyelerin ulaşımını kısıtlayacak veya yok edecek biçimde kullanmayacaktır.
6. Üye, Web sitesi ve uygulamaların kullanımından kaynaklanan, üyelerin veya üçüncü şahısların fiillerinden doğabilecek zarar, ziyan, masraf ve diğer her türlü talepten doğrudan veya dolaylı olarak Şirket’e karşı hak iddia etmeyecektir.
7. Üye, Çağrı Merkezi ile yapmış olduğu telefon görüşmelerinde Web sitesi ve uygulamalar ile ilgili verdiği her onaydan sorumlu olduğunu, gerektiğinde bu telefon görüşme kayıtlarının delil olarak kullanılabileceğini kabul etmektedir.
8. Üye, sisteme girdiği, yüklediği, paylaştığı sağlık dahil tüm verilerinin tam ve doğru olduğunu, bu verilerde değişiklik olması halinde derhal güncelleyeceğini, verilerin eksik, yanlış girilmesinin yahut zamanında güncellenmemesinin doğuracağı herhangi bir sorumlulukta yalnızca kendisinin sorumlu olduğunu kabul ve taahhüt etmektedir.
9. Üye, verilen hizmetle ilişkili olarak üçüncü kişinin verisini paylaşması halinde üçüncü kişinin rızasını aldığını kabul, beyan ve taahhüt eder.

V. ŞİRKETİNSORUMLULUĞUNUN SINIRLARI

Web sitesi ve uygulamaların kullanılmasından veya kullanılmamasından, Web sitesi ve uygulamalar üzerinden sağlanan veya indirilen (download edilen) herhangi bir bilgi, veri ve diğer her türlü materyal veya bu tip bir bilgi veya servisin gecikmesinden doğan; kâr kaybı, işin yarıda kesilmesinden, programların veya bilgilerin kaybından doğan zararlar da dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla hiçbir tesadüfi, risk nedeniyle oluşan veya dolaylı zararlardan  Şirket veya yetkili temsilcileri haberdar edilmiş olsalar dahi sorumlu olmayacaktır.

Şirket, Web sitesi ve uygulamalar içindeki hatalar, atlamalar veya diğer kusurlardan ve/veya Web sitesi ve uygulamalar yoluyla indirilen (download edilen) materyal veya bilgilerden kaynaklanan herhangi bir talepten sorumlu olmayacaktır.

Kullanıcı tüm telefon, bilgisayar donanımı, internet ve bilgisayar güvenliği ve siteye erişim ve siteyi kullanım için gerekli her türlü ekipmanın iyi çalışmasından, bakımından, güncellenmesinden ve bu ekipmanların her türlü ücretlendirilmesinden, vergilerinden ve her türlü yükümlülüklerinden sorumludur. Kullanıcının bu yükümlülüklere uymamasından dolayı uğrayabileceği her türlü zarardan, her türlü dava ve talepten tamamen Kullanıcı sorumludur.

Üye, Web sitesi ve uygulamaların kullanımı nedeniyle bu sözleşmenin herhangi bir maddesini ihlal ederse bu ihlalden kaynaklanan dava harç ve masrafları ile avukatlık ücretleri de dahil olmak üzere, tüm kayıp, harcama, zarar ve masraflardan sorumludur. Şirket hiçbir şekilde bu kalemlerden sorumlu tutulamaz.

Şirket, Web sitesi ve uygulamaların sistemlerinin çalışmasını herhangi bir zamanda, geçici bir süre askıya alabilir veya tamamen durdurabilir. Sistemin geçici bir süre askıya alınması veya tamamen durdurulmasından dolayı Şirketin üyelere veya üçüncü şahıslara karşı doğrudan veya dolaylı hiçbir sorumluluğu olmayacaktır.

Şirket, Web sitesi ve uygulamaların hizmetlerinde meydana gelecek teknik arızalar nedeniyle Üye’nin uğrayacağı zarardan sorumlu değildir. Şirket, servislerinin her zaman ve her şart altında zamanında, güvenli ve hatasız olarak sunulacağını, servis kullanımından elde edilen sonuçların her zaman doğru ve güvenilir olacağını, servis kalitesinin herkesin beklentilerine cevap vereceğini taahhüt etmez. Şirket, web sitesi ve uygulamalar üzerinden yapılan ve zarar doğurabilecek her türlü haberleşmeyi, yayını, bilgi aktarımını istediği zaman kesme hakkını ve gereken koşullar oluştuğu takdirde üye mesajlarını silme, üyeyi servislerden men etme ve üyeliğine son verme hakkını saklı tutar.

Üyelerin sisteme girdiği bilgilerin, paylaştığı dosyaların, yüklediği belgelerin doğruluğu, güncelliği, tamlığı konusunda tek sorumludur. Üyelerin bilgilerini, dosyalarını, belgelerini güncellememesi, eksik girmesi halinde herhangi bir sorumluluk doğması durumunda, tek sorumlu üyedir. Şirket’in herhangi bir sorumluluğu yoktur. Şirkete sorumluluk yöneltilmesi halinde ise, Şirket’in Üye’ye rücu hakkı saklıdır.

VI. ULUSLARARASI KULLANIM

İnternetin küresel doğasının farkında olarak, Üye; internet, veri, elektronik posta veya gizlilikle ilgili kurallar da dahil fakat bunlarla sınırlı olmaksızın, Türkiye Cumhuriyeti mevuzatına, Üye’nin web sitesi ve uygulamaları kullandığı ülkedeki tüm yerel mevzuata ve Uluslararası hukuk kurallarına uymayı kabul eder.

VII. ONLİNE RANDEVU VE GÖRÜŞME

İşlemlerinin tamamlanabilmesi için üye, ücretler bölümünden seçilen ilgili ödeme tutarını kredi kartı, banka kartı yahut sistemsel olarak izin verilen ödeme yöntemlerinden biri ile ödemelidir. Ödemesi yapılan online randevu için Uzmanlar ile belirlenen saatte randevu yapılacaktır. Randevu alan üye tarafından randevu 24 saat öncesine kadar yalnız sistem üzerinden iptal edilebilir. İptal edilen randevu için randevu alan dilerse farklı bir uzman ile, farklı bir gün ve saatte kendisine verilen admin randevusuyla yeni bir randevu gerçekleştirebilir ya da randevu işlemini tamamen iptal ederek ödenen miktarı, yapılan ödeme türüne göre geri alabilir. Randevu saatine 24 saatten az bir süre kala randevular iptal edilemez ve para iadesi yapılmaz. Online görüşmeler, uzmanların belirlediği süre kadardır, ödemesi yapılan süre görüşme sırasında çeşitli sebeplerle kesildiğinde, kalan süre üyeye promosyon olarak iade edilecek ve üye dilediği zaman kalan süresini, sadece görüşmede kesinti yaşadığı Uzman ile kullanabilecektir. Rapor danışmaları rapor yollandıktan sonra iptal edilemez ve para iadesi yapılmaz.

VIII. Gizlilik

Şirket, üyelerin gizliliğini korumak ve kullanılmakta bulunan teknolojik altyapıdan en üst seviyede yararlanmalarını sağlayabilmek amacıyla; kişisel bilgi ve veri güvenliği için çeşitli gizlilik ilkeleri benimsemiştir. Bu gizlilik ilkeleri, web sitesinde ve uygulamalarda veri toplanması ve/veya kullanımı konusunda uygulanmak üzere belirlenmiştir.

Web sitesi ve uygulamaları ziyaret etmekle ve/veya kullanmakla ve/veya üye olmakla belirtilen bu ilkelerin tümü Kullanıcı tarafından kabul edilmiş sayılır.

Üye, Web sitesi ve uygulamalarda belirtilen iletişim adreslerinden birisi ile kendisine yapılacak geri bildirimler doğrultusunda, "Gizlilik Bildirimi" bölümünde düzeltme ve güncelleme gibi işlemleri, önceden bildirmeksizin her zaman yapabilir.

Şirket, "Gizlilik Bildirimi" maddesini belli aralıklarla güncelleyebilir ve kullanıcı herhangi bir zamanda bu maddeyi ziyaret ederek yeni gelişmelerden haberdar olabilir.

Web sitesi ve uygulamalardaki sistemle ilgili sorunların tanımlanabilmesi ve çıkabilecek muhtemel sorunların acil olarak giderilmesi için Şirket, gerektiğinde kullanıcıların IP adresini kaydedebilir ve bu kayıtları anılan amaçlarla kullanabilir. Bu IP adresleri, Şirket tarafından kullanıcılarını ve ziyaretçilerini genel anlamda tanımlamak ve kapsamlı şekilde demografik veri toplayabilmek amacıyla kullanılabilir.

Şirketin sayılı yasada belirtilen trafik verisi saklama yükümlülükleri ayrıca saklıdır.

Şirket, web sitesi ve uygulamalar içerisinde başkaca sitelere link(bağlantı) sağlayabilir. Anlaşmalı olduğu 3. partilerin reklamlarını ve/veya çeşitli hizmetlere ilişkin başvuru formlarını yayınlayabilir, Kullanıcıları bu formlar ve reklamlar aracılığıyla reklam veren veya anlaşmalı 3. partilerin sitesine yönlendirebilir. Şirket, bu bağlantı yoluyla erişilen diğer sitelerin gizlilik politikalarına ya da barındırdıkları içeriklere yönelik hiçbir sorumluluk taşımamaktadır.

Şirket, kendisine verilen gizli bilgileri kesinlikle özel ve gizli tutmayı, bunu bir sır olarak saklamayı yükümlülük olarak kabul ettiğini ve gizliliğin sağlanıp sürdürülmesi, gizli bilginin tamamının veya herhangi bir parçasının kamu alanına girmesini veya yetkisiz kullanımını veya üçüncü bir kişiye açıklanmasını önleme gereği olan gerekli tüm tedbirleri almayı ve üzerine düşen tüm özeni tam olarak göstermeyi işbu bildirimle taahhüt etmektedir.

Şirket, kullanıcılar ve kullanıcıların Web sitesi ve uygulamaların kullanımı hakkındaki bilgileri, teknik bir iletişim dosyası olan çerezler (Cookie) kullanarak elde edebilir. Bahsi geçen teknik iletişim dosyaları, ana bellekte saklanmak üzere bir internet sitesinin, kullanıcının tarayıcısına (browser) gönderdiği minik metin dosyalarından ibarettir. Teknik iletişim dosyası bir internet sitesi hakkında kullanıcının bilgisayarındaki ilgili durum ve basit tercih ayarlarını saklayarak internet kullanımını bu anlamda kolaylaştırır. Bu bahsedilen teknik iletişim dosyası, internet sitesini zamansal oranlamalı olarak kaç kişinin kullandığını, bir kişinin ilgili internet sitesini hangi amaçla, kaç kez ziyaret ettiği ve ne kadar kaldığı hakkında istatistiki bilgiler elde etmeye ve kullanıcılar için özel olarak tasarlanmış kullanıcı sayfalarından dinamik çeşitlilikle reklam ve içerik üretilmesine yardımcı olmak üzere tasarlanmakta ve kullanılmaktadır. Teknik iletişim dosyası, ana bellekten başkaca herhangi bir kişisel bilgi almak için tasarlanmamıştır. Tarayıcıların pek çoğu kurulum aşamasında bu teknik iletişim dosyasını kabul eder biçimde hazırlanmışlardır, ancak kullanıcılar dilerlerse teknik iletişim dosyasının bilgisayarlarına yerleştirilmemesi veya bu türden bir dosyasının gönderildiğinde ikaz verilmesini sağlayacak biçimde tarayıcılarının ayarlarını her zaman değiştirebilirler.

Şirket tarafından web sitesi ve uygulamalar içerisinde düzenlenebilecek periyodik veya periyodik olmayan anketlere cevap veren kullanıcılardan talep edilebilecek bilgiler de, Şirket ve işbirliği içindeki kişi ya da kurumlar tarafından bu kullanıcılara doğrudan pazarlama yapmak, istatistiki analizler yapmak ve özel bir veri tabanı oluşturmak amacıyla kullanılabilmektedir.

IX. ŞİRKETKAYITLARININ GEÇERLİLİĞİ

Üye işbu sözleşmeden doğabilecek ihtilaflarda Şirketin defter kayıtlarıyla, mikrofilm, mikro fiş ve bilgisayar kayıtlarının Sayılı HMK Madde anlamında muteber, bağlayıcı, kesin ve münhasır delil teşkil edeceğini ve bu maddenin delil sözleşmesi niteliğinde olduğunu beyan ve taahhüt eder.

X. MÜCBİR SEBEPLER

Mücbir sebep terimi; yasalarca kabul edilen hallere ilave olarak, doğal afet, grev, salgın hastalık, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, siber saldırı, sisteme ilişkin iyileştirme veya yenileştirme çalışmaları, bu sebeple meydana gelebilecek arızalar, elektrik kesintisi, kötü hava koşulları da dâhil ancak bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla, Şirketin kontrolü dışında gelişen ve gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır.

Şirket, bu şekildeki herhangi bir mücbir sebep halinde, işbu sözleşmedeki edimlerini ifa ile yükümlü olmayacak; edimlerin tamamen veya kısmen, geç veya eksik ifa edildiği ileri sürülerek herhangi bir biçim ve seviyede sorumlu tutulmayacaktır. Üye, bu ve benzeri hiçbir durumu gerekçe göstererek şirketten herhangi bir nam altında menfi ya da müspet zararların giderilmesini talep etmeyeceğini kabul ve taahhüt eder.

XI. UYGULANACAK HUKUK VE YARGI YERİ

Bu sözleşmeyle ilgili olarak çıkabilecek ihtilaflarda, sözleşmenin bütününün veya kısımlarının uygulanmasında ve yorumlanmasında kanunlar ihtilafı hükümlerine bakılmaksızın Türk Hukuku uygulanacak ve Eskişehir Mahkemeleri ile İcra Daireleri münhasır yetkili olacaktır.

XII. TEBLİGAT

Üyenin, web sitesi ve uygulamalarda bildirdiği elektronik posta adresi, işbu sözleşme ile ilgili olarak yapılacak her türlü bildirim için yasal posta adresi olarak kabul edilir. Üye, mevcut elektronik posta adreslerindeki değişiklikleri, yazılı olarak 3 (üç) gün içinde bildirmedikçe, eski elektronik postalara yapılacak bildirimlerin geçerli olacağını ve bildirimlerin kendilerine yapılmış sayılacağını kabul eder.

Üyenin sistem içinde giriş yaparken kullandığı telefon numarasına gönderilen SMS’lerin de üyeliğin kullanım ve iptali bakımından tebligat yapılmaya elverişli olması durumunda kullanımına onay vermiş sayılır.

XIII. YÜRÜRLÜK

Kullanıcı Kayıt Formu'nu doldurup formun altında bulunan "Kabul Ediyorum" butonunu tıkladığında bu sözleşme taraflar arasında süresiz olarak yürürlüğe girer. Üye, işbu sözleşmede yer alan maddelerin tümünü okuduğunu, anladığını, kabul ettiğini; kendisiyle ilgili verdiği bilgilerin doğruluğunu onayladığını kabul, beyan ve taahhüt eder.

XIV. SÖZLEŞMENİN FESHİ

Taraflardan herhangi biri dilediği zaman işbu sözleşmeyi sona erdirebilir. Sözleşmeyi sona erdiren Üye, fesihten sonra Şirket hizmetlerini kullanamaz. Fesihte bulunan Üye, hizmetleri tekrar kullanmak için sözleşmeyi yeniden onaylamalıdır.

XVI. MUHTELİF HÜKÜMLER

Şirketin bu sözleşmenin herhangi bir maddesinin uygulanmasını talep etmesindeki eksikliği herhangi bir hüküm veya haktan vazgeçtiği anlamına gelmez.

İşbu sözleşmedeki herhangi bir hükmün geçersiz hale gelmesi, sözleşmenin geri kalanının geçerliliğini etkilemez.

Şirket, bu sözleşmeyi bildirimsiz olarak istediği zaman kısmen veya bütünüyle devredebilir. Ancak Üye bu sözleşmeyi veya herhangi bir kısmını üçüncü bir kişiye devredemez.

Şirket, işbu sözleşmede geçen gizlilik bildirimleri hükümlerini gerekli gördüğü anlarda Web sitesinde ve uygulamalarda yayınlamak şartıyla değiştirebilir. Şirketin değişiklik yaptığı gizlilik bildirimi hükümleri, web sitesinde ve/veya uygulamalarda yayınlandığı tarihte yürürlüğe girmiş kabul edilirler.

Şirket işbu sözleşme hükümlerini, yeniden bir ek protokol ile onaya sunmak kaydıyla herhangi bir zamanda değiştirebilir, bazı hükümleri kaldırabilir yahut yeni hükümler getirebilir.

Şirket, üyelik gerektirmeyen hizmetleri zaman içerisinde üyelik gerektiren bir duruma dönüştürülebilir.

KVKK Aydınlatma Metni, Aydınlatılmış Onam ve Ön Bilgilendirme Formu ve Çerez Politikası işbu sözleşmenin birer eki niteliğinde olup taraflar bunları okumuş, anlamış ve kabul etmişlerdir.

Birinci  İzlem

(Gebeliğin haftasında veya ilk 14 hafta içerisinde,  süresi 30 dakika olmalı)

Öykü Alma

• T.C Kimlik Numarası (biliniyorsa)
• Yaş (Doğum tarihi)
• Adres ve telefon numarası
• Medeni hali
• Akraba evliliği/derecesi

1. Birinci derece akraba (kardeş çocukları arasında)
2. İkinci derece akraba  (kardeş torunları arasında)

• Yaşadığı ev tipi,büyüklüğü ve hane halkı sayısı
• Yaşadığı mekanın alt yapı koşulları; tuvalet, su kaynağı
• Yaşadığı mekanın elektrik ve ısınma  kaynağı
• Eğitim düzeyi
• Ekonomik kaynakları;

1. Kendi mesleği ve çalışma durumu
2. Eşinin mesleği ve çalışma durumu

• Yaşadığı yerin en yakın sağlık kuruluşuna uzaklığı
• Ulaşım şartları
• Sosyal güvencesi

 Tıbbi öykü alma

• Kronik sistemik hastalıklar
• (Diabetes Mellitus, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalıklar,
• kr.böbrek hastalığı, epilepsi, tiroid hastalıkları vb.)
• Geçirilmiş veya tedavisi sürmekte olan enfeksiyon hastalıkları
• (Tüberküloz, Brucella, paraziter hastalıklar, vb)
• Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyon (CYBE) öyküsü
• Madde bağımlılığı
• Toprak vb yeme
• Psikiyatrik hastalıklar
• Kan transfüzyonu
• Talasemi taşıyıcılığı
• Geçirilmiş operasyonlar
• Geçirilmiş jinekolojik operasyonlar
• ( Histerotomi, myomektomi vb)
• İlaç allerjisi
• Aile öyküsü
• (Diabetes mellitus, tekraralayan fetal anomaliler, çift
• yumurta ikizi vb.)
• Sürekli kullanmak zorunda olduğu ilaçlar
• (Antiepileptikler, insülin, antihipertansifler vb).
• Gebelik öncesi kullanılan aile planlaması yöntemi

İnfertilite mevcut ise süresi, gördüğü tedaviler

Obstetrik öykü (Daha önceki gebelikleri ile ilgili)alma

Bu gebeliği dahil toplam gebelik sayısı ( Gravida)

Daha önceki doğum sayısı (Parite)

Yaşayan çocuk sayısı

Son gebeliğin sonlanma tarihi-yeri

Gebenin her gebeliği ile ilgili öyküsünün ve gebelik sonucunu aşağıdakilere göre irdelenmesi;

1. Doğumların kim tarafından nerede yapıldığı
2. Gebeliklerin sonlanma şekli ve gebelik haftası (Canlı doğum, ölü doğum, kendiliğinden düşük,  isteyerek düşük, ektopik gebelik, mol

gebelik)

1. Bebek ölümü ve nedenleri
2. Çocuk ölümü  ve nedenleri
3. Prematür doğum
4. Postmatür doğum
5. İkiz veya çoğul gebelik
6. Tekrarlayan birinci trimester düşükleri
7. Tekrarlayan ikinci trimester düşükleri
8. Yasal tahliye ve isteyerek düşük ve komplikasyonları
9. Gebelik sırasında yaşanan komplikasyonlar (Kanama, preeklampsi,eklampsi, gestasyonel diyabet, tromboz, emboli)
10. Doğum sırasında yaşanan komplikasyonlar (Plasentanın erken ayrılması, plasenta previa, makat, transvers ve diğer  prezentasyon anomalileri, uzamış doğum eylemi, üçüncü derece perine yırtıkları ve masif kanama, plasentanın elle çıkarılması )
11. Doğumun şekli (Normal doğum, sezaryen doğum, forseps veya vakumla müdahaleli doğum)
12. Doğum sonrası dönemde yaşanan komplikasyonlar

(Sepsis, kanama, depresyon, meme absesi vb.)

1. Daha önceki canlı doğumlara ait yaşanan komplikasyonlar (Hidrops Fetalis, resüsitasyon veya başka tedavi almış yenidoğan, kromozomal anomali veya malformasyon,  düşük doğum ağırlığı, intrauterin gelişme geriliği ve makrozomi)
2. Daha önceki canlı doğumlara ait bilgiler (cinsiyeti, doğum ağırlığı, anne sütü alma süresi)
3. Tetanoz toksoid immünizasyon uygulaması

Mevcut gebelik öyküsünü alma

• Son Adet Tarihi (Son adetin ilk günü)

Son adet tarihine (SAT) göre tahmini doğum tarihi Nagele formülüne göre hesaplanır: Tahmini Doğum Tarihi = SAT -3 ay + 7 gün

Adetleri düzenli olmayan hastalarda gebelik haftasının SAT ile uyuml  olmayabileceği unutulmamalıdır.

Bilinmiyorsa; İlk gebelik testi tarihi

Gebelikten ilk şüphelendiği tarih

Fetus hareketlerinin ilk hissedildiği tarih

ÜYT gebeliği ise embriyo transfer tarihi

• Adetlerinin düzeni
• Beklenen doğum tarihi
• Gebelik yakınmaları (Bulantı kusma, aşırı tükrük salgılanması, toprak funduszeue.info, sık idrara çıkma, meme hassasiyeti, kabızlık, mide yanması, bacaklarda kramplar, nefes darlığı, çarpıntı, halsizlik vb&#;)
• Gebelik tehlike işaretlerine ait yakınmalar (Vajinal kanama, yüksek ateş, karın ağrısı, solunum güçlüğü veya sık solunum, günlük aktivitelerin gerçekleştirilememesi)
• Alışkanlıkların sorgulanması (sigara, alkol, madde bağımlılığı)
• Kullandığı ilaçlar

 Fizik Muayene:

• Gebenin boy ve kilosunu ölçünüz.
• Kan Basıncını ölçünüz ( Sistolik kan basıncının , diastolik kan basıncının 90 mmHg altında olması normal kabul edilir).Nabzını sayınız.
• Ciddi anemi bulgularını kontrol ediniz.

El tırnakları, konjunktiva, ağız mukozasında solukluk, nefes almakta  güçlük, 30’un üzerinde solunum sayısı

• Hastalığı gösteren diğer tehlike işaretlerini kontrol ediniz.

Nefes darlığı, öksürük, yüksek ateş vb.

• Göğüs ve kalp oskültasyonu yapınız.
• Pretibial ödem tespiti için muayene yapınız.
• Gebelik haftası ile uterus büyüklüğün uygunluğunu değerlendirmek için vajinal muayene yapınız.
• Semptomatik  CYBE  bulgusu  varsa  değerlendiriniz
• Fetus kalp seslerini değerlendiriniz.  Fetüs  kalp atımları fetal steteskop ile , el  Doppleri ile haftalardan itibaren duyulabilir.
• Bebeğin ilk hareketlerini hissetme zamanını kaydetmesini isteyiniz.
• Uterus büyüklüğü ile gestasyonel hafta arasında uyumsuzluk durumunda sevk ediniz.

Laboratuvar Testleri :

İdrar tahlili:

• Bakteriüri ve proteinüri açısından test çubuğu ile ve mümkünse mikroskobik olarak idrara bakınız.

Kan sayımı veya Hb-Hct ölçümü:

• İlk izlemde ve sonraki tüm izlemlerde gebenin hemoglobinine bakınız.

Kan grubu tayini:

• İlk izlemde gebenin  ve eşinin kan grubuna Rh uygunsuzluğu açısından mutlaka bakınız.      HBs Ag bakınız.

Gebenin semptomlarına göre gereken diğer testler için sağlık kuruluşunda yapılamıyor ise bir üst basamağa yönlendiriniz.

 Gebeye Verilecek İlaç Desteği, Tedaviler ve Bağışıklama:

gebelik haftasından itibaren günde mg/gün elementer demir preparatı desteğine başlayınız.

“Gebelere Demir Destek Programı” akış çizelgesini kullanarak destek veya tedavi dozuna karar veriniz.

Tetanoz toksoidi ile aşılamayı yapınız. Tetanoz bağışıklaması haftadan itibaren yapılabilir. Gebenin geç tespit edilebileceği düşünülürse funduszeue.info veya ilk izleminde birinci dozun yapılması uygundur. Aşı takvimine uygun olarak diğer dozlar devam edilir.

Gelişen idrar yolu enfeksiyonu ve diğer enfeksiyonlarla ilgili gereken tedavileri veriniz. İdrar yolu enfeksiyonu tedavisinin ardından kontrol izlemde hala enfeksiyon devam ediyorsa bir üst basamağa sevk ediniz.

Bilgilendirme Ve Danışmanlık:

Gebeliğe bağlı olağan yakınmalar hakkında gebeyi bilgilendiriniz.

1. Yorgunluk
2. Bulantı ve kusma
3. Sık idrara çıkma
4. Baş dönmesi
5. Varis ve hemoroid
6. Kabızlık
7. Mide yanması
8. Bacaklarda kramplar
9. Nefes darlığı
10. Ciltteki değişiklikler
11. Memelerde hassasiyet
12. Meme başındaki glandlarda belirginleşme
13. Kolostrum salınımı
14. Aşırı tükürük salgılanması
15. Toprak vb. yeme

Aşağıdaki konularda gebeye danışmanlık veriniz.

Beslenme ve diyet

Fiziksel aktivite ve çalışma koşulları

Gebelikte cinsel yaşam

Hijyen ve genel vücut bakımı

Ağız ve diş sağlığı

Sigara alışkanlığı

Alkol alışkanlığı ve madde bağımlılığı

İlaç kullanımı

Tetanoz toksoid immünizasyonu

Gebelikte tehlike işaretleri:

Vajinal kan

Konvülziyon (Sara nöbeti gibi kasılmalar)

Başağrısı ile beraber görmede bozulma

Ateş ve/veya ciddi güçsüzlük

Ciddi karın ağrısı

Solunum güçlüğü veya sık solunum

Suyunun gelmesi

Yüz, el ve bacaklarda şişme

Acil durumlarda gebe ve ailesinin izleyeceği yöntem konusunda bilgilendirilmesi

Doğum eylemi ve doğum

Doğumun nerede ve kim tarafından yapılacağının planlanması

Emzirme

Postpartum aile planlaması danışmanlığı

Fetal anomaliler, tarama testleri ve USG incelemeleri hakkında bilgilendirme yapınız.

İKİNCİ  İZLEM 

( Gebeliğin haftaları (tercihan haftalar) arasında yapılmalı, süresi 20 dakika olmalıdır.)

Öykü Alma

Kişisel bilgilerini alma

• İlk izlemin ardından herhangi bir değişiklik olup olmadığını sorgulayınız.

Tıbbi  öykü alma

• İlk izlemde kayıt edilen tıbbi öyküyü gözden geçiriniz.
• İlk izlemden bu yana oluşan hastalık, kaza, yaralanma, hastaneye yatış varsa sorgulayınız.

Obstetrik öykü (Daha önceki gebelikleri ile ilgili)alma

• İlk izlemde kayıt edilen obstetrik öyküyü gözden geçiriniz.

Mevcut gebelik öyküsünü alınız.

• Alışkanlıkları sorgulayarak (sigara, alkol, madde bağımlılığı) kontrol ediniz.
• İlk izlemden bu yana olan gebelik yakınmalarını sorgulayınız.

(Bulantı kusma, aşırı tükürük salgılanması, toprak vb. yeme, sık idrara çıkma, meme ağrısı, kabızlık, mide yanması, bacaklarda kramplar, nefes darlığı, çarpıntı, halsizlik vb&#;)

• İlk izlemden bu yana olan gebelik tehlike işaretlerine ait yakınmaları sorgulayınız.

(Vajinal kanama, kasılma nöbeti, baş ağrısı ile  beraber görmede bulanıklık, yüksek ateş, karın ağrısı, solunum güçlüğü veya sık solunum, yüz parmak ve  bacaklarda şişme, fetus hareketlerinin hissedilmemesi, günlük aktivitelerin gerçekleştirilememesi, suların gelmesi)

• Demir dışında ilaç alımı varsa kayıt ediniz.
• Demir alımı ile ilgili yakınması varsa sorgulayınız.

 Fizik Muayene:

• Gebenin kilosunu ölçünüz.
• Kan basıncını ölçünüz ve nabzını sayınız.
• Ciddi anemi bulgularını kontrol ediniz .El tırnakları, konjunktiva, ağız mukozasında solukluk, nefes almakta  güçlük, 30’un üzerinde solunum sayısı
• Hastalığı gösteren diğer tehlike işaretlerini kontrol ediniz.  Nefes darlığı, öksürük, yüksek ateş vb.
• Göğüs ve kalp oskültasyonu yapınız. (Hekim Tarafından)
• Uterus yüksekliğini ölçünüz ve kaydediniz. Uygunsuzluk durumunda (4cm fark varsa) sevk ediniz.
• Yaygın ödem kontrolünü yapınıfunduszeue.infoğin son aylarında ayaklarda hidrostatik basınca bağlı olarak ödem ortaya çıkabilir.

Vücudun üst kısmında (eller, göz kapakları) ödem gözlenmesi preeklampsinin ilk belirtisi olabilir.

• Diğer sistemik muayenelerini yapınız

(varis, tromboflebit bulguları açısındsan muayene edilir.)

• Vajinal muayene, karın ağrısı olan gebelerde yapılır. Suyu gelen ve kanaması olan gebelerde ise spekulum muayenesi yapılır. Bu hastalar II. basamakta takip edilir.
• Semptomatik Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyon bulgusu varsa değerlendiriniz.
• Fetüs kalp seslerini uygun teknikle değerlendiriniz. (Fetal kalp atımı /dakika olmalı)

  Laboratuvar Testleri :

İdrar tahlili:

• Bakteriüri ve proteinüri açısından test çubuğu ile ve mümkünse mikroskobik olarak idrara bakınız.

Kan sayımı veya Hb-Hct ölçümü:

• Mutlaka her izlemde gebenin hemoglobinine bakınız.

Kan grubu tayini:

• İlk izlemde bakılmadı ise gebenin  ve eşinin kan grubuna Rh uygunsuzluğu açısından mutlaka bakınız. Anne Rh (-), baba Rh (+) ise İndirekt Coombs Testi yapılmalıdır. İndirekt Coombs testi sonucu (-) olanlar funduszeue.infokta, (+) olanlar II. basamakta takip edilmelidir.

Diğer muayene ve testler:

• Sağlık kuruluşunda yapılamıyor ise bir üst basamağa yönlendiriniz. (Glukoz tarama  testi)
• Bu izlemde Temel Obstetrik Ultrasonografi önerilir. ( Fetus sayısı, fetal kalp atımı, fetal biometrik ölçümler, plasenta lokalizasyonu, amniyotik sıvı miktarı değerlendirilir.)

 Gebeye Verilecek İlaç Desteği, Tedaviler ve Bağışıklama:

Başlamış olduğunuz, günde mg/gün demir preparatı desteğine devam ediniz.

“Gebelere Demir Destek Programı” akış çizelgesini kullanarak destek veya tedavi dozuna karar veriniz.

Gerekiyorsa tetanoz toksoidi ile aşılamanın ve haftalarda birinci ve ikinci dozunun yapılıp yapılmadığını kontrol ediniz.

Bilgilendirme Ve Danışmanlık:

Gebeliğe bağlı yakınmalar hakkında gebeyi bilgilendiriniz.

• Yorgunluk
• Bulantı ve kusma
• Sık idrara çıkma
• Baş dönmesi
• Varis ve hemoroid
• Kabızlık
• Mide yanması
• Bacaklarda kramplar
• Nefes darlığı
• Ciltteki değişiklikler
• Mastodini
• Meme başındaki glandlarda belirginleşme
• Kolostrum salınımı
• Aşırı tükrük salgılanması
• Toprak vb. yeme

 Aşağıdaki konularda gebeyi danışmanlık veriniz.

• Beslenme ve diyet
• Fiziksel aktivite ve çalışma koşulları
• Gebelikte cinsel yaşam
• Hijyen ve genel vücut bakımı
• Ağız ve diş sağlığı
• Sigara alışkanlığı
• Alkol alışkanlığı ve madde bağımlılığı
• İlaç kullanımı
• Tetanoz toksoid immünizasyonu
• Gebelikte tehlike işaretleri:
• Vajinal kanama
• Konvülziyon (Sara nöbeti gibi kasılmalar)
• Başağrısı ile beraber görmede bozulma
• Ateş ve/veya ciddi güçsüzlük
• Ciddi karın ağrısı
• Solunum güçlüğü veya sık solunum
• Suyunun gelmesi
• Yüz, el ve bacaklarda şişme
• Fetus hareketlerinin hissedilememesi
• Hızlı kilo alımı

Acil durumlarda gebe ve ailesinin izleyeceği yöntem konusunda bilgilendirilmesi

Doğum eylemi ve doğum

Doğumun nerede ve kim tarafından yapılacağının planlanması

Emzirme

Postpartum aile planlaması danışmanlığı

 Sevk Edilecek Durumlar:

• Hemoglobinin 7 gr/dl ve altında olması
• Kanama ve lekelenme olması
• Preeklampsi belirtileri, hipertansiyon ( /90mmHg üzerinde olması, başlangıç tansiyonunun sistolik 30 veya diastolik 15 mmHg’dan daha fazla yükselmesi) ve/veya proteinüri olması
• Uterus yüksekliği değerlendirildiğinde beklenen haftayla uyumlu olmaması (büyük veya küçük)
• Gebenin fetus hareketlerini hissetmemesi veya el doppleri ile fetal kalp seslerinin duyulmaması
• Bir önceki izlemde bakteriüri tespit edilen gebenin tedaviye rağmen bakteriürinin devam ediyor olması
• Tehlike işaretlerinin varlığı
• Gebeliğe eşlik eden sistemik hastalıkların varlığı (Kalp Hastalığı, Böbrek hastalığı, Diyabet, Astım, Tiroid Fonksiyon funduszeue.infoğu vb)

ÜÇÜNCÜ  İZLEM

( Gebeliğin  haftaları arasında yapılmalı, süresi 20  dakika   olmalıdır.)

Öykü Alma

Kişisel bilgilerini alınız

İkinci izlemin ardından herhangi bir değişiklik olup olmadığını sorgulayınız.

Tıbbi  öykü

• İlk ve ikinci izlemde kayıt edilen tıbbi öyküyü gözden geçiriniz.
• İkinci izlemden bu yana oluşan hastalık, kaza, yaralanma, hastaneye yatış varsa sorgulayınız.

Obstetrik öykü (Daha önceki gebelikleri ile ilgili)alma

İlk izlemde kayıt edilen ve ikinci izlemde kontrol edilen obstetrik öyküyü gözden geçiriniz.

Mevcut gebelik öyküsünü alma

• Alışkanlıkları sorgulayarak (sigara, alkol, madde bağımlılığı) kontrol ediniz.
• İkinci izlemden bu yana ortaya çıkan gebelik yakınmalarını sorgulayınız.

(Bulantı kusma, aşırı tükürük salgılanması, toprak vb. yeme, sık idrara çıkma, memede hassasiyet, kabızlık, mide yanması, bacaklarda kramplar, nefes darlığı, çarpıntı,      halsizlik vb&#;)

• İkinci izlemden bu yana ortaya çıkan gebelik tehlike işaretlerine ait yakınmaları sorgulayınız.

(Vajinal kanama, konvülziyon, baş ağrısı ile beraber görmede bulanıklık, yüksek ateş, karın ağrısı, solunum güçlüğü veya sık solunum, yüz parmak ve bacaklarda şişme, fetus hareketlerinin hissedilmemesi, günlük aktivitelerin gerçekleştirilememesi, suyunun gelmesi)

• Fetus hareketlerinin varlığını sorgulayınız.
• Demir dışında ilaç alımı varsa kayıt ediniz.
• Demir alımı ile ilgili yakınması varsa sorgulayınız.

 Fizik Muayene:

• Gebenin kilosunu ölçünüz.
• Kan   basıncını  ölçünüz ve nabzını sayınız.
• Ciddi anemi bulgularını kontrol ediniz

El tırnakları, konjunktiva, ağız mukozasında solukluk, nefes almakta  güçlük, 30’un üzerinde solunum sayısı

• Hastalığı gösteren diğer tehlike işaretlerini kontrol funduszeue.info darlığı, öksürük, yüksek ateş vb.
• Uterus yüksekliğini ölçünüz  ve kaydediniz.
• Çoğul gebelik varsa karın palpasyonu ve oskültasyonu ile tespit edilmesi
• Yaygın ödem kontrolünü yapınız.

Gebeliğin son aylarında alt ekstremitede hidrostatik basınca bağlı olarak ödem ortaya çıkabilir.  Vücudun üst kısmında (eller, göz kapakları) ödem gözlenmesi preeklampsinin ilk belirtisi olabilir.

• Diğer sistemik muayenelerini yapınız  (Varisler, tromboflebit bulguları vb)
•  Meme muayenesini yapınız.
• Semptomatik  CYBE  bulgusu  varsa  değerlendiriniz.
• Fetus kalp seslerini el Doppleri veya fetal steteskop ile değerlendiriniz. (Fetal kalp atımı /dakika olmalı)

 Laboratuvar Testleri :

İdrar tahlili:

• Bakteriüri ve proteinüri açısından test çubuğu ile ve mümkünse mikroskobik olarak idrara bakınız

Kan sayımı veya Hb-Hct ölçümü:

• Mutlaka gebenin hemoglobinine bakınız.

Kan grubu tayini:

• İlk iki izlemde bakılmadı ise gebenin ve eşinin kan grubuna Rh uygunsuzluğu açısından mutlaka bakınız.

Gebenin semptomlarına göre gereken diğer testler için sağlık kuruluşunda yapılamıyor ise bir üst basamağa yönlendiriniz.

4. Gebeye Verilecek İlaç Desteği, Tedaviler ve Bağışıklama:

Başlamış olduğunuz, günde mg demir preparatı desteğine devam ediniz..

“Gebelere Demir Destek Programı” akış çizelgesini kullanarak destek veya tedavi dozuna karar veriniz.

Tetanoz toksoidi ile aşılamanın iki dozunun da yapılıp yapılmadığını kontrol ediniz.

Gelişen idrar yolu enfeksiyonu ve diğer enfeksiyonlarla ilgili gereken tedavileri veriniz.

Bilgilendirme Ve Danışmanlık:

Gebeliğe bağlı yakınmalar hakkında gebeyi bilgilendiriniz.

1. Yorgunluk
2. Bulantı ve kusma
3. Sık idrara çıkma
4. Baş dönmesi
5. Varis ve hemoroid
6. Kabızlık
7. Mide yanması
8. Bacaklarda kramplar
9. Nefes darlığı
10. Ciltteki değişiklikler
11. Memede hassasiyet
12. Meme başındaki glandlarda belirginleşme
13. Kolostrum salınımı
14. Aşırı tükürük salgılanması
15. Toprak vb. yeme

Aşağıdaki konularda gebeyi danışmanlık veriniz.

1. Beslenme ve diyet
2. Fiziksel aktivite ve çalışma koşulları
3. Gebelikte cinsel yaşam
4. Hijyen ve genel vücut bakımı
5. Ağız ve diş sağlığı
6. Sigara alışkanlığı
7. Alkol alışkanlığı ve madde bağımlılığı
8. İlaç kullanımı
9. Tetanoz toksoid immünizasyonu
10. Gebelikte tehlike işaretleri:

Vajinal kanama

Konvülziyon (Sara nöbeti gibi kasılmalar)

Başağrısı ile beraber görmede bozulma

Ateş ve/veya ciddi güçsüzlük

Ciddi karın ağrısı

Solunum güçlüğü veya sık solunu

Suyunun gelmesi

Yüz, el ve bacaklarda şişme

Fetus hareketlerinin hissedilememesi

Hızlı kilo alımı

Acil durumlarda gebe ve ailesinin izleyeceği yöntem konusunda bilgilendirilmesi

Erken doğum eylemi (rahim kasılmalarının düzenli ve kuvvetli gelmesi, kanamanın buna eşlik etmesi, nişan gelmesi) konusunda gebenin bilgilendirilmesi

Doğum eylemi ve doğum

Doğumun nerede ve kim tarafından yapılacağının planlanması

Emzirme

Postpartum aile planlaması danışmanlığı

Sevk Edilecek Durumlar:

1. Hemoglobinin 7 gr/dl ve altında olması
2. Kanama ve lekelenme olması
3. Preeklampsi belirtileri, hipertansiyon ve/veya proteinüri olması
4. Uterus yüksekliğinin (fundus – pubis mesafesi) beklenen haftaya göre büyük veya küçük olması ( +4cm.)
5. Gebenin fetus hareketlerini hissetmemesi veya el Doppleri ile fetal kalp seslerinin duyulmaması
6. Bir önceki izlemde bakteriüri tespit edilen gebenin tedaviye rağmen bakteriürinin devam ediyor olması
7. Tehlike işaretlerinin varlığı
8. Çoğul gebelik şüphesi olması (Doğrulamak ve doğumu planlamak üzere)
9. Gebeliğe eşlik eden sistemik hastalıkların varlığı (Kalp Hastalığı, Böbrek hastalığı, Diyabet, Astım, Tiroid Fonksiyon funduszeue.infoğu vb)

DÖRDÜNCÜ  İZLEM

(Gebeliğin  haftaları arasında yapılmalı, süresi 20  dakika olmalıdır.)

Öykü Alma

Kişisel bilgilerini alınız

Üçüncü izlemin ardından herhangi bir değişiklik olup olmadığını sorgulayınız.

Tıbbi  öykü alma

• İlk üç izlemde kayıt edilen tıbbi öyküyü gözden geçiriniz.
• İlk üç izlemden bu yana oluşan hastalık, kaza, yaralanma, hastaneye yatış varsa sorgulayınız.

Obstetrik öykü (Daha önceki gebelikleri ile ilgili)alınız.

Obstetrik öykünün son kez gözden geçiriniz.

Mevcut gebelik öyküsünü alma

• Alışkanlıkları sorgulayarak (sigara, alkol, madde bağımlılığı) kontrol ediniz.
• Üçüncü izlemden bu yana ortaya çıkan gebelik  yakınmalarını sorgulayınız.

(Karın ağrısı, kasılmalar, bulantı kusma, ptializm, pika, sık idrara çıkma, memede hassasiyet, kabızlık, mide yanması, bacaklarda kramplar, nefes darlığı, çarpıntı, halsizlik vb…)

• Üçüncü izlemden bu yana ortaya çıkan gebelik tehlike işaretlerine ait yakınmaları sorgulayınız.

(Vajinal kanama, konvülziyon, baş ağrısı ile beraber görmede bulanıklık, yüksek ateş, karın ağrısı, solunum güçlüğü veya sık solunum, yüz parmak ve bacaklarda şişme, fetus hareketlerinin  hissedilmemesi, kostovertebral açı hassasiyeti günlük aktivitelerin  gerçekleştirilememesi, suların gelmesi)

• Fetus hareketlerinin varlığını sorgulayınız.
• Demir  dışında ilaç alımı varsa sorgulayınız
• Demir alımı ile ilgili şikayeti varsa sorgulayınız

 Fizik Muayene:

• Gebenin kilosunu ölçünüz.
• Kan   basıncını  ölçünüz ve nabzını sayınız.
• Ciddi anemi bulgularını kontrol ediniz

El tırnakları, konjunktiva, ağız mukozasında solukluk, nefes almakta  güçlük, 30’un üzerinde solunum sayısı

• Hastalığı gösteren diğer tehlike işaretlerini kontrol ediniz.

Nefes darlığı, öksürük, yüksek ateş vb.

• Uterus yüksekliğini ölçünüz  ve kaydediniz.
• Fetusun gelen kısmı ve pozisyonunun değerlendirilmesi açısından Leopold manevralarını yapınız.
• Çoğul gebelik varsa karın palpasyonu ve oskültasyonu ile tespit edilmesi
• Yaygın ödem kontrolünü yapınız.

Gebeliğin son aylarında alt ekstremitede hidrostatik basınca bağlı olarak ödem ortaya çıkabilir. Vücudun üst kısmında (eller, göz kapakları) ödem gözlenmesi preeklampsinin ilk  belirtisi olabilir.

• Diğer sistemik muayenelerini yapınız  (varisler, tromboflebit bulguları vb)
• Meme muayenesini yapınız.
• Semptomatik  CYBE  bulgusu  varsa  değerlendiriniz.
• Fetus kalp seslerini el Doppleri veya fetal steteskop ile değerlendiriniz. ( Fetal kalp atımı /dakika olmalı)
• Obstetrik değerlendirme amaçlı vajinal muayene yapınız (pelvik yapı, serviks, prezente olan kısım)

 Laboratuvar Testleri :

İdrar tahlili:

• Bakteriüri ve proteinüri açısından test çubuğu ile ve mümkünse mikroskobik olarak idrara bakınız.

Kan sayımı veya Hb-Hct ölçümü:

• Doğuma hazırlık açısından mutlaka gebe hemoglobinine bakınız.

Gebeye Verilecek İlaç Desteği, Tedaviler ve Bağışıklama:

Başlamış olduğunuz, günde mg demir preparatı desteğine devam ediniz..

“Gebelere Demir Destek Programı” akış çizelgesini kullanarak destek veya tedavi dozuna karar veriniz.

Gelişen idrar yolu enfeksiyonu ve diğer enfeksiyonlarla ilgili gereken tedavileri veriniz.

Bilgilendirme Ve Danışmanlık:

            Gebeliğe bağlı yakınmalar hakkında gebeyi bilgilendiriniz.

1. Yorgunluk
2. Bulantı ve kusma
3. Sık idrara çıkma
4. Baş dönmesi
5. Varis ve hemoroid
6. Kabızlık
7. Mide yanması
8. Bacaklarda kramplar
9. Nefes darlığı
10. Ciltteki değişiklikler
11. Meme hassasiyeti
12. Meme başındaki glandlarda belirginleşme
13. Kolostrum salınımı
14. Aşırı tükürük salgılanması
15. Toprak vb. yeme

Aşağıdaki konularda gebeyi danışmanlık veriniz.

• Beslenme ve diyet
• Fiziksel aktivite ve çalışma koşulları
• Gebelikte cinsel yaşam
• Hijyen ve genel vücut bakımı
• Ağız ve diş sağlığı
• Sigara alışkanlığı
• Alkol alışkanlığı ve madde bağımlılığı
• İlaç kullanımı
• Tetanoz toksoid immünizasyonu
• Gebelikte tehlike işaretleri: *
• Vajinal kanama
• Konvülziyon (Sara nöbeti gibi kasılmalar)
• Başağrısı ile beraber görmede bozulma
• Ateş ve/veya ciddi güçsüzlük
• Ciddi karın ağrısı
• Solunum güçlüğü veya sık solunum
• Sularının gelmesi
• Yüz, el ve bacaklarda şişme
• Fetus hareketlerinin hissedilememesi
• Doğum eylemi ve doğum *
• Doğumun nerede ve kim tarafından yapılacağının planlanması *
• Emzirme *
• Postpartum aile planlaması danışmanlığı *

*Özellikle bu konulardaki danışmanlıkların verilmesi bu haftalardaki izlem için önceliklidir.

* haftaya kadar doğum gerçekleşmezse gebenin doğumun yapılacağı sağlık kuruluşuna hemen başvurması konusunda bilgi verilmelidir.

Sevk Edilecek Durumlar:

• Hemoglobinin 7 g/dl ve altında olması
• Kanama ve lekelenme olması
• Preeklampsi belirtileri, hipertansiyon ve/veya proteinüri olması
• Gebenin fetus hareketlerini hissetmemesi veya el Doppleri ile fetal kalp seslerinin duyulmaması
• Bir önceki izlemde bakteriüri tespit edilen gebenin tedaviye rağmen bakteriürinin devam ediyor olması
• Tehlike işaretlerinin varlığı
• Çoğul gebelik şüphesi olması (Doğrulamak ve doğumu planlamak üzere)
• Makat prezentasyonu şüphesi
• Gebeliğe eşlik eden sistemik hastalıkların varlığı (Kalp Hastalığı, Böbrek hastalığı, Diyabet, Astım, Tiroid Fonksiyon funduszeue.infoğu vb)

Yorumlar

Kesinlikle tavsiye etmiyorum 10 dk. yere 1 buçuk saatte getirmediler aradığımda ise 5 dk orda diyorlar fakat kaç 5 dk geçiyor insanı oynatır gibi gelmiyor Durum içerisine dönersen çok patetes koyuyorlar
1 6 yıl önce ()

Antepte yemekten keyif alacağınız iskenderun dönerini yaptığını iddia eden kurumlardan birisi. Bence katıklı ekmekleri fazla yağlı ve eve söylenen dönerlerin ekmeği soğuk olabiliyor. Öğrenci için ideal, genel anlamda vasat.
3 6 yıl önce ()

bildiğiniz döner. öğrenci işi. et zurna combonun yanında puding gereksiz. çeşit yapayım derken bozmuş. aç kalırsanız kötünün iyisi diyelim
2 6 yıl önce ()

Yapamıyorlar
1 6 yıl önce ()

Kalite yok. Berbat. Bari hizmet olsa. O da yok. Masalar kirliydi siparisiniz cok gec geliyor ve yediginizin tadı yok. Kuru ekmek alip icine peynir hiyar koyup park köşesinde yesem daha iyi olurdu.
1 7 yıl önce ()

Öykü Döner Gaziantep Çarşı, Öykü Döner Gaziantep Çarşı ilçesinde Restoran hizmeti sunan bir firmadır.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı Nerede?

Öykü Döner Gaziantep Çarşı firmasına gitmek için doğru adresi bulmak Bumaps ile oldukça kolay. Öykü Döner Gaziantep Çarşı Nerede, Öykü Döner Gaziantep Çarşı firmasını arıyorsanız karatarla mah, İsmail Say Sk. no 7, Şahinbey/Gaziantep bilgisi ile kolaylıkla aradığınız Öykü Döner Gaziantep Çarşı firmasına ulaşabilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı adresi sizlere en yakında ki adresler içerisinde yer alabilir. Aynı zaman da aynı Restoran hizmetleri arasında yer alan diğer firmaların bilgilerine de Bumaps ile ulaşabilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı firması haritada nerede yer alıyor diye merak ediyorsanız karatarla mah, İsmail Say Sk. no 7, Şahinbey/Gaziantep üzerinden hızlıca erişim sağlayabilir ve Öykü Döner Gaziantep Çarşı firmasına erişim sağlayabilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı firması Restoran hizmetleri arasında yer almaktadır. Bu sayede aradığınız firmanın iletişim bilgilerine karatarla mah, İsmail Say Sk. no 7, Şahinbey/Gaziantep bilgisi ile ulaşabilirsiniz. Üstelik aynı Restoran üzerinde hizmet ver diğer firmalara da Bumaps sizlere kolaylıkla sunmaktadır.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı İletişim

Aradığınız Öykü Döner Gaziantep Çarşı iletişim numarası bulmakta zorlanıyor musunuz? Öykü Döner Gaziantep Çarşı telefon numarasına bumap sitemiz üzerinden hızlıca erişebilir ve aynı Restoran üzerinde yer alan firmalara da hızlıca erişim sağlayabilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı telefon numarası ya da Öykü Döner Gaziantep Çarşı iletişim bilgilerine sitemiz üzerinden hızlıca ulaşabilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı iletişim bilgileri konusunda sorun yaşıyorsanız aynı Restoran hizmetlerini sunan firmalara Bumaps üzerinden ulaşabilirsiniz.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı Telefonu

Öykü Döner Gaziantep Çarşı telefon numarası arayışınızda Bumaps sizlere ev sahipli yapmaktadır. Bumaps, Öykü Döner Gaziantep Çarşı adresini, telefonunu ve kategorisi konusunda sizlere hızlı ve güvenilir bilgi sağlamaktadır. Öykü Döner Gaziantep Çarşı telefon numarasına sitemiz üzerinden erişebilir ya da Öykü Döner Gaziantep Çarşı mail adresini görüntüleyerek bilgi edinebilrisiniz. Restoran hizmetleri telefon numarasını bulmak bazen meşakkatli olabilir. Bumaps Restoran hizmetlerini sunan firmaların adres, telefon, iletişim, konum ve mesai saatleri gibi bilgilerini sizlere sunar. Üstelik Restoran hizmetleri arasında yer alan Öykü Döner Gaziantep Çarşı firmasına ulaşmak için Bumaps’i tercih ederek hızlıca zamandan kazanabilirsiniz.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı Fotoğrafları

Bulunduğunuz bölgede ya da aradığınız firmalardan birisi olan Öykü Döner Gaziantep Çarşı fotoğraflarına erişmek Bumaps ile oldukça kolay. Öykü Döner Gaziantep Çarşı fotoğrafları sitemiz üzerinde görüntüleyebilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı sahibi tarafınca buraya Öykü Döner Gaziantep Çarşı fotoğrafları eklenebilir ve düzenlenebilir. Öykü Döner Gaziantep Çarşı fotoğrafları ve videoları konusunda arayış içerisindeyseniz Bumaps’e güvenebilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı görüntüleri ile aradığınız firmaya dair bilgiler edinebilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı ulaşım, mail, irtibat veya görüntü ve video bilgileri gibi tüm aradığınız detaylar Bumaps’te sizlerle.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı Nasıl Giderim

Öykü Döner Gaziantep Çarşı ulaşım bilgileri konusunda sıkıntı mı yaşıyorsunuz, Öykü Döner Gaziantep Çarşı nasıl giderim sorusuna bumaps hızlıca cevap veriyor. Öykü Döner Gaziantep Çarşı haritada işaretli bölgenin lokasyon bölgesine hızlıca Bumaps ile erişerek ulaşabilirsiniz. Bumaps Öykü Döner Gaziantep Çarşı ulaşım bilgilerini sizlere kolayca erişmenizi sağlar. Öykü Döner Gaziantep Çarşı yürüyerek kaç dakika ya da Öykü Döner Gaziantep Çarşı firmasına nasıl giderim sorunları artık tarih oluyor; Bumaps Öykü Döner Gaziantep Çarşı adresine ulaşmanızı kolaylaştırıyor. Öykü Döner Gaziantep Çarşı firmasına nasıl giderim diyorsanız Bumaps üzerinden inceleyebilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı adresine ulaşmak için hangi otobüse binmelisiniz ya da Öykü Döner Gaziantep Çarşı ulaşım bilgileri arayışındaysanız sizlere Bumaps yardımcı olmaktadır. Üstelik Öykü Döner Gaziantep Çarşı arayışında alternatif kaynaklar sunan Bumaps ile aynı Restoran bölümünde hizmet veren işletmeleri görüntüleyebilirsiniz.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı Yol Tarifi

Öykü Döner Gaziantep Çarşı firmasına gideceksiniz ancak adresi mi bulamıyorsunuz, Bumaps ile artık Öykü Döner Gaziantep Çarşı adresine gitmek oldukça kolay. Bumaps ile Öykü Döner Gaziantep Çarşı yol tarifi bilgilerine erişebilirsiniz. Aynı zamanda alternatif Restoran hizmetleri sunan diğer firmalara da Bumaps ile hızlıca erişebilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı adresine ulaşmak istiyorsanız Bumaps haritalarına güvenebilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı ulaşım bilgilerine karatarla mah, İsmail Say Sk. no 7, Şahinbey/Gaziantep üzerinden erişebilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı adresi nerede konusunda arayış içerisinde olanlara Bumaps destek sağlamaktadır.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı Mesai Saati

Aradığınız firmaların mesai saatlerine ulaşmak bazen zorlu olabilir. Öykü Döner Gaziantep Çarşı mesai saatleri, Öykü Döner Gaziantep Çarşı mesai bitiş saatleri, Öykü Döner Gaziantep Çarşı mesai başlangıç saatleri ya da Öykü Döner Gaziantep Çarşı hangi günler tatil olduğu bilgilerine Bumaps ile hızlıca ulaşarak öğrenebilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı mesai saatleri doğruluğu, firmanın sağladığı bilgiler ile uyuşmuyor ise Öykü Döner Gaziantep Çarşı adresine bu durumu bildirebilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı hangi günler çalışıyor sorusunun cevabına sitemiz üzerinden erişebilrisiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı firması Restoran kategorisinde yer almakta ve karatarla mah, İsmail Say Sk. no 7, Şahinbey/Gaziantep adresindedir. Bumaps ile Öykü Döner Gaziantep Çarşı tatil günleri ya da Öykü Döner Gaziantep Çarşı izin günleri konusunda ki bilgilere sitemiz üzerinden erişebilirsiniz.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı Sanal Tur

Öykü Döner Gaziantep Çarşı dışarıdan nasıl görünüyor ya da adrese gitmeden içeriğini mi görmek istiyorsunuz? Bumaps ile artık adres gitmeden Öykü Döner Gaziantep Çarşı sanal tur bilgilerine erişebilir, Öykü Döner Gaziantep Çarşı fotoğraflarını inceleyebilir ya da Öykü Döner Gaziantep Çarşı görüntüleyebilirsiniz.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı Haritada Nerede

Aradığınız Öykü Döner Gaziantep Çarşı ise harita üzerinde kolaylıkla bulmak mümkün. Zira Bumaps’in geliştirdiği harita modülü ise Öykü Döner Gaziantep Çarşı adresine ulaşmak hiç bu kadar kolay olmamıştı. Öykü Döner Gaziantep Çarşı adresine ulaşmak için, Öykü Döner Gaziantep Çarşı haritada kolaylıkla işaretli olduğunu görebilir ve Öykü Döner Gaziantep Çarşı firmasına ulaşabilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı haritada nerede yer alıyor diye merak edenlere, Google Maps veya Yandex Haritalar ile hızlıca ulaşım sağlayabileceğiniz Öykü Döner Gaziantep Çarşı firmasının karatarla mah, İsmail Say Sk. no 7, Şahinbey/Gaziantep adres bilgisi Bumaps haritalarınca listelenmektedir. Üstelik aynı Restoran kategoride hizmet veren diğer firmalara da Restoran kategorisi üzerinden ulaşabilirsiniz.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı Mail Bilgisi

Öykü Döner Gaziantep Çarşı firması Restoran kategori hizmetlerinde yer almaktadır. Öykü Döner Gaziantep Çarşı mail adresi konusunda birçok kişi uzun arayışlar yapmaktadır. Bumaps, Öykü Döner Gaziantep Çarşı mail bilgisini paylaşmaktadır. Öykü Döner Gaziantep Çarşı irtibat mail adresi için Bumaps sitemizi ziyaret ederek bilgi edinebilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı e-posta bilgileri web sitemiz üzerinde yer almaktadır. Aynı zamanda Restoran kategorisi üzerinde yer alan aynı Restoran firmalarının mail adreslerine de Bumaps aracılığıyla ulaşım sağlayabilirsiniz.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı Fax Numarası

Öykü Döner Gaziantep Çarşı ulaşımı zor olan firmalardan birisidir. Zira birçok kullanıcı Öykü Döner Gaziantep Çarşı fax numarası ve adres arayışı içerisin siteleri ziyaret etmektedir. Öykü Döner Gaziantep Çarşı fax bilgisine bumaps internet sitesi üzerinden ulaşabilirsiniz. Aynı zamanda aynı Restoran kategorisi üzerinde yer alan diğer firmaların iletişim bilgilerine de buradan ulaşabilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı fax telefonu irtibatı için sitemizi ziyaret ederek bilgi edinebilrisiniz.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı Hangi Şehirde

Öykü Döner Gaziantep Çarşı hizmet verdiği Restoran hizmet biriminin karatarla mah, İsmail Say Sk. no 7, Şahinbey/Gaziantep bölgesinde yer almaktadır. Öykü Döner Gaziantep Çarşı firmasının açık adresi konusunda bilgi edinmek için Bumaps harita özelliğini kullanabilir ya da Öykü Döner Gaziantep Çarşı firmasını ziyaret için karatarla mah, İsmail Say Sk. no 7, Şahinbey/Gaziantep adresine gidebilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı hangi şehirde ya da Öykü Döner Gaziantep Çarşı hangi bölgede yer aldığı bilgilerine Bumaps üzerinden erişerek öğrenebilirsiniz.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı Web Sitesi

Öykü Döner Gaziantep Çarşı yaygın aranan firmalardan birisidir. Öykü Döner Gaziantep Çarşı web sitesini ziyaretçiler ulaşmak için aramaktadırlar. Öykü Döner Gaziantep Çarşı firmanın resmi web sitesine ulaşmak için Bumaps sitesi üzerinden bilgi edinebilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı internet sitesi bilgileri Bumaps aracılığıyla erişebilir ya da firmanın irtibat bilgilerini kullanarak doğrudan erişim sağlayabilirsiniz. Aynı zamanda Restoran kategorisi üzerinde yer alan Öykü Döner Gaziantep Çarşı firması gibi diğer firmaların da internet sitesi ya da web sitesine hızlıca öğrenebilirsiniz.

Öykü Döner Gaziantep Çarşı Hakkında

Öykü Döner Gaziantep Çarşı firması, hizmet verdiği bölge içerisinde karatarla mah, İsmail Say Sk. no 7, Şahinbey/Gaziantep adresin yer almaktadır. Öykü Döner Gaziantep Çarşı firması Restoran kategorisinde hizmet vermekte olup, açık adres bilgilerine ise karatarla mah, İsmail Say Sk. no 7, Şahinbey/Gaziantep adresi üzerinden ulaşabilir ya da karatarla mah, İsmail Say Sk. no 7, Şahinbey/Gaziantep konum bilgisine Bumaps ile erişim sağlayabilirsiniz. Öykü Döner Gaziantep Çarşı firma hakkında bilgi edinmek için Restoran kategorisinde ki hizmetleri veren diğer firmalara da göz atabilirsiniz.

Sponsorlu Hizmetler: