Oksimax Nasıl Kullanılır

İçindekiler

Oksimax horlama önleyici nefes açıcı burun aparatı burun filesi horlamayı engeller  rahat nefes almanızı sağlar ağız kuruluğunu öfunduszeue.infox horlama seti burun deliklerini açarak rahatlatır ve horlamayı funduszeue.info içerisine takılan basit küçük bir aparat kullanımı kolay rahatsızlık vermeyen yumuşak kauçuk malzemeden üretilmişfunduszeue.info içerisine takılan bu aparat file şekilnde bütün bölgeleri açıktır ve tam randımanlı olarak nefes almayı sağlamaktadıfunduszeue.info tıkanıklığını ortadan kaldırdığı için burundan nefes alarak ağız kuruluğunun ve boğaz tahrişlerinin önüne geçilmiş funduszeue.infort boydur ve kademeli yapısı sayesinde burun deliklerindeki genişlik darlık oranına göre burun içerisine uyum sağfunduszeue.info olarak içerisinden iki adet silikon kulak tıkacı çıkmaktadır.

Oral kandidiyaz

Klinik çalışmalar sırasında, bazı hastalarda bu ilaç sınıfının kullanımı ile ilişkili oral kandidiyaz meydana geldi. Bu enfeksiyon uygun antifungal tedavi ile tedavi gerektirebilir ve bazı hastaların Oximax mikrogram inhalasyon tozunu bırakması gerekebilir (bkz. ).

İnhale kortikosteroidlerin sistemik etkileri

İnhale edilen kortikosteroidlerin sistemik etkileri, özellikle daha uzun bir süre boyunca reçete edilen yüksek dozlarda ortaya çıkabilir. Bu etkiler oral kortikosteroidlerden çok daha az yaygındır ve bireysel hastalarda ve farklı kortikosteroid preparatları arasında değişebilir. Olası sistemik etkiler arasında Cushing sendromu, Cushingoid özellikleri, adrenal supresyon, çocuklarda ve ergenlerde büyüme geriliği, kemik mineral yoğunluğunda azalma, katarakt, glokom ve daha nadiren psikomotor hiperaktivite, uyku bozuklukları, anksiyete gibi bir dizi psikolojik veya davranışsal etki sayılabilir. , depresyon veya saldırganlık (özellikle çocuklarda). Bu nedenle, inhale edilen kortikosteroid dozunun, etkili astım kontrolünün sürdürüldüğü en düşük doza titre edilmesi önemlidir.

Görsel bozukluklar sistemik ve topikal (intranazal, inhale ve göz içi dahil) kortikosteroid kullanımı ile bildirilebilir. Bir hasta bulanık görme veya diğer görme problemleri gibi semptomlar görürse ortaya çıkar, hasta bir göz doktoruna sevk için düşünülmelidir, görme problemlerinin olası nedenlerini belirlemek, hangi katarakt, Glokom veya merkezi seröz koriyoretinopati gibi nadir hastalıklar (CSCR) ait olabilir, sistemik ve topikal kortikosteroidler kullandıktan sonra rapor edilir.

Sistemik kortikosteroid tedavisinden değişim

Astımlılar sistemik kortikosteroidlerin daha az sistemik olarak mevcut inhale kortikosteroidlere bulaşması sırasında ve sonrasında adrenal yetmezlikten ölüm yaşadıkları için, sistemik olarak aktif kortikosteroidlerden inhale mometazon furoata geçen hastalarda özel dikkat gereklidir. Sistemik kortikosteroidlerin geri çekilmesinden sonra, hipotalamus hipofiz-adrenal eksen fonksiyonunu (HPA) geri yüklemek için birkaç ay gereklidirgerekli.

Sistemik kortikosteroid yoksunluğu belirtileri, ör. akciğer fonksiyonunu korumasına veya hatta iyileştirmesine rağmen, bazı hastalarda dozun azaltılması sırasında eklem ve / veya kas ağrısı, yorgunluk ve depresyon oluşabilir. Bu tür hastalar, objektif adrenal yetmezlik belirtileri olmadıkça, hem Oximax mikrogram ile inhalasyon tozu tedavisine hem de sistemik kortikosteroidlerin geri çekilmesine devam etmeye teşvik edilmelidir. Adrenal yetmezlik belirtileri varsa, sistemik kortikosteroid dozlarını geçici olarak artırın ve daha yavaş çekilmeye devam edin.

Travma, cerrahi veya enfeksiyon veya şiddetli astım atağı dahil olmak üzere stres dönemlerinde, sistemik kortikosteroidler tarafından bulaşan hastalar, semptomlar azaldıkça yavaş yavaş gençleşen kısa bir sistemik kortikosteroid kürü ile ek tedaviye ihtiyaç duyarlar.

Bu tür hastaların oral kortikosteroid alımına ve ihtiyaçlarınızı ve stresli zamanlarda önerilen sistemik kortikosteroid dozajını gösteren bir uyarı kartına sahip olmaları önerilir. Adrenal fonksiyonun düzenli testleri, özellikle sabahın erken saatlerinde plazmada kortizol seviyesinin ölçülmesi önerilir.

Hastaların sistemik kortikosteroid tedavisinden Oximax mikrogram inhalasyon tozuna iletilmesi, daha önce sistemik kortikosteroid tedavisi ile bastırılan mevcut alerjik durumları ortaya çıkarabilir. Bu durumda semptomatik tedavi önerilir.

HPa ekseni işlevi üzerindeki etkiler

Oximax mikrogram inhalasyon tozunun kullanılması, HPA ekseni fonksiyonunun terapötik olarak eşdeğer oral prednizon dozlarından daha az baskılanmasıyla astım semptomlarının kontrolünü sağlar. Mometasonefuroat önerilen dozajda düşük sistemik biyoyararlanım göstermiş olsa da, dolaşıma dahil edilir ve daha yüksek dozlarda sistematik olarak aktif olabilir. HPA ekseninin baskılanması için sınırlı bir potansiyelin profilini korumak için, bu ürünün önerilen dozları aşılmamalı ve her bir hasta için en düşük etkili doza titre edilmemelidir.

Bronkospazm

İnhale edilen diğer astım ilaçlarında olduğu gibi, dozlamadan sonra hırıltıda hemen bir artışla bronkospazm ortaya çıkabilir. İnhalasyon tozu Oximax mikrogram bronkospazm görünümü ile dozlamadan sonra, hızlı etkili bir inhale bronkodilatör ile derhal tedavi edilmesi önerilir; bu nedenle hastaya her zaman uygun bir bronkodilatör inhaleri olması talimatı verilmelidir. Bu gibi durumlarda, Oximax mikrogram inhalasyon tozu ile tedavi derhal durdurulur ve alternatif tedavi başlatılır.

Mometazon furoat bir bronkodilatör olarak düşünülmemeli ve bronkospazm veya astım ataklarının hızlı bir şekilde giderilmesi için endike değildir; bu nedenle hastalara gerekirse uygun bir kısa etkili bronkodilatör inhaleri olması talimatı verilmelidir.

Astımlı ataklar bu ürünle tedavi sırasında bronkodilatörlere cevap vermezse veya pik akış düşerse hastalara derhal doktorunuza başvurmalarını söyleyin. Bu astımın kötüleştiğini gösterebilir. Bu gibi ataklar sırasında hastalar sistemik kortikosteroid tedavisine ihtiyaç duyabilir. Bu hastalarda, inhale metason furoatın önerilen maksimum idame dozuna doz titrasyonu düşünülebilir.

İmmünsüpresyon

Solunum yolunun tedavi edilmemiş aktif veya uykuda tüberküloz enfeksiyonları olan veya tedavi edilmemiş mantarlar, bakteriler, sistemik viral enfeksiyonlar veya göz herpes simpleksli hastalarda Oximax mikrogram inhalasyon tozunu dikkatli kullanın.

Kortikosteroidler veya diğer immünosüpresanlar alan hastaları belirli enfeksiyonlara maruz kalma riski hakkında bilgilendirin (ör. su çiçeği, kızamık) ve bu tür bir maruziyet meydana geldiğinde tıbbi tavsiye almanın ne kadar önemli olduğu. Bu özellikle çocuklarda önemlidir.

Büyüme üzerindeki etkiler

Astım gibi kronik hastalıkların yetersiz kontrolü veya tedavi için kortikosteroid kullanımı nedeniyle çocuklarda veya ergenlerde büyüme oranında bir azalma meydana gelebilir. Doktorlara, herhangi bir şekilde kortikosteroid alan ergenlerin büyümesini yakından izlemeleri ve bir ergenin büyümesi yavaşladığında kortikosteroid tedavisi ve astım kontrolünün faydalarını büyüme baskılama olasılığına karşı tartmaları tavsiye edilir.

Büyüme yavaşladığında, inhale edilen kortikosteroidlerin dozunu, mümkünse etkili semptom kontrolünün sağlandığı en düşük doza indirmek için tedaviyi gözden geçirin. Ek olarak, hastanın bir pediatrik solunum uzmanına yönlendirilmesi düşünülmelidir.

Adrenal supresyon üzerindeki etkiler

İnhale kortikosteroidler kullanıldığında, özellikle yüksek dozlarla ve özellikle önerilen dozlardan daha yüksek dozlarla uzun süreli tedaviden sonra klinik olarak anlamlı adrenal supresyon olasılığı ortaya çıkabilir. Ek sistemik kortikosteroidlerin gerekli olabileceği stres veya elektif cerrahi dönemlerinde bu dikkate alınmalıdır. Bununla birlikte, klinik çalışmalar sırasında, günde mikrogram dozlarda inhale metometazon furoat ile uzun süreli tedaviden sonra hPa ekseninin baskılandığına dair bir kanıt yoktu.

dozlama ile ilgili hususlar

Yanıt eksikliği veya ciddi astım alevlenmeleri, inhale metason furoatın idame dozunun arttırılması ve gerekirse bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa sistemik bir kortikosteroid ve / veya antibiyotik uygulanarak ve beta-agonist tedavisi kullanılarak tedavi edilmelidir.

Hastaya Oximax mikrogram inhalasyon tozu ile tedavinin aniden kesilmesine karşı tavsiyede bulunulmalıdır.

Bu ürünün önerilen dozların üzerindeki miktarlarda uygulanmasının etkinliği artırdığına dair bir kanıt yoktur.

Laktoz intoleransı olan hastalar

Önerilen maksimum günlük doz günde mg laktozdur. Bu miktar genellikle laktoza toleranssız kişilerde sorunlara neden olmaz.

Oximax Furoate 1 mg / g krem kullanılırken tahriş veya duyarlılık gelişirse, tedavi durdurulmalı ve uygun tedavi başlatılmalıdır.

Bir enfeksiyon gelişirse, uygun bir antifungal veya antibakteriyel maddenin kullanımı başlatılmalıdır. Pozitif reaksiyon hemen ortaya çıkmazsa, enfeksiyon yeterince kontrol edilene kadar kortikosteroid kesilmelidir.

Topikal kortikosteroidlerin sistemik emilimi, tedavinin kesilmesinden sonra glukokortikosteroid yetmezliği potansiyeli ile geri dönüşümlü hipotalamus hipofiz adrenal (HPA) ekseninin baskılanmasına yol açabilir. Cushing sendromu, hiperglisemi ve glukozüri belirtileri, bazı hastalarda tedavi sırasında topikal kortikosteroidlerin sistemik emilimi nedeniyle de ortaya çıkabilir. Geniş bir yüzeye veya tıkanıklık altındaki bölgelere topikal steroid uygulayan hastalar, hPa ekseni supresyonu belirtileri açısından düzenli olarak incelenmelidir.

Adrenal supresyon dahil olmak üzere kortikosteroidlerin sistemik kullanımından sonra bildirilen yan etkilerden herhangi biri, özellikle bebeklerde ve çocuklarda topikal kortikosteroidlerle de ortaya çıkabilir.

Cilt yüzeyinin vücut kütlesine daha büyük oranlarından dolayı, pediatrik hastalar eşdeğer dozlardan sistemik toksisiteye daha duyarlı olabilirler. Oximax Furoat'ın güvenliği ve etkinliği 6 yaşın altındaki pediatrik hastalarda gösterilmediğinden, bu yaş grubunda kullanılması önerilmez.

Lokal ve sistemik toksisite, özellikle hasarlı cildin geniş alanlarında uzun süreli kullanımdan sonra, kıvrımlar sırasında ve politeoklüzyonla ortaya çıkar. Çocukluk veya yüz kullanılırken oklüzyon kullanılmamalıdır. Yüzde kullanıldığında, kurslar 5 günle sınırlandırılmalı ve oklüzyon kullanılmamalıdır. Yaşa bakılmaksızın tüm hastalarda uzun süreli sürekli tedaviden kaçınılmalıdır.

Topikal steroidler, tolerans gelişiminden sonra nüksetme, merkezi püstüler sedef hastalığı riski ve bozulmuş cilt bariyeri fonksiyonu nedeniyle lokal veya sistemik toksisitenin geliştirilmesi de dahil olmak üzere bir dizi nedenden dolayı sedef hastalığı ile tehlikeli olabilir. Sedef hastalığı için dikkatli hasta izleme önemlidir.

Tüm güçlü topikal glukokortikoidlerde olduğu gibi tedavinin aniden kesilmesinden kaçının. Güçlü glukokortikoidlerle uzun süreli topikal tedavi durdurulursa, yoğun kızarıklık, batma ve yanma ile dermatit şeklini alan bir geri tepme fenomeni gelişebilir. Bu, tedavide yavaş bir azalma ile önlenebilir, örneğin tedavi durdurulmadan önce tedaviye aralıklı olarak devam edilir.

Glukokortikoidler bazı lezyonların görünümünü değiştirebilir ve yeterli tanıyı zorlaştırabilir ve iyileşmeyi geciktirebilir.

Oximax Furoate 1mg / g krem, cilt tahrişine neden olabilecek propilen glikol içerir. Oximax Furoate 1mg / g krem, lokal cilt reaksiyonlarına neden olabilecek stearil alkol içerir (örn. kontakt dermatit).

Oksimax Furoat 1 mg / g Krem topikal preparatlar, glokom simpleks veya subkapsüler katarakt riski nedeniyle göz kapakları dahil oftalmoloji için tasarlanmamıştır.

Görme bozuklukları

Kortikosteroidlerin sistemik ve topikal kullanımı ile görme bozuklukları bildirilebilir. Bir hasta bulanık görme veya diğer görme problemleri gibi semptomlar görürse ortaya çıkar, hasta bir göz doktoruna sevk için düşünülmelidir, olası nedenleri belirlemek için, hangi katarakt, Glokom veya merkezi seröz koriyoretinopati gibi nadir hastalıklar (CSCR) ait olabilir, sistemik ve topikal kortikosteroidler kullandıktan sonra rapor edilir.

İmmünsüpresyon

Oximax burun spreyi, solunum yolunun aktif veya uykuda tüberkülozu olan hastalarda veya tedavi edilmemiş mantar, bakteriyel veya sistemik viral enfeksiyonlarda, dikkatli kullanılmalıdır.

İmmünsüprese kortikosteroid alabilen hastalar, bazı enfeksiyonlara maruz kalma riski konusunda uyarılmalıdır (örn. su çiçeği, kızamık) ve bu tür bir maruziyet meydana geldiğinde tıbbi tavsiye almanın önemi.

Yerel burun etkileri

Çok yıllık rinitli hastalarla yapılan bir çalışmada Oximax - burun spreyi ile 12 aylık tedaviden sonra, burun mukozasının atrofisi kanıtı yoktu; mometasonefuroat ayrıca burun mukozasını normal bir histolojik fenotipe yaklaştırma eğilimindedir. Bununla birlikte, Oximax burun spreyi kullanan hastalar birkaç ay veya daha uzun süre burun mukozasındaki olası değişiklikler açısından düzenli olarak incelenmelidir. Burun veya boğazda lokal bir mantar enfeksiyonu gelişirse, Oximax burun spreyi tedavisinin kesilmesi veya uygun tedavi gerekebilir. Nazofaringeal tahrişin kalıcılığı, Oximax burun spreyinin kesildiğinin bir göstergesi olabilir.

Nazal septumperforasyon için Oximax önerilmez.

Klinik çalışmalarda burun kanaması plasebodan daha olasıdır. Epistaksi genellikle kendi kendini sınırlayan ve ağırlarda hafifti.

Oximax burun spreyi, burun tahrişine neden olabilecek benzalkonyum klorür içerir.

Kortikosteroidlerin sistemik etkileri

Nazal kortikosteroidlerin sistemik etkileri, özellikle daha uzun süre reçete edilen yüksek dozlarda ortaya çıkabilir. Bu etkiler oral kortikosteroidlerden çok daha az yaygındır ve bireysel hastalarda ve farklı kortikosteroid preparatları arasında değişebilir. Olası sistemik etkiler arasında Cushing sendromu, Cushingoid özellikleri, adrenal supresyon, çocuklarda ve ergenlerde büyüme geriliği, katarakt, glokom ve daha nadiren psikomotor hiperaktivite, uyku bozuklukları, anksiyete, depresyon veya saldırganlık gibi bir dizi psikolojik veya davranışsal etki sayılabilir. özellikle çocuklarda).

İntranazal kortikosteroidlerin kullanımından sonra artmış göz içi basıncı vakaları bildirilmiştir.

Görsel bozukluklar sistemik ve topikal (intranazal, inhale ve göz içi dahil) kortikosteroid kullanımı ile bildirilebilir. Bir hasta bulanık görme veya diğer görme problemleri gibi semptomlar görürse ortaya çıkar, hasta bir göz doktoruna sevk için düşünülmelidir, görme problemlerinin olası nedenlerini belirlemek, hangi katarakt, Glokom veya merkezi seröz koriyoretinopati gibi nadir hastalıklar (CSCR) ait olabilir, sistemik ve topikal kortikosteroidler kullandıktan sonra rapor edilir.

Sistemik olarak aktif kortikosteroidlerin uzun süreli uygulanmasından oksimax burun spreyine geçen hastalar dikkatle tedavi edilmelidir. Bu tür hastalarda sistemik bir kortikosteroid yoksunluğu, hPa ekseni fonksiyonu geri yüklenene kadar birkaç ay boyunca adrenal yetmezliğe yol açabilir. Bu hastalar adrenal yetmezlik veya yoksunluk belirtileri ve semptomları gösterirse (ör. Eklem ve / veya kas ağrısı, acı ve depresyon) burun semptomlarının giderilmesine rağmen, kortikosteroidlerin sistemik uygulaması sürdürülmeli ve diğer tedavi şekilleri ve uygun önlemler başlatılmalıdır. Böyle bir bulaşma, daha önce sistemik kortikosteroid tedavisi ile bastırılmış olan alerjik konjonktivit ve egzama gibi önceden var olan alerjik durumları da ortaya çıkarabilir.

Önerilen dozlardan daha yüksek tedavi klinik olarak anlamlı adrenal supresyona yol açabilir. Önerilenden daha yüksek bir doz kanıtı varsa, stres veya elektif cerrahi zamanlarında ek sistemik kortikosteroid kapsamı düşünülmelidir.

Burun polipleri

Oximax burun spreyinin güvenliği ve etkinliği, tek taraflı polipleri, kistik fibroz ile ilişkili polipleri veya burun boşluklarını tamamen tıkayan polipleri tedavi etmek için araştırılmamıştır.

Özellikle ülserasyon veya kanamada olağandışı veya düzensiz görünen tek taraflı polipler daha fazla araştırılmalıdır.

Pediatrik popülasyonun büyümesi üzerindeki etkisi

Nazal kortikosteroidlerle uzun süreli tedavi gören çocukların büyüklüğünün düzenli olarak izlenmesi önerilir. Büyüme yavaşlarsa, burun kortikosteroid dozunu mümkünse etkili semptom kontrolünün korunduğu en düşük doza düşürmek için tedavi gözden geçirilmelidir. Ek olarak, hastanın bir çocuk doktoruna yönlendirilmesi düşünülmelidir.

Burun dışı semptomlar

Oximax burun spreyi çoğu hastada burun semptomlarını kontrol etmesine rağmen, uygun ek tedavinin birlikte kullanılması diğer semptomları, özellikle göz semptomlarını daha da hafifletebilir.

Oximax 1 mg / g krem kullanılırken tahriş veya duyarlılık gelişirse, tedavi durdurulmalı ve uygun tedavi başlatılmalıdır.

Bir enfeksiyon gelişirse, uygun bir antifungal veya antibakteriyel maddenin kullanımı başlatılmalıdır. Pozitif reaksiyon hemen ortaya çıkmazsa, enfeksiyon yeterince kontrol edilene kadar kortikosteroid kesilmelidir.

Topikal kortikosteroidlerin sistemik emilimi, tedavinin kesilmesinden sonra glukokortikosteroid yetmezliği potansiyeli ile geri dönüşümlü hipotalamus hipofiz adrenal (HPA) ekseninin baskılanmasına yol açabilir. Cushing sendromu, hiperglisemi ve glukozüri belirtileri, bazı hastalarda tedavi sırasında topikal kortikosteroidlerin sistemik emilimi nedeniyle de ortaya çıkabilir. Geniş bir yüzeye veya tıkanıklık altındaki bölgelere topikal steroid uygulayan hastalar, hPa ekseni supresyonu belirtileri açısından düzenli olarak incelenmelidir.

Adrenal supresyon dahil olmak üzere kortikosteroidlerin sistemik kullanımından sonra bildirilen yan etkilerden herhangi biri, özellikle bebeklerde ve çocuklarda topikal kortikosteroidlerle de ortaya çıkabilir.

Cilt yüzeyinin vücut kütlesine daha büyük oranlarından dolayı, pediatrik hastalar eşdeğer dozlardan sistemik toksisiteye daha duyarlı olabilirler. Oximax'ın güvenliği ve etkinliği 6 yaşın altındaki pediatrik hastalarda gösterilmediğinden, bu yaş grubunda kullanılması önerilmez.

Lokal ve sistemik toksisite, özellikle hasarlı cildin geniş alanlarında uzun süreli kullanımdan sonra, kıvrımlar sırasında ve politeoklüzyonla ortaya çıkar. Çocukluk veya yüz kullanılırken oklüzyon kullanılmamalıdır. Yüzde kullanıldığında, kurslar 5 günle sınırlandırılmalı ve oklüzyon kullanılmamalıdır. Yaşa bakılmaksızın tüm hastalarda uzun süreli sürekli tedaviden kaçınılmalıdır.

Topikal steroidler, tolerans gelişiminden sonra nüksetme, merkezi püstüler sedef hastalığı riski ve bozulmuş cilt bariyeri fonksiyonu nedeniyle lokal veya sistemik toksisitenin geliştirilmesi de dahil olmak üzere bir dizi nedenden dolayı sedef hastalığı ile tehlikeli olabilir. Sedef hastalığı için dikkatli hasta izleme önemlidir.

Tüm güçlü topikal glukokortikoidlerde olduğu gibi tedavinin aniden kesilmesinden kaçının. Güçlü glukokortikoidlerle uzun süreli topikal tedavi durdurulursa, yoğun kızarıklık, batma ve yanma ile dermatit şeklini alan bir geri tepme fenomeni gelişebilir. Bu, tedavide yavaş bir azalma ile önlenebilir, örneğin tedavi durdurulmadan önce tedaviye aralıklı olarak devam edilir.

Glukokortikoidler bazı lezyonların görünümünü değiştirebilir ve yeterli tanıyı zorlaştırabilir ve iyileşmeyi geciktirebilir.

Oximax 1mg / g krem, cilt tahrişine neden olabilecek propilen glikol içerir. Oximax 1mg / g krem, lokal cilt reaksiyonlarına neden olabilecek stearil alkol içerir (örn. kontakt dermatit).

Oksimax 1 mg / g Creme topikal preparatları, glokom simpleks veya subkapsüler katarakt riski nedeniyle göz kapakları dahil oftalmoloji için tasarlanmamıştır.

Görme bozuklukları

Kortikosteroidlerin sistemik ve topikal kullanımı ile görme bozuklukları bildirilebilir. Bir hasta bulanık görme veya diğer görme problemleri gibi semptomlar görürse ortaya çıkar, hasta bir göz doktoruna sevk için düşünülmelidir, olası nedenleri belirlemek için, hangi katarakt, Glokom veya merkezi seröz koriyoretinopati gibi nadir hastalıklar (CSCR) ait olabilir, sistemik ve topikal kortikosteroidler kullandıktan sonra rapor edilir.