Buscopan Adet Ağrısına Iyi Gelirmi

Bir a&#;r&#; kesici olan Buscopan’&#;n etken maddeleri parasetamol ve Hiyosin-N-butil bromürdür. Bu maddeler a&#;r&#; kesici etkiye sahip olmakla birlikte a&#;r&#;yan bölgedeki kaslar&#;n gev&#;eyerek rahatlamas&#;n&#; da sa&#;lar. Buscopan kullananlar ise genellikle mide ve ba&#;&#;rsak problemi ya&#;ayan bireylerdir.

Buscopan Nedir?

Bir kutuda 20 adet tablet içeren Buscopan, beyaz renkli kapsüllerden olu&#;an kas a&#;r&#;lar&#;n&#;n giderilmesine yarayan bir ilaçt&#;r. A&#;&#;z yolu ile al&#;n&#;r. Al&#;nd&#;ktan k&#;sa bir süre sonra etkisi görülmeye ba&#;lan&#;r ve ya&#;anan problemin hafiflemesi sa&#;lanm&#;&#; olur. Buscopan’&#;n en s&#;k kullan&#;lma sebebi regl sanc&#;s&#;lar&#;d&#;r. Bucsopan a&#;r&#;l&#; geçen regl sanc&#;lar&#;n&#;n hafiflemesine büyük katk&#; sa&#;lar. Ciddi bir yan etkisinin olmamas&#; da uzmanlar&#;n ilac&#;n kullan&#;m&#;n&#; önermesinde etkilidir. Sindirim sistemi rahats&#;zl&#;klar&#;nda da s&#;kl&#;kla kullan&#;lan bu ilaç ki&#;ilere büyük bir rahatlama sa&#;lar. 6 ya&#; alt&#; bireylerde kullan&#;m&#; uzmanlar taraf&#;ndan önerilmez. &#;lac&#;n tok karn&#;na al&#;nmas&#; tavsiye edilir. Doktor kontrolü ya da tavsiyesi ile al&#;nmas&#; önemli bir husustur. Ciddi bir yan etkisinin olmamas&#;n&#;n yan&#; s&#;ra kronik rahats&#;zl&#;&#;&#; olanlar&#;n mutlaka doktora dan&#;&#;malar&#; gereklidir.

Buscopan Kullan&#;m&#;nda Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Buscopan kullanacak olanlar mutlaka ilac&#;n yan etkilerininin ve kullanma talimatlar&#;n&#;n yer ald&#;&#;&#; prospektüsü okumal&#;d&#;r. Prospektüste yer alan herhangi bir yan etki görülürse en yak&#;n sa&#;l&#;k kurulu&#;una ba&#;vurulmas&#; gereklidir. &#;laç al&#;nd&#;ktan sonra direkt olarak kana kar&#;&#;t&#;&#;&#; için k&#;sa sürede etki eder. Bu nedenle istenmeyen bir durumla kar&#;&#;la&#;&#;ld&#;&#;&#; zaman h&#;zl&#; bir &#;ekilde doktora ba&#;vurulmas&#; önemlidir. Buscopan kullananlar e&#;er kronik bir rahats&#;zl&#;klar&#; varsa bu durumu mutlaka önceden doktora bildirmelidir. Tüm bunlar&#;n yan&#; s&#;ra Buscopan kullan&#;m&#;nda dikkat edilmesi gerekenler &#;unlard&#;r;
• Gebelik dü&#;ünenlerin ilac&#; kullanmas&#; do&#;ru de&#;ildir. Gebe oldu&#;unuzun fark&#;nda olmadan ilac&#; kulland&#;ysan&#;z mutlaka doktora ba&#;vurmay&#; ihmal etmeyin.
• Kronik kalp ve damar rahats&#;zl&#;&#;&#; olanlar&#;n bu ilac&#; kullanmalar&#; önerilmez.
• Ate&#;li hastal&#;klarda Buscopan kullan&#;m&#; önerilmez. Çünkü ilaç terlemeyi önledi&#;i için ate&#;in daha çok artmas&#;na neden olur.
• Buscopan kullananlar aç&#;s&#;ndan dikkat edilmesi gereken bir ba&#;ka husus iltihaplanmalard&#;r. &#;ltihapl&#; rahats&#;zl&#;klarda Buscopan kullan&#;m&#; önerilmemektedir.

Buscopan Nas&#;l Kullan&#;l&#;r?

Peki Buscopan nas&#;l kullan&#;l&#;r? Buscopan 10 mg drajenin do&#;ru kullan&#;m&#; için mutlaka doktor tavsiyesi al&#;nmal&#;d&#;r. Buscopan 10 mg draje genelde eri&#;kinlerde günde 3 kez draje, ya&#; aras&#; çocuklarda ise günde 3 kez 1 draje &#;eklinde olmal&#;d&#;r. Kutu içerisindeki drajeler yaln&#;zca a&#;&#;z yoluyla kullan&#;l&#;r. Drajeler çi&#;nemeden, bütün olarak yeterli miktarda su ile al&#;nmal&#;d&#;r.

Buscopan Plus Nedir?

Buscopan Plus mesane ve böbrek ta&#;lar&#;, mide a&#;r&#;lar&#;, üreme organ&#;nda meydana gelen a&#;r&#;larda kullan&#;lan bir film tablettir. &#;lac&#;n içerisinde yer alan maddeler kullananlar aç&#;s&#;ndan herhangi bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Bu nedenle alerjik bünyeye sahip olan ki&#;iler ilac&#; kullanmadan önce mutlaka bir doktora dan&#;&#;mal&#;d&#;r. “Buscopan Plus nedir?” sorusuna verilebilecek bir ba&#;ka cevap ise; ilac&#;n geçici rahats&#;zl&#;klarda kullan&#;ld&#;&#;&#;d&#;r. Uzun süreli kullan&#;m&#; doktorlar taraf&#;ndan önerilmez. En fazla 4 gün düzenli olarak kullan&#;labilir. 6 ile 12 ya&#; aras&#;nda çocuklar bir tableti günde 3 kez kullan&#;labilir. 12 ya&#; üzeri bireyler ise günde tablet kullanabilmektedir.

Buscopan Plus’un Yan Etkileri Nelerdir?

&#;laç içeri&#;i itibar&#;yla alerjik bir bünyeye sahip olanlar için do&#;ru bir seçenek olmayabilir. Bu nedenle içeri&#;inin detayl&#; olarak incelenmesi gerekmektedir. Bunun d&#;&#;&#;nda ilac&#;n kullan&#;m&#;nda dikkat edilmesi gerekenler &#;unlard&#;r;

• Emziren annelere Buscopan a&#;r&#; kesici kullan&#;m&#; önerilmemektedir.
• Genellikle deride döküntü ve ka&#;&#;nt&#;, yüzde, bo&#;azda ve dudaklarda &#;i&#;lik görülmesi durumunda derhal bir uzmana ba&#;vurulmal&#;d&#;r.
• Göz tansiyonu veya benzer bir rahats&#;zl&#;&#;&#; bulunanlar&#;n Buscopan kullanmas&#; önerilmez. &#;lac&#;n bilmeden kullan&#;lmas&#; durumunda geçici görme bozukluklar&#; ya&#;anabilir.
• Buscopan a&#;r&#; kesici kullan&#;m&#;n&#;n olas&#; yan etkileri aras&#;nda bir di&#;eri de nefes al&#;p vermede zorlanma ya da nefes alamamakt&#;r.

Bilinç kayb&#; ya&#;ama ihtimaline kar&#;&#; yan etkiler görülmeye ba&#;land&#;&#;&#; andan itibaren derhal doktora ba&#;vurulmal&#;d&#;r.

Adet Sanc&#;s&#;nda Buscopan Kullan&#;m&#; Nas&#;l Olmal&#;d&#;r?

Buscopan ile Buscopan Plus aras&#;ndaki en önemli fark Buscopan Plus'&#;n daha güçlü bir a&#;r&#; kesici olmas&#;d&#;r. E&#;er a&#;r&#;l&#; bir regl dönemi geçiriyorsan&#;z regl sanc&#;s&#; ya&#;ad&#;&#;&#;n&#;zda bir adet Buscopan al&#;p dinlenebilirsiniz. Bir müddet dinlendikten sonra ilaç k&#;sa sürede etkisini göstererek sanc&#;lar&#;n&#;n hafiflemesini sa&#;layacakt&#;r. A&#;r&#;n&#;n en &#;iddetli oldu&#;u dönemde ilac&#; al&#;rsan&#;z bekledi&#;iniz fayday&#; sa&#;layabilirsiniz. Buscopan a&#;r&#; kesiciyi sanc&#;lar hafifledikten sonra kullanmamal&#;s&#;n&#;z. Ayr&#;ca uzmanlar bu dönemde ilaç kullan&#;m&#;n&#;n son çare olmas&#; gerekti&#;ini savunurken, adet sanc&#;lar&#; ba&#;lamadan evvel ki&#;ilerin baz&#; önemleri alabilece&#;inin alt&#;n&#; çizer. Özellikle k&#;&#; aylar&#;nda ü&#;üme ve so&#;uk havan&#;n etkisi ile adet sanc&#;s&#;n&#;n artaca&#;&#; göz önünde bulundurulmal&#;d&#;r. Bu nedenle ilaçtan önce do&#;al yöntemler ile sanc&#;dan kurtulmaya çal&#;&#;mak daha do&#;ru olacakt&#;r. Adet öncesi yürüyü&#; ve pilates gibi egzersizler ile birlikte kaslar&#;n gev&#;etilmesinin a&#;r&#;y&#; hafifletece&#;i tüm uzmanlar&#;n ortak görü&#;üdür. Adet sanc&#;s&#;n&#; gidermek amac&#; ile Buscopan kullananlar taraf&#;ndan bilinmesi gereken bir ba&#;ka husus da &#;udur; adet sanc&#;lar&#; genellikle ayaklar&#;n so&#;uk olmas&#; ve ü&#;ütülmesi nedeni ile olur. Ayaklar&#;n ü&#;ütülmesi do&#;rudan kaslar&#; etkiler ve sanc&#;larda art&#;&#; ya&#;anmas&#;na neden olur. Bu nedenle çorap giymek ve ayaklar&#; s&#;cak tutmak önemlidir.

ANASAYFAYA DÖNMEK &#;Ç&#;N TIKLAYINIZ

İdrar yolu enfeksiyonları, yaralanmalar ya da böbrek taşı nedeniyle görülebilen böbrek ağrısı, çoğu zaman oldukça şiddetli ve acı vericidir. Böbreklerle birlikte sırt ve kaburgalarda da hissedilen ağrı, kişilerin yaşam kalitesini düşürür. Böbrek ağrısı, basit bir nedenden kaynaklanabileceği gibi kist ya da kanser gibi hastalıkların belirtisi de olabilir. Bu nedenle, böbrek ağrısı hisseden kişilerin ciddi sonuçlarla karşılaşmamak amacıyla bir sağlık kurumuna başvurması gerekir. Böbrek ağrısına sebep olan enfeksiyon hastalıklarında, ilaç tedavisine ek olarak evde tedavi yöntemlerinden de yararlanılabilir.

Böbrek Ağrısı Nedir?

Böbrekler; karnın üst bölgesinde, vücudun sağ ve sol tarafında olmak üzere iki adet bulunan iç organlardır. Darbe gibi dış etkenler ya da çeşitli iç hastalıklar nedeniyle böbreklerde oluşan, karnın üst kısmında ya da sırt bölgesinde genellikle tek taraflı hissedilen şiddetli ağrı, böbrek ağrısı olarak adlandırılır.

Boşaltım sisteminin bir parçası olan böbreklerde fazla sıvı ve atıklar birikir ve dışarı atılır. Bu organlarda oluşan ağrı her zaman böbrekle alakalı değildir. Bu anlamda böbrek ağrısı, ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir. Özellikle idrar yolu sorunları ya da yüksek ateşle birlikte seyreden böbrek ağrısında farklı bir hastalıktan şüphelenilir.

Böbrek Ağrısının Nedenleri Nelerdir?

Böbrek ağrısının pek çok nedeni olabilir; darbe ya da yaralanmalar gibi dış etkenler nedeniyle oluşabileceği gibi hastalıklardan da kaynaklanabilir. Bu ağrının işaret ettiği hastalık, basit bir enfeksiyon olabileceği gibi böbrek kanseri gibi daha ciddi bir hastalık da olabilir.

Böbrek ağrısının bazı nedenleri şu şekildedir:

• Böbrek taşı,

• Kist, tümör ya da böbrek kanseri,

• Polikistik böbrek hastalığı,

• Böbrek içi kanamalar,

• İdrar yolu enfeksiyonları,

• Böbrek damarlarında kan pıhtısı,

• Gebelik.

Böbrek taşı, böbrek ağrısının en sık görülen nedenlerinden biridir. Böbrek içinde bulunan minerallerin sertleşmesiyle ortaya çıkan böbrek taşlarının oluşmasında pek çok etken rol oynayabilir. Özellikle üriner sisteme düşen taşlar, kişilerin çok şiddetli ağrı hissetmesine neden olur. Çok küçük taşlar bol su tüketimi ve ağrı kesicilerle doğal olarak vücuttan atılabilir. Komplikasyonlara neden olan büyük boyutlu taşların tedavisinde cerrahi yöntemlerden yararlanılır.

İdrar yolunda bulunan bakteriler de böbreklerde enfeksiyona ve ağrıya neden olabilir. Ağrı kesici ve antibiyotiklerle hem enfeksiyonun iyileştirilmesi hem de ağrının şiddetinin azalması sağlanır.

Görülme nedeni tam olarak bilinmeyen ve çoğu zaman ciddi sonuçlara neden olmayan böbrek kistleri de ağrıya sebep olabilir. Kistler, görüntüleme yöntemleriyle belirlendikten sonra genellikle belli periyotlarla takip edilir. Kist kaynaklı böbrek ağrıları dönemsel olabilir. Ağrı kesicilerle ağrının azalması sağlanır.

Böbrek Ağrısı Nerede Hissedilir?

Böbrek ağrısı, çoğunlukla bir böbrekte ortaya çıkan komplikasyonlara bağlı olarak vücudun tek tarafında hissedilir. Bununla birlikte, iki böbreğin de fonksiyonunu etkileyen durumlarda ağrı her iki tarafta da görülebilir. Sağ veya sol tarafta, kalça ve göğüs kafesinin arasında ve omurgada ağrı olabilir.

Böbrek taşlarının varlığında hissedilen ağrı çok şiddetli ve keskindir. Özellikle çok küçük boyutlu taşların üretere girmesi ve burada sıkışması, ağrının şiddetini artırır. Büyük boyutlu olan ve kanala girmeyen taşlar ise daha çok böbrek çevresinde ağrıya neden olur. Enfeksiyon hastalıklarına bağlı olarak gelişen böbrek ağrısı ise nispeten daha hafiftir.

Böbrek Ağrısının Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Böbrek ağrısının tedavisi için öncelikle ağrının nedeninin saptanması gerekir. İdrar testi ya da ultrason gibi yöntemlerle, böbrek ağrısının bir enfeksiyondan kaynaklanıp kaynaklanmadığı teşhis edilebilir. Enfeksiyon kaynaklı böbrek ağrılarında genellikle ilaç tedavisi uygulanır. Böbrek ağrısı, vücudun diğer bölgelerindeki ağrılara göre çok daha şiddetli seyrettiği için antienflamatuvar etkili ilaçlar da kullanılabilir.

Bununla birlikte, özellikle böbrek taşı varlığında, etkisi birkaç saat içinde geçen ağrı kesiciler kesin çözüm değildir. Böbrek taşının boyutuna ve konumuna bağlı olarak cerrahi müdahalede bulunulabilir.

Ağrı kesicilerin, taş oluşumları dışında böbrek hastalıklarında kullanılmaması gerekir. Böbrek kanseri, böbrek işlev bozuklukları ya da böbrek yetmezliği gibi ciddi sonuçlar yaratabilecek hastalıklarda farklı tedavi yöntemleri uygulanır.

Böbrek Ağrısına Neler İyi Gelir?

Böbrek ağrısı, ciddi sonuçlar yaratabilecek bir hastalığın belirtisi olabilir. Bu nedenle bireylerin uygun medikal ya da cerrahi tedaviyi alması gerekir. Bununla birlikte, enfeksiyon gibi daha hafif durumlarda ilaç tedavisinin yanı sıra evde tedavi yöntemlerinden de yararlanılır. Bu durumda aşağıdaki yöntemler denenebilir:

• Ayakları mümkün olduğu kadar sıcak tutmak,

• Böbrek çevresinde ağrı hissedilen bölgelere sıcak kompres yapmak,

• İdrar söktürücü özelliği bulunan yaban mersini suyu veya maydanoz suyu tüketmek.

Böbrek Ağrısı Nasıl Önlenir?

Böbrek taşı, enfeksiyon ya da çeşitli hastalıklar nedeniyle ortaya çıkan böbrek ağrısını önlemek için şu yöntemler uygulanabilir:

• Gün içinde yeterli miktarda su içmek,

• İdrarı tutmamak, zamanında vücuttan dışarı atmak,

• Tuz tüketimini azaltmak,

• Düzenli egzersiz yapmak,

• Cinsel ilişkiden sonra idrarı boşaltmak.

Kadınların her ay düzenli olarak yaşaması gereken döngülerinde dönemsel olarak ciddi ağrı ve sancılarla karşılaşabilmektedirler. Adet sancısı için ağrı kesici ilaç tedavisine başvurulsa da yüksek dozda ağrı kesici kullanımının insan vücuduna oldukça zararı vardır. Bu nedenle internet üzerinden gün içerisinde binlerce kadın Adet sancım çok şiddetli ne yapmalıyım? Sorusuna yanıt arıyor. Sizler için hazırladığımız bu haberimizin içerisine adet sancısı ile ilgili tüm detaylara ve birkaç çözüm yoluna ulaşabilirsiniz…

ADET SANCISI BELİRTİLERİ NELERDİR?

Menstrüel kramplar gerçekten rahatsız edici ve acı verici olabilir, ancak bir nedenden dolayı olurlar. - yani sıkışır veya kramplar. Bu, astarın rahminizin duvarlarından çıkmasını ve vücudunuzu terk etmesini sağlar. Rahim sıkıştığında, vajinanızdan kan akışının sürmesine yardımcı olur.

Çoğu insan, yaşamlarının bir döneminde dönemlerinde kramp alır. Genellikle alt karnınızda zonklama sancıları hissederler. Adet döneminizden birkaç gün önce başlayabilir ve bazen adet döneminiz boyunca devam edebilirler. Kramplar genellikle akışınızın en ağır olduğu döneminizin ilk birkaç gününde daha kötüdür.

İlk periyodunuzu alır almaz kramplar alabilirsiniz. Adet dönemleriniz hayatınız boyunca az ya da çok acı verebilir. Birçok insan için kramplar yaşlandıkça daha az ağrılı hale gelir.

Menstrüel kramplar ağrılı ve tahriş edici olabilir, ancak süper yaygındır ve bunları tedavi etmenin birçok yolu vardır.

ADET SANCISINA NE İYİ GELİR?

Krampları hafifletmeye yardımcı olmanın birkaç yolu vardır:

İbuprofen (Advil), naproksen (Aleve) veya asetaminofen (Tylenol) gibi tezgah üstü ağrı kesici ilaçları alın. Daima şişenin üzerindeki talimatları izleyin. Aspirin veya şiddetli alerjik bir bünyeye sahipseniz ağrı kesici ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun. Ayrıca adet sancısına iyi gelen bitkisel çözümler de bulunmaktadır. Bu tarz bitkisel tedavi yöntemleri için ise diğer sağlık içeriklerimize bakabilirsiniz…

• Egzersiz yapmak.
• Karnınıza veya belinize bir ısıtma yastığı koyun.
• Sıcak bir banyo yap.
• Dinlenmek
• Hormonal doğum kontrolü kullanın (hap, yama, halka, implant ve hormonal RİA gibi).
• Kramplar, adet olmanın oldukça normal bir parçasıdır, ancak bazen insanların günlük acıları (okula gitmek veya işe gitmek gibi) yapmak çok zor olan dönem krampları vardır. Adet ağrınız gerçekten kötüyse ve reçetesiz satılan ilaçlar yardımcı olmazsa, doktorunuzla konuşun. Acıyı yönetmenin diğer yollarına yardımcı olabilirler veya daha ciddi bir şey olup olmadığını kontrol etmek isteyebilirler.

Dikkat! Şiddetli kramplar başka hastalıkların habercisi olabililir.

Gerçekten kötü olan kramplar aşağıdakilerin bir işareti olabilir:

Pelvik İnflamatuar Hastalık - üreme organlarınızda bir enfeksiyon.

Endometriozis - uterusunuzun astarının uterusunuzun dışında büyüdüğü bir durumdur.

Adenomyoz - uterusunuzu çizen doku uterusunuzun kas duvarına büyüdüğünde.

Rahim miyomları - rahim içinde, rahim duvarlarında veya rahim dışında büyüyen kanserli olmayan tümörler.

Bu koşullardan kaynaklanan kramplar, yaşlandığınızda başlayabilir. Ve zaman geçtikçe daha da kötüleşebilirler. Ayrıca diğer kramplardan daha uzun sürebilir veya adet döneminizin son gününden daha uzun sürebilirler.

Tedavi edemediğiniz süper kötü kramplarınız veya başa çıkması zor olan diğer dönem semptomlarınız varsa, doktorunuzu veya yerel Planlı Ebeveynlik sağlık merkezinizi arayın.

• Adet sancısı nerelere vurur?

Alt karnınızda zonklama sancıları hissederler. Adet döneminizden birkaç gün önce başlayabilir ve bazen adet döneminiz boyunca devam edebilirler. Kramplar genellikle akışınızın en ağır olduğu döneminizin ilk birkaç gününde daha kötüdür.

• Şiddetli adet sancısı nasıl geçer?

Krampları hafifletmeye yardımcı olan birçok şey PMS ile de yardımcı olabilir. İşte PMS semptomlarını hafifletmenin bazı farklı yolları:

İbuprofen (Advil), naproksen (Aleve) veya asetaminofen (Tylenol) gibi tezgah üstü ağrı kesici ilaçları alın. Daima şişenin üzerindeki talimatları izleyin. Aspirin veya şiddetli astıma alerjiniz varsa ağrı kesici ilaç almadan önce doktorunuzla konuşun.

Yürüme, koşma, bisiklete binme, yüzme veya kalp atış hızınızı yükselten herhangi bir aktivite gibi aerobik egzersiz yapın. Düzenli egzersiz (haftanın çoğu gününde en az 30 dakika) idealdir.

Nefes egzersizleri, meditasyon veya yoga yapın.

Bol dinlen. Her gece düzenli olarak uyumak stres, ruh hali değişiklikleri ve yorgun veya yorgun hissetmeye yardımcı olabilir.

Meyveler, sebzeler (özellikle yapraklı yeşil olanlar), kepekli tahıllar ve yoğurt gibi sağlıklı yiyecekler yiyin.

Yağ, tuz, şeker, kafein ve alkolü sınırlayın.

Diyetinize yeterli miktarda vitamin aldığınızdan emin olun veya vitamin takviyeleri alın. Yeterli kalsiyum almazsanız, günlük mg kalsiyum takviyesi alın. Magnezyum ve E Vitamini de yardımcı olabilir.

Hormonal doğum kontrolü kullanın (hap, yama, halka, implant ve hormonal RİA gibi). Doktorunuz PMS ile yardımcı olabilecek bir doğum kontrol yöntemi bulmanıza yardımcı olabilir.

Hiyozin N-bütilbromid (HBB), ülkemizde ve Dünya&#;da en bilinen marka ismi ile Buscopan olarak antispazmodik etkisi ile acil servislerde en sık kullanılan ajanlardan biri. Dünya Sağlık Örgütü’nün temel sağlık hizmetleri için gerekli olan ilaçlar listesinde de bu ilaca ağrı kontrolü ve palyatif bakım başlığı altında diğer ajanlar bölümünde yer verilmiş.¹

Buna rağmen Birleşik Devletler’de ilacın insan kullanımı için FDA onayı bulunmuyor. İngiltere ve bir çok Avrupa ülkesinde ise yaygın olarak faydalanılan bir ajan.

Ülkemiz acil servis pratiğinde ise endikasyon haricinde, neredeyse tüm karın ağrılarının ve renal koliklerin semptomatik tedavisinde adeta bir mucizevi ilaç olarak kullanılmakta.

Daha da ileri gidecek olursak sıklıkla bir ilaç kokteyli olarak daha tanısı koyulmamış karın ağrılarının tedavisinde veriliyor. Hatta bu kokteyle yanıt veren ağrılar ile incelemeye gerek duyulmadan taburcu ediliyor.

Acil müdahale yapmak her ne kadar tüm doktorların aldığı tıp eğitiminin bir parçası olsa da, kanıta dayalı acil tıp uygulamaları ve bu uygulamalar ile ilgili acil servis çalışanlarını bilgilendirmek acil tıp hekimlerinin işi. ml serum fizyolojik içerisinde BUM diye kısaltılan bir ilaç kokteyli vermek neredeyse rutin uygulamaya girmiş halde. Bu order bir el alışkanlığı halini almış ve kariyerinin başındaki acil servis doktorları da kıdemlilerinden gördükleri bu uygulamayı sorgusuz olarak benimsiyor.  Bize düşen de bu harika (!) tedavinin arkasındaki kanıtları tartışmak.

Hiyozin N-Bütilbromid yani Buscopan nedir?

HBB (Buscopan) antikolinerjik etkinliğe sahip bir kuarterner amonyum bileşiği. Kolinerjik etkinliği baskılayarak abdominal ve parainguinal parasempatik gangliyonlar üzerinden spazmolitik etki gösteriyor. Abdominal, biliyer, üriner ve kadın genital sistemdeki düz kaslar üzerine etkili. Oral biyoyararlanımı oldukça düşük olup parenteral kullanımı öneriliyor.²

İlacın intravenöz formunun prospektüsünde GİS ve ürogenital sistem spazmlarına ve buna bağlı koliklere etkili olduğu belirtiliyor. Parasetamol ile kombine tablet formu, draje formu irritable barsak sendromu, çölyak gibi kronik karın ağrısı ile seyreden durumlarda etkili bir ağrı palyasyonu sağlıyor. ³

Renal Kolik

HBB’nin belki de en sık kullanıldığı endikasyon renal kolik.  Üreterlerdeki düz kasların spazmını çözmek ve hatta taşın üriner sistemde distale ilerlemesini sağlamak gibi etkilerinin olduğu savunulsa da bu konu ile ilgili çalışmalar pek ikna edici değil.

yılına ait bir derlemede⁴taşların üreterde ilerlediği ile ilgili bu teoriye ait kanıt bulunamamış. Alfa-1 adrenerjik blokörlerin etkisinin daha üstün olduğu bildirilmiş.

Aynı derlemede renal kolik üzerinde monoterapi olarak HBB, opiyoid ile kombinasyon olarak HBB ve NSAİD’ler  karşılaştırıldığında HBB’nin hiçbir gruba karşı üstün olmadığı bildiriliyor. HBB’nin opiyoidlerle aynı etkinliğe sahip olduğunu bildiren bir çalışmanın sonuçları ise kolik ağrının periyodik olmasına bağlanmış.

Yani, HBB analjezik ve antispazmik etkiye sahip, ancak bu etki diğer alternatiflere göre daha kısa ve yanında bir de antikolinerjik yan etki ihtimali mevcut. Ancak NSAİD ilaçların kardiyak, GİS ve nefrolojik yan etki profilinin de göz önünde bulundurulması gerekiyor.

Bu bağlamda HBB’nin renal kolikte taşın distale ilerlemesi için endikasyonu yok, ağrı palyasyonu için diğer analjeziklere göre daha zayıf etkili bir alternatif olabilse de kesinlikle ilk seçilecek ilaç değil.

Abdominal Ağrı

Acil serviste de HBB’nin tedavide en sık yer aldığı diğer bir hastalık grubu karın ağrısı olarak sayılabilir. Karın ağrısı ile başvuran hastalarda etyolojik sebeplerin sıklığı bir çalışmaya⁵göre şu şekilde: apandisit (%19), kolesistit (%3), renal kolik (%6), jinekolojik problemler (%5%), ince barsak tıkanıklığı (%3), peptik ulcus perforasyonu (%3), pankreatit (%2), divertiküler hastalık (%) ve reflü/gastrit. Geri kalanları ise non spesifik karın ağrıları (NSKA) oluşturuyor.

NSKA 7 günden önce başlayan, muayene ve ilk basamak tahliller sonrasında kesin tanısı koyulamamış tüm hastalıkları kapsayan bir durum.

Bir randomize kontrollü çalışmada⁶  hafif &#; orta şiddetli karın ağrısı olan hastada parasetamol ve HBB’nin etkinliği karşılaştırılmış. Sonuçlara göre parasetamolün ağrıyı azaltma gücü daha fazla bulunmuş, hemen her yaşla uygulanabilmesi, kolay ulaşılabilen ve ucuz bir analjezik olarak ilk tercihte kullanılması önerilmiş.

Kolonoskopi sırasında pasajı ve poliplerin tespit edilmesini kolaylaştığı ve hasta konforunun arttığı düşünülse de bu endikasyonlarda da faydalı olmadığı sonucunda varılmış.⁷,⁸

Karın ağrıları için de HBB’den ziyade analjezik merdivenine bağlı kalınarak hafif  &#; orta şiddette ağrılar için parasetamolün, daha şiddetli ağrılarda ise opioidlerin ilk seçenekte kullanılması daha makul görülüyor.

Dismenorede etkin olsa da diğer analjezikler üstün değil. Oral formu yan etki profili daha az olduğu için tercih edilebilir.

Sonuç

Genitoüriner sistem ağrılarını da içine alsak bile HBB tüm karın ağrılarının ancak %10 kadar bir kısmına etkili olabiliyor. Etkili olduğu grupta da seçilebilecek diğer ajanlara etkinlik, fiyat ve yan etki açısında üstün gözükmüyor. Acil serviste renal kolik de dahil olarak akut karın ağrıları için intravenöz hyosin betilbromür kullanmanın kanıtlanmış bir üstünlüğü bulunmuyor.