Belsoğukluğu Geçer Mı

Bel soğukluğu veya öteki ismiyle gonore, hem kadınları hem de erkekleri etkisi altına alan bakteriyel enfeksiyon türüdür. Cinsel yol ile bulaşan hastalıklar arasındadır ve bilhassa rektum bölgesi, boğaz, konjunktiva ve üretra bölgesini etkilemektedir.

Rahatsızlığa yol açan Neisseria gonorrhoeae (gonokok), senesinde Alman doktor Albert Neisser aracılığı ile ortaya çıkmıştır. Bel soğukluğuna neden olan etkenin saptanması, rahatsızlığın teşhis ve tedavisi için önemli adımlar atılmasına olanak sağlamıştır.

Bel soğukluğu yaşayan bir erkek ile ilişki sağlayan her kadının enfekte olması gibi bir durum söz konusu değildir. Sadece %60*90 kadında enfeksiyon gelişim gösterir. Kadından erkeğe kolay bir şekilde geçmez.  Bel soğukluğu yaşayan bir kadın ile ilişkide bulunan erkeklerin %'ı enfektedir. Bu enfeksiyon kadınlarda en çok rahim ağzında yerleşim gösterir. 

Dokuların yapısından dolayı vajinaya bu bakteri yerleşmez. Rahim ağzı (serviks) haricinde sırası ile ürethtra ve vajinanın hemen giriş kısmında her ki kısımda bulunan bartholin bezlerini tutmaktadır. Kadınların %80'inden çoğu belirli bir semptom göstermez. Bu kuluçka zamanının değişiklik gösterebileceğinin belirtisi olarak ifade edilir.

Bel Soğukluğu (Gonore) Belirtileri Nelerdir?

Bel soğukluğunun yaygın olarak görülen belirtisi yakınma yani genital akıntıdır. Bu akıntı sarı-yeşil renktedir ve kötü kokar. Sümüğe benzeyen bir dokusu vardır ve enderde olsa kaşıntı da olabilmektedir. Bunlar ile birlikte idrar yaparken yanma da yaşanabilir. Akıntının ardından en yaygın görülen şikayet ise kasık ağrısıdır. 

Genellikle her iki bölümde de ağrı yaşanır. Öğleden sonra ve akşam yükselen ateş görülebilmektedir. Bartholin bezi tutulmuşsa vajina girişinde şiddetli ağrılı bir şişlik yani bartholin absesi görülebilir. Mikroorganizmanın kan dolaşımına geçmesi durumundaysa eklem bölgesinde de enfeksiyona neden olabilir. 

Eklem ağrısı ve şişliklerine rastlanabilir. Bir tek eklemde semptomlar kendini belli etmez. Ağrılar gezici türdedir. Bir eklem düzelerek belirtiler ötekinde gözlemlenir. Buna gezici eklem ağrıları olarak da isimlendirilir. Ender de olsa gonokoka bağlı boğaz enfeksiyonu gelişebilmektedir. Doğum sırasında anneden bebeğe geçebilmektedir. Gonorenin yan etkilerinden biri pelvik iltihabı hastalığıdır. Enfeksiyon tüplere ve yumurtalıklara kadar ilerlemesi olarak ifade edilir. Kısırlık ile birlikte birçok yan etki gözlemlenebilir.

Bel Soğukluğu (Gonore) Teşhis Nasıl Konur?

Teşhis, servikal ve vajina akıntısının değerlendirilmesi sonucu konulmaktadır. Vajen kültürü alımının en yararlı olduğu durum gonoredir. Kültürde gonokokların üretilmesi teşhis konulması için yeterlidir. Klinik olarak teşhis edilmiş olsa bile bu durumun kültürle saptanması gerekmektedir.

Bel Soğukluğu (Gonore) Nasıl Tedavi Edilir?

Bel soğukluğu tedavi durumuna son derece duyarlı bir hastalık olarak karşımıza çıkar. Antibiyotik tedavisi uygulanarak kişi sağlığına kavuşabilir. Antibiyotik kullanımının ilk haftasından sonra kültürler tekrar edilip enfeksiyonun iyileştiği saptanmalıdır.

Sayfa içeriğinde yer alan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. İlgili sayfada tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren öğeler yer almamaktadır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Bel Soğukluğu Nedir?

Belsoğukluğu, hem erkek hem de kadınları etkileyen, cinsel yolla bulaşan bir bakterinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Belsoğukluğu en çok üretra, rektum veya boğazı etkiler. Kadınlarda belsoğukluğu rahim ağzını da enfekte edebilir.

Belsoğukluğu en çok vajinal, oral veya anal seks sırasında yayılır. Bununla birlikte enfekte annelerin bebeklerine doğum sırasında hastalık bulaşabilir. Bebeklerde belsoğukluğu en çok gözleri etkiler.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemenin en iyi yolları, seksten kaçınmak, seks yapıyorsanız prezervatif kullanmak ve tek eşli bir ilişki içinde olmaktır.

Bel Soğukluğu Neden Olur?

Belsoğukluğu, Neisseria gonorrhoeae bakterisinden kaynaklanır. Belsoğukluğu bakterileri çoğunlukla oral, anal veya vajinal ilişki dahil olmak üzere cinsel temas sırasında bir kişiden diğerine geçer.

Bel Soğukluğu Risk Faktörleri

25 yaşın altındaki cinsel yönden aktif kadınlar ve erkeklerle seks yapan erkeklerin bel soğukluğuna yakalanma riski daha yüksektir.

Riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunları içerir:

• Yeni bir seks partnerine sahip olmak
• Başka partnerleri olan bir seks partnerine sahip olmak
• Birden fazla seks partnerine sahip olmak
• Bel soğukluğu veya cinsel yolla bulaşan başka bir enfeksiyon geçirmiş olmak

Bel Soğukluğu Belirtileri

Çoğu durumda, bel soğukluğu enfeksiyonu hiçbir belirti göstermez. Bununla birlikte semptomlar vücudunuzdaki birçok bölgeyi etkileyebilir, ancak genellikle genital bölgede görülür.

Genital sistemi etkileyen belsoğukluğu belirtileri

Erkeklerde bel soğukluğu enfeksiyonunun belirti ve semptomları şunları içerir:

• İdrar yaparken ağrı
• Penis ucundan irin benzeri akıntı
• Bir testiste ağrı veya şişlik

Kadınlarda bel soğukluğu enfeksiyonunun belirti ve semptomları şunları içerir:

• Artmış vajinal akıntı
• Ağrılı idrara çıkma
• Vajinal ilişki sonrası dönemler arasında vajinal kanama
• Karın veya pelvik ağrı

Vücudun diğer bölgelerinde belsoğukluğu belirtileri

Belsoğukluğu vücudun şu kısımlarını da etkileyebilir:

• Rektum. Belirtiler ve semptomlar arasında anal kaşıntı, rektumdan irin benzeri akıntı, tuvalet dokusunda parlak kırmızı kan lekeleri ve bağırsak hareketleri sırasında zorlanma yer alır.
• Gözler. Gözlerinizi etkileyen belsoğukluğu, göz ağrısına, ışığa duyarlılığa ve bir veya iki gözde irin benzeri akıntıya neden olabilir.
• Boğaz. Boğaz enfeksiyonunun belirti ve semptomları boğaz ağrısı ve boyunda şişmiş lenf düğümlerini içerebilir.
• Eklemler. Bir veya daha fazla eklem bakteri (septik artrit) ile enfekte olursa, etkilenen eklemler özellikle hareket sırasında sıcak, kırmızı, şiş ve aşırı derecede ağrılı olabilir.

Bel Soğukluğu Tanısı Nasıl Konulur?

Bel soğukluğunuz olup olmadığını belirlemek için, doktorunuz bir hücre örneğini analiz edecektir. Örnekler şu şekilde toplanabilir:

• İdrar tahlili. Bu, üretranızdaki bakterileri tanımlamaya yardımcı olabilir.
• Etkilenen bölgeden çubuk ile alınacak örnek. Boğazınız, üretra, vajina veya rektumunuzdan örnek alacak bir pamuklu çubuk, laboratuvarda tanımlanabilen bakterileri toplayabilir.

Cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonların araştırılması

Doktorunuz cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar için testler önerebilir. Belsoğukluğu, özellikle bel soğukluğuna eşlik eden klamidya olmak üzere diğer enfeksiyonlara yakalanma riskinizi artırır.

Bel Soğukluğu Tedavisi

Yetişkinlerde bel soğukluğu tedavisi

Bel soğukluğu olan yetişkinler antibiyotiklerle tedavi edilir. İlaca dirençli Neisseria gonorrhoeae suşları nedeniyle, komplike olmayan gonorenin, oral azitromisin ile enjeksiyon olarak verilen antibiyotik seftriakson ile tedavi edilmesini önermektedir.

Seftriakson gibi sefalosporin antibiyotiklerine alerjiniz varsa, size oral gemifloksasin (Factive) veya enjekte edilebilir gentamisin ve oral azitromisin verilebilir.

Cinsel partnerler için bel soğukluğu tedavisi

Partneriniz, hiçbir belirti veya semptomu olmasa bile bel soğukluğu için test ve tedaviden geçmelidir. Partneriniz de sizinle aynı muameleyi görecektir. Bel soğukluğu tedavisi görmüş olsanız bile, tedavi edilmeyen bir partner size hastalığı tekrar iletebilir.

Bebeklerde bel soğukluğu tedavisi

Enfeksiyon geliştiren bel soğukluğu olan annelerden doğan bebekler antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Bel Soğukluğunun Olası Komplikasyonları

Tedavi edilmeyen belsoğukluğu, aşağıdaki gibi büyük komplikasyonlara yol açabilir:

Kadınlarda kısırlık

Belsoğukluğu rahim ve fallop tüplerine yayılarak pelvik inflamatuar hastalığa (PID) neden olabilir. PID, tüplerin yaralanmasına, gebelik komplikasyonları riskinin artmasına ve kısırlığa neden olabilir. PID acil tedavi gerektirir.

Erkeklerde kısırlık 

Belsoğukluğu, testislerin sperm kanallarının bulunduğu arka kısmında küçük, kıvrımlı bir tüpün (epididim) iltihaplanmasına (epididimit) neden olabilir. Tedavi edilmeyen epididimit kısırlığa neden olabilir.

Eklemlere ve vücudunuzun diğer bölgelerine yayılan enfeksiyon 

Belsoğukluğuna neden olan bakteri kan dolaşımına yayılabilir ve eklemleriniz dahil vücudunuzun diğer kısımlarına bulaşabilir. Ateş, kızarıklık, cilt yaraları, eklem ağrısı, şişlik ve sertlik olası sonuçlardır.

HIV / AIDS riskinde artış 

Bel soğukluğuna sahip olmak, sizi AIDS'e yol açan virüs olan insan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonuna karşı daha duyarlı hale getirir. Hem belsoğukluğu hem de HIV'i olan kişiler, her iki hastalığı da partnerlerine daha kolay geçirebilirler.

Bebeklerde olası komplikasyonlar

Doğum sırasında annelerinden belsoğukluğu geçiren bebeklerde körlük, kafa derisinde yaralar ve enfeksiyonlar gelişebilir.

Bel Soğukluğunu Önleme Yolları Nelerdir?

Bel soğukluğu riskinizi azaltmak için:

• Cinsel olarak aktif iseniz prezervatif kullanın. Seksten kaçınmak bel soğukluğunu önlemenin en kesin yoludur. Ancak seks yapmayı seçerseniz, anal seks, oral seks veya vajinal seks de dahil olmak üzere herhangi bir cinsel ilişki türü sırasında prezervatif kullanın.
• Cinsel ilişki partneri sayınızı sınırlayın. Eşlerden hiçbirinin başka kimseyle seks yapmadığı tek eşli bir ilişki içinde olmak riskinizi azaltabilir.
• Sizin ve partnerinizin cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test edildiğinden emin olun. Seks yapmadan önce test yaptırın ve sonuçlarınızı birbirinizle paylaşın.
• Cinsel yolla bulaşan bir hastalığı olduğunu düşündüğünüz kişiler ile cinsel birliktelik kurmayın. Partnerinizde idrar yaparken yanma veya genital kızarıklık veya yara gibi cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun belirtileri veya semptomları varsa, o kişiyle cinsel ilişkiye girmeyin.
• Düzenli olarak bel soğukluğu taramasını yaptırın. 25 yaşından küçük cinsel olarak aktif kadınlar ve enfeksiyon riski yüksek olan yaşlı kadınlar için yıllık tarama önerilir. 

Tekrar bel soğukluğuna yakalanmamak için, siz ve seks partneriniz tedaviyi tamamlayana ve semptomlar geçene kadar cinsellikten kaçının.

Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon teşhisi konan herkes için HIV testinin de yapılması önerilir. Risk faktörlerinize bağlı olarak, cinsel yolla bulaşan ek enfeksiyonlar için testler de faydalı olabilir.

Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz?

İdrar yaparken yanma hissi veya penis, vajina veya rektumunuzdan irin benzeri bir akıntı gibi rahatsız edici belirtiler veya semptomlar fark ederseniz doktorunuzdan randevu alın.

Partnerinize bel soğukluğu teşhisi konmuşsa da doktorunuzdan randevu alın. Sizi tıbbi yardım almaya sevk eden belirti veya semptomlarla karşılaşmayabilirsiniz. 

Bel Soğukluğu Nedir, Belirtileri, Tanı ve Tedavi Yöntemleri Hakkında Bizimle İletişime Geçin

Gonore çoğunlukla cinsel yolla bulaşan ikinci en sık hastalık olup, N. Gonerrhoeae isimli bir bakteri tarafından sebep olunan bir enfeksiyondur. N. Gonerrhoeae çoğunlukla penisten ve vajenden gelen salgılarla bulaşır. Korunmasız vajinal, anal ve oral ilişki en önemli bulaşma yoludur. Ayrıca öpüşme, sarılma, kucaklaşma, yüzme havuzunda tuvaletlerde ortak havlu ve diğer malzemeleri kullanmakla bulaşabilir. Bakteri vücut dışında çok uzun süre canlı kalamaz.

Bakteri serviks ağzı, tüpler, üretra (idrar çıkışı), rektum, nadiren ağız, boğaz ve göze yerleşebilir.  Vajinal (normal) doğum sırasında bebeğe geçip bebekte ciddi enfeksiyona neden olabilir.

Gonore Bulguları

Gonorenin en tipik bulgusu kadınlarda kanama periyotları arasında vajenden, erkeklerde ağrılı işeme sonrası penisten koyu kıvamlı sarı yeşil akıntıdır. Yaklaşık enfeksiyon kapmış kişilerin % 10’unda herhangi bir bulgu olmayabilir.

 Bulgular bakteri bulaştıktan gün sonra ortaya çıkmaya başlar. Enfeksiyon oluşunca bulaştırıcılık başlar. En çok belirti vermeyen kişilerle olan temas ile bulaşır.

Kadınlardaki belirtiler

Çoğu zaman belirgin bir bulgu olmayabilir. Hafif belirtilerde de tanı koymak zorlaşır.

• Vajen ve üretradan sarı yeşil renkli akıntı
• İdrar yaparken yanma ve ağrı hissi
• Sık idrara çıkma ve yetişememe
• Adet kanamalarında artış ve damlama tarzında ara kanamalar
• Boğaz ağrısı
• İlişkide ağrı
• Kasıkta şiddetli, keskin ağrı
• Ateş

Erkekteki Belirtiler

Erkeklerde uzunca süre herhangi bir belirti olmayabilir. Bulgular genellikle bulaşdan bir hafta sonra başlar. İlk belirgin bulgu idrar yaparken ağrı ve yanmadır. Belirtiler:

• İdrar yaparken ağrı ve yanma
• Sık idrara çıkma
• Penisten beyaz, sarı, bej veya yeşilimsi damla tarzı iltihap veya akıntı
• Penis de kızarıklık ve ödem
• Testislerde ödem ve ağrı
• Uzun süreli boğaz ağrısı
• Rektum da ağrı eğer bölgeye yayılmışsa

Gonore Tanısı

 Gonorenin tanısı birçok yolla konabilir. Akıntı olan bölgeden örnek alıp mikroskopta inceleyerek bakteri görülür. Bu yöntem kolay ve hızlı fakat kesin tanı için yeterli olmayabilir.

Akıntıdan alınan örnek kültür ortamına yerleştirilip bakteri kolonisi elde edilip incelenir. Ayrıca antibiogram testi de yapılarak duyarlılık öğrenilmiş olur.

Gonore Komplikasyonları

Tedavi edilmemiş gonorenin uzun dönem çok fazla yan etkileri olur. Enfeksiyon vajen ve serviksten rahim, tüpler ve yumurtalıklara yayılır. Bu durum PID (pelvik inflamatuar hastalık) olarak da bilinir. PID diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarca da oluşturulabilir.

PID üreme organlarında hasar ve kronik ağrıya sebep olur. PID nedeniyle, dış gebelik, infertilite sıklığı artar.

Yenidoğana vajen yoluyla bulaşıp bebekte ciddi enfeksiyona neden olabilir.

Penisde üretrada scar(yara) dokusu gelişerek üretral darlık oluşabilir. Peniste ağrılı apse gelişebilir ve bunlar sonucunda infertilite gelişebilir.

Bakteri kan dolaşımına geçerse artrit, kalp kapaklarında harabiyet, beyin ve spinal kanal da enfeksiyona neden olabilir.

Gonore Tedavisi

Gonore genellikle tek doz antibiyotik (ceftriakson veya azithromycin) enjeksiyonu ya da tablet ile tedavi edilir. Tedavi sonrası gün içinde bulgular ortadan kalkar. Bazı durumlarada 7 günlük tedavi ve belli süre sonra tedavi tekrarı gerekebilir.

Tedaviden 2 hafta sonra bakterinin olup olmadığı ile ilgili tekrar test yapılır. Bu süre boyunca ilişkiden sakınmak gerekir.

Daha önce enfeksiyonu geçirmiş olmak yeniden geçirilmeyeceği anlamına gelmez.

Gonoreden korunmak için yapılması gerekenler

Gonore cinsel yolla bulaşan klamidyadan sonra en sık 2. enfeksiyondur. Korunmanın en önemli yolu erkeğin prezervatif ve kadının bariyer kullanmasıdır. Ortak eşya kullanılmamalı ve şüpheli durumlarda ilişkiden kaçınılmalıdır.

Gonore de Sık Sorulan Sorular

Gonore nedir? Cinsel yolla bulaşan en sık 2. bakteriyel enfeksiyondur. Kadınlarda herhangi bir belirti vermediği gibi tedavi edilmediğimde çok ciddi sorunlara yol açabilen bir enfeksiyondur.

Gonore sıklığı nedir? yılında yaş aralığında 78 milyon yeni vaka bildirildi. Bu yaş aralığında aynı dönemde 27 milyon vaka devam ederken yeni vakalar bildirildi. Gonore enfeksiyonu olan kişilerede % oranında klamidaya da görülmekte.

Gonoreden nasıl korunulur? En etkili korunma yöntemi prezervatif kullanmaktır. Bütün yeni doğanlarda klammidya ve gonokok enfeksiyonu için yüzeyel profilaktik tedavi yapılır

Gonorenin belirtileri nedir? Çoğu kimsede belirgin bir belirti yoktur. Sarı yeşil akıntı, idrarda yanma ve ağrı, sık idara çıkma, adet kanamalrında artma ve ağrı, ara kanamalar, kasık da rahatsızlık ve kronik ağrı, ilişkide ağrı, penis ve testiste ağrı, ödem ve kızarıklık, kronik boğaz ağrısı.

Gonore sorunları nedir? Asemptomatik vakalarda uzun dönemde kadınlarda PID gelişir ve buna bağlı olarak infertilite, kronik pelvik ağrı, dış gebelik; erkeklerde epididimit, üretral darlık ve kısırlık; yenidoğanda göz enfeksiyonu ve körlüğe neden olabilir.

Gonore tedavisi nasıl yapılır? Gonore genellikle tek doz antibiyotik (ceftriakson veya azithromycin) enjeksiyonu ya da tablet ile tedavi edilir. Bazı durumlarada 7 günlük tedavi ve belli süre sonra tedavi tekrarı gerekebilir.

Gonorede tedaviye direnç ne demektir? Tedaviye direnç uzun süre aynı antibiyotik ile tedavi sonrasında bu grup bakteriye antibitotiğin etki etmediği yeni grup bakterilerin gelişmesidir. Bu durumda her zaman kullanılan antibiyotik tedavi için yeterli olmaz.

Neisseria gonorrhoeae adlı bakterinin yol açtığı bel soğukluğu, cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Vücudun ılık ve nemli bölgelerinde enfeksiyon oluşumuna neden olmaktadır.

Bel soğukluğu neden olur?

Bel soğukluğu, neisseria gonorrhoeae adı verilen bakterinin cinsel ilişki ile bulaşması nedeni ile oluşur. Erkeklerde gonorenin primer yerleşim yeri anterior (ön) üretradır.

Gonore, gram negatif diplokok olup, endotoksik mukopolisakkaridler içerir. Etken tarafından üretilen IgA-proteaz enzimi; üretra, endserviks ve tüplerin üzerindeki IgA proteinini eriterek mukoza epitel hücrelerine tutunur ve daha sonra polimorfonükleer lökosit yanıtı gelişir. Submukozal mikroapseler ve püy eksudasyonu gelişir. Nötrofiller organizmaları fagosite eder fakat gonore hücre içi lizis mekanizmalarından kaçarak hücre içi çoğalmaya devam eder. Bu sayede gram boyamada lökositler içinde çok sayıda diplokoklar görülür.

Bel soğukluğu olan bir erkekle ilişkide bulunan kadında %60 enfeksiyon gelişim gösterir. Enfeksiyon kadınlarda en çok rahim ağzında yerleşim gösterir. Vajinal bölgenin yapısı nedeni ile bu bakteri vajene yerleşemez.

Rahim ağzı dışında bu bakteri ve vajinanın giriş kısmındaki bartholin bezlerine yerleşim gösterebilir. Hastaların %80’inde belirli bir semptom görülmez. Enfekte olan kadınla ilişkide bulunan erkekte % oranında enfeksiyon gelişir. Bu hastalık, penis, vajina, ağız ve anüse dokunmak sureti ile bulaşır  ve spermin olması şart değildir. Bel soğukluğu cinsel temas, öpüşme ve dokunma ile bulaşmaktadır.

Bel soğukluğu nasıl bulaşır?

İnsandan insana direkt temas ile bulaşır. Korunmasız cinsel ilişki (vajinal, anal, oral) ile hem erkeklerde hem de kadınlarda risk oluşturur. Sadece sarılma, kucaklaşma birine dokunma ya da ortak tuvalet kullanımı gibi fiziksel temas ile ya da yüzme havuzları, klozet kapağı, banyo, havlu, bardak ya da çatal bıçak takımı paylaşarak bulaşmaz.

Bu bakteri vücut dışında, kuru bir yerde uzun süre yaşayamaz sadece ılık ve nemli yerlerde yaşayabilir. Bu nedenle bu hastalık cinsel ilişki ile bulaşır. Cinsel ilişki dışında dezenfekte edilmemiş seks oyuncakları ile de bulaşabilir.

Tedavi edilmediği taktirde ciddi komplikasyonlara neden olur. Penil üretra, vajen, rektum ve boğazda enfeksiyona neden olabilir. Hamile kadınlarda ortaya çıkarsa vajinal doğum sırasında bebeğe geçebilir. Bebeğe geçen bakteri genellikle göz bulguları ile kendini gösterir. Bel soğukluğu geçiren kişilerin diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara, özellikle de AIDS’e yakalanma şansı daha yüksektir.

Bel soğukluğunun görülme sıklığı nedir?

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında chlamidia’dan sonra en sık bulaşan ikinci hastalıktır. Erkekten kadına bulaşması daha kolaydır. Bel soğukluğu tedavisi görüp iyileşen kişiler tekrar bel soğukluğuna yakalanabilirler. Her yıl dünyada 50 milyon kişi bu hastalıktan etkilenmektedir. Sıklıkla yaşları arasında görülmektedir.

Erkekler için enfekte partnerle yapılan tek bir cinsel ilişkide gonoreye yakalanma riski %20, dört kez yapılan ilişkide bu oran %80’e çıkmaktadır. Kadınlarda ise enfekte partnerle yapılan tek cinsel ilişkide bulaşma riski %’tir. Enfekte olmuş 10 erkekten biri semptom vermezken, kadınların yarısı semptom vermeyebilir.

Erkeklerde bel soğukluğu belirtileri nelerdir?

Erkeklerde genellikle korunmasız ilişkiden sonra 3 ile 6 gün içerisinde koyu kıvamlı ve sürekli akıntı şeklinde kendini gösterir. En bulaşıcı dönem, bulguların henüz ortaya çıkmadığı periyottur. Erkeklerde görülen belirtiler daha belirgindir ve erkeklerde teşhis daha kolaydır. En sık rastlanan bulgular şunlardır:

• Üretral beyaz koyu kıvamlı akıntı
• Daha sık idrar yapma hissi
• Önce hafif, daha sonra şiddetli yanma hissi ve ağrı
• Akıntıdan sonra peniste şişme ve kızarıklık
• Testislerde şişme ve kızarıklık
• Rektumda ağrı
• Anal bölgede kaşıntı, akıntı ve kan gelmesi
• Dışkı yaparken zorlanma, ağrı ve kan gelmesi
• Boğaz ağrısı ve lenf bezlerinde şişlik

Kadınlarda bel soğukluğu belirtileri nelerdir?

ABD’de her 30 saniyede bir kadının bel soğukluğuna yakalandığı ileri sürülmektedir. Bazı kadınlarda bel soğukluğu ciddi semptomlara neden olmaz. Bazı belirtiler ortaya çıksa bile diğer enfeksiyonlar gibi bulgu vereceği için tanı koymak zorlaşır. Genellikle rahim ağzı iltihabına neden olur. Bartholin bezi tutulmuşsa, vajen girişinde şiddetli ağrılı şişlik bartholin apsesi gelişebilir. Kadınlarda en sık görülen semptomlar şöyledir:

• Vajinal akıntı
• İdrar yaparken yanma hissi
• Daha sık idrar yapma ihtiyacı
• Cinsel ilişkide ağrı
• Alt karın bölgesinde kasıklarda keskin ağrı
• Öğleden sonra ve akşam yükselen subfebril ateş
• Düzensiz âdet kanamaları

Bu şikayetleri olan kadınların partnerlerinde bel soğukluğu mevcut ise mutlaka uzmana danışması gerekir.

Bel soğukluğu gebeliği nasıl etkiler?

Hamile kadınlarda tedavi edilmeyen bel soğukluğu düşük riskini artırır. Erken doğum, bebek ölümlerinin en sık nedenidir. Düşük doğum ağırlığına neden olabilir.

Enfekte olan annelerden doğan bebeklerde, göz enfeksiyonları, körlük, kafa derisinde yaralar ve enfeksiyonlar oluşabilir. Yeni doğan döneminde antibiyotik tedavisi gerekli olabilir. Hamile kadınlarda bel soğukluğu tespit edilirse hemen tedavi edilmelidir. Bu şekilde hem annenin hem de bebeğin risklerini azaltacaktır.

Bel soğukluğu testleri

Teşhis genellikle erkekte üretra, kadında rahim ağzından alınan kültür ve direkt mikroskopi, antijen saptanması ve nükleik asit saptama teknikleri ile konur. Örnek genellikle idrar yaptıktan saat sonra alınmalıdır. Kadınlarda servikal ve vajinal akıntının değerlendirilmesi ile bel soğukluğu teşhis edilir.

Bel soğukluğu tedavisi

Akıntı başladıktan sonra partnere bulaşma olabilir. Eşlerin tedavisi prensibi ile her iki tarafın birlikte tedavi edilmesi gerekir. Bel soğukluğu hastalığında kadınlar genellikle taşıyıcıdır. Kadınlarda şikâyet geç dönemde ortaya çıkar. Tedavi 2 hafta uygulanmalıdır. Erkekte üretral akıntı başlayınca antibiyotik başlanır. Akıntı kesilse bile tedaviye 2 hafta devam edilmelidir.  Bu süre içinde cinsel ilişkide bulunulmamalı, bulunulcaksa mutlaka kondom kullanılmalıdır.

Bel soğukluğu kaç günde iyileşir?

Bel soğukluğunun tedavi süresi bulaşan bakteri miktar ve çeşitliliği ile bakterinin direnç durumuna göre değişebilir. Normalde tedavi 7 günde tamamlanır. Çoğunlukla gonore tedavi edildikten sonra ureaplasma, mycoplasma, chlamidya enfeksiyonları (non-gonokoksik üretrit) devam eder. Direnç ve bu mikroorganizmaların mevcudiyeti nedeni ile tedaviye bir hafta daha devam edilir.

Bel soğukluğu kendiliğinden geçer mi?

Bel soğukluğu kendiliğinden geçen bir hastalık değildir. Tedavi edici ya da koruyucu dozda ilaç tedavisi gerekir. Bakteri, antibiyotik tedavisi uygulanmadığı zaman vücuttan atılamayacağı için ilaç tedavisi görülmesi hastalığın ilerlememesi bakımından oldukça önemlidir. Aksi taktirde komplikasyonları ortaya çıkabilir. Eklem, kalp kapağı ve beyin zarlarına yerleşerek tahribat yapabilir. Antibiyotik tedavisi bu hasarları onarmayabilir.

Bel soğukluğu tedavi edilmezse ne olur?

Bel soğukluğu tedavi edilmez ise en sık gelişen komplikasyon epididimittir. Nadir de olsa prostatit, üretrit ve üretra darlıklarına neden olabilir. Ayrıca sperm yollarını etkileyerek kısırlığa neden olabilir. Penil ödem, lenfanjit, periüretral apse, seminal vezikülit, cowper ve tyson bezlerinde enfeksiyona neden olabilir.

Kadınlarda ise rahim ağzı iltihabı, üretrit ve bartholin apsesine neden olacağı gibi, tüplerde tıkanıklık ve kısırlığa neden olabilir. Bakteri kana karışıp eklem ağrısı ve şişliklere neden olabilir. Semptomlar tek ekleme sınırlı olmayıp, gezici eklem ağrısı şeklindedir. Ender de olsa gonokoka bağlı boğaz enfeksiyonu gelişebilir. Gonore bazan pelvik iltihaba neden olabilir. Enfeksiyon tüpler ve yumurtalıklara kadar ilerleyip kısırlığa neden olabilir. 

Bel soğukluğuna yakalanma riski nasıl azaltılır?

Bel soğukluğunun önlenmesinde en etkili yöntem cinsel ilişkide korunmaktır. Özellikle birden fazla partneri olan kişilerde bu hastalığın ortaya çıkma riski artar. Bel soğukluğu belirtileri taşıyan ya da bel soğukluğu tedavisi gören kişiler ile cinsel ilişkide bulunmaktan kaçınmak gerekir. Tek eşli cinsel yaşamın sürdürülmesi ve cinsel ilişki esnasında kondom kullanılması hastalığın bulaşma riskini minimuma indirir.

Bel soğukluğunun önlenmesi

Cinsel ilişkiden kaçınmak, bel soğukluğu ve HIV gibi cinsel yolla bulaşan virüslerden korunmanın en etkin yoludur. Aktif cinsel yaşantısı olan bireylerin, diğer enfeksiyonların da yayılmasını önlemek için alabileceği bazı önlemler şu şekildedir:

• Cinsel partner sayısının sınırlanması,
• Partnerin cinsel geçmişi hakkında bilgi edinilmesi,
• Her cinsel ilişkiye girildiğinde kondom kullanılması,
• Alkol gibi maddelerin kullanılmaktan kaçınılması,
• Düzenli olarak bel soğukluğu taraması yaptırılması,
• 25 yaşından küçük, cinsel olarak aktif kadınlar ile enfeksiyon riski yüksek yaşlı kadınların yıllık kontrolünü ihmal etmemesi,

İdrar yaparken yanma hissi, üretra, vajen, anüsten akıntı gibi rahatsız edici belirtiler ve semptomlar fark ederseniz, herhangi bir semptomunuz ve belirtiniz olmasa bile partnerinize bel soğukluğu teşhisi konmuşsa ya da hamileyseniz ve bel soğukluğu şüphesiniz varsa mutlaka doktorunuza başvurun.

Doç. Dr. İzak Dalva
Bayındır Söğütözü Hastanesi Üroloji Bölüm Başkanı