Lökosit Esteraz Nedir Kaç Olmalı

Üriner Enfeksiyonlarda Lökosit Esteraz Pozitifliği

Burcu Kökoğlu, Murat Ünalacak, İlhami Ünlüoğlu

How to cite / Atıf için: Kökoğlu B, Ünalacak M, Ünlüoğlu İ. Üriner Enfeksiyonlarda Lökosit Esteraz Pozitifliği. Euras J Fam Med ;3(3)

ÖZET

Amaç: İdrar yolu enfeksiyonlarının ön tanısında hızlı bir test olarak kullanılan tam idrar analizinin bir parametresi olan lökosit esteraz pozitifliğinin lökosit pozitif olmadığı durumlarda kültür pozitifliğine işaret edip etmediğinin araştırılması amaçlanmıştır.

Yöntemler: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi’nde Mayıs-Haziran aylarında poli- kliniklere başvuran veya servislerde yatmakta olan hastalar arasından tam idrar tetkiki yapılan kişinin tetkik sonuçları incelendi. Lökosit yüksekliği ve/veya lökosit esteraz, nitrit pozitifliği olan hastalar belirlendi. Lökosit sayısı beşin üzerinde olanlar pozitif olarak kabul edildi. Beş ve altındaki değerler çalışmaya dahil edilmedi.

Bulgular: Hastaların ’unda (%33,7) idrarda belirtilen kriterlerden en az biri pozitif olarak bulundu. Belirtilen kişi arasından kişide kültür çalışılması düşünüldü, ancak 5 kişi örnek veremediğinden toplam kişiden kültür çalışması yapılabildi. Kültür çalışılan kişiden 50’sinde (%47,1) üreme saptandı, 49 (%46,2) kişide üreme olmadı, 7 (%6,6) kültür örneği kontamine olarak geldi. Çalışmaya dahil edilen 44 kişide nitrit pozitifliği mevcuttu. Bu hastaların 14’ünde lökosit sayısı 5 veya altında olarak bulundu. Çalışmadaki kişi arasından kişide lökosit esteraz pozitif olarak saptandı. Lökosit 5 ve/veya altında iken lökosit esteraz pozitif olan kişi sayısı idi. Kültür pozitifliği saptanan bütün hasta gruplarında, lökosit pozitifliği olsa da olmasa da lökosit esteraz pozitif olarak saptandı.

Sonuç: Üriner enfeksiyonlar değerlendirilirken tedavi rehberlerinin de gösterdiği gibi, lökosit pozitifliği olmadığı durumlarda da lökosit esteraz pozitif olarak saptanılan hastalarda antibiyoterapi uygulanması gerekir.

Anahtar kelimeler: üriner enfeksiyon, lökosit esteraz, kültür

ABSTRACT

Aim: An investigation about leukocyte esterase positivity, which is a parameter within the urinalysis used for prediagnosis of urinary tract infections, giving any clue about culture positivity, even in the absence of leukocyte positivity is aimed.

Methods: Results of urinalyses of patients, who were outpatients or hospitalized at Eskişehir Osmangazi University Hospital in May and June , were reexamined. The patients who had elevated leukocyte and/or leukocyte esterase, and nitrite positivity were determined. Leukocyte count of more than five was considered to be positive. Values equal to or less than five were not included in the study.

Results: At least one of the criteria specified was positive in the urine of patients (%). Of these , were decided to have a urine culture, but 5 of them could not give a sample, culture could be performed in of them. Of these , culture was positive in 50 (%) and was negative in 49 (%),  and 7 (%) were contaminated. Forty-four patients included in the study had nitrite positivity. Of these patients, 14 had a white blood cell count of or less than 5. Leukocyte esterase were positive in of patients. Leukocyte esterase positivity, when leukocyte count was 5 or less, was detected in patients. Leukocyte esterase was found to be positive in all patients having culture positivity, whether they have leukocyte positivity or not.  

Conclusion: As it is also defined in the guidelines, antibiotherapy should be performed to the patients having leukocyte esterase positivity, even if they do not have leukocyte positivity.

Keywords: urinary infection, leukocyte esterase, culture

Lökosit esteraz, kanımızda bulunan beyaz kan hücreleri tarafından üretilen bir enzim türüdür. Lökosit esteraz testi; vücutta idrar yolunda meydana gelen enfeksiyonların araştırılması için uygulanan bir testtir. Vücudumuzdaki lökositler yani akyuvarlar lökosit esteraz adlı maddeyi salgılar. Bu maddenin idrarda bulunması idrar yollarında iltihap olduğuna işaret eder.

Lökosit Esteraz Testi Nasıl Yapılır?

Lökosti esteraz testi için kişiden idrar örneği alınır. Bunun için hastaya steril bir idrar kabı verilir ve hastanın bu kaba idrarını yapması istenir. Bazı sağlık merkezlerinde idrar örneği alınmadan önce ıslak mendilli bir temizleme kiti verilmektedir.

Lökosit Esteraz Testi Ne Zaman Yapılır?

Lökosit esteraz testinde alınan idrar örneğine bir çubuk batırılır. Sonrasında idrar bu çubuğa tepki gösterir yani reaksiyona girer. Bunun sonucunda eğer idrarda renk değişimi meydana gelirse idrarda lökosit esteraz var demektir.

Lökosit Esteraz Testi Vermeden Önce Özel Bir Hazırlığa Gerek Var mıdır?

Lökosit esteraz testi öncesinde kişinin herhangi bir hazırlık yapması gerekmemektedir. Kişinin idrar örneğini temiz olarak vermesi lazımdır.

Lökosit Esteraz Testi Neden Yapılır?

Lökosit esteraz testi; idrar yollarındaki enfeksiyon kontrolü için yapılır. Eğer idrar yollarında enfeksiyon varsa idrarda lökositlerin salgıladığı löksosit esteraz enzimi çıkmaktadır.

Lökosit Esteraz Testi Sonuçları Ne Anlama Gelir?

İdrarda lökosit esteraz olması kişide idrar yolların enfeksiyon olduğunu gösterir. Yani eğer lökosit esteraz testi sonucu pozitif ise idrar mikroskopik yöntemler ile incelendiğinde idrarda lökosit esteraz enzimi var demektir. Eğer gerekli olursa kişiden idrar kültür örneği alınması da gerekli olabilir.

Lökosit Esteraz Testi Normal Değeri Nedir?

Sağlıklı bir kişide lökosit esteraz testi sonucu negatif çıkmalıdır. Yani idrarda lökosit esteraz enzimi olması yani testin pozitif çıkması kişide idrar yollarında enfeksyion olduğunu söylemektedir.

Lökosit Esteraz Test Hangi Durumlarda Pozitif Çıkar?

1. İdrar yolu enfeksiyonları
2. Klamidya cinsel hastalığı
3. Üreaplasma urealyticum
4. Balanit
5. Mesane kanseri
6. Nefrolitiazis
7. Tüberküloz (Verem)
8. İdrar yolu enfeksiyonu
9. Glomerülonefrit
10. Kullanılan ilaçların yan etkisi olarak (Kortikosteroid, Sitoksan)
11. Metenamin
12. Trichomoniasis gibi vajinal enfeksiyonlar
13. Vajinadan sık sık kan veya yoğun akıntı gelmesi

Aşağıdaki Durumlarda İdrar Yolu Enfeksiyonu Varlığı Olsa da Test Negatif Çıkabilir

1. Vücuttaki protein seviyesinin yüksek olması
2. Vücuttaki C vitamini seviyesinin yüksek olması

KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU

Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.

1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları

Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:

• Kimlik bilgileriniz: Adınız, soyadınız, T.C. Kimlik numaranız, pasaport numaranız veya geçici TC Kimlik numaranız, doğum yeri ve tarihiniz, medeni haliniz, cinsiyetiniz, sigorta veya hasta protokol numaranız ve sizi tanımlayabileceğimiz diğer kimlik verileriniz.
• İletişim Bilgileriniz: Adresiniz, telefon numaranız, elektronik posta adresiniz ve sair iletişim verileriniz, müşteri temsilcileri ya da hasta hizmetleri tarafından çağrı merkezi standartları gereği tutulan sesli görüşme kayıtlarınız ile elektronik posta, mektup veya sair vasıtalar aracılığı ile tarafımızla iletişime geçtiğinizde elde edilen kişisel verileriniz.
• Muhasebesel Bilgileriniz: Banka hesap numaranız, IBAN numaranız, kredi kartı bilginiz, faturalama bilgileriniz gibi finansal verileriniz.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı ve planlaması amacıyla özel sağlık sigortasına ilişkin verileriniz ve Sosyal Güvenlik Kurumu verileriniz.
• Hastane veya tıp merkezlerimizi ziyaret etmeniz halinde güvenlik ve denetim amaçlı tutulmakta olan kamera kayıtları görüntüleriniz.
• Otoparkı kullanmanız halinde araç plaka veriniz.
• Sağlık Bilgileriniz: Laboratuvar sonuçlarınız, test sonuçlarınız, muayene verileriniz, randevu bilgileriniz, check-up bilgileriniz, reçete bilgileriniz dahil ancak bunlarla sınırlı olmaksızın tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi sırasında veya bunların bir sonucu olarak elde edilen her türlü sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel verileriniz.
• funduszeue.info sitesine veya funduszeue.info adresine gönderdiğiniz veya girdiğiniz sağlık verileriniz ve sair kişisel verileriniz.
• Acıbadem’e veya Acıbadem Grup şirketlerinden herhangi birine iş başvurusunda bulunmanız halinde bu hususta temin edilen özgeçmiş dâhil sair kişisel verileriniz ile Acıbadem Grubu çalışanı ya da ilişkili çalışan olmanız halinde hizmet akdiniz ve işe yatkınlığınız ile ilgili her türlü kişisel verileriniz.

Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:

• Kimliğinizi teyit etme,
• Kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi.
• İlgili mevzuat uyarınca Sağlık Bakanlığı ve diğer kamu kurum ve kuruluşları ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Hastane ve Tıp Merkezlerimizin iç işleyişi ile günlük operasyonların planlanması ve yönetilmesi.
• Hastane Yönetimi, Hasta Hakları, Hasta Deneyimi bölümleri tarafından hasta memnuniyetinin ölçülmesi, arttırılması ve araştırılması.
• İlaç temini.
• Randevu almanız halinde randevu hakkında sizi haberdar edebilme.
• Risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerini geliştirme amacıyla analiz yapma.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından sağlık hizmetlerinizin finansmanı, tetkik, teşhis ve tedavi giderlerinizin karşılanması, müstehaklık sorgusu kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Araştırma yapılması.
• Yasal ve düzenleyici gereksinimlerin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgileri paylaşma.
• Kalite, Hasta Deneyimi, Bilgi Sistemleri bölümleri tarafından risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından hizmetlerimiz karşılığında faturalandırma yapılması ve anlaşmalı olan kurumlarla ilişkinizin teyit edilmesi.
• Pazarlama, Medya ve İletişim, Çağrı Merkezi bölümleri tarafından kampanyalara katılım ve kampanya bilgisi verilmesi, Web ve mobil kanallarda özel içeriklerin, somut ve soyut faydaların tasarlanması ve iletilebilmesi.

İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.

2. Kişisel Verilerin Aktarılması

Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.

3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi

Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;

• sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu,
• sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu,
• sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname,
• Özel Hastaneler Yönetmeliği,
• Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Korunması Yönetmeliği,
• Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuat hükümleridir.

Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.

4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız

Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;

• Kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme,
• Kişisel veriler işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
• Kişisel sağlık verilerine erişim ve bu verileri isteme,
• Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
• Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme,
• Kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesine ve/veya kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesine ilişkin işlemlerin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
• İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme hakkını haizsiniz.

Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.

5. Veri Güvenliği

Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.

6. Şikayet ve İletişim

Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “funduszeue.info” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;

• (i) ATATÜRK funduszeue.info funduszeue.info:3/8 ATAŞEHİR, Istanbul, Türkiye adresine kargo ile ıslak imzanızı taşıyan bir dilekçe ile “Kurumsal Sekretarya” departmanı dikkatine Zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılarak gönderebilirsiniz,
• (ii) Noter kanalıyla gönderebilir,
• (iii) [email protected] adresine güvenli elektronik ya da mobil imzalı olarak, kayıtlı elektronik posta adresi veya sistemimizde kayıtlı elektronik e-posta adresiniz aracılığıyla ve/veya
• (iv) Acıbadem’e hitaben yazdığınız “word veya pdf.” formatındaki bir dosyayı güvenli eimza ile imzalayarak [email protected] ‘a e-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazarak iletebilirsiniz.

Kanun kapsamındaki taleplerinizi, funduszeue.info web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.