Anüs Çatlak Kremi

Makat çatlağı, akut (henüz yeni oluşmuş) ya da kronik (uzun süredir var olan) bir hastalık şeklinde iki gruba ayrılır. Tedavi yöntemleri de bu ayrıma göre kremler yanı sıra botox gibi ameliyatsız yöntemler uygulanmaktadır. Aynı zamanda LIS dediğimiz cerrahi yöntemde uygulanmaktadır. (1).

Bu makalede makat çatlağı kremleri ile ilgili merak ettiğiniz hususları bulacaksınız. Anal fissür hastalığı ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi almak için WhatsApp hattımıza sorularınızı iletebilirsiniz.

Makat çatlağı kremi olarak satılan ürünlerin büyük bir bölümü etken madde olarak Nitrogliserin içermektedir. Rectoderm, Anrecta ve Rectogesic isimli kremlerin hepsi %0,4 oranında nitrogliserin içermektedir. (2).

Aynı zamanda bitkisel makat çatlağı kremi kategorisinde alabileceğiniz ürünlerde bulunmaktadır. Örnek vermek gerekirse Anuflex bu kategoride bir adım öne çıkmaktadır.

Makat çatlağı kremleri, etken maddeleri ve fiyatlarına dair bilgilerle devam etmek istiyorum. İlk olarak bitkisel makat çatlağı kremi olarak ayırdığımız Anuflex ile başlamak istiyorum.

Anuflex

Anal fissür kremi denince ilk akla gelen isimlerden biri Anuflex merhem diyebiliriz. % Bitkisel içeriği yanı sıra ,50₺ gibi ekonomik fiyatı ile size en yakın eczaneden temin edebilirsiniz.

Anuflex etken maddesi: Aynı safa yağı ya da Latince tabiri ile (Calendula Officinalis Flower Oil) kaslarda gevşemeyi kolaylaştırmaktadır. Anal fissür hastalarının en önemli sorunu da kasların kontrolsüz şekilde kasılması (kramp ya da spazmı) diyebiliriz. Aynı safa yağı kasları gevşetme özelliğine sahiptir.

Ayrıca karanfil yağı ille bitkisel uyuşturucu etkisi göstermektedir. Böylece dışkılama esnasında ortaya çıkan ağrının önüne geçmektedir.

Anal fissür hastalarında ağrı ve kanama kadar, kaşıntı da sık görülen semptomlar arasında yer almaktadır. Anuflex içerisinde yer alan bitkisel maddelerden biri de meyan kökü ektraktı: bitkisel kortizon olarak da tabir edilen bu bitki ile kaşıntı şikayetine çözüm olmaktadır.

At kestanesi özü ile de makat çatlağı kanamasının önüne geçmektedir. At kestanesi özü damarları daraltarak kanamayı durdurmaktadır.

Sarı kantaron yağı ise iyileşmesi hayli zor olan çatlağın (fissür) hücre yenilenmesini hızlandırarak kısa sürede iyileştirmektedir.

Allantoin sürüldüğü bölgeyi ferahlatırken, lanolin ise anüs içerisinde yumuşaklık ve kayganlık sağlar. Böylece dışkı anüsten daha kolay geçmesi sağlanır. ZincOxide mikrop öldürücü etkisi ile çatlağı zararlı bakterilerden korumaktadır.

Rectoderm

Nitrogliserin içerikli ürünlerden biri de Rectoderm olarak karşımıza çıkmaktadır. GENVEON İLAÇ SANAYİ VE TİCARET A.Ş. tarafından 30ml tüplerde takdim edilmektedir. Etken maddesi nitrogliserin, yardımcı maddeler olarak ise propilen glikol ve lanolin içermektedir.

Rectoderm fiyatı: ,42 TL&#;ye satıldığı görülmektedir. Belirtilen fiyat 4 Şubat tarihinde güncellendi.

Rectoderm Nasıl Kullanılır?: doktorunuz farklı bir öneride bulunmaması halinde günde iki defa, dışkılama sonrasında anüs içerisine dairesel şekilde sürmek yeterli olacaktır.

Rectogesic

Rectoderm ile aynı etken maddeyi içermesine ve aynı boyutta olmasına karşın biraz daha ekonomik olduğu söylenebilir. CONSENTİS İLAÇ SANAYİ VE TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ tarafından üretilmektedir. (3).

Rectogesic Krem Fiyatı: ,78 TL&#;ye satılmaktadır. Belirtilen fiyat 4 Şubat tarihinde belirlenen halidir.

Anrecta

Etken maddesi nitrogliserin olan bir diğer krem ise Anrecta ismi ile karşımıza çıkmaktadır. Yine aynı şekilde %0,4 nitrogliserin ve 30ml tüp şeklinde üretilmektedir. Ruhsat sahibi olarak FARMASEL İLAÇ VE SANAYİİ TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ görülmektedir..

Acrecta Fiyatı: Şuan ,82 TL&#;ye satılmaktadır. Belirtilen ücret 4 Şubat tarihinde güncellenmiştir.

Makat Çatlağı Kremi Nasıl Kullanılır?

Nitrogliserinli kremler genelde kullanım şekilleri hep aynıdır. Doktorunuz aksini belirtmediği taktirde günde 2 defa kullanabilirsiniz.

Peki nasıl kullanacağız? Öncelikle dışkılama sonrası kullanmanız gerektiğini unutmamalısınız. Parmağınıza nohut büyüklüğünde sürerek (anüs iç kısmına 1 cm içeriye) dairesel şekilde sürmek gerekir. Özür dileyerek tekrar belirtmek istiyorum.

Kremi anüs dışına değil, parmağı anüs içine (,5 cm iç kısma sokarak) sürmek gerekir. Amaç sorun oluşturan kaslara ulaşmak gerekir.

Nasıl Etki Eder?

Nitrogliserin içeren kremlerde (Rectoderm, Anrecta ya da Rectogesic) etki mekanizması: nitrogliserinin, kontrolsüz şekilde kasılan sfinkter kasını rahatlatma, gevşetme şeklinde etki etmektedir.

Bu ürünlerde uyuşturucu ya da ağrı kesici etki yoktur. Bu nedenle dışkılama öncesinde Anestol Merhem kullanmanız önerilir.

Bitkisel anal fissür kremi, Anuflex içinde yer alan birden fazla bitkisel içeriği ile sadece kasları gevşetmekle kalmaz aynı zamanda ağrı önleyici, yara iyileştirici ve kanamanın önüne geçici etkileri bulunmaktadır. Anuflex tek başına yeterli olur. Ayrıca, Anestol gibi uyuşturucu merhem kullanmak gerekmez.

Yan Etkileri Var mı?

Anuflex merhemin herhangi bir yan etkisi belirtilmemiştir. 3 Yaş üzeri tüm bireylerin kullanımı uygundur.

Gliserin Trinitrat (Nitrogliserin) içeren kremlerde dikkatli olmak gerekir. Ürünlerin kullanım talimatlarına baktığınızda 18 yaş altındaki çocuklar ve gençlerin kullanmasını önermemektedir. Aynı şekilde hamile ve emziren annelerde kullanmaması gerekir. (4).

Karaciğer ve böbrek yetmezliği olan hastalar ise doktor kontrolünde, dikkatli kullanması gerekir. Yan etkilerine bakacak olursak yaygın olarak baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı sıkça karşılaşılmaktadır.

Seyrek olarak ise hipotansiyon, anüs bölgesinde yanma ve kaşıntı görülmektedir.

Aşağıda yer alan bağlantıda Rectoderm tarafından hazırlanan kullanım talimatı yer almaktadır. Mutlaka göz atmanızı öneririm. funduszeue.info

SONUÇ

Anal fissür tedavisinde kremlerin yeri vardır. Tedavi başarı oranı ise %50 düzeyindedir. Yani iyileştirmesi % mümkün değildir. Tabii ki botox ya da cerrahi müdahale öncesi, doktorunuzun da önerisi ile kullanmanız uygundur.

Olumlu etki etmemesi halinde botoks ya da ameliyat ile tedavi olabilirsiniz. Biz makat çatlağı ameliyatını önermiyoruz. Çünkü dışkı kaçırma gibi istenmeyen sonuçlar ortaya çıkabilir. Kremin etki etmemesi halinde başarı oranı %95 gibi yüksek olan botox uygulaması öneriyoruz.

KAYNAKLAR

• 1. Ersan, Y., Yavuz, N., Çiçek, Y., Ergüney, S., & Kuşaslan, R. (). Anal fissürlerde medikal tedavi. Cerrahpaşa Tıp Dergisi, 35(4).
• 2. Bakanlığı, T. S. ANAL FİSSÜR TEDAVİSİNDE TOPİKAL GLİSERİL TRİNİTRAT, LATERAL İNTERNAL SFİNKTEROTOMİ VE ANAL DİLATASYON TEDAVİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI.
• 3. Tjandra, J. J., Tan, J. J. Y., Lim, J. F., Murray‐Green, C., Kennedy, M. L., & Lubowski, D. Z. (). Rectogesic®(glyceryl trinitrate %) ointment relieves symptoms of haemorrhoids associated with high resting anal canal pressures. Colorectal Disease, 9(5),
• 4. Bakanlığı, T. S. ANAL FİSSÜR TEDAVİSİNDE TOPİKAL GLİSERİL TRİNİTRAT, LATERAL İNTERNAL SFİNKTEROTOMİ VE ANAL DİLATASYON TEDAVİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI.

Op. Dr. Atilla Kaya

Merhaba arkadaşlar, ben Op. Dr. Atilla Kaya, genel cerrahi ve medikal estetik uzmanı olarak İstanbul Bakırköy&#;de hasta kabulüne devam ediyorum. Proktoloji (makat hastalıkları) ve medikal estetik alanında (ben aldırma, kaş ekimi, sakal, ekimi) gibi hizmetlerimden yararlanabilirsiniz.

Bu yazımızda toplumda makat çatlağı olarak anılan anal fissür hastalığının ilaçla tedavisinden bahsedeceğiz. Anal fissür için piyasada bulunan ilaçlar karşılaştırmalı olarak ele alınacaktır. Ancak öncesinde kremle tedavinin hangi aşamada işe yarayacağına kısaca değinilecektir.

Makat Çatlağı Evreleri Nelerdir?

Makat çatlağı 2 evreden oluşmaktadır. Bunlar akut ve kronik anal fissürdür. Akut dönem sorunun oluşmaya başladığı ilk aşamadır. Bu aşamada oluşan yara veya yırtık yüzeyseldir. Kronik dönemde ise yara artık derin yerleşimlidir. Makat derisinde oluşan bir yara vücudumuzun başka alanlarında oluşan yaralar gibi kendiliğinden iyilşemez. Bunun nedeni ise makat kaslarının sürekli olarak kasılmasıdır. Makat kaslarının istemsiz kasılmaları yaranın iyileşmesini engeller. Bu nedenle makat çatlağının geçmesi için mutlaka müdahale gerekmektedir.

Akut dönemde yani ilk bir iki haftalık dönemde bölgesel olarak ürün kullanımı yaranın tedavi edilmesini sağlar. Kremle tedavi % başarılı sonuçlar vermez. Ancak akut dönemde olan vakıalarda mutlaka denenmelidir. Kronikleşen vakıalarda ise krem gibi ürünler etkisiz kalır. Kronikleşen vakıların tedavisi için doktor müdahalesi şarttır. Gelişen tıbbi imkânlar sayesinde doktorlar anal fissür sorununu 5 dakika kadar kısa bir sürede botoks enjeksiyonu ile tedavi etmektedir.

Krem tedavisinden sonuç alamayan hastalar için botoks enjeksiyonu önerilmektedir. Ameliyat gibi makat bölgesinde kesi ve dikiş gerektiren uygulamalar tavsiye edilmemektedir. Makat bölgesinde kesi yapılması kalıcı olarak gaz ve dışkı kaçırma sorununa neden olabilmektedir.

Makat Çatlağı Nasıl Tedavi Edilir?

Makat çatlağı tedavisinde esas olan makat kaslarının gevşetilmesi yani kasılmasının engellenmesidir. Makat kaslarının istemsiz kasılmasının engellenmesi sayesinde yaranın iyileşmesine olanak sağlanır.

İster kremle tedavide olsun ister botoks tedavisinde olsun amaç kasların gevşetilmesidir.

Cerrahi yöntemlerle makat çatlağı tedavisi nasıl yapılır yazımızı okumak için buraya tıklayınız.

Makat Çatlağı Kremleri

Makat çatlağı için piyasada bulunan ürünler iki gruba ayrılmaktadır. Bunlar nitrogliserin içerikli kremler ve bitkisel içerikli olan kremlerdir. Birde bunlara ek olarak yalnızca uyuşturma özelliği olan kremlerde bulunmaktadır. Yazımızda bunlardan en sık kullanılanları karşılaştırmalı olarak ele alacağız.

Uyuşturma Etkisi Bulunan Makat Çatlağı Kremleri

Bu grupta iki farklı ürün öne çıkmaktadır. Bunlardan birisi anestol pomad diğeri ise makat çatlağı için özel olarak üretilmiş bitkisel içerikli anuflex merhemdir.

Anestol Pomad

Anestol pomad içeriğinde bulunan lidokain maddesi sayesinde lokal uyuşturma etkisine sahiptir. Uyuşturma etkisinden dolayı dışkılama öncesinde acı hissedilmemesi için uygulanır. Tedavi edici değildir. Ancak ağrının hafifletilmesinde etkilidir. Genellikle uyuşturma etkisi olmayan makat çatlağı kremleri ile kombine olarak kullanılır.

Anuflex Pomad

Anuflex pomad bitkisel içerikli bir üründür. Hem uyuşturma hem de kasları gevşetme etkisi bulunmaktadır. Bu sayede hem acının hafiflemesinde hem de yaranın iyileşmesinde etkilidir. Bitkisel bir ürün olması sayesinde herhangi bir yan etkisi bulunmamaktadır.
İki etkiyi bir arada barındırdığı için ek ürün kullanımı gerektirmez. Bu sayede hem maliyet olarak daha uygundur. Hem de iki ayrı krem kullanımı gerektirmediği için kullanım açısından daha pratiktir.

Anuflex Kullanım Şekli

Tuvalet ihtiyacı giderilmeden 5 dakika önce sıcak su oturması yapılır. Sonrasında makat kurutulur ve iki nohut büyüklüğü kadar anuflez merhem el iler makatın içerisine itilir şekilde uygulanır. Kremin makat içerisine ittirilmesi önemlidir. Tedavinin başarı oranını yükseltir. Tuvalet ihtiyacı giderildikten sonra aynı aşamalar tekrar edilir. Yani hem tuvalet öncesinde hem de tuvalet sonrasında anuflex kullanılır. Her tuvalet öncesinde ve sonrasında uygulanmalıdır.

Nitrogliserinli Kremler

Nitrogliserin etken maddesi ciddi yan etkilere neden olan bir maddedir. Bu nedenle bu tür ürünleri tercih eden hastaların olası yan etkileri göze alması gerekmektedir.

İçeriğinde nitrogliserin bulunan ürünler çok yaygın olarak baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı ve kusmaya neden olmaktadır. Nadiren ise kaşıntı, ishal ve rektal rahatsızlıklara neden olmaktadır.

Nitrogliserinli kremlerde öne çıkan markalar şunlardır; Rectoderm, Rectogesic ve Anrectadır.

Glyceryl trinitrate merhem olarak da bilinmektedir. Bazı tecrübeli eczacılar bu konuda hekiminizin önerdiği içerikte krem hazırlayabilmektedir. İnternet üzerinde araştırdığınızda bu konuda Abbasağa Park Eczanesi öne çıkmaktadır. 00 90 &#; 34 90 numaralı telefonlardan Ecz. Ceren ERİM ile görüşebilirsiniz.

Nitrogliserinli Kremlerin Kullanımı

Kullanımı anuflex ile benzerdir. Öncelikle dışkılama yapılmadan sıcak su oturması yapılır. Ardından anestol pomad makat içine ve çevresine uygulanır. % dakika beklenir. Dışkılama ihtiyacı giderilir. Sıcak su oturması yapılır ve ardından nitrogliserinli ürün olabildiğince makatın iç kısmına ittirilecek şekilde uygulanır.

Tuvalete gidildikçe yapılması yeterlidir.

Rectoderm

Nitrogliserin tıpta kalp damarlarını gevşetmek için kullanılan bir etken maddedir. Damarları gevşetme etkisinden dolayı makat çatlağı tedavisinde de kullanılmaktadır. Ürünün uyuşturma etkisi olmadığı için kombine olarak uyuşturma etkisi olan bir ürün ile birlikte kullanılmalıdır.

Ürünün yukarıda bahsedilen baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı, kusma gibi yan etkileri bulunmaktadır.

Ancrecta ve rectogesic rectoderm ile aynı içeriğe sahiptir. Yalnızca ürünlerin içeriğinde bulunan nitrogliserin miktarında küçük farklar bulunmaktadır.

Anrecta ve rectoderm Türkiye’de satışı olan ürünlerdir. Ancak rectogesic markalı ürünün ülkemizde satışı yapılmamaktadır.

Anrecta ve rectogesic markalı ürünlerde uyuşturma etkisi olan ürünlerle birlikte kullanılmalıdır. Önce anestol sonra da makat çatlağı kremi kullanılmalıdır.

Makat Çatlağı Kremi Fiyatları

Ürünlerin yılı güncel fiyatları;
Anuflex ,50 TL, rectoderm TL, rectogesic ,82 TL ve anrecta ,78 tl dir.

Makat çatlağı tedavisi yazımızı okuyarak, cerrahi tedavi yöntemleri hakkında detaylı bilgi edinebilirsiniz.