Mezenterik Lenf Nedir

Özet:

Mezenterik lenf nodlan infeksiyöz, noninfeksiyöz veya malign hastalık ya da gastrointestinal sistemde enflamatuvar lezyonu bulunan çocuklarda görülebileceği gibi asemptomatik çocuklarda da saptanabilir. Günümüzde ultrasonografi teknolojisindeki gelişmeler sayesinde me-zenter lenf nodları daha kolay görülebilir hale gelmiştir. Bu nedenle normal lenf nodlarının sonografik özelliklerinin bilinmesi patolojik olandan ayrımının yapılmasında önem kazanmaktadır. Çalışmamızda rastgele seçilmiş karın ağrısı olmayan ve farklı nedenlerle ultrasonografi yapılan çocukta mezenter lenf nodlarının dağılımı, sayısı, boyutları ve şekli değerlendirildi. Lenf nodları boyut ölçümündebüyük olanlar değerlendirmeye alındı. Hastalar yaş, yaş, yaş olmak üzere üç yaş grubuna ayrıldı. Yaş grupları ile lenf nodu sayısı, boyutları ve yerleşimi arasında istatistiksel ilişki saptanmadı. Çalışmamızın sonucuna göre uzun çapı 10 mm, kısa çapı 4 mm'ye kadar olan, oval şekilli lenf nodlarının çocuklarda normal olarak kabul edilebileceği gösterildi. Evaluation of Mesenteric Lymph Nodes in Children by Ultrasonography Mesenteric lymph nodes are commonly identified in children with infectious, non-infectious and malignant or inflammatory diseases of the gastrointestinal system as well as in asymptomatic children. Development of ultrasound technology has made it possible to determine mesenteric lymph nodes much easier. With this study we assessed the distribution, number, size and shape of lymph nodes with ultrasonography in child with no complaint of abdominal pain who underwent ultrasonography for other reasons. In all patients we evaluated the largest mesenteric lymph node. The children were divided into three age groups as 1 to 5, 6 to10 and 11 to 14 years. We did not find any correlation between the three age groups and the distribution, number and size of lymph nodes. Our study showed that ellipsoid lymph nodes with its large diameter of less than 10 mm and a small diameter of less than 4 mm can be considered as a normal finding in asymptomatic children.

Anahtar Kelimeler:

Mezenterik adenit, çocukları ve gençleri daha sık etkileyen bir durumdur. Karın içindeki lenf bezlerinde iltihaplanma ve şişmeye neden olur. Lenf düğümleri, lenfosit adı verilen beyaz kan hücrelerini içeren küçük, fasulye şeklindeki organlardır. Vücudunuzun lenfatik sisteminin bir parçasıdırlar. Lenf düğümleri bağışıklık sisteminde önemli bir rol oynar. Lenf sıvısındaki bakterileri ve diğer mikropları filtrelerler, böylece vücudunuz bu zararlı maddeleri uzaklaştırabilir. Mezenterik adenit, mezenter adı verilen dokudaki lenf düğümlerini etkiler. Bu doku bağırsakları karın duvarına bağlar. Mezenterik adenitin diğer adı mezenterik lenfadenittir.

Mezenterik Adenit Belirtileri Nelerdir?

Mezenterik adenit belirtileri şunları içerebilir:

• karnın sağ alt kısmında veya göbeğin diğer kısımlarında ağrı
• ateş
• mide bulantısı ve kusma
• ishal
• halsizlik denilen genel hastalık hissi
• kilo kaybı

Bu belirtiler, çocuğunuz soğuk algınlığı veya başka bir solunum yolu enfeksiyonu geçirdikten sonra ortaya çıkabilir.

Mezenterik Adenit ve Apandisit

Mezenterik adenit, apandisit ile benzer semptomlara sahiptir. Apandisit, apendiksin iltihaplanmasıdır. Ek, karnın sağ alt tarafında, kolonun çekumundan çıkan küçük kesedir. Bazen iki koşulu birbirinden ayırmak zor olabilir. Mezenterik adenitte ağrı, çocuğunuzun karnının diğer bölgelerinde de olabilir. Semptomlar soğuk algınlığı veya başka bir viral enfeksiyondan sonra başlayabilir. Apandisit tipik olarak, daha önce başka bir hastalık olmaksızın aniden ortaya çıkar. Ana fark, mezenterik adenitin apandisitten daha az ciddi olmasıdır. Genellikle kendi kendine iyileşir. Apandisit genellikle eki çıkarmak için apendektomi adı verilen bir ameliyat gerektirir.

Mezenterik Adenit Nedenleri Nelerdir?

Mide gribi nöbeti veya karnınızdaki başka bir enfeksiyon, mezenterin içinde ve çevresinde iltihaplı ve şişmiş lenf düğümlerine neden olabilir. Yine bağırsaklarınızı karın duvarına bağlayan doku budur. Bir enfeksiyon kaptığınızda, bakteriler, virüsler veya diğer mikroplar lenf düğümlerinizden süzülür ve iltihaplanmalarına ve şişmelerine neden olur. Lenf düğümleri vücudun bağışıklık yanıtının bir parçasıdır. Bakterileri, virüsleri ve diğer mikropları yakalarlar ve hastalanmanızı önlemek için onları sisteminizden temizlerler. Bu nedenle, hasta olduğunuzda bazen boynunuzda veya başka yerlerde büyümüş, şişmiş lenf düğümleri hissedeceksiniz. Bakteriler, virüsler ve parazitler bu duruma neden olabilir. Mezenterik adenit sıklıkla mide gribi olarak da adlandırılan viral gastroenteritten sonra görülür. Çocuğunuz solunum yolu enfeksiyonundan sonra da bu duruma yakalanabilir. Bazı çocuklar, Yersinia enterocolitica bakterisi ile kontamine olmuş az pişmiş domuz eti yemekten mezenterik adenite yakalanır.

Risk Faktörleri Nelerdir?

Mezenterik adenit her yaşta olabilir, ancak en yaygın olarak çocuklarda görülür. Aşağıdakilerden sonra çocukların mezenterik adenite yakalanma olasılığı daha yüksektir:

• bir mide virüsü
• soğuk algınlığı virüsü veya başka bir solunum yolu enfeksiyonu
• Y. enterocolitica ile kontamine olmuş et yemek

Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?

Çocuklar genellikle karın ağrısı çekerler. Genellikle ciddi değillerdir. Mezenterik adenit belirtileri şunları içerir:

• aniden ortaya çıkan ve şiddetli karın ağrısı
• ateş, ishal, kusma veya kilo kaybı ile ortaya çıkan karın ağrısı
• düzelmeyen veya kötüleşen semptomlar

Mezenterik Adenit Nasıl Teşhis Edilir?

Çocuğunuzun doktoru çocuğunuzun semptomlarını soracaktır. Ayrıca çocuğunuzun yakın zamanda soğuk algınlığı, mide böceği veya başka bir enfeksiyon geçirip geçirmediğini de sorarlar. Doktor, herhangi bir hassasiyet veya şişlik olup olmadığını kontrol etmek ve herhangi bir lenf düğümünün genişleyip büyümediğini hissetmek için çocuğunuzun karnını hissedebilir. Doktor enfeksiyonu kontrol etmek için kan örneği alabilir. Çocuğunuzun karın bölgesinde büyümüş lenf düğümlerini aramak için bir görüntüleme testine de ihtiyacı olabilir. Doktorunuz mezenterik adenit ile apandisit arasındaki farkı söylemek için aşağıdaki testleri kullanabilir:

• CT (bilgisayarlı tomografi) taraması
• ultrason

Mezenterik Adenit Nasıl Tedavi Edilir?

Mezenterik adenit genellikle tedavi olmaksızın birkaç gün içinde iyileşmeye başlar. Bakteriyel enfeksiyonu olan çocukların antibiyotik tedavisi alması gerekebilir. Çocuğunuzu rahat ettirmek için ibuprofen veya asetaminofen gibi reçetesiz (OTC) ağrı kesiciler verebilirsiniz. Grip benzeri semptomları olan çocuklara aspirin vermeyin. Aspirin, çocuklarda ve gençlerde Reye sendromu adı verilen nadir fakat ciddi bir durumla ilişkilendirilmiştir.

Mezenterik Adenit Komplikasyonları Nelerdir?

Mezenterik adenit genellikle ciddi değildir. Ancak bazen aşağıdakileri içeren komplikasyonlara neden olabilir:

• karında bir irin cebi olan apse
• çocuğunuzda şiddetli ishal veya kusma varsa dehidrasyon
• artralji denilen eklem ağrısı
• peritonit
• sepsis

Özet

Mezenterik adenit genellikle ciddi değildir. Birkaç gün içinde kendi kendine iyileşmelidir. Mezenterik adenit geçirmiş kişilerde, bir tür inflamatuar bağırsak hastalığı olan ülseratif kolit riski daha düşüktür. Doktorlar bu azaltılmış riskin kesin nedenini bilmiyorlar.

Kaynak

Healthline, What Is Mesenteric Adenitis?,

Frisch et al. Appendicitis, mesenteric lymphadenitis, and subsequent risk of ulcerative colitis: Cohort studies in Sweden and Denmark.

Mayo Clinic Staff. Appendicitis: Symptoms.

Mayo Clinic Staff. Appendicitis: Treatments and drugs.

Nedir

Mezenter lenf d&#;&#;&#;mleri v&#;cudunuzun hastal&#;kla sava&#;&#;nda &#;nemli bir ol oynayan h&#;cre koleksiyonudur. Mezenter lenf nodu (d&#;&#;&#;m&#;) iltihab&#;nda ba&#;&#;rsaklar&#;n&#;z&#; kar&#;n duvar&#;n&#;za ba&#;layan zardaki (mezenter) lenf d&#;&#;&#;mleri genellikle bir ba&#;&#;rsak enfeksiyonunun sonucu olarak iltihaplan&#;r.

Mezenter Lenf D&#;&#;&#;m&#; &#;ltihab&#; genellikle &#;ocuklarda ve erken gen&#;likte meydana gelir ve apandisit belirtilerini taklit eder. Bununla birlikte apandisitten farkl&#; olarak mezenter lenf d&#;&#;&#;m&#; iltihab&#; nadiren ciddidir ve birka&#; g&#;n veya hafta i&#;inde kendi kendine iyile&#;ir.

Mezenter lenf d&#;&#;&#;m&#; iltihab&#; hi&#;bir belirti g&#;stermeyen sa&#;l&#;kl&#; &#;ocuklarda da meydana gelebilir. Bu vakalarda &#;i&#; lenf d&#;&#;&#;mleri ba&#;ka bir sorun i&#;in imaj taramas&#; yap&#;l&#;rken tesad&#;fen g&#;r&#;nt&#;lenir.  Belirti g&#;stermeyen Mezenter lenf d&#;&#;&#;m&#; iltihab&#; pek sorun yaratmaz ve ancak nadiren daha derin de&#;erlendirmeye gerek vard&#;r.

Belirtileri

Mezenter lenf d&#;&#;&#;m iltihab&#;n&#;n belirtileri birka&#; g&#;n kadar k&#;sa veya birka&#; hafta kadar uzun olabilir. Bu belirtiler &#;unlard&#;r:

• Kar&#;n a&#;r&#;s&#;, genellikle sa&#; alt k&#;s&#;mda olur, ama bazen daha yayg&#;nd&#;r
• Ate&#;

Hastal&#;&#;&#;n sebebine ba&#;l&#; olarak g&#;r&#;lebilecek di&#;er belirtiler &#;unlard&#;r:

• &#;shal
• Bulant&#; ve kusma
• Genel olarak kendini k&#;t&#; hissetmek (halsizlik ve s&#;k&#;nt&#;)

Doktora ne zaman g&#;r&#;nmeli

Kar&#;n a&#;r&#;s&#; &#;ocuklarda ve ilk gen&#;likte yayg&#;nd&#;r ve kar&#;n a&#;r&#;s&#;n&#;n ne zaman t&#;bbi bir sorun olu&#;turup doktora ba&#;vurmak gerekti&#;ini bilmek kolay de&#;ildir. Genel olarak e&#;er &#;ocu&#;unuzda aniden ba&#;layan &#;iddetli bir a&#;r&#;, ate&#;, kanl&#; ishal veya kusma varsa doktorunuzu hemen aramal&#;s&#;n&#;z. Ayr&#;ca hafif belirtiler 5 g&#;n i&#;inde hala iyile&#;memi&#;se doktorunuzu aray&#;n&#;z.

Lenf d&#;&#;&#;mleriniz v&#;cudunuzun hastal&#;kla sava&#;&#;nda hayati bir rol oynar. V&#;cudunuzun her taraf&#;na da&#;&#;lm&#;&#; olan yakla&#;&#;k lenf d&#;&#;&#;m&#; vir&#;sleri, bakterileri ve di&#;er zararl&#; organlar&#; tuza&#;a d&#;&#;&#;rerek yok eder. Bu s&#;re&#; i&#;inde lenf d&#;&#;&#;mleri &#;i&#;ebilir. &#;rne&#;in bo&#;az hastal&#;&#;&#;nda bo&#;az&#;n&#;zdaki lenf bezleri &#;i&#;ebilir ve ac&#;yabilir. Yayg&#;n olarak &#;i&#;en di&#;er lenf d&#;&#;&#;mleri &#;enenizin alt&#;nda, koltuk altlar&#;n&#;zda ve kas&#;klar&#;n&#;zda bulunur.

Her ne kadar di&#;erleri kadar iyi bilinmese de mezenterde de lenf d&#;&#;&#;mleri bulunur. Mezenter, ba&#;&#;rsaklar&#;n&#;z&#; kar&#;n duvar&#;na ba&#;layan ince bir dokudur. Mezenterdeki nodlar&#;n &#;i&#;mesinin en yayg&#;n nedeni &#; mide gribi denilen &#; gastroenterit gibi bir vir&#;s bula&#;mas&#;d&#;r. Mezenterik lenf d&#;&#;&#;m&#; iltihab&#; ayr&#;ca yersinia bakterisinin bula&#;mas&#;ndan kaynaklanm&#;&#; olabilir. Bu bakteri iyi pi&#;memi&#; domuz eti, postorize olmayan s&#;t veya kirli sudan gelebilir.  

Baz&#; doktorlar mezenterik lenf d&#;&#;&#;m&#; iltihab&#; &#;ncesinde veya s&#;ras&#;nda &#;st solunum yollar&#; enfeksiyonu geli&#;tirebilir, uzmanlar bu ikisi aras&#;nda bir ba&#;lant&#; olabilece&#;i konusunda ak&#;l y&#;r&#;tmektedir.

Mezenterik lenf d&#;&#;&#;m&#; iltihab&#; &#; belirtileriyle veya belirtileri olmadan &#; esasen &#;ocuklukta ve bulu&#; &#;a&#;&#;nda g&#;r&#;l&#;r. Hastal&#;k gen&#; erkeklerde gen&#; k&#;zlara g&#;re daha yayg&#;nd&#;r.

Mezenterik lenf d&#;&#;&#;m&#; iltihab&#; genellikle kendi kendine iyile&#;ir ve ancak nadiren komplikasyonlara sebep olabilir. Fakat &#;i&#; lenf bezleri tedavi edilmeyen ciddi bir bakteriyel enfeksiyonla ba&#;lam&#;&#;sa, bakteriler kan dola&#;&#;m&#;na yay&#;labilir ve hayat&#; tehdit eden bir enfeksiyona (zehirlenmeye) d&#;n&#;&#;ebilir.

Muayenesi

K&#;&#;&#;k &#;ocuklar &#; hatta onlu ya&#;larda olanlar &#; doktor ziyaretlerinden &#;ekinirler ve endi&#;eleri sadece a&#;r&#;lar&#;n&#; art&#;r&#;r. &#;ocu&#;unuzu muayene ziyaretinden &#;nce &#;u &#;ekillerde teskin edebilirsiniz.

• Ziyaret nedenini a&#;&#;klay&#;n. &#;ocu&#;unuza doktorun a&#;r&#;n&#;n nedenini bulmaya veya onu iyile&#;tirmeye &#;al&#;&#;aca&#;&#;n&#; anlat&#;n.
• Muayene s&#;ras&#;nda neler olabilece&#;ini anlat&#;n. Sizin bilginiz yoksa, &#;ocu&#;unuzun ne t&#;r testlerden ge&#;ece&#;ini &#;&#;renmek i&#;in muayenehaneyi aray&#;n. &#;rne&#;in &#;ocu&#;unuza kar&#;n &#;ltrasonu i&#;in randevu verilmi&#;se, ona bunu can&#;n&#; ac&#;tmayaca&#;&#;n&#; ve o s&#;rada sizin de odada bulunaca&#;&#;n&#;z&#; s&#;yleyin. Kan numunesi al&#;nmas&#;nda &#;ocu&#;unuzun sadece &#;ok az kan al&#;naca&#;&#;n&#; bildi&#;inden emin olun.
• &#;ocu&#;unuzu i&#;in i&#;ine sokun. Doktora sorulacak sorular&#; yaz&#;n veya &#;ocu&#;unuza yazd&#;r&#;n. Sonra sorular&#;n &#;ocu&#;unuzun anlayabilece&#;i &#;ekilde anlat&#;lm&#;&#; olaca&#;&#;ndan emin olun. K&#;&#;&#;k &#;ocuklar kendi bak&#;mlar&#;na kat&#;ld&#;klar&#;n&#; hissettikleri zaman endi&#;e etmezler.

Teşhisi

Doktorunuz &#;ocu&#;unuzun t&#;bbi ge&#;mi&#;ini, belirtilerin ne zaman ve nas&#;l geli&#;ti&#;ini &#;&#;renmek isteyecektir. Ayr&#;ca doktorunuz te&#;hisi kesinle&#;tirmek i&#;in &#;u t&#;r laboratuar testleri isteyebilir:

• Kan testleri. Kimi kan testleri &#;ocu&#;unuzun enfeksiyon olup olmad&#;&#;&#;n&#; ve ne t&#;r bir enfeksiyon oldu&#;unu belirleyebilir.
• Tarama testleri. &#;ocu&#;unuzun kar&#;n b&#;lgesine yap&#;lacak bir bilgisayar tomografi apandisit ile mezenter lenf d&#;&#;&#;m&#; iltihab&#; aras&#;nda yar&#;m yapabilir. Ayr&#;ca bir kar&#;n &#;ltrasonu yap&#;labilir.

Tedavisi

Bir vir&#;s&#;n neden oldu&#;u &#;iddetli ve komplikasyonlar&#; olmayan mezenter lenf d&#;&#;&#;m&#; iltihab&#; genellikle birka&#; g&#;n veya hafta i&#;inde kendili&#;inden iyile&#;ir. Rahats&#;zl&#;&#;&#;n azalmas&#;na yard&#;mc&#; olmak i&#;in re&#;etesiz a&#;r&#; kesici ve ate&#; d&#;&#;&#;r&#;c&#;ler kullan&#;labilir. Doktorunuz orta &#;iddette veya ciddi bakteri enfeksiyonlar&#; i&#;in antibiyotikler re&#;ete edebilir.

Yaşam Tarzı

Mezenter lenf d&#;&#;&#;m&#; iltihab&#;n&#;n a&#;r&#; ve ate&#;i i&#;in &#;ocu&#;unuz:

• &#;yice dinlenme. Yeterli dinlenme &#;ocu&#;unuzun iyile&#;mesini h&#;zland&#;r&#;r.
• S&#;v&#; t&#;ketme. S&#;v&#;lar ate&#;, kusma ve ishal nedeniyle meydana gelen kurumay&#; &#;nler.
• Il&#;k nemli havlu. Kar&#;n b&#;lgesine konan &#;l&#;k, nemli bir havlu rahats&#;zl&#;&#;&#;n azalmas&#;na yard&#;mc&#; olur.