3 Aylik Iğne Ile Hamile Kalanlar

Dünya üzerinde yaklaşık 30 yıldır kullanımda olan doğum kontrol iğneleri üçer aylık (Depo Provera®) ve birer aylık enjeksiyon (Mesigyna®) şeklinde uygulanmak üzere iki ayrı şekilde bulunur ve ülkemizde ikisi de mevcuttur.

​

Bu iki yöntem de güvenilirlikleri doğum kontrol hapları ve tüplerin bağlanmasıyla karşılaştırılacak kadar yüksektir ve aynen doğum kontrol hapları kullanımında olduğu gibi geri dönüşümlü olan korunma yöntemleridir.

​

Üç aylık enjeksiyonlar içlerinde vücutta doğal bulunan progesteron hormonunun medroksiprogesteron asetat adlı sentetik depo türevini içerirlerken aylık enjeksiyonlarda progesterona ek olarak östrojen de bulunur.

​

Uygulanmaları

Üç aylık iğneler onikişer haftalık aralıklarla, aylık iğneler ise dörder haftalık aralıklarla kalçadan veya koldan kas içine enjekte edilerek uygulanırlar.

Aylık iğnelerde bir enjeksiyondan diğerine geçen süre en fazla 33 gün, en az 23 gün olmalıdır. Aylık iğneler arası süre 23 günden daha az olduğunda adet düzensizliği ortaya çıkabilmektedir.

Bir enjeksiyondan diğerine geçen süre yukarıdaki süreleri aştığında yeni uygulama gebelik testi sonrası gerçekleştirilmelidir.

Hem üç aylık hem de aylık iğnelerde ilk uygulama doktor kontrolleri yapıldıktan ve iğne uygulanmasına bir sakınca olmadığı belirlendikten sonra adetin ilk 5 gününde gerçekleşir. Düşük veya kürtaj sonrasında ise ilk bir hafta içinde uygulanabilirler.

Doğum sonrasında emzirmeyenlerde ilk üç hafta içinde, emzirenlerde ise ilk altı hafta içinde ilk enjeksiyon uygulanmış olmalıdır.

​

Etki mekanizmaları

Üç aylık iğneler ovulasyon (yumurtlama) sürecini devre dışı bırakarak etki ederlerken, aylık iğnelerde ek olarak bulunan östrojen ovulasyonu devredışı bırakmaya katkısı yanında düzenli olarak adet görülmesini sağlar..

Yan etkiler

Adet kanaması değişiklikleri

Üç aylık iğneler kadında belirgin adet kanaması değişikliklerine neden olurlar. Üç aylık iğnelerin bir enjeksiyonu sonrasında bile kadınların %50'sinde amenore (adetin tümüyle kesilmesi) gözlenirken, dört enjeksiyon sonrası kadınların yaklaşık %75'i adet görmez. Ancak bu değişikliklerin menopoza girildiğine işaret etmediğinin ve kalıcı olmadığının bilinmesi önemlidir.

"Adetten kesilme" görülmeyen kadınlarda üç aylık iğneler sıklıkla lekelenme tarzında ara kanamalara neden olurlar. Bu durum da geçicidir ve şikayetlerin belirgin olduğu durumlarda doktor tarafından ek östrojen takviyesi verilmesiyle arakanamalar düzeltilebilir.

Üç aylık iğnelerin aksine aylık iğnelerde adet düzeni sıklıkla devam eder ve ortalama 28 günde bir adet kanaması görülür. Ancak aynen doğum kontrol haplarında olduğu gibi kullanımın ilk aylarında lekelenme tarzında ara kanamaları gözlenebilir.

Kilo değişiklikleri

Her kadın yaşın etkisine bağlı olarak her sene belli bir miktarda kilo alır. Doğum kontrol yöntemlerinin kilo üzerine etkileri değerlendirilirken bu gerçek gözönünde bulundurulmalıdır.

Çalışmalar, üç aylık iğnelerin bir yılda doğal olarak beklenen kilo alımı yanında ortalama kilogram daha alındığını, bunun aylık iğnelerde yaklaşık kilogram olduğunu (doğum kontrol haplarında kg.) göstermektedir. Kilo alımının daha çok iştah artışına bağlı olduğu görülmektedir.

Psikolojik değişiklikler

Üç aylık iğnelerin prospektüsünde yazılanın aksine çalışmalar bu iğnelerin ve aylık iğnelerin kadında depresyona neden olmadığını göstermektedir. Yüzde 5 kadında üç aylık iğne kullanımına bağlı olarak cinsel istekte azalma görülebilmektedir.

​

Doğum kontrol iğnelerinin diğer avantajları

Öncelikle her iki iğne de ovulasyonu (yumurtlamayı) devre dışı bırakması nedeniyle dismenore (sancılı adet görme), adet öncesi gerginlik, yumurtlama ağrısı gibi yumurtlamayla ilgili yakınmalarda tedavi edici özellikler göstermektedir. Yine endometriozis hastalığı olanlarda bu etki sayesinde hastalığa bağlı ağrıda gerileme gözlenir.

Doğum kontrol iğnelerinin adet kanamasını azaltıcı ve hatta yok edici etkileri demir eksikliğine bağlı anemi (kansızlık) riskinin de belirgin şekilde azalmasını sağlar.

Miyomları olan ve buna bağlı aşırı kanamaları olan kadınlarda üç aylık iğne uygulamaları kanamaların azalmasına ve böylece ameliyatla rahimin alınma zorunluluğunun ortadan kalkmasına önemli katkılarda bulunabilmektedirler.

Doğum kontrol iğneleri yine yumurtlamayı devre dışı bırakmaları nedeniyle kadınlarda doğurganlık çağında sık görülen fonksiyonel (yumurtlama işlevinin yarıda kalmasından kaynaklanan) yumurtalık kistlerinin daha az görülmesini sağlarlar.

Doğum kontrol iğneleri endometrium (rahim iç tabakası) ve yumurtalık kanserinden koruyucu etkiler gösterirler. Üç aylık iğnelerin meme kanseri riski üzerine bir etkisi yokken, aylık iğnelerde henüz devam etmekte olan çalışmalardan daha çok bu ilacın da meme kanseri riski üzerinde etkisinin olmadığı yönünde sonuçlar elde edilmektedir.

Üç aylık iğnelerin doğum kontrol haplarının aksine kanın pıhtılaşma mekanizması üzerinde olumsuz etkisi olmadığı düşünülmektedir. Bu nedenle prospektüsünde farklı yazsa da üç aylık iğneler daha önceden damarsal bir hastalık geçirmiş olan ve bu nedenle doğum kontrol hapı kullanması sakıncalı olan kadınlarda da kullanılabilmektedir. Ancak aylık iğnelerin içinde östrojen bulunması ve östrojenin de kan pıhtılaşmasını artırıcı yöndeki muhtemel etkileri nedeniyle bu tür hastalarda kullanılması şu an için önerilmemektedir.

Üç aylık iğnelerin yukarıdakilere ek olarak epilepsi hastalığı olanlarda nöbet sıklığını azaltıcı etkileri olduğu da gösterilmiştir.

​

Gebelikte yanlışlıkla uygulama

Gebelikte yanlışlıkla uygulandığında ne üç aylık ne de aylık iğnelerin bebekte anomali riskinde artışa neden olduğu yönünde bilimsel bir veri yoktur ve bu nedenle bu enjeksiyonların teratojen etkileri olmadığı kabul edilir.

​

Daha sonraki gebelikler üzerine etkileri

Doğum kontrol iğneleri kalıcı değişikliklere neden olmaz ve ilacın etkileri vücuttan tümüyle ortadan kalktıktan sonra ovulasyon ve böylece gebe kalabilirlik tümüyle geri döner. Bu geriye dönüş aylık iğnelerde son enjeksiyondan 30 ile 60 gün sonraki bir zaman diliminde gerçekleşirken, üç aylık iğnelerde 6 ile 18 ay gibi uzun olabilir. Bu nedenle yanlızca kısa bir süre korunmak isteyen kadınlar için üç aylık iğne uygun bir yöntem değildir.

​

Hangi durumlarda kullanılmazlar?

• -gebelik şüphesi veya varlığı

• -nedeni açıklanamayan vajinal kanama

• -üç aylık iğnelerde memekanseri, aylık iğnelerde meme, endometrium ve diğer östrojene bağlı geliştiği düşünülen kanser türleri

• -tüm ilaçlarda olduğu gibi ilacın içindeki etken maddeye ya da maddelere karşı allerji öyküsü

• -aylık iğneler daha önce ya da şuanda damar tıkanıklığı ile seyreden hastalığı olanlarda (kalp krizi, "inme", derin ven trombozu gibi ve kronik karaciğer hastalığı olanlarda, ya da gebelikte veya doğum kontrol hapı kullanımında safra kanallarının tıkanmasına bağlı sarılık öyküsü olanlarda kullanılmazlar. Bu hastalıklar östrojene bağlı olarak geliştiğinden prospektüsünde farklı olarak belirtse de üç aylık iğneler bu durumlarda kullanılabilmektedirler.

Üç aylık iğneler östrojen içermediklerinden kan lipidlerinde yükselme olan, migreni olan, kalp hastalığı olan, epilepsi ilacı kullanan, 35 yaşın üzerinde olup sigara içen, diabete bağlı damar hastalığı olan, lupus hastalığı olan kadınlarda da kullanılabilirler.

Üç aylık iğneler yine östrojen içermediklerinden emzirme döneminde kullanıldıklarında sütü azaltmaz, bileşimini etkilemezler.

​

Özetle söylemek gerekirse

Üç aylık iğnelerin en uygun kullanım alanları emzirme döneminde olan, kalp-damar ve karaciğer hastalıkları nedeniyle östrojen içerikli aylık iğne veya doğum kontrol hapları kullanamayan ve östrojen kullanımının sakıncalı olabileceği diğer bazı hastalıkları olan kadınlardır. Yine adet görmemeyi bir avantaj olarak gören kadınlar içinde üç aylık iğneler oldukça uygundur.

Aylık iğneler ise etki mekanizmaları ve yanetkileri olarak doğum kontrol haplarıyla oldukça benzeşen bir korunma yöntemi olmaları nedeniyle doğum kontrol hapı kullanımı açısından uygun bir aday olan, ancak günlük hap kullanımının verdiği sıkıntı ve unutma riski veya başka kişilere yakalanma korkusu nedeniyle doğum kontrol haplarını kullanmak istemeyen kadınlar için bir numaralı seçenek olarak karşımıza çıkmaktadırlar.

Daha fazla bilgi >>

Genellikle "Hamile miyim?" gibi iki kelimelik bir soruyla başlayan macera, pek çok kişi için hayat boyu süren bir deneyime dönüşüyor. Peki hamilelik test haricinde nasıl anlaşılır?

Bilim haberleri sitesi Live Science, uzmanlara ve araştırmalara dayanarak hamile olduğunuzu anlamanızı sağlayacak 12 erken belirtiyi derledi:

Adet gecikmesi

Hamilelikte ilk ipucu genellikle adet gecikmesi oluyor. Ancak bunun başka nedenleri de var. Örneğin bir kadının adet döngüsü düzensiz olabilir. ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre aşırı egzersiz, çok fazla kilo almak veya vermek, stres, hastalık ve emzirme adet gecikmesine yol açabiliyor. Ancak emziren kişilerin de hamile kalabildiğini unutmayın.

Yorgunluk

Hamileliğin ilk üç ayında yorgunluk çok yaygın görülüyor. Chicago'daki Prentice Kadın Hastanesi'nde ebe olan Lia Moss, bunun sebebinin büyük ihtimalle hamileliğin erken dönemlerinde progesteron hormonunda yaşanan artış olduğunu belirtti.

Amerikan Hamilelik Derneği'ne göre, kadınlar gebe kaldıktan bir hafta sonra normalden daha halsiz ve uykulu hissedebiliyor.

Hamileliğin erken dönemlerinde vücudun daha yorgun hissetmesinin sebebi, kan hacminin gelişen plasentaya ve fetüse besin sağlamak için artması. Zira bu durum kadının kalbinin daha fazla çalışmasına sebebiyet veriyor.

Öte yandan 'de hakemli bilim dergisi BMC Pregnancy and Childbirth'de yayımlanan bir araştırma, yorgunluğa rağmen gebeliğin erken dönemlerinde uyku problemlerinin yaygın olduğunu ortaya koymuştu.

Şişkinlik

Moss, hamileliğin ilk haftalarında kadınların karın bölgesinin daha yumuşak ve şişkin olabileceğini söyledi. Bunun nedeninin muhtemelen yine progesteron hormonundaki artış olduğunu kaydetti.

Kanama

Ebe Moss, kadınların hamile kaldıktan iki hafta sonra az miktarda vajinal kanama veya lekelenme yaşayabileceğini söyledi. Kan renginin pembeyle kahverengi arasında olabileceğini belirten Moss, hafif krampların yaşanabileceği konusunda da uyardı. 

Öte yandan bazı kişiler bu yüzden adet olacağını düşünebiliyor. Ancak yerleşme kanaması diye bilinen bu durum, döllenmiş yumurtanın rahme tutunmasıyla meydana geliyor. Adet kanamasından daha kısa sürüyor ve çok daha hafif oluyor.

Memelerde hassasiyet

Hamile kaldıktan iki hafta sonra memeler, daha şişkin ve meme uçları daha hassas olabilir. Moss, buna progesteron ve östrojen hormonlarında meydana gelen yükselişin ve bu bölgeye kan akışının artmasının yol açtığını belirtti.

Hamile olduğunuzu anlamaya yarayacak erken bir ipucu da meme uçlarını çevreleyen bölgenin koyulaşıp büyümesi.

Sabah bulantısı

Moss, hamilelikte mide bulantısının sadece sabah değil günün herhangi bir saatinde yaşanabileceğine dikkat çekti. Hamileliğin 6. ve haftaları arasında mide bulantısı hissedilebileceğini, bazı kişilerin hafta itibarıyla rahatlamaya başlayabileceğini söyledi.

Ruh halinde değişiklikler

Hamileliğin ilk aylarında hormon seviyelerinde meydana gelen değişiklikler, vücudu ve zihni etkiliyor. Dolayısıyla hamileler duygusal gelgitler yaşayabiliyor. Moss bu konuda "Kadınların adet öncesi gerginlik sendromu gibi hissetmesi normal" dedi.

Tuvalet ihtiyacı

Kadınların ilk haftalardan itibaren hamilelik boyunca idrarını daha sık yapması gerekebiliyor. Çünkü böbrekler vücuttaki fazla sıvıyı filtrelemek için daha çok çalışıyor.

Progesteron hormonunun artması da kabızlığa yol açabiliyor. Zira böylece sindirim sistemi yavaşlatılarak fetüse daha fazla besin ulaştırılıyor. Akademik tıp merkezi Mayo Clinic'e göre egzersiz, çok sıvı tüketmek ve lif tüketimini artırmak kabızlığı hafifletebilir.

Baş ağrısı

Moss, baş ağrısının ilk üç aylık dönemde epey yaygın olduğunu söyledi. Bunun açlık veya susuzluğun bir belirtisi olabileceğini kaydetti.

Baş dönmesi

Bazı kadınlar hamileliğin ilk aylarında sersem gibi hissedebiliyor veya baş dönmesi yaşayabiliyor. Ebeye göre bu durum, kan şekerinin düşmesiyle veya susuz kalmayla ilişkili olabilir.

Gece terlemesi

Hamileliğin erken dönemlerindeki kişiler, sıcak basması veya gece terlemesinden mustarip olabiliyor. 'teki bir çalışma, kadınların üçte birinden fazlasının hamilelikte bunları yaşadığını ortaya koymuştu.

Ateş

Kaliforniya San Francisco Üniversitesi'nde akademisyen Kathy Lee, hamileliğin metabolizmayı hızlandırdığını ve bu durumun kadınların özellikle uyurken daha sıcak hissetmesine neden olabileceğini söyledi.

Bir araştırmada, hamile bir kişinin ateşinin ilk üç ayda 37,1 santigrat dereceye çıktığı ve doğumdan 12 hafta sonra 36,4 santigrat dereceye düştüğü görülmüştü.

Independent Türkçe, Live Science

Günümüzde kadınlar için çeşitli korunma yöntemleri bulunmaktadır. Doğum kontrol hapları ve spiraller bunlar arasında en sık tercih edilenlerdir. Fakat hap içmeyi unutan, bazı nedenlerle spiral kullanamayan ya da daha kolay uygulanabilir bir korunma yolu arayan kadınlar için farklı alternatifler de bulunur.

Aylık korunma iğneleri bunlardan biridir. Bu iğneler, aylık ve üç aylık olmak üzere iki türden oluşarak enjeksiyon yöntemi ile uygulanırlar. Diğer yöntemlere kıyasla uygulama sonrası gebelikten koruma süreleri çok daha uzundur. Bu nedenle iğneler bırakıldıktan sonra hamile kalma durumu merak konusudur. Özellikle üç aylık iğne sonrası hamilelik hakkında kadınların birçok sorusu olabilir.

Peki üç aylık iğnelerin doğurganlık üzerindeki etkileri nelerdir? İğne bırakıldıktan ne kadar süre sonra hamile kalınabilir?

3 Aylık Korunma İğnesi Nedir?

İçerisinde bir tür saf progesteron hormonu olan &#; mg medroksiprogesteron asetat (MPA)” içeren doğum kontrol iğnesine üç aylık korunma iğnesi veya bilinen adı ile depo provera adı verilir. Halk arasında korunma aşısı olarak da bilinir.

Depo provera, omuz veya kalça bölgesinden kas içerisine enjeksiyon yolu ile üç ayda bir kadınlara uygulanan bir iğne türüdür. Yoğun hormon içeriği sayesinde yumurtlama üzerinde etkili olarak gebelikten korunmayı sağlar.

Aylık Korunma İğneleri Hamilelikten Nasıl Korur?

Aylık iğneler, doğum kontrol haplarına benzer bir mekanizma ile çalışırlar. Doğum kontrol hapı her gün tek tablet şeklinde içilir ve o günlük dozun unutulması durumunda ek bir korunma yöntemine ihtiyaç duyulur. Fakat aylık iğneler üç ayda bir aynı tarihte vurulur.

Tek seferde uygulanan bir iğne olması, unutma ihtimalini ortadan kaldırırken kullanım rahatlığı verir. Bu farklılıkların dışında haplar da iğneler de yumurtlamayı engelleyen hormon takviyeleri içerirler. Doğum kontrol hapı ile bu takviye günlük olarak sağlanırken korunma iğnesi ile vücuda tek seferde enjekte edilerek bir aylık veya üç aylık bir koruma sağlanır.

Depo proveranın kadın üreme sistemi üzerindeki etkileri şu şekildedir;

• Vücuda gönderilen yüksek dozdaki progesteron hormonu, vücudun progesteron üretimini durdurarak ovulasyonu etkiler.
• Yumurtalıklarda yumurta hücresi üretimini ve salınımını durdurur.
• Tüplerin hareket kabiliyetini azaltarak hamilelik oluşma ihtimalini ortadan kaldırır.
• Rahim ağzı salgısının yapısını değiştirip bozar ve bu salgı, spermlerin yapısını değiştirerek gebelik oluşmasını önler.

3 Aylık İğne Yapıldıktan Sonra Hamile Kalma Olasılığı Nedir?

Korunma iğnesi kullanmayı düşünen veya halihazırda kullanan kadınların en çok merak ettiği konular hamilelik üzerinedir.

Üç aylık iğneler, dünyada 30 yıldan fazla bir süredir uygulanmaktadır. Bu ürünler en güvenilir aile planlama yöntemlerinin başında gelir. Çünkü başarı oranı %99’dan fazladır. Yani depo provera kullanan her kadından sadece 1’inde hamilelik meydana gelir. % başarı sağlayabilen hiçbir doğum kontrol şekli bulunmadığı göz önüne alındığında bu yüzde oldukça güvenilir kabul edilir.

• Üç aylık iğne ile korunan kadınlarda düzenli uygulanan enjeksiyonlar sayesinde hamilelik oluşma ihtimali %0,3’e kadar düşüş sağlar. Kullanımlarda önemli olan enjeksiyon zamanının takibi ve geç kalmadan iğnenin yapılmasıdır. Her üç ayda bir aynı tarihte iğne olunmalıdır, fakat aynı tarihte uygulama mümkün olmuyorsa yaklaşık bir hafta öncesinden enjeksiyon yapılabilir. Bir haftayı geçen bir gecikme söz konusu ise doktor önerisi ile destekleyici bir doğum kontrol yöntemi gerekir veya hamilelik testi uygulamasının ardından enjeksiyon yapılabilir.
• Hamile kalma olasılığı üzerinde etkili olan bir diğer nokta da uygulamanın zamanıdır. İğneler, âdet kanamasının ilk 5 günü içerisinde yapılmalıdır. İlk 5 günde yapılan enjeksiyonlar hemen koruma sağlarken, 5. günden sonraki enjeksiyonlarda tam koruma sağlayamama ihtimali düşünülerek yine ek bir yönteme ihtiyaç duyulu

3 Aylık İğneler Bırakıldıktan Ne Kadar Süre Sonra Gebelik Gerçekleşebilir?

Merak edilen sorulardan bir diğeri de depo provera kullanımı bırakıldıktan ne kadar süre sonra gebeliğin mümkün olduğudur.

Depo proveranın yoğun bir progesteron hormon içeriği mevcuttur. Vücuda böyle yüklü bir dozda hormon takviyesi yapıldığında hormonun etkileri de uzun süreli olacaktır. Bu nedenle çeşitli sebeplerden dolayı veya bebek sahibi olmaya karar verildiği durumlarda iğne kullanımı bırakıldıktan sonra hemen hamile kalınmayabilir.

• İğneler bırakıldıktan sonra yaklaşık olarak ay kadar süre ile hormonun etkileri vücutta devam edebilir. Yani depo provera kullanımı durdurulsa bile en son yapılan enjeksiyonun etkisinin tamamen yok olması için belli bir süre geçmesi gerekir. Yaklaşık 1 sene içerisinde tekrar gebe kalınabilir.
• Âdet düzensizlikleri en sık karşılaşılan yan etkilerin başında gelir. Kullanıcı kadının âdet düzeninin eski hâline dönmesi en geç 18 ayı bulabilmektedir. Eski düzene ulaşıldıktan sonra hamilelik ihtimali de artış gösterir.

Kısacası “Üç aylık iğneden sonra ne zaman hamile kalınır?” diye endişe duyan, iğneleri bıraktıktan hemen sonra gebelik planlayan veya bir yıl içerisinde hamilelik düşünen kadınların hamile kalma olasılıkları, diğer korunma yöntemlerini kullanan kadınlar ile hemen hemen aynıdır.

Depo Provera İğneleri Kısırlık Yapar mı?

Düzenli cinsel birliktelik yaşayan kişilerde herhangi bir sağlık sorunu veya üreme sistemine yönelik bir rahatsızlık bulunmuyorsa yaklaşık bir sene içerisinde hamilelik gerçekleşebilir. Bu süre uzmanların herkes için belirttiği genel bir süredir. Bir yıla kadar gebelik gerçekleşmemesi, ortada başka bir sorun yoksa normal kabul edilir.

Depo provera iğnesi kullanan kadınlar bu bilgiye rağmen iğnelerin kısırlığa yol açıp açmadığı ile ilgili endişe duyabilir. İğnelerin yüksek dozda oluşu ve vücuttan hemen atılmaması gebe kalma süresini uzatsa da üç aylık iğne sonrası hamilelik olasılığı diğer doğum kontrol yöntemlerinden farklı değildir. Ayrıca iğnelerin doğurganlık üzerinde herhangi bir olumsuz etki bırakmadığı da unutulmamalıdır.

NASIL HAMİLE KALINIR? HAMİLE KALMA ÖNERİLERİ konulu makalemiz için aşağıdaki bağlantıya tıklayın!

NASIL HAMİLE KALINIR? HAMİLE KALMA ÖNERİLERİ: funduszeue.info

Bazı ülkelerde 20 yıldan uzun bir zamandır kullanılan aylık doğum kontrol iğneleri yaklaşık 4 yıldır ülkemizde de piyasada bulunmaktadır. Bu aylık iğneleri Amerika Birleşik Devletleri&#;nde kullanımına yılından beri izin verilmektedir.
Aylık doğum kontrol iğnesi 2 ana kadınlık hormonu olan östrojen ve progestin içermektedir. Bu iki hormon tıpkı doğum kontrol haplarında olduğu gibi overlerde yumurta hücresi üretimi ve salınımını engelleyerek etki göstermektedir. Bunn yanısıra rahim ağzı salgısında değişikliklere neden olarak spermlerin transportunu bozmaktadır.

Aylık iğne güvenli midir?

Evet. Genel olarak bu tür doğum kontrol yönteminin güvenli olduğu söylenebilir. Bugüne kadar tüm dünyada aylık iğne kullanan &#;den fazla kadın incelenmiştir. Bu araştırmaların sonunda önemli yan etki görülme olasılığının son derece düşük olduğu saptanmıştır.

Yapılmasının sakıncalı olduğu kadınlar var mı?
Evet. Amerikan gıda ve ilaç dairesi (FDA) bazı kadınlarda aylık doğum kontrol iğnesi uygulamasının yapılmamasını önermektedir. Bu kadınlar şunlardır:

Etkinliği yüksek midir ?

Aylık enjeksiyon ile doğum kontrolü etkinliği son derece yüksek olan bir yöntemdir. Yapılan araştırmalarda uygun şekilde kullanıldığı taktirde hamile kalma olasılığının %1&#;den daha düşük olduğu saptanmıştır. Bu oran diğer tüm etkin yöntemler ile hemen hemen benzerdir.

İlk enjeksiyon ne zaman yapılmalıdır ?

İlk kez aylık iğne kullanacaklarda adetin başlangıcından itibaren ilk 5 gün içinde tedaviye başlanmalıdır. Benzer şekilde düşük ya da küretajı takiben de ilk 5 gün içinde birinci enjeksiyon yapılmış olmalıdır. Doğum sonrası emziren annelerde ilk enjeksiyon için 6 hafta beklenmelidir. Öte yndan eğer anne emzirmiyorsa doğumdan 4 hafta sonra tedaviye bşlanabilir.

Enjeksiyon nereden yapılır ?

Kombine doğum kontrol iğnesi omuz, uyluk ya da kalça bölgesindeki kas içine yapılabilir.

Yan etkileri nelerdir ?

En önemli ve en sık karşılaşılan yan etki kanama düzenindeki bozulmalardır. Aylık iğne kullanan adınların yaklaşık %60&#;ı özellikle kullanımın ilk ayında düzensiz, sık aralıklı ya da fazla miktarda kanama olduğunu bildirmektedirler. Bunun yanısıra 1 yıllık kullanımın sonunda adetler % 70 kadında normale dönmektedir.
Diğer yan etkiler arasında kio artışı, memelerde hassasiyet, sivilcede artış ve mide bulantısı sayılabilir.

Yapılan klinik çalışmalarda yaklaşık %6 oranında kadının kilo artışı nedeniyle uygulamadan vazgeçtiği saptanmıştır. Çok nadiren bazı kadınlarda kilo kaybına neden olabilsede aylık kullanım sonrası vücut ağırlığında yaklaşık kg&#;lık bir artış olmaktadır.

İğnenin etkisi ne kadar sürer ?

Aylık doğum kontrol iğnesi gebelikten yaklaşık 1 ay süreyle korumaktadır. Bir sonraki enjeksiyon için en uygun zaman gün sonrasıdır. Ancak çeşitli nedenler ile bu mümkün olmadığında takip eden enjeksiyonu gün sonra yaptırmanız önerilir. Eğer iki uygulama arasındaki süre daha uzun ise enjeksiyon yapılmadan önce gebelik testi yapılması gerekir.

Bir sonraki uygulama tarihini unutmamak son derece önemlidir. Bunun için uygulama tarihini not almayı unutmayın. Aldığınız notu ya da randevu kartınızı hergün görebileceğiniz buzdolabı, makyaj aynası, ajanda gibi bir yere iliştirin ya da daha iyisi eğer varsa cep telefonunuzun ajandasına kaydedin ve alarmı kurun.

Doktorunuzun size enjeksiyon tarihini hatirlatma gibi bir hizmet verip vermediğini mutlaka sorgulayın.

Diğer yöntemlere göre üstünlükleri nelerdir ?

Son derece güvenli ve yüksek etkili olmasının yanısıra kombine doğum kontrol enjeksiyonu sadece ayda bir defa yapıldığı için hasta uyumu son derece yüksektir. Enjeksiyon yapıldığı dolayısıyla doğum kontrolü kullanıldığı başka kişilerce anlaşılamaz. Çiftler uygulama için cinsel ilişkiyi kesintiye uğratmak zorunda kalmazlar.

Uygulamayı bıraktıktan ne kadar sonra amile kalabilirim ?

Enjeksiyon içindeki hormonlar gün içinde vücuttan tamamen atılırlar. Araştırmalar kadınların %82&#;sinin enjeksiyon uygulamasını bıraktıktan onra 1 yıl içinde hamile kaldıklarını göstermektedir. Bu oran hiç doğum kontrol yöntemi kullanmayan kadınlar ile benzerdir.

Bu iğneler cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korur mu ?

Hayır. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak için mutlaka prezervatif (kondom) kullanmalısınız.