Işçi Ücretsiz Izin Formu Örneği

Bu belge, doğum yapmış kadın işçinin veya üç yaşını doldurmamış çocuğu evlat edinmiş kadın ya da erkek işçinin 6 aya kadar ücretsiz izin hakkını kullanma talebini işverene iletmek için kullanılır.

Kadın işçinin doğumundan sonra verilen toplamda 16 haftalık ücretli analık izni süresinin tamamlanmasından sonra kadın işçi isterse 6 aya kadar ücretsiz izin verilmesi gerekir.

Doğum sonrası ücretsiz izin hakkı, kanunen tanınmış bir hak olduğu için işverenin rızası aranmaz.

Bu Belge Nasıl Kullanılır?

Bu belge, doğum yapması veya evlat edinmesi nedeniyle çalışana 6 aya kadar ücretsiz izin verilmesinin işverenden talep edilmesi amacıyla kullanılır.

İşveren, işçinin talebi halinde, 6 aya kadar (işçi ne kadar isterse) ücretsiz izin vermek ve bu izin süresinin bitiminden itibaren işçiyi işe başlatmak zorundadır.

Doğum izni biten kadın çalışanlara işçinin istemesi koşulu ile 6 aya kadar ücretsiz izin hakkı tanınır. Bunun yanında, üç yaşını doldurmamış çocuğu evlat edinme halinde eşlerden birine veya evlat edinen işçiye de talebi halinde 6 aya kadar ücretsiz izin verilmek zorundadır.

Ücretsiz izin süresi, yıllık izin ücreti hesabı yapılırken dikkate alınmaz. Bu süre 6 ayı geçemez, fakat 6 aydan az olabilir. Buna çalışan karar verir.

Formda yer alan sorulara cevap verin. Bu form doldurulduktan sonra hazırlanan belgenin çıktısı alınmalı ve işçi tarafından imzalanmalıdır. İmzalanan belge elden, posta yolu ya da iadeli taahhütlü mektup ile işverene ulaştırılmalıdır.

Yasal Dayanak

sayılı İş Kanunu'nun maddesi ve tarih ve Sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Analık İzni Veya Ücretsiz İzin Sonrası Yapılacak Kısmi Süreli Çalışmalar Hakkında Yönetmelik'in 7. maddesi kapsamında düzenlenmiştir.

Örnek nasıl değiştirilir?

Bir form dolduruyorsunuz. Siz formdaki soruları yanıtladıkça, belge gözlerinizin önünde düzenleniyor.

Her şey tamamlandığında, belge size Word ve PDF formatlarında gönderilir. Belgeyi değiştirebilir ve yeniden kullanabilirsiniz.

Yıllık izin dilekçesi, çalışanların kanundan kaynaklanan yıllık izin haklarını kullanmak için işverenlerinden talepte bulundukları dilekçedir. İşçiler sene boyun bu izin hakkını kullanabilecekleri zamanın gelmesini iple çekerler. Yıllık izinler, sene boyu çalışmaktan yorulan işçiler için adeta rahat bir nefes alma, kendine vakit ayırabilme imkanı tanımaktadır. Yıllık izin, işçi hakları arasındadır. Bu yazımızda; yıllık izin hakkında genel bir bilgi verdikten sonra, bu izin talebinize ilişkin işyerinde vermeniz gereken dilekçe örneğini sizlere sunacağız. Senelik izin dilekçe ve form örneklerini Word veya Pdf formatında sayfamızın en altında bulabilirsiniz.

Yıllık İzin Süreleri Ne Kadardır?

İzin süresinin ne kadar olacağı kanunlar çerçevesinde belirlenmiştir. Bu sürelerin sözleşme ile kısıtlanması mümkün değildir. Kanun asgari izin süre sınırını çizmektedir. Bu sebeple, taraflar arasında daha fazla izin süresi belirlenmesi de mümkündür. İzin süresinin ne kadar olacağı ise; çalışanın yaşı, kıdemi, statüsü, vasfı, tabi olduğu kanun hükümleri gibi birçok parametreye bağlı olarak değişkenlik gösterecektir. Bu sürelerin detaylıca incelendiği yıllık izin süreleri isimli makalemizi okumanızı tavsiye ederiz.

yaş arasındaki işçilerin hizmet sürelerine göre verilecek senelik izin hakları aşağıdaki gibidir:

• yıla kadar (5 yıl dâhil) olanlara en az 14 gün,
• 5 yıldan fazla 15 yıldan az olanlara en az 20 gün,
• 15 yıl (dâhil) ve daha fazla olanlara en az 26 gün izin verilir.

Yıllık İzin Ücreti Nasıl Hesaplanır?

Ölüm veya işten ayrılma durumlarında; kullanılmayan yıllık izin hakkının ücreti, işçinin aldığı son brüt ücret esas alınarak hesaplanmaktadır. Yıllık izin ücreti, işçinin günlük payına düşen brüt maaş ücreti ile, kullanılmayan izin günü sayısı çarpılarak hesaplanır. Hesabın ardından; gelir vergisi, damga vergisi, sosyal güvenlik kurumu kesintileri vb. vergi ve kesintiler bu hesaplanan ücretten indirilir. Bu şekilde hak edilen net yıllık izin ücreti ortaya konulmuş olacaktır. Şunu da belirtmekte fayda var ki bu alacağa ilişkin zamanaşımı süresi 5 senedir. Yani iş ilişkisinin bitiminden itibaren, en fazla 5 sene geriye dönük olarak yıllık izin ücreti talebinde bulunabilirsiniz. Bu talep de istifa eden işçinin hakları arasındadır.

Örneğin yılında asgari ücretle çalışıyorsanız, brüt maaşınız olan ,50 TL&#;yi 30’a bölerek günlük ücretinizi bulursunuz. Daha sonra bunu hak kazandığınız ve size kullandırılmayan izin gün sayısı ile çarparsınız. Gerekli vergi ve kesintiler yapıldıktan sonra yıllık izin ücret alacağınız ortaya çıkacaktır. Bunun dışında kıdem ve ihbar tazminatınızı hesaplamak isterseniz; tazminat hesaplama isimli yazımıza bir göz atabilirsiniz.

Yıllık İzin Hakları Ne Zaman Doğar?

Mevzuatımıza göre; özel kanun hükümleri saklı olmak kaydıyla, yıllık izne hak kazanabilmek için çalışanın en az 1 yıllık kıdeme sahip olması gerekmektedir. Mevsimlik işçiler ve kampanya işlerinde çalışanlar, yıllık izin hakkına sahip değildirler. Bunun yanında çalışan, belirli süreli işçi olarak çalışıyor olabilir. Bu şekilde bir yıldan kısa süreli iş sözleşmesi bulunan işçiler de bu hakka sahip değildirler. Konuya ilişkin, ücretli izin nedir isimli yazımıza da bir göz atmak isteyebilirsiniz.

Senelik izne hak kazanmanıza rağmen bu hak size kullandırılmıyorsa; uzman bir iş hukuku avukatına danışarak sorununuzu çözüme kavuşturabilirsiniz. Ayrıca iş yerinizde herkese senelik izin hakkı kullandırılıyorken size kullandırılmıyor olabilir. Bu durumda da ayrımcılık tazminatına hak kazanabileceğinizi belirtmek isteriz.

Yıllık İzinde Yol İzni Var Mıdır?

Yol izni verilmesini gerektirecek bir durum varsa, bu süre senelik izin süresine ilaveten verilecektir. Senelik iznini yaşadığı yerden başka bir yerde geçirmek isteyen çalışana bu iznin verilmesi zorunludur. İşveren bu izni vermekten kaçınamaz. Fakat işçi de senelik iznini şehir dışında geçireceğini somut bir şekilde ortaya koymalıdır.

Verilecek olan bu yol izni süresi, kanundan kaynaklı olarak 4 gün olacaktır. Kanunun belirttiği 4 günlük süre, azami süredir. Yani işçinin talebi halinde daha az süreli bir yol izni de verilebilir. Dediğimiz üzere; bu yol izni süresi senelik izin süresine dahil edilmeyip ilaveten verilecektir. Senelik izin süresi ücretli izin kapsamındadır, bunu belirtmiştik. Bunun aksine, verilecek olan yol izni, ücretsiz izin kapsamındadır. Yani çalışan bu 4 günlük yol izni için ücrete hak kazanmayacaktır. Aynı şekilde işten ayrılma durumunda da işçilik alacağı olarak konu edilemeyecektir.

Yıllık İzin Dilekçesi Nedir?

Çalışan kişilerin, senelik izinlerini hangi şartlar altında, nasıl kullanabileceklerinden genel hatlarıyla bahsettik. Bu kişiler, senelik izin haklarını kullanabilmek için işverenden talepte bulunmalıdırlar. Bu talebi ve gerekli bilgileri içerir dilekçe formuna yıllık izin dilekçe örneği denilmektedir.

Çalışan izin isteyeceği tarihten makul bir süre önce bu talepte bulunmalıdır. Yani yıllık izin dilekçe örneğini sunup ertesi günden itibaren izin istemek hakkaniyete uygun olmayacaktır. İşveren bu durumda mağdur olabilecektir. Dolayısıyla işverenin bu şekildeki bir talebi reddetmesi hukuka aykırı olmayacaktır. Bu konuya ilişkin birçok Yargıtay kararı mevcuttur. Bu nedenle yıllık izin dilekçesini, izin istenilen tarihten bir kaç ay önce sunmanız iyi olacaktır.

İşveren, kendisine sunulan bu senelik izin dilekçelerini kayıt altında tutmakla yükümlüdür. İşverenin bu talebi kabul etmesine binaen, işçinin bu tarihler arasında izinli sayıldığı izin kayıt belgesine işlenecektir. Bu onay kayıt belgesinde; hem işçinin hem de senelik izin talebine onay veren yetkilinin imzası bulunacaktır. Şuna dikkat edilmelidir ki; ileride işçi alacaklarına dair ortaya çıkabilecek bir uyuşmazlıkta bu belgeler büyük önem arz edecektir. Yargıtay kararlarına göre; bu belgelerin işverence kayıt altında tutulmaması ve işçi tarafından iddialarının somut bir şekilde ortaya konulması halinde işçinin beyanı esas alınacaktır. Yargıtay, sadece senelik izin dilekçesi ve izin onay kayıt belgelerinin kayıt altında tutulmasını, hakkın kullandırılmış olduğuna dair kesin bir delil olarak görmemektedir. Bu husus sadece bir karine teşkil etmektedir. Aksi taraflarca her zaman ortaya konulabilecektir.

Yıllık İzin Formu Nasıl Doldurulur?

İzin talep dilekçesinin içerisinde bulundurulacak hususlar şunlardır:

• İzin isteyen personelin adı, soyadı ve T.C. kimlik numarası,
• İznin ait olduğu dönem (yıl),
• İzin başlama tarihi ve bitiş tarihi,
• Kullanılacak iznin süresi ve türü,
• Göreve başlama tarihi,
• Talebiniz dahilindeyse; istenen yol izni süresi,
• İznin geçirileceği adres ve iletişim bilgisi,
• İzin talebinde bulunan personelin ve şirket yetkilisinin imzası.

Dolduracağınız yıllık izin dilekçesinde belirttiğimiz unsurların bulunması yeterli olacaktır.

Yıllık İzin Dilekçe Örneği

Verecek olduğumuz yıllık izin dilekçe örneğini, örneğin alt kısmındaki linklere tıklayarak Pdf ve Word formatında indirebilirsiniz. İndirmiş olduğunuz bu dilekçe örneğini kendinize göre uyarlayarak işlemlerinizde kullanabilirsiniz. İşte sizler için hazırladığımız dilekçe örneği:

HODRİ MEYDAN LİMİTED ŞİRKETİ

İNSAN KAYNAKLARI MÜDÜRLÜĞÜNE

KONU : PERSONEL YILLIK İZİN DİLEKÇESİ

ADI SOYADI                                             :

T.C KİMLİK NO                                       :

İZİN KULLANILAN ÇALIŞMA YILI :

İZNE BAŞLAMA TARİHİ                     :

İZİN BİTİŞ TARİHİ                                :

KULLANILACAK İZİN SÜRESİ         : 10 gün

YOL İZİN SÜRESİ                                   : 4 gün

GÖREVE BAŞLAMA TARİHİ              :

İZNİN GEÇİRELECEĞİ ADRES         :

İLETİŞİM NUMARASI                          :

Şirketiniz bünyesinde, Mali İşler Departmanında, yukarıda kimlik bilgileri verilen çalışanınızım. İş Kanunu ve sair mevzuat gereğince hak kazanmış olduğum yıllık iznimi, yukarıda verilen bilgiler doğrultusunda kullanmak istiyorum. İzin süresini şehir dışında geçireceğim için, ayrıca 4 günlük ücretsiz yol izni talep etmekteyim. Gereğinin yapılmasını bilgilerinize arz ederim.

AD SOYAD

      İMZA

Yıllık izin dilekçesi örneğini Word formatında indirmek için tıklayın: Yıllık İzin Dilekçesi Örneği Word

Yıllık izin dilekçesi örneğini Pdf formatında indirmek için tıklayın: Yıllık İzin Dilekçesi Örneği Pdf

Memur Yıllık İzin Dilekçesi Örneği

Buraya kadar işçilere yönelik senelik izin haklarına değindik. Memurlarda durum nasıl, biraz da bu hususa değinmek isteriz. Ayrıca bu konuda bir dilekçe örneğini de sizlere sunacağız. Sunmuş olduğumuz bu dilekçe örneğini sizler de Word veya Pdf formatında indirebilir, işlemlerinizde kullanabilirsiniz.

Memurlardaki durum, işçilere göre farklılık arz etmektedir. Memurların, çalıştıkları iş koluna göre farklı düzenlemeler dahilinde izin hakları mevcuttur. Ama tabi bu her memuriyet için geçerli değildir. Bu sebeple Sayılı Devlet Memurları Kanunu, bu konuda genel bir düzenlemeye gitmiştir. Yıllık izne hak kazanabilmek için yine 1 yıllık hizmet süresinin tamamlanması gerekmektedir. 1 &#; 10 yıl kıdeme sahip memurların senelik izin hakkı, 20 gündür. 10 yılın üzerinde kıdeme sahip olan memurların senelik izin hakları ise 30 gündür.

Memurlarda senelik izin, amirin uygun bulacağı zamanlarda kısım kısım veya toplu olarak kullanılabilecektir. Yine memurlarda da yol izni isteme hakkı mevcuttur. Memurlar, işçilerden farklı olarak, birbirini takip eden iki yıllık izin haklarını birlikte kullanabilirler. İşte bu hususlar dahilinde sizler için hazırlamış olduğumuz memur yıllık izin dilekçesi örneğimiz:

T.C. ADALET BAKANLIĞI

Personel Genel Müdürlüğü’ne

Adı ve Soyadı                     :

Görev Yaptığı

Daire Başkanlığı                :

Görevi                                  :

Kurum Sicil Numarası     :

Göreve Başlama Tarihi    :

İznin Ait Olduğu Dönem :

Kullanılmak İstenen

Yıllık İzin Miktarı             :

İznin Kullanılacağı

Tarih Aralığı                      :

Yol İzni (İsteğe bağlı)      :

İznin Geçirileceği Adres  :

İletişim Numarası            :

Sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun ve ’üncü maddeleri gereğince, yukarıda verilen bilgiler doğrultusunda, belirtilen tarihler arasında kullanmak üzere tarafıma senelik izin verilmesini saygılarımla arz ederim.  .… /.… /…………

                                                                                      İMZA

Memur yıllık izin dilekçesi örneğini Word formatında indirmek için tıklayın: Memur Yıllık İzin Dilekçesi Örneği Word

Memur yıllık izin dilekçesi örneğini Pdf formatında indirmek için tıklayın: Memur Yıllık İzin Dilekçesi Örneği Pdf

Yıllık izin dilekçesi ve yıllık izne dair elimizden geldiğince sizleri  bilgilendirmeye çalıştık. Vermiş olduğumuz dilekçe örneklerini cihazınıza indirip üzerinde değişiklik yaparak kullanabileceğinizi bir kez daha hatırlatmak isteriz. Konu hakkındaki sorularınızı aşağıdaki formu doldurarak bizlere iletebilirsiniz.

Ücretsiz izin dilekçesiörneğini bu yazımızda bulabilirsiniz. Çalışanlara İş Kanunu ile verilen önemli haklardan birisi de ücretsiz izin hakkıdır. Ancak burada tek problem isminden de anlaşılacağı üzere bu izin süresi boyunca maaş ödenmiyor olmasıdır. Bu yazımızda ücretsiz izin dilekçe örneğini sizin için hazırladık. Yazımızın devamında ücretsi̇z i̇zi̇n formu örneğine göz atabilir ayrıca ücretsiz izin belgesi formu ile 6 ay ücretsiz doğum izni dilekçesini bulabilirsiniz. Yıllık izin için de dilekçe yazacaksanız yıllık izin formu  örneği başlıklı sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

Sigortalıların ücretsiz izin hakları kaç gündür ?

Sayılı Kanun&#;a göre işçilerin ücretsiz izin hakları şu şekildedir;

• Yıllık izin durumunda yolda geçen süre esas alınarak 4 güne kadar ücretsiz izin hakkı verilebilir.
• Kadın çalışanlara doğum sonrası ücretli analık izni bittikten sonra talepleri halinde 6 aya kadar ücretsiz izin verilebilir.
• Doğum sonrası analık izni bitiminden sonra kısmi çalışmayı tercih eden kadın çalışana yarım gün ücretsiz izin verilebilir.

Ücretsiz izin formu örneği

Ücretli izin dilekçesi örneği aşağıda verilmiştir. Ayrıca ücretsiz izin talep formunu buradan word olarak indirebilirsiniz ⇒ ücretli izin formu indir.

Doğum sonrası ücretsiz izin dilekçesi örneği

Doğum sonrası analık izni bitiminden sonra eğer 6 aylık ücretsiz izin hakkınızı kullanacaksanız yukarıdaki doğum iznine ayrılma dilekçe örneğini kullanabilirsiniz. Doğum sonrası ücretsiz izin dilekçe örneği hazırlarken başlama tarihine ücretli analık izni bitim tarihi sonrasını, bitiş tarihini de 6 ay olacak şekilde hesaplayıp dilekçe örneğine yazabilirsiniz.  Doğum öncesi ve sonrası tüm izin hakları ve doğum yardımı/analık/emzirme güncel yardım tutarları için doğum parası ne kadar sayfamızı ziyaret edebilirsiniz.

Memur ücretsiz izin dilekçe örneği

Kanunen ücretsiz izin hakkı doğan devlet memurların ücretsiz izne çıkabilmeleri için Kurum amir onayı gerekir. Bunun için Kurumunuza yazılı olarak talepte bulunmalısınız. Yazılı ücretsiz izin talebi için örneği verilenişveren ücretsiz izin formu dilekçesini kullanabilirsiniz.

MEB ücretsiz izin dilekçe örneği

MEB&#;de sözleşmeli ya da kadrolu çalışıyorsanız üstte PDF olarak örneği paylaşılmış dilekçe ile Kurumunuza başvurarak ücretsiz izin talebinde bulunabilirsiniz.

Ücretsiz izin dilekçesi nasıl yazılır ?

Peki ücretsiz izin dilekçe örneği nasıl yazılır. Biz yukarıda hem ücretsiz izne ayrılma dilekçesi örneğini paylaştık hem de word olarak indirebilme imkanı verdik. Yukarıdaki örnek izin dilekçesinde de görüldüğü üzere izne ayrılmayı istediğiniz tarih ve bitiş tarihlerini yazarak ve işyeri izin dilekçesindeki diğer gerekli alanları doldurmanız ve evrakı imzalamanız yeterli olacaktır.

İşçiye zorla ücretsiz izin kullandırılabilir mi ?

Sayılı İş Kanunu&#;na göre ücretsiz izin talebi işçinin talebi halinde verilebilen bir izin hakkıdır. İşveren sigortalının talebi olmadan işçiyi zorla ücretsiz izne çıkaramaz. 

Aylıksız izin dilekçesi ne zaman verilir ?

Kanunen belirlenmiş bir süre yoktur. Ama izne çıkmadan makul bir süre önce verilmesi uygundur. Zira işveren de işyerindeki çalışmayı ve personeli buna göre ayarlayacaktır.

Yıllık izin, ücretli izin, ücretsiz izin, doğum izni, evlilik izni, iş arama izni vs. derken iş dünyamızda karşımıza kimi zaman zorunlu kimi zaman şartlar gereği olan pek çok izin çıkıyor. Bugün o izinlerden biri olan yıllık izinden ve beraberinde izin formundan bahsedeceğiz. Öncelikle yıllık izin nedir kısaca değinelim. Yıllık izin, Türkiye Cumhuriyeti Anayasası’nın Maddesinde güvence altına alınan bir “dinlenme hakkı”dır demek mümkündür.  sayılı İş Kanunu’na tabi olarak çalışanlar açısından oldukça önemli bir konudur. İş yerinde çalışmaya başlanıldığı andan itibaren, deneme süresi de içinde olmak üzere en az 1 yıl süreyle iş birlikteliği devam ettiği takdirde yıllık izin hakkına sahip olunur. Bazı iş yerlerinde işin durumuna göre esneklik gösterip ilk 6 ayda bazı izinler verilebiliyor ancak kanunen yıllık izin hakkının kazanılması için 1 yıl boyunca aynı şirkette çalışmış olmak şartı bulunuyor. Yıllık izin gün sayılarında 2 parametre çıkıyor karşımıza; öncelikli olarak çalışanın yaşı ve bir diğeri çalışma süresi. Yıllık izin nedir ve yıllık izin hesaplama nasıl yapılır sorularının yanıtlarını ele aldığımız blog içeriğimizi mutlaka okuyun. Yazının detayları için TIKLAYIN.

Yıllık izinler için yöneticiden onay aldıktan sonra bir takım prosedürler bekliyor bizi. Bu prosedürlerin başında izin formu gelir. İzin formu yalnızca yıllık izin için değil almamız gereken haftalık ya da günlük izinlerde de doldurulması istenebilir. Bu durum işverenin getirdiği kurallara bağlı olarak esneklik gösterebilir. Ancak yıllık izin söz konusu olduğunda pek çok kurumsal firmada yıllık izin için bir form doldurulması ve ilgili yetkiliye yönlendirilmesi istenir. Öncelikle izin formu nedir gelin kısaca göz atalım.

İzin formu nedir, kısaca…

İzin formu ne demek kısaca tanımlayalım. İzin formu, çalışanın yıllık izin talebinde bulunduğu zaman doldurması gereken belgeye verilen isimdir. Yıllık izin talebinde bulunmak için çalışanın bazı kriterleri yerine getirmesi gerekir. İzin formu, işverenin tutmakla yükümlü olduğu belgedir. İşe başladığı günden itibaren deneme süreleri dahil en az 1 yıl çalışmış olan çalışanlar yıllık izin talebine hak kazanmış olurlar. İzin formunu, izne çıkmadan ortalama 1 ay önceden doldurmak gerekir. Çalışanlar kendi yıllık ücretli izin sürelerini göz önünde bulundurarak izin formunu düzenlerler. Çalışan öncelikle izin formuyla yıllık ücretli izin talebinde bulunur ve ardından işverenden konuyla alakalı gereken izni alır. İşveren izin formunu onayladıktan sonra yıllık ücretli izinleri gösteren izin kayıt belgesi doldurulur. Çalışanın çalışma süresine binayen talepte bulunduğu yıllık izin süresi, izin kayıt belgesine işlenir. Onaylanan izin formunda hem yıllık izine onay veren yetkilinin hem de çalışanın imzası bulunmalıdır. İzin formunda izin talebinde bulunan personelin adı soyadı, imzası, izne ayrılacağı tarih, işe döneceği tarih, izni onaylayan yetkilinin imzası gibi pek çok bilgi yer alır. Aynı iş yerinde en az 1 yıl süreyle çalışan her personelin yıllık izin hakkı vardır. Burada önemli olan detay, yıllık izin formunun 1 ay önceden onaya sunulmasıdır. Peki, yıllık izin formu nasıl doldurulur? İş yerinde yıllık izin dilekçesi nasıl işlenir?

Yıllık izin formu nasıl doldurulur? Yıllık izin formu örneği

Korona virüs pandemisini yaşadığımız şu süreçte ücretsiz izinler, kısa çalışma ödenekleri, ücretli izinler derken pek çok belge ve evrak çıkıyor karşımıza. Yıllık izin formu da o belgelerden biri. Çalışanın 1 ay önceden doldurmak suretiyle talep ettiği yıllık izin formunda nelerin yer aldığından kısaca bahsedelim. Yıllık izin formu örneğine baktığımızda birkaç başlık görüyoruz. izin formu örneğinde yer alan başlıklar şunlardır; çalışanın TC kimlik numarası, adı, soyadı, iş yeri sicil numarası, işe giriş tarihi, çalıştığı pozisyon, talep edilen iznin başlama tarihi, iznin günü, yıllık iznin bitiş tarihi, iznini nerede geçireceği, çalışanın imzası ve bu izin formuna onay veren yetkili kişinin imzası. Yıllık izin formunun doldurulması ve onayının ardından çalışan, belirttiği tarihlerde yıllık iznini kullanabilecektir.