Normalde pelvis eklemleri hareketsizdir. Gebelik hormonlarının etkisi altında eklem kıkırdağı yumuşar ve pelvis kemikleri eklem yerlerinden oynamaya ve ayrılmaya başlar. Çoğu kadın bunu gebeliğin ortalarından itibaren hissetmeye başlar. Hamilelik ilerledikçe ve doğumdan sonra da bu ağrılar bir müddet devam edebilir.
Çatı Ağrısı Nasıl Hissedilir?
Ağrılar daha çok her iki kasıkta ve alt batında hissedilir. Daha çok iki şeyin birbirine sürtünmesi veya klik tarzı ağrılardır. Bazen içten hissedilen bu ağrılar uyluk iç yüzlerine ve kalça arkasına yayılırlar. Ağrı, bacaklar ayrıldığında, yüründüğünde, merdiven inip çıkarken, yatakta sağa sola dönerken daha çok artar.
Nelere Dikkat Edilmeli?
•Uyurken dizler arasına yastık koyulmalı.
•Mümkün olduğu kadar istirahat edilmeli.
•Ağrıyan yere sıcak uygulamak, ağrıyı azaltmada faydalı olabilir.
•Gebeliğe ve bebeğe zarar vermeyecek Ağrı kesiciler kullanılabilir.
•Sırtüstü yatarken, dirsekler yere konarak bacaklar arasına yastık koyup sıkmak, geçici rahatlama sağlar.
•Kuşak veya korse kullanmak fayda sağlayabilir.
•Yavaş hareket edilmeli ve ani hareketlerden kaçınılmalı.
•Kesinlikle ağır bir şey kaldırmaya çalışılmamalı ve market arabası, cocuk arabası gibi herhangi bir şey itilmemeli.
•Pantolon, etek vs. asla ayakta giyilmeye çalışılmamalı. Oturarak giyilmeli ve önce bir bacak sonra diğeri şeklinde bir yöntem izlenmeli.
•Merdiven çıkarken çok yavaş ve teker teker çıkılmalı.
Op. Dr. Haydar Ulusoy
HAFTA HAFTA HAMİLELİK
False
Hamilelikte Pelvik Ağrısı: Sebepleri ve Tedavi Seçenekleri
3 dakika
Son Güncelleme: 15 Haziran,
Hamilelik sırasında görülen pelvik ağrısının farklı sebepleri olabilir. Ancak, ağrıyı azaltmak ve hafifletmek için bazı yöntemler bulunmaktadır.
Gebelik sırasında pelvik gölgesinde oluşan ağrı, gebelik sürecinde ortaya çıkan en yaygın semptomlardan biridir. Bu ağrı aynı zamanda diastasis symphysis pubis olarak da bilinir.
Pelvik ağrısı, hamilelik boyunca herhangi bir zamanda ortaya çıkabilmesine rağmen, genellikle hamileliğin son 3 ayında görülür. Bu aşamada vücut, kendini doğum için hazırlamaya başlar.
Bugünkü yazımızda hamilelik sırasında oluşan pelvik ağırısının sebeplerinden bahsedeceğiz.
Ayrıca, bu durumun sebep olduğu rahatsızlığı önlemek ve ve hafifletmek için bir kaç ipucu vereceğiz.
Hamilelik sırasında pelvik ağırısı neden olur?
Her kadının vücudu doğum yaklaştıkça kendini doğal olarak hazırlasa da, pelvik ağrısının ya da ağrı şiddetinin tek sebebi bu değildir.
Pelvik bölgesinde ağrı ve rahatsızlığa sebep olan pek çok faktör bulunabilir. Ağrının şiddeti de farklı sebeplerden değişiklik gösterebilir.
Diğer faktörlerin pelvik ağrısına nasıl sebep olduğunu anlamak için öncelikle pelvisin iki temel bölümden oluştuğunu bilmek gerekir. Bu iki bölüm, simfizis pubik adı verilen bir eklemle birbirine bağlıdır.
Hamileliğin son üç ayında, doğum tarihi yaklaştıkça, vücut pelvik gölgesinde özel bir hormon salgılar. Relaksin adındaki bu hormon, bölgenin bağlarını rahatlatmaktan sorumludur.
Aynı zamanda simfizis pubiğin daha fazla esneklik kazanmasına yardımcı olur. Sonuç olarak, doğum sırasında bebeğin çıkışına izin vermek için pelvik kemikleri açılır.
Pelvik kemikleri çok fazla açılırsa, simfizis pubik diastazı olabilir.
Bu durum sadece kemiklerin açılma derecesine bağlı değildir. Önceki gebeliklerin de etkisi olabilir.
Hamilelik sırasında pelvik ağrısını şiddetlendiren bazı yaygın faktörler
Karın büyüklüğü
Bebeğin büyüklüğü ya da ikizlere hamile kalmak nedeniyle bazı kadınların karınları hamilelik sırasında daha fazla büyür.
Pelvis, daha fazla ağırlık taşıdığı için normalden daha büyük olan karnın etkisini hisseder.
Karın büyüklüğüne bağlı olarak, pelvik ağrısı daha şiddetli olabilir.
Mevcut aşırı kilo
Eğer bir kadın hamilelikten önce de kiloluysa bu durum pelvik bölgesinde ağrıya sebep olabilir.
Fazladan ağırlık, pelvisin taşıyacağı yükü arttırır. Simfizis pubik diastaz olmasa bile ağırlık tek başına pelvik fıtığına sebep olabilir.
Tahmin edebileceğiniz gibi, bu durum pelvik bölgesinde daha fazla ağrıya sebep olacaktır.
Günlük efor
Bir kadının günlük olarak sarf ettiği efor da pelvik fıtığına yol açabilir. Pelvik fıtığı hiçbir belirti göstermeden aniden görülebilir.
Kas-iskelet hastalıkları
Kas iskelet sistemi rahatsızlıkları pelvik bölgesinde şişliğe sebep olabilir ve bu da hamilelik sırasında ağrıya neden olur.
Normal olarak, hamilelik sırasında oluşan pelvik ağrısı ve ağrının şiddeti her zaman sadece bir sebepten kaynaklanmaz.
Eğer ağrı çok şiddetli ise pelvik kemiklerinin aşırı açılmasına ek olarak diğer faktörler de bulunmaktadır.
Doğrudan ya da dolaylı olarak, bu faktörler pelviste basınç veya hassaslık yaratır.
Hamilelik sırasında pelvik ağrısını hafifletmek ve önlemek için öneriler
Elastik karın bandı: Bir karın bandı kullanımı pelvik bölgesindeki basıncı azaltmaya yardımcı olabilir. Karın bandı ağrıyı azaltır ve günlük aktivitelerin yapılmasını kolaylaştırır. Hamileliğin başlangıcından itibaren bir karın korsesi kullanılırsa, aşırı yükü hafiflettiği için pelvik ağrısı tamamen önlenebilir.
Pelvis bölgesi egzersizi: Doğumu daha kolay ve daha az ağrılı hale getirmek için pelvisi hazırlamaya yönelik bazı özel egzersizler bulunmaktadır. Bu egzersizler, simfizis pubik bağlarını güçlendirir. Sonuç olarak, hamilelik sırasında esneklik artar.
Hidroterapi: Hidroterapi hamilelik sırasında pelvik kaslarının güçlenmesini sağlar; sırttaki ve pelvisteki eklem ağrısını hafifletir. Ayrıca, kasların su hareketine gösterdiği direnç sayesinde bu bölgelerdeki eklemlerin güçlenmesine de yardımcı olur.
Hamilelik sırasında dikkat edin: Sadece pelvik ağrısını önlemek için değil, aynı zamanda bebeğinizin güvenliği için de hamilelik sırasında aşırı egzersizden kaçınmanız gerektiğini söylemeye gerek bile yok. İyi bir duruşa sahip olmak ve topuklu ayakkabı giymemek de oldukça önemlidir. Tüm bunlara ek olarak hamile kadınlar ağır kaldırma, eğilme ve squat gibi hareketlerden kaçınmalıdırlar.>
Ağrı kesiciler:Ağrı kesiciler, hamilelik sırasında pelvik ağrısını yatıştırmak bir acil durum seçeneği veya son çaredir. Ağrı kesiciler ağrı çok şiddetli olduğunda doktor kontrolünde olmak kaydıyla tavsiye edilir.
Genel değerlendirmeler
Hamileliğin son 3 ayında, pelvis güçlendirici egzersizleri yapmaya başlamadan önce profesyonel bir fizyoterapistin talimatlarına uymalısınız.
Bu sayede, yanlış uygulamadan kaynaklanan yaralanmaları önleyebilirsiniz. Yaralanma mevcut durumunuzu daha da kötüleştirebilir veya gelecekte ağrıya neden olabilir.
Aynı zamanda, herhangi bir ağrı kesici ya da ilaç kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.
Bu sayede doktorunuz, hamilelik sırasında hangi ilaçların hangi dozda güvenli olduğunu söyleyebilir.
Hamilelik sırasında kendinizce uygulayacağınız ilaç tedavisi hem bebeğinizin gelişimi hem de kendi sağlığınız için büyük bir risk oluşturabilir.
Hamilelikte Kalça Kemiği Ağrısı ve Pelvik Ağrı
Hamilelikte kalça kemiği ağrısı veya pelvik bölgenizde ağrı veya sancı hissedebilirsiniz ve bazen sorunun ne olduğunu tam olarak belirlemek zor olabilir. Sizlere kalça ağrısı ve pelvik ağrının nedenlerini anlatıp ağrıyı rahatlatmak veya önlemek için uygulayabileceğiniz tavsiyelerimizi paylaşacağız.
Hamilelikte Kalça Ağrısı ve Pelvik Ağrı Nasıl Olur?
Pelvis ve kalça kemiklerinin yerini ve birbiriyle olan ilişkisini öğrenmek yararlı olabilir. Omuriliğinizin tabanında bulunan büyük bir kemik olan pelvis gövdenizin alt kısmındadır. Kalça kemikleri, kalçaları pelvise bağlayan pelvisin iki tarafından da bulunan eklemlerdir.
Pelvik bölgede veya kalça bölgesinde ağrı hissederseniz bunun tam olarak nerede olduğunu ve neyin ağrıdığını anlamanız bazen zor olabilir. Pelvisteki veya kalça kemiğindeki ağrı bazen sırt ağrısı gibi hissedilebilir. Bu ağrı bazen yayılır ve birçok kadında hamilelik sırasında sırt ağrısı görülür. Ayrıca, bazı kadınlarda hamilelik ağrıları farklı şekillerde görülür. Bazılarında batan ve aniden rahatsız eden bir ağrı, bazılarında da sürekli yoğun bir ağrı olabilir. Hamileliğiniz süresince ağrılarınızın türü de değişebilir. Doktorunuz bu konuda doğru teşhisi koyacaktır.
Hamilelik sırasında pelvik ağrı sık görülür. Yoğun veya batan bir ağrı, sürekli veya ara ara gelen, hafif veya şiddetli bir ağrı olabilir. Ağrının belinize, poponuza veya kalçalarınıza doğru yayıldığını hissedebilirsiniz. Pelvik ağrıyı yalnızca belirli hareketlerde, örneğin yürürken hissedebilirsiniz. Veya yalnızca uyumak için uzandığınızda hissedebilirsiniz.
Günlük hayatınızı olumsuz etkileyen, zaman içinde kötüleşen veya çok ciddi olduğunu düşünmenize neden olan ağrının yanı sıra baş dönmesi, vajinal kanama veya ateşiniz olması durumunda da doktorunuzla görüşün.
Kalça Ağrısının Nedenleri
Hamilelikte erken dönemlerde veya ilk üç aylık dönemde kalça ağrınız olursa bunun nedeni hamilelik değil başka bir neden olabilir. Doktorunuz nedeninin belirlenmesini sağlayabilir.
İkinci veya üçüncü üç aylık dönemde kalça ağrısının nedeni siyatik olabilir. Bu durum, büyüyen rahmin siyatik sinirine baskı yapması sonucu oluşur. Ağrı belinize, kalçanıza ve bacağın arka kısmına vurabilir. Bu tür ağrılar bebeğiniz doğduktan sonra kendi kendine geçebilmektedir.
Pelvik Ağrının Nedenleri
Hamileliğin erken dönemlerinde pelvik ağrı genellikle endişelenilecek bir durum değildir. Büyüyen bebeğinizi kaldırmak için kemiklerinizde bağlarınızdaki değişiklikler sonucu oluşabilir.
Erken hamilelikte veya daha sonraki ilk üç aylık dönemde pelvik ağrı bir dış gebelik belirtisi olabilir. Dış gebelik, döllenmiş yumurtanın rahim dışında bir yerde, genellikle de fallop tüpünde bir yere yerleşmesiyle meydana gelir. Dış gebeliğin diğer belirtileri arasında omzunuzda keskin bir ağrı, vajinal kanama ve lekelenme veya baş dönmesi, halsizlik veya güçsüzlük olabilir. Dış gebeliklerde tıbbi tedavi gerektiğinden bu belirtilerden herhangi bir durumda hemen doktorunuzla görüşün.
İkinci üç aylık dönemde pelvik ağrının nedeni taşıdığınız fazla kiloların yanı sıra hamilelik hormonları olabilir. Pelvisin iki tarafını birbirine bağlayan eklemler genellikle çok sert ve katıdır. Hamileliğin sonraki dönemlerinde relaksin hormonu pelvik bölgenizdeki kasların, eklemlerin ve bağların gevşeyerek bebeğinizin doğum kanalından daha rahat geçmesini sağlar. Bu gevşeme, bağların ve eklemlerin çok hareketli hale gelmesi durumunda pelvik bölgede rahatsızlığa neden olabilir.
Hamileliğin sonraki dönemlerinde meydana gelen diğer bir değişiklik de bebeğin doğuma hazırlık için aşağıya pelvise doğru inmesidir. Bunun sonucunda da pelvis, kalça ve mesanede daha fazla baskı hissedersiniz. Olumlu tarafı nedir? Bebeğinizin doğmaya hazırlandığı anlamına gelir ve akciğerlerinizdeki baskı azaldığından biraz daha rahat nefes alabilirsiniz. Henüz hamilelik sürenizin sonuna gelmediyseniz pelvik bölgenizde veya alt karın bölgenizde baskı olması erken doğum belirtisi olacağından bunu fark etmeniz durumunda doktorunuzla görüşün. Erken doğumla birlikte yoğun bel ağrısı, vajinal kanama veya düzenli kasılmalar gibi diğer belirtiler görülebilir.
Pelvik ağrı, bazen idrar yolu enfeksiyonu belirtisi olabilir. İdrarınızı yaparken ateşiniz veya yanma hissi olursa öneri ve tedavi için doktorunuzla görüşün.
Hamilelikte Pelvik Ağrı veya Kalça Ağrısını Önleme veya Rahatlatma Yöntemleri
Doktorunuz size şu tavsiyelerde bulunabilir:
Mümkünse uzun süre ayakta kalmaktan kaçının.
Ağır eşyalar kaldırmamaya dikkat edin.
Düzenli olarak egzersiz yapın ama kendinizi çok zorlamayın (yeni bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla görüşün)
Ilık bir duş alın
Duruşunuzu doğru ayarlayın.
Dizlerinizin arasına bir yastık koyarak uyuyun.
Ağrıyan bölgelere sıcak torba koyun.
Kegel egzersizleri yapın
Karın destek kuşağı kullanın.
Doktorunuz size ağrı kesici ilaç, fizik tedavi veya kalça ağrısını veya pelvik ağrıyı önleyecek egzersizler verebilir.
Kalça ağrısı veya pelvik ağrısı hamilelikte yaşadığınız rahatsız edici ağrılardan biri olabilir ama bazen bunun hamileliğin bir parçası olduğunu bilmek yararlı olabilir.
SIKÇA SORULAN SORULAR
Doğuma yaklaşırken, doğuma hazırlık olarak bebeğin aşağıya "inmesi" durumunda pelvis bölgenizde baskı hissedebilirsiniz. Bu durum doğum başlamadan birkaç hafta önce veya birkaç saat önce gerçekleşebilir.
Evet. Pelvik bölgedeki kaslar, bağlar ve eklemler büyüyen bebeğiniz büyüdükçe esneyip harekete geçtiğinden hamilelik sırasında pelvik ağrınız olabilir.
Pelvik ağrı hamilelikte normal olabilir ancak doktorunuz her şeyin iyi gittiğini ve ağrıyı tedavi ettiğini teyit edebilecektir.
