Topuktaki Ağrı Neden Olur
Belirli durumlarda bu yük, zorlanmış dokularda ağrıya neden olabilir. Topuk ağrısının en sık görülen iki nedeni; palantar facitis (topuk dikeni) ve aşil tendinopatisidir.
Terim, 'plantar fasyanın iltihabı' anlamına gelir. Plantar fasya, topuk ve ayağın orta kemikleri arasında bulunan bir bağa benzer güçlü bir doku grubudur. Amacı ayak kemerini destekler ve ayakta bir amortisör görevi görür. Bu doku bandındaki küçük yaralanmalar, genellikle dokunun topuğa bağlandığı yerin yakınında bulunan iltihaplanma ve ağrıya neden olabilir. Ağrı, özellikle uzun süre ayakta durduktan sonra şiddetli olabilir. Topuk dikeni orta yaşta kadın ve erkeklerde sık rastlanmaktadır. Fakat hemen hemen her yaş grubunu etkileyebilir.
Nedenleri nedir?
Nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak tendonların yıpranması ve tamamlanmamış iyileşme süreciyle bağlantılıdır. Aşınma ve yıpranma, ister sporun bir sonucu olsun, isterse kademeli, tekrarlayan bir etki olsun, tendonun kalınlaşmasına neden olur. Ayrıca hastada ayak kemiği altında kemiksi bir çıkıntının oluşumu gelişebilir ve bu da topuk merkezinde sağda keskin bir ağrıyla sonuçlanır. Aşırı içe basma, yüksek ayak arkı, sıkılaşmış baldır kas grubu, yanlış ayakkabı seçimi, Yüksek topuklu ayakkabı giyme, ayak tabanını zorlayıcı meslekler ( askerler, profesyonel sporcular), aşırı kilo da bu rahatsızlığın nedenleri arasındadır. Yaygın bir yanılgı, bu ağrının topuktaki bir kemik çıkıntısından kaynaklandığıdır, ancak çoğu insanın topukta kemik çıkıntıları vardır ve sorunun nedeni bu değildir.
Belirtileri Nelerdir ?
En yaygın semptomu, topuğun alt tarafında herhangi bir yerde bulunan ağrıdır. Ağrı tipik olarak dokunmaya duyarlıdır. Ağrı genellikle otururken azalır, ancak hastalar sabah uyandıklarında, ilk adım attıkları zaman iğne batmış gibi ya da bıçak saplamış gibi bir acı hissederler. Hafif egzersiz gün boyunca ağrıya yardımcı olabilirken, uzun bir yürüyüş ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Parmak uçlarında yukarı çıkmak veya bir kat merdiven çıkmak gibi ayağı germek, ani ve şiddetli bir ağrıya neden olabilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir ?
Çoğu plantar fasiit vakası dinlenerek zamanla düzelir. Ne yazık ki fasya dokusu çok yavaş iyileşir, bu nedenle iyileşme süresi aylar sürebilir. İyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilecek birkaç ipucu:
- Ayağı olabildiğince dinlendirin ve uzun süre koşmaktan, ayakta durmaktan veya yürümekten kaçının.
- Ayağınız iyileşirken uygun ayakkabıyı seçin.
- Sert yüzeylerde çıplak ayakla yürümekten kaçının ve topukta iyi bir kemer desteği ve yastıklama sağlayan ayakkabılar giyin.
- Ekstra destek sağlamak için ayakkabınıza yerleştirmek için topuk yastıkları kullanabilirsiniz.
- Baldır germe egzersizleri faydalı olmaktadır. Baldır germe egzersizlerinin nasıl doğru yapılacağını bir fizyoterapist veya doktorunuzdan öğrenmelisiniz.
- Kilo kontrolü gereklidir.
Bu önemlerle geçmeyen ağrılarda tıbbi tedaviler uygulanması gerekebilir.
Topuk ağrısı için şok dalgası tedavisinin rolü :
Şok dalgaları, etkilenen bölgedeki dokuda mikro hasara neden olur ve böylece iyileşmeyi teşvik eder. Tedavinin sinir uçları üzerinde doğrudan etkisi, onları daha az hassas hale getirir ve bu nedenle ağrıyı iletme olasılığını azaltır.
Topuk ağrısı için enjeksiyonların rolü :
Tedavide kortizon, PRP, kök hücre gibi tedaviler topuğa uygulanabilir. Ozon enjeksiyonu, ağrı mezoterapisi, proloterapi, hirudoterapi, akupunktur uygulaması da tedavide kullanılabilmektedir. Son yıllarda kortizon uygulamasının yan etkilerinden dolayı diğer enjeksiyon yöntemleri ile ilgili daha çok yayınlar yapılmaktadır.
Enjeksiyonlar belirli aralıklarla topuk bölgesine seans uygulanabilmektedir.
Cerrahi yöntemlerin rolü :
İleri vakalarda bazı özel cerrahi teknikleri ile tedaviler uygulanabilmektedir.
Hastalığınız ile ilgili durumları doktorunuza danışmanız gerekmektedir.
&#;ocuklarda topuk ağrısı neden olur ve nasıl ge&#;er? &#;ocuklarda topuk ağrısına ne iyi gelir
Topuk ağrısı kendi içerisinde yaş gruplarına göre değerlendirilmektedir. Özellikle çocukluk döneminde görülen topuk ağrılarının en büyük sebebi büyüme plağının gelişmesine ve ondan dolayı bölgenin ağrı yaşamasından dolayı meydana gelmektedir. Bu yaş grubunda sıklıkla taban desteği ve spor aktivitelerinin düzenlenmesi ile bu rahatsızlık geçirilebilir. Bazı durumlarda oluşan hastalıklarda topuk ağrısına sebep olabilmektedir.
Çocukluk ve ergenlik döneminde aşırı kilo alımı topuk ağrısına sebep olabilir. Kilonun artması, topuğunda daha fazla ağrı kaldırmasına sebep olur. Bundan dolayı topuk hasar alarak, ağrı yaşamaya başlar. Topuk ağrısı ile kemik ağrısı farklıdır. Zaman zaman özellikle çocukluk döneminde meydana gelen kopmalar, aşil tendonunda travma yaratmaktadır. Özellikle travmalar yorulma ve aşırı yüklenmeden dolayı topukta ağrıya sebebiyet verebilir.
Çocuklarda Topuk Ağrısına Ne İyi Gelir?
Özellikle çocukluk döneminde ve ergenliğe geçiş sırasında çocuklarda sıklıkla aşırı kilo alımı görülebilmektedir. Bu gibi durumlarda çocukların ağırlığının artması ile birlikte topuğa yüklenen yükte artmaktadır. Bunun engellenmesi için mutlaka kilo kontrolünün düzgün bir şekilde sağlanması gerekmektedir. Topuk ağrısının yayılmaması için mutlaka kasların esnek bir şekilde tutulması gerekmektedir. Topuk ağrısını engellemek için mutlaka doğru bir ayakkabı kullanımı yapılması gerekmektedir. Özellikle çocukların ortopedik ve doğru ayakkabı giymeleri topuklarda oluşabilecek olan rahatsızlıkları engellemektedir. Düz taban, babet ve benzeri ayakkabılar vücudun ağırlığını büyük bir oranda hissettirir. Zaman içerisinde topuk bölgesi aşınır, tabanın deforme olmasına neden olmaktadır. Seçilecek olan ayakkabının mutlaka yumuşak tabanlı tercih edilmesi gerekmektedir. Ortalama 3 cm yüksek olan ayakkabılar ve ayak bileğini destekleyen ayakkabılar ile meydana gelen topuk ağrılarını engelleyebilirsiniz. Çocuklarda topuk ağrısına iyi gelebilecek olan yöntemler ise şu şekilde sıralanabilir;
Esneme hareketleri ile çocuklara baldır kasları egzersizi yapılabilir. Bu egzersiz özellikle topuk ağrısını geçirmeye hatta iyileştirme yardımcı olur. Çocuğun çıplak ayakla yürümesi engellenmelidir. Mutlaka ayağında bir ev ayakkabısı olmalıdır. Ayakkabısız yürümelerde özellikle plantar fasyaya aşırı baskı yapılmaktadır. Bundan dolayı mevcut ağrı artabilir.
Buz uygulaması yapılabilir. Ortalama günde bir, iki kere 20 dakika buz uygulanmalıdır. Buz özellikle iltihaplanmanın engellemesi için yapılabilecek en iyi yöntemlerden biridir. Buzla mutlaka topuk arasına bir havlu yerleştiriniz. Uygulama sırasında direkt olarak cilde buz temas etmemelidir.
Çocuğu bir süre dinlendirebilir, fiziksel aktivitelerini azaltabilirsiniz.
Mevcut ayakkabıyı değiştirerek destekli, ortopedik ve daha yumuşak bir ayakkabı tercih edebilirsiniz. Özellikle bilek destekli olan ayakkabılar çocukların Topuk ağrılarını büyük bir oranda azaltmaktadır.