Anne Karnında Kalbi Duran Bebek

Van'ın Edremit ilçesine bağlı Çiçekli Mahallesi'nde yaşayan kalp hastası 28 yaşındaki Semra Esen, 36 haftalık hamileyken fenalaştı.

Ambulansla Van Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine kaldırılan anne ile karnındaki bebeğinin, kalplerinin durduğu tespit edildi.

Bunun üzerine, acil servis ortamında 6 branştan doktor, anne ve bebeğin hayata tutunması için cansiperane bir mücadele ortaya koydu.

Anneye sezaryenle doğum yaptıran doktorlar, anne ve bebeği kalp masajıyla hayata döndürdü. Daha sonra rahim alma operasyonu gerçekleştiren doktorlar, iki hastanın da tamamen sağlığına kavuşması için mücadele etti.

14 gün süren yoğun bakım tedavisinin ardından normal servise alınan annenin, uğruna ölümü göze aldığı bebeğine kavuşma anında yaşadığı mutluluk, hem ailesinin hem de doktorlarının gözlerini yaşarttı.

"Çok büyük bir mucize yaşadık"

Kadın Hastalıkları Doğum Uzmanı Doktor Erhan Hanlıgil, AA muhabirine, acile servise getirilen hasta için tüm doktorların seferber olduğunu söyledi.

Kalbi duran annenin karnındaki bebeği hızlıca çıkardıklarını, ikisini de kalp masajı uygulayarak hayata döndürdüklerini anlatan Hanlıgil, şunları kaydetti:

"Annenin rahim operasyonunu tamamladıktan sonra kalp ve damar cerrahisine teslim ettik. Orada kalp replasmanı oldu. Şu an anne ve bebeği yaşıyor. Çok büyük bir mucize yaşadık. Çok hızlı bir şekilde müdahale etmemiz, dört dakikadan kısa sürede bebeği çıkarmamız, çok büyük bir olay. Hep beraber bu işe büyük bir emek verdik. Bu durumdaki anne ve bebeğinin yaşama şansı çok azdır. O yüzden mucize diyoruz. Anne ve bebeğinin yaşadığını görünce gözyaşlarımı tutamadım. Her gün onları ziyaret ediyorum. Sağlık durumları gayet iyi. Bu da bizi mutlu ediyor."

"Çürüyen kalp kapakçığını değiştirdik"

Kalp ve Damar Cerrahı Murat Sezgin de annenin kalbinin çalışmasının ardından hızlıca ameliyata aldıklarını ve tüm risklere rağmen çürümüş eski kalp kapakçığını çıkarıp yerine yeni bir kalp kapakçığı yerleştirdiklerini belirtti.

Yoğun bakım sürecinde hastayla yakından ilgilendiklerini aktaran Sezgin, hastanın tüm riskleri atlattığını ve yavaş yavaş sağlığına kavuştuğunu dile getirdi.

Başhekim Yardımcısı Remzi Sarıkaya da Kovid-19 salgın sürecine rağmen, tüm sağlık hizmetlerini eksiksiz olarak vatandaşa sunduklarını anlattı.

Tüm branşlardaki doktorların müdahalesiyle hayata tutunan anne ve bebeğinin, kendilerine moral kaynağı olduğunu belirten Sarıkaya, "Çok organize ve yerinde müdahalelerle anne ve bebeğinin yaşaması bizim için mutluluk verici. Bu pandemi sürecinde bize moral oldu. Bu nedenle tüm ekibimizi kutluyorum." dedi.

Dördüncü çocuğunu kucağına almanın mutluluğunu yaşayan anne Esen ise "Gerçekten bir mucizeyi yaşadık. Doktorların anlattığına göre zor bir süreç atlattık. Bebeğimi kucağıma almam nasip oldu. Ben de bebeğim de hayata döndük. Çok mutlu ve heyecanlıyım. Allah tüm doktorlardan razı olsun." ifadelerini kullandı.

Fetal ekokardiyografi nedir? 

Türkiye’de her yıl yaklaşık 12.000 bebek kalp hastalığıyla doğuyor. Fakat günümüzde, bir bebeğin kalbinin sağlıklı olup olmadığı, henüz anne karnındayken belirlenebiliyor. Günümüz koşullarında, anne karnındaki bebeğin kalbi ultrasonografik yöntemle görüntülenerek; fonksiyonel ve yapısal durumu, anneye ya da bebeğe hiçbir zarar vermeksizin belirlenebiliyor. “Fetal Ekokardiyolojik” inceleme adı verilen bu inceleme, Türkiye’de de ülkemizde belirli merkezlerde, bu alanda eğitim almış özel uzmanlar tarafından gerçekleştirilebiliyor. 

Fetal ekokardiyografi yönteminde, ses dalgaları vasıtasıyla bebeğin anne rahmindeyken kalp ve dolaşım sistemi değerlendiriliyor. Hamileliğin 16-18’inci haftasında kalpte bir sorun olup olmadığı belirlenebiliyor. Doğumdan sonra ameliyat olan çocukların yüzde 95’i tedavi sonrası hiçbir ciddi sorun olmadan, sağlıklı bir şekilde yaşamlarını sürdürebiliyorlar. Tabii ki düzenli doktor kontrollerine gitmeleri gerekiyor. Çoğu zaman ömür boyu ilaç kullanmaları da gerekmiyor. Yani ameliyatların başarı oranları yüzde 95’lere ulaşıyor. 

Fetal ekokardiyografi ile ne tür sorunlar ortaya çıkarılabiliyor? 

Fetal ekokardiyografi, anne karnındaki bebeğin kalbinin yapısal ve fonksiyonel bozukluklarını göstermek için kullanılan bir yöntem. Örneğin, kalbin sol tarafının gelişmesinin eksik kaldığı “hipoplastik sol kalp sendromu” adı verilen önemli bir hastalık var ve erken tanı çok önemli. Ayrıca kalbin içindeki kapakların oluşmaması ya da kapalı durumda olması da ciddi sorunlar arasında yer alıyor. 

Doğumsal kalp hastalıklarında esas önemli olan, kalbin yapısının bozukluğudur. Onun için fetal ekokardiyografik incelemede esas aranan, bebeğin anne karnındayken kaybedilmesine neden olacak kadar ağır ya da doğumdan hemen sonra müdahale edilmesini gerektirecek ciddi bir bozukluğunun olup olmadığının ortaya çıkarılmasıdır. Doğduktan sonra tam düzeltme ameliyatı yapılamayacak, son derece ağır yapısal bozukluğu olan bebekler, bu inceleme sayesinde gebeliğin erken döneminde belirlenebiliyor. 

Bebeğe anne karnında cerrahi yöntemle müdahale edilebilir mi?

Fetal ekokardiyografi sonucu belirlenen yapısal bozukluklarda anne karnında cerrahi müdahale son derece kısıtlıdır. Bu konuda tüm dünyada yeni girişimler başlamıştır. Daha sıklıkla yapısal değil fonksiyonel bozukluklarda dışarıdan ilaç tedavisi uygulamaları söz konusudur. Örneğin fetal ekokardiyografik incelemeyle anne karnındaki bebekte kalp yetersizliği ya da ritm sorunları belirlendiğinde; anneye verilen ilaçlarla bebeğin kalbinin tedavi edilmesi mümkündür.

Riskli durumlar için fetal ekokardiyografi 

Fetal ekokardiyografi her bebeğe uygulanan bir yöntem değil. Ancak risk faktörlerinin geçerli olduğu durumlarda öneriliyor. Doğumsal kalp hastalıklarının risk faktörleri arasında genetik özelliklerin önemli bir yeri var. Ailede doğumsal kalp hastalığı varsa, çocuklarda da görülebiliyor. Diyabetik ya da metabolik hastalıkları olan annelerin çocukları risk altında. Gebelik sırasında geçirilen viral enfeksiyonlar ve bazı kromozom bozuklukları da bebeklerde kalp hastalıklarına yol açabiliyor. Son zamanlarda özellikle tüp bebek yöntemiyle dünyaya gelmiş çocuklarda kalp hastalıklarına rastlanıyor.

Anne alkol ya da madde bağımlısı ise, gebelik süresince bebeğin kalbinde sorun oluşturabilecek ilaçlar kullanıldıysa, gebeliğin ilk üç ayında kızamıkçık gibi viral hastalıkların geçirilmesi durumunda ya da kromozom bozukluğuna bağlı birtakım hastalıklar varsa, ayrıca tüp bebek yöntemiyle hamile kalan kadınların bebeklerinde fetal ekokardiyografik inceleme öneriliyor. Risk faktörleri değerlendirilirken bebeğin kalbi dışında bir organında sorun olup olmadığına da bakılıyor. 

Fetal ekokardiyografi hangi durumlarda yaptırılmalı? 

• Ailede (anne, baba, kardeşler ve birinci derecede akrabalarda)  doğuştan kalp hastalığı öyküsünün olması.

• Gebelik sırasında annede diyabet (şeker hastalığı) saptanması ya da anne adayında daha önceden bilinen şeker hastalığının olması.

• Annenin gebeliğinin ilk 3 ayında kızamıkçık gibi viral bir enfeksiyon geçirmesi. 

• Annenin epilepsi ilaçları ya da antiromatizmal ilaçlar kullanıyor olması, alkol alışkanlığının olması. 

• Kadın hastalıkları ve doğum uzmanının yaptığı genel ultrasonografik inceleme sırasında kalp görünümünün normal olmadığından şüphelenilmesi.

• Annenin fenilketonüri hastası olması.

• Annede bağ dokusu hastalığı olması (lupus, sjögren sendromu gibi). 

• Aminyosentezde bebekte kromozomal bozukluğu saptanması ya da ultrasonografik incelemede kromozomal bozukluk düşündüren bulguların olması.

• Ultrasonografik inceleme sırasında bebeğin diğer organ sistemlerinde (örneğin beyin, böbrekler, mide-bağırsak sistemi) gelişimsel bozukluk belirlenmesi.

• Bebeğin kalp hızının normalden düşük ya da yüksek olması,  kalp ritminin düzensiz olması.

• 35 yaş üzeri gebeliklerde veya çoğul (ikiz, üçüz) gebeliklerde.

Dikkat! 

Sizde ya da ailenizde,

⎫ Doğumsal kalp hastalığı varsa

⎫ Diyabet hastasıysanız ya da 

⎫ Tüp bebek yöntemiyle gebe kaldıysanız hamileliğiniz sırasında fetal eko kontrolünüzü ihmal etmeyiniz.  

Anne karnında bebeğin öldüğü çoğu zaman anne adayı tarafından anlaşılamaz. Yapılan tıbbi kontrollerde bu durumun tespit edilmesi mümkün olabilir. Anne adayları için oldukça endişe verici bir boyut kazanan bebek kayıpları her 4 gebelikten 1’inde karşılaşılan bir tablodur. Elbette tahmin edilebileceği gibi bebek kayıpları çok sayıda farklı unsurdan kaynaklanabiliyor.

Şayet bebek kaybı gebeliğin 20. haftasından önce meydana gelirse bu durum düşük olarak addedilir. Hamileliğin 20. haftası ile 40. haftası arasında bebeğin hayatını kaybetmesi ise tıpta ölü doğum olarak kabul edilir. Bu konuda merak edilen her türlü konuya açıklık getireceğiz. Aynı zamanda bu durumda ne gibi belirtiler ortaya çıktığından da söz edeceğiz. Ancak öncesinde anne karnında bebeğin ölmesinin nedenlerine değinelim.

Anne Karnında Bebeğin Ölmesinin Sebepleri

Bebeklerin anne karnında hayatını kaybetmesi farklı unsurlara bağlı olarak yaşanan bir problemdir. Bu unsurlar 2 farklı grupta değerlendiriliyor. Bunlar gebeliğin 20. haftasına kadar olan bebek kayıpları ve 20. haftasından sonra meydana gelen bebek kayıplarıdır.

Gebeliğin İlk 20 Haftasında Bebeğin Kalbinin Durma Nedenleri Nelerdir?

Hamileliğin ilk 20 haftası içerisinde anne karnında bebeğin öldüğü yapılan görüntüleme tetkikleri ile tespit edilebiliyor. Bu sorunun ortaya çıkma nedenleri ise oldukça değişkendir. Kimi zaman bebekte mevcut olan sorunlar kimi zaman da anne adayında mevcut sağlık sorunları böyle bir tablonun ortaya çıkmasına yol açabiliyor. Gebeliğin ilk 20 haftasında meydana gelen bebek kayıplarının yaygın nedenlerini şu şekilde sıralayabiliriz:

• Annede kanın pıhtılaşması ile ilgili sağlık sorunları olması
• Annede şeker hastalığı olması
• Enfeksiyonlar
• Annede yüksek tansiyon sorunu bulunması
• Bebekte mevcut olan kromozomal anomaliler
• Annede guatr olması
• Annede otoimmün hastalıklar olması
• Rahimde perde olması
• Rahim duvarında polip ya da miyom bulunması
• Rahim ağzı yetmezliği

Bu problemlerin yanı sıra daha spesifik nedenlerle de böyle bir sorunun meydana gelebileceğini söyleyebiliriz.

Gebeliğin 20 – 40. Haftaları Arasında Bebeğin Kalbinin Durma Nedenleri

Yapılan incelemeler, hamileliğin 20 haftası ile 40 haftası arasında bebeğin kalbinin durmasının hangi nedenlerle meydana geldiği konusunda fikir veriyor. Bu nedenleri şu şekilde sıralayabiliriz:

• Bebeğin kalbinde ciddi sorunların olması
• Bebekte bazı genetik problemlerin bulunması
• Annede diyabet olması
• Annede hipertansiyon probleminin bulunması
• Gebelik zehirlenmesi sorunu
• Plasentanın erken dönemde ayrılması
• Bazı kordon kazaları

Elbette yukarıda sıralanan durumların mevcut olması durumunda gebeliğin mutlaka bebek kaybı ile sonuçlanacağı söylenemez. Bu nedenle söz konusu unsurların kesinlikle bebek kaybına yol açacağı şeklinde bir değerlendirme yapmamak gerekiyor.

Anne Karnında Bebeğin Kalbi Neden Durur?

Bu olumsuz ve üzücü durumu yaşayan kadınlar bebeklerin kalbinin neden anne karnında durduğunu da merak ediyor. Gebeliklerde bebeklerin kalbinin durmasına neden olan unsurları iki şekilde kategorize edebiliriz. Bunlar;

• Bebeklere gebeliklerde yeterli oranda kan akımının olmaması
• Genetik sorunlar, anomaliler ya da bebekteki ciddi kalp hastalıkları

Her iki unsurun da hem ülkemizde hem de dünya genelinde yaygın biçimde görüldüğünden söz edilebilir.  Bu noktada karşımıza çıkan unsurlar arasında en çok ön plana çıkanlardan biri trizomiler ve Down sendromu oluyor. Bu anomaliler maalesef gebeliğin ilk 3 ayı içerisinde bebeklerin kalbinin durmasına yol açabiliyor. Daha farklı anomaliler ya da genetik hastalıklar da benzer tabloya yol açabiliyor.

Anne karnındaki bebeklere yeterli oranda kan gitmemesinin nedenlerine ise şu örnekleri verebiliriz:

• Rahimde perde olması
• Rahimde miyom olması
• Annede hipertansiyon olması
• Annede preeklampsi olması
• Gebelik şekeri sorunu
• Dekolman plasenta yani plasentanın erken ayrılması
• Kordon dolanması
• Annede otoimmun hastalıklar olması
• Rahimde polip olması

Anne Karnında Bebeğin Ölmesi Belirtileri

Sıklıkla merak edilen hususlardan biri de anne karnında bebeğin öldüğü durumlarda ne gibi belirtilerin yaşandığıdır. Çoğu zaman anne adaylarının bu durumu anlaması mümkün olmaz. Ender durumlarda ise vajinal kanama, belde ya da kasıkta şiddetli ağrı olması gibi belirtiler ortaya çıkabiliyor. Bu belirtilere gebelik semptomlarının azalması, bebeğin rahimde aşağıya doğru inmesi de eklenebilir. İlerleyen hamilelik dönemlerinde ise bebeklerin hareketlerinde ciddi bir azalma olması ya da hareketlerin tamamen durması da belirtilerden bir diğeri olarak kabul edilir.

Anne Karnında Bebek Ölürse Anne Hisseder Mi?

Hamileliğin erken dönemlerinde anne karnında bebeğin öldüğü anne tarafından hissedilemez. Bu durumun sadece bebek hareketlerinde azalma ve durma olması halinde anne tarafından anlaşılabileceğini söyleyebiliriz. Daha erken gebeliklerde zaten bebek hareketleri çok net hissedilemediğinden bu hareketlerde azama olmasının anlaşılması da mümkün olmaz. Ancak doğuma daha yakın olan gebelik haftalarında bebek hareketleriyle ilgili bir sorun olması anne adaylarının bu şüpheye kapılmasını beraberinde getirebiliyor. Zira gebeliklerde rutin kontrollerin önemi bu konuda da net bir şekilde anlaşılıyor. Çünkü yapılan kontroller ile bu durumun tespit edilmesi mümkün olacaktır.

2 Aylık Bebek Anne Karnında Neden Ölür?

2 aylık olan bebeklerin anne karnında ölmesinin en yaygın nedeni genetik olan anomalilerdir. Bu anomaliler 2 aylık bebek ölümlerinin % 80’inin nedeni olarak karşımıza çıkıyor. Kalan 5 20’lik dilimi ise enfeksiyonlar, annenin kanında pıhtılaşmaya dair sorunların olması ya da rahimde perde olması gibi faktörler oluşturuyor. Anne karnında 2 aylık bebeklerin ölümünün de ülkemizde ve dünya genelinde sık yaşandığından söz etmek mümkündür.

Dikkatinizi çekebilir –> Hamileyken ilaç kullanımı

Bebek Anne Karnında Ölürse Mide Bulantısı Devam Eder Mi?

Gebeliklerde anne karnında bebeğin öldüğü durumunda hamilelik hormonu olarak da bilinen beta hCG hormonu hemen düşmez. Buna bağlı olarak mide bulantısının da bebek kaybına karşın bir süre daha devam etmesi mümkündür. Mide bulantısıyla birlikte kusma, memelerde hassasiyet olması, kokulara karşı hassasiyet olması gibi belirtilerin de bir süre daha devam edebileceğini söyleyebiliriz. Çoğu zaman hamilelik belirtilerinin de devam ediyor olması nedeniyle bebek kayıplarına dair bir şüphe duyulmuyor ve bebek kaybının yapılan tıbbi incelemeler ile tespit edilme süreci de uzayabiliyor.

7 Haftalık Kalbi Duran Bebek Belirtileri Nelerdir?

Bebeklerin kalbinin durması durumunda ortaya çıkan belirtilerin benzer olduğunu söyleyebiliriz. 7 haftalık bebeklerin kalbinin durması halinde bu durumun anne tarafından anlaşılması pek mümkün olmaz. Zira sadece 7 haftalık olan bebeklerin anne karnındaki hareketlerinin hissedilmesi de mümkün değildir. Bu nedenle anne adayları bebek hareketlerinin azalması gibi bir his duyamaz.

Bebeğin Kalbi Durursa Kanama Olur Mu?

Her zaman anne karnında bebeğin öldüğü durumlarda kanama olmaz. Bu nedenle kanama olmadığında bebek kaybının da olmadığını düşünmemek gerekiyor. Sadece ender zamanlarda bebeğin kalbinin durması halinde vücut hayatını kaybetmiş olan fetüsü vücuttan atmaya çalışır. Bu durumda da vajinal kanama meydana gelebilir. Gebelik döneminde meydana gelen vajinal kanamalar tıbben normal kabul edilmez. Bu nedenle kanama durumunda mutlaka gebelik takibini yapan doktorunuzu bilgilendirmeniz gerekiyor. Böylelikle nedeni araştırılabilir. Konuya dair tüm sorularınızı yorum bölümüne yazabilirsiniz.

Bilgi sahibi olun –> Kan uyuşmazlığı nedir?

Detaylı bilgi için Özel Bahçelievler Kadın Hastalıkları ve Doğum Merkezimizi arayarak ulaşabilirsiniz.
Cep Tel: 0532 414 56 66
Ofis Tel: 0212 603 66 54
E-Mail: [email protected]

Gaziantep’te yaşayan ve 4. çocuğuna hamile olan 32 yaşındaki Emine Zekeriya, rutin kontrollerinin yapılması için hastaneye gitti. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Yasemin Dokuzoğlu, tarafından muayene edilen genç kadının karnındaki bebeğin kalp atışının neredeyse durmak üzere olduğunu fark edildi.

30 DAKİKALIK CANLANDIRMA İŞLEMİNİN ARDINDAN BEBEĞİN KALBİ ATMAYA BAŞLADI

Dr. Dokuzoğlu, genç kadını hemen doğuma aldı. Anne karnından alındığında, kalbi ve solunumunun durduğu belirlenen bebeği yaşatmak için adeta zamanla yarış başladı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları - Neonatoloji Uzmanı Prof. Dr. Ercan Sivaslı tarafından minik bebek için hemen canlandırma uygulaması (NRP) başlatıldı.

30 dakika süren canlandırma işleminin ardından kalp atımı başlayan bebek hemen hastanenin tam donanımlı yenidoğan yoğun bakım ünitesine alındı. Kalp, böbrek ve bağırsak başta olmak üzere birçok organı, kalbinin durması nedeniyle olumsuz etkilenen minik bebeğe yenidoğan yoğun bakım sorumlusu Prof. Dr. Sivaslı, 2 aylık bir tedavi uyguladı. Bu süre boyunca yenidoğan yoğun bakım hemşireleri minik bebeği sağlığına kavuştu rmak için büyük bir özen ve şefkat gösterdi. Uygulanan başarılı tedavinin ardından sağlığına kavuşan minik bebek hastaneden taburcu edildi.

Bebeğini sağlıklı bir şekilde kucağına alan Emine Zekeriya, “Doktor ve çalışanlarına ne kadar teşekkür etsem az. Eylül benim 4. çocuğum. Eylül’den önce doğan bebeğimi de kaybetmiştim. Kızımı da kaybedeceğim diye çok korktum. Doktorum Yasemin hanımın erken fark etmesi ve Prof. Dr. Ercan hocamın da uyguladığı tedavi sayesinde bebeğim yaşama döndü çok ama çok mutluyum. Şu an yaşadıklarıma ben bile inanamıyorum" dedi.

Dr. Dokuzoğlu, “Bu gibi durumlarda doktorun durumu erken fark etmesi çok önemli. Bebeğin kalbinin durmak üzere olduğunu anladığım an hızla doğumu gerçekleştirdim. Bebeğimiz doğduğunda kalp atışı ve solunumu yoktu. Ekip olarak adeta zamanla yarıştık. Şu an bir bebeği annesinin kucağında taburcu etmenin mutluluğunu yaşıyoruz” dedi.

"ZAMANLA YARIŞTIK"

Prof. Dr. Sivaslı ise böyle vakalarda kadın doğum doktorunun hızlı tanı koyması ve hızlı doğumu gerçekleştirmesinin çok önemli olduğuna dikkat çekerek, "Dr. Dokuzoğlu durumu fark edip, doğuma koştururken yenidoğan yoğun bakım ekibine haber verdi. Yeni doğan ekibinin de aynı hızla ve tam donanım ile doğumdan önce annenin başında olması, doğru ve inatçı canlandırma müdahalesi, ileri teknoloji ve tıp uygulamasıyla bebeğin tedavi süreci mutlu sona ulaşmasında çok etkili oldu. Zamanla yarıştık” diye konuştu.