Kaldırıcı Hap Isimleri
Cinsel Sağlık
İnsanlar için cinsellik, barınma ve beslenme gibi akla ilk gelen ihtiyaçlar gibi temel bir içgüdüdür. Geçmiş yıllarda kadın ve erkek arasındaki bu temel içgüdüye bir anlamda mecburiyet olarak bakılırdı. İnsanlık tarihi kadar eski olan cinsellik dürtüsü de diğer tüm ihtiyaçlarda olduğu gibi değişikliklere uğrar. Postmodern dünyanın getirdiği yenilikler özel hayatı da etkiler. Yeniliklerin getirdiği bir sonuç olarak kadın ve erkek arasındaki birliktelik de renklenir. Her iki taraf da aralarındaki bu ilişkiye artık farklı yaklaşır. Günümüzde cinsellik sadece biyolojik bir ihtiyaç olarak görülmez. Fiziksel ve bedensel taraflarının dışında sosyal ve manevi tarafları açığa çıkar. Bedensel temasın yanında haz duygusu da önemli hale gelir. Kişinin kendisi ve partneri arasında paylaşmak isteyeceği haz verici enerji, birçok boyutuyla ele alınır. Yıllar geçtikçe bu konudaki fikirlerin de değişime uğradığı görülür. Artık bu konu yalnızca insanlık neslinin devamı için gerekli olan bir durum niteliğinde değildir. Zamanla cinsellik, insanların duygusal ve zihinsel tatminlerini karşılama niteliğini de kazanır. Bu niteliği kazanmasıyla beraber insanlar daha ince düşünmeye ve olası alternatif modelleri aramaya başlar. Böylece cinsel sağlık ürünleri için geniş bir piyasaya ihtiyaç duyulur. Kullanıcı taleplerinin bu yönde olmasıyla beraber cinsellik, bir ihtiyaçtan fazlası olarak karşınıza çıkar. Talebin artması üzerine firmalar da üretim arzını bu oranda artırır. Ürünlerdeki çeşitlilik bu anlamda göze çarpar. Bu pazar alanına gösterilen ilgi beraberinde ürün yelpazesini genişletme mecburiyeti doğurur. Prezervatif, vibratör, geciktiriciler gibi farklı destekleyici nitelikteki ürünler mevcuttur. Bu bağlamda karşınıza destekleyici performans ürünleri çıkar. Tüm bu aksesuarları satın aldıktan sonra hijyene bağlı kalarak kullanmak gerekir. Trendyol sayfalarını ziyaret ederek size en uygun aksesuar çeşitlerini görebilirsiniz.
Farklı İhtiyaçlara Yönelik Ürün Çeşitleri
Cinsellik, temel ihtiyaç olarak görülmenin ötesinde insanlar için bir haz meselesidir. Bu ihtiyacın karşılanması için çeşitli ürünler mevcuttur. Burada cevaplanması gereken ilk soru, “cinsel sağlık ürünleri nelerdir?” olur. Bunlar, kullanım amacına göre de farklılık gösterir. Erkek ve kadın arasındaki ilişkide hazzı artırmanın dışında oluşan bazı sorunları gidermek için de bunlara başvurulur. Günümüzde ilişkideki sorunların ortadan kaldırılması konusunda cinsel içerikli ürünler iyi birer yardımcıdır. Penis büyütücü pompa, bunlar arasında en çok tercih edilenlerden biridir. Bu pompanın düzenli bir şekilde kullanılması, başta erken boşalma olmak üzere birçok sorunun giderilmesinde yardımcı olur. Sorunları gidermenin dışında penis pompası, cinsel performansın artmasına da katkı sağlar. Erkeklerdeki performans düşüklüğünü yok edebilmek adına farklı modeller bulunur. Performans düşüklüğü bir anlamda birliktelikteki işlev bozukluğudur. Erkek, aktiviteyi yaşarken tatmin edici bir noktaya ulaşamıyorsa krem, hap gibi ürünleri kullanabilir. Bunların başında sertleştirici krem bulunur. Bu kremler erkek organındaki kan akışını artırarak cinsel ilişkiyi kolaylaştırmayı sağlar. Böylece hem kadın hem erkek ilişkiden daha fazla ve daha kolay zevk alır. Ancak kişinin ilişkide nasıl zevk alacağını bilmemesi durumunda cinsel isteksizlik ortaya çıkar. Bu isteksizliğin psikolojik ve fiziksel birden çok sebebi olabilir. Eğer sorun damarlarda veya sinir sisteminde ise medikal tedavi şarttır. Cinsel sağlık ürünleri, isteksizliğin giderilmesi noktasında da yardımcı bir rol oynar. Ancak bu sorunda kullanılması gerekenler daha çok tıbbi haplardır ve bu hapların yanı sıra kişi psikolojik destek almalıdır. Ayrıca bu sorunların giderilme sürecinde sağlık ürünlerinin yanı sıra beslenmenize de dikkat etmelisiniz. Bu sorunu hallettikten sonra kişi ilave olarak performansı artırıcı ürünler de kullanabilir. Bitkisel damla veya istek artırıcı hapları tercih edebilirsiniz. İster bitkisel damlaları, isterseniz de sprey, hap gibi alternatif ürünleri Trendyol üzerinden inceleyerek seçiminize kolayca karar verebilirsiniz.
Cinsel Sağlık Ürünlerinin Tercihinde Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar
Cinsel hayatta kullanılan ürünlerin, kadın ve erkeğe verdiği zevkin dışında önemli birtakım noktaları vardır. Bu noktalardan ilki bu ürünleri kullanırken sağlığa dikkat edilmesi gerekliliğidir. Cinsel sağlıkta hijyen önemli konuların başında gelir. Güvenli ve sağlıklı bir cinsel hayat için hijyen kurallarına uymakta fayda vardır. Kuralları da ilişki sırası ve sonrası olarak ayırmak mümkündür. İlişki sırasında erkeğin prezervatif kullanması kadına herhangi bir hastalığın bulaşmaması açısından çok mühimdir. İlişki sonrasında ise kadın ve erkeğin cinsel bölgelerini temizlemeleri yine sağlık açısından önemli bir detaydır. İlişkide zevk veya isteklerini artırmak için kullanılan ürünlerde başka bir önemli detay olarak ortaya çıkar. Bu ürünlerin doğru kullanılması gerekir. Bunun içinde öncelikli olarak sorun veya ihtiyacınızı belirlemelisiniz. Belirleme sürecinde uzmanlara danışabilirsiniz. Sorun veya ihtiyacınız anlaşılmasıyla doğru ürüne yönelebilirsiniz. Satın alacağınız ürünü kullanmadan önce mutlaka gerekli bilgileri öğrenmelisiniz. Sorun veya ihtiyaca bağlı olarak ürünü ilişki öncesi, sırası veya sonrasında kullanmalısınız. İlaç ve hap gibi medikal ürünlerin kullanımında ise doktora danışılması da mühimdir. Herhangi bir rahatsızlığınız varsa bunu göz ardı etmemelisiniz. Ayrıca alınan ilacın dozuna da dikkat etmek gerekir. Bunun için de reçete veya önerilere kulak vermelisiniz. Dozu fazla alınan medikal ürünlerin yan etkileri olabilir. Birliktelikte hem kadının hem de erkeğin zarar görmeden ilişkiyi sürdürmesi önceliklidir. Bu öncelik cinsel sağlık kavramını ortaya çıkarır. Cinsel sağlık kavramı geniş bir anlama sahiptir. Çiftlerin ilişkide karşılıklı mutlu ve keyifli olmasını da içerir. Bunların dışında kullanım sıklığı ve ihtiyaçlarınızı göz önüne alarak ürün paketlerine karar vermelisiniz. Alışveriş yaparken farklı adetlerde ki paketleri görebilir, farklı birçok ürünle karşılaşabilirsiniz. Ayrıca hazırlanmış avantajlı paketler de mevcuttur. Kremler, kondomlar, sertleştirici jeller gibi ürünlerin bir araya gelmesiyle paketler oluşturulabilir. İhtiyacınıza yönelik ürünleri aynı pakette bulduğunuzda toplu olarak da değerlendirebilirsiniz. Seçim sürecinizde Trendyol sayfalarını inceleyerek en uygun ürünleri satın alabilirsiniz.
Haplar, Kremler ve Medikal Ürünler
Teknolojinin gelişmesi, çağın ilerlemesiyle beraber kadın-erkek arasındaki hayat için de farklı bir pencere açılmıştır. Kadın ve erkek her ikisi için de tek bir dürtü olmaktan çıkmıştır. Tüm bedeni aynı zamanda beyni etkileyen bir durumdur. Bunun bir sonucu olarak da partnerler arası beklentiler de farklılaşır. Yıllar geçtikçe kişiler hem arzularını hem de sorunlarını daha rahat bir şekilde ifade ederek çözüme kavuşturur. Cinsel iktidarsızlık, erkek ve kadında görülen isteksizlik veya erken boşalma gibi sorunların çözümü günümüzde daha da kolaydır. Bu sorunlar için üretilmiş hap, krem ve damla gibi medikal çözümler bulunur. İhtiyacınıza göre; cinsel gücü artıran kremler; erken boşalma sorununu gideren spreyler ve isteksizliği gideren haplar da vardır. Erkeklerde penisin sertleşmemesi olarak ifade edilen iktidarsızlık, ilişkiyi bitirebilecek kadar büyük bir sorundur. Bu sorunu çözmek için farklı mg’larda haplar üretilir ve satışa sunulur. İktidarsızlık sorunu için üretilen hapların uzman önerisiyle verilmesi önemlidir. Bu tarz medikal ürünleri, yalnızca kendi isteğinize göre kullanmanız olumsuz sonuçlar verebilir. İlişkilerin daha uzun sürmesini sağlayan titreşim halkası, kan akışını düzenlemeye yardımcı olur. Penis halkası adıyla da bilinen bu alet, penisin dip tarafına takılır. Bunların dışında jel özelliğine sahip ürünleri de görmeniz mümkündür. Beraberlikte önem verilen bir detay olan ıslaklığı sağlamak için kayganlaştırıcı jeller üretilir. Gün geçtikçe gelişen pazarda sadece bu jellerin birçok farklı çeşidi üretilir. Kadınlar ve erkekler için ayrı ayrı onlarca medikal ürün satışa sunulur. Bunların bazıları bitkisel içeriklere sahip iken bazıları kimyasal içeriğiyle bilinir. Son zamanlarda doğal ürünlere olan talebin artmasıyla beraber cinsel medikal ürünler de farklı içeriklerle karşımıza çıkar. Tüm bu medikal ürünler avantajlı paketler şeklinde de satışa sunulur. Krem, jel ve spreyin birlikte yer aldığı paketleri görmek mümkündür. Böylece birden fazla ihtiyaç aynı pakette karşılanmış olur. Tüm bunların güvenirliliği ve kalitesi çok önemlidir. Kullanıcılar satın aldıkları medikal ürünlerle sıkıntılarının giderilmesini veya zevklerinin artmasını beklerler. Bu ilaçların yanı sıra bitkisel içeriğe sahip macunlar da kullanıcıların dikkatini çeker. Satışa sunulan bu macunlar cinsel iktidarsızlık, erken boşalma, isteksizlik gibi sorunları çözmede yardımcı aktörlerdir. İster bitkisel yönüyle ağır basan macunları isterseniz de medikal hap veya kremleri satın almak için Trendyol’da yer alan ürünleri araştırabilirsiniz.
Kullanım Detaylarıyla Cinsel Sağlık Ürünleri
İnsan yaşamında ilişkilerin sağlıklı ve mutlu olması, bireyin kendisini iyi hissetmesine yardımcı olur. Bu tarz ilişkiler insanların tüm hayatları boyunca devam eder. Nesli devam ettirmenin yanında zevk almayı ve zevk vermeyi de içinde barındırır. Haz ve arzu gibi kelimeleri içeren cinsellik, kişinin tüm bedeniyle alakalı bir dürtüdür. Tüm bedeni ilgilendiren bu dürtüyü karşılamak için birçok ürün çeşidi mevcuttur. Bunların kullanımında özellikle kişilerin sağlığına zarar gelmemesi adına, dikkatli olmakta fayda vardır. Kullanım ve ihtiyaç amaçlarına göre farklılıklar olsa da kullanım detaylarını gözden kaçırmamalısınız. İlişki de temas sırasında ıslaklık farklı sebeplerden dolayı azalabilir ve bu da yaşanacak zevki olumsuz olarak etkiler. Olumsuzluğu ortadan kaldırmak ve bu süreçte yaşanan hissiyatı artırmak için kayganlaştırıcı kullanılır. Kayganlaştırıcıyı, ilişkiye girmeden önce elinizde ovup ısıtmalısınız. Isınan kayganlaştırıcıyı kendinizin ve partnerinizin cinsel organı ile hassas noktalarına sürebilirsiniz. Bunun dışında erken boşalma sorununu çözmek ve ilişkiden daha fazla keyif almak isteyen erkekler, geciktirici spreyi kullanır. Sprey kullanımı öncesinde bölgenin temiz olması önemlidir. Sonrasında spreyin, sadece penisin uç kısmına kullanılması gerekir. Uzmanların önerilerine göre 3’er kez sıkılması yeterlidir. Spreyin penisin tamamına sıkılması büyük bir yanlış olarak karşınıza çıkar. Bu yanlış da sertleştirme ve uyuşukluk gibi sorunları beraberinde getirir. Kullanımında yapılan bir diğer yanlışlık ise sprey sıkıldıktan hemen sonra ilişkiye girilmesi durumudur. Spreyleme işlemi bittikten sonra hemen ilişkiye girilmemesi gerekir. Sprey kullanımından hemen sonra ilişkiye girmek, ürünün işlevini kaybettirir. Bu amaçla en az 20 dakika beklemelisiniz. Ayrıca en çok kullanılanlar arasında olan prezervatifler için de önemli detaylar vardır. Prezervatifler; gebelikten korunma yönteminin yanı sıra cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemek amacıyla ilişkiden önce takılan bir üründür. Erkek organın en tepesinden başlayarak tamamen takılmış olması gerekir. İlişki sırasında ürünün kaymaması için penis boyunca yuvarlanması şarttır. Boşalmadan sonra penis hala sert haldeyken hemen çıkarılması önerilir. Son olarak kullanılan ürünü düğüm atarak çöpe atmanız önemlidir. Hem kullanmadan önce hem de kullandıkta sonra temizliği çok önemli olan penis büyütücü pompanın silindir kısmı sadece su yardımıyla yıkanmalıdır. Kullanım sırasında ise bağlantılarını iyice yaptığınızdan emin olmalısınız. Bu pompanın farklı periyotlar halinde kullanılması önerilir. Herhangi bir uzman tarafından verilmemiş ise genel olarak iki günde bir 10 ile 15 dakika kullanılması uygundur. Bu üründe aşırı vakum yapmamak ve aceleci davranmamak, en çok dikkat edilmesi gereken detaylar arasındadır. Eğer peniste morarma veya şişme gibi yan etkiler gözleniyorsa, doktora başvurmanız gereklidir. Tüm bu ürünleri Trendyol sayfalarından araştırarak satın alabilirsiniz.
Cinsel Sağlık Ürünlerinin Avantajlı Fiyatları
Cinselliğe olan bakış açısının değişmesiyle beraber birçok farklı ürün karşınıza çıkar. Bu ürünlerin fiyatları ise birtakım niteliklerine göre farklılık gösterir. Ürünün materyaline, kullanım amacına, aksesuar kalitesine bağlı olarak fiyatlar değişir. Medikal cinsel ürünler, içeriği sebebiyle daha sağlıklı seçenekler olarak karşınıza çıkabilir. Kalitesi ve dayanıklılığına bağlı olarakta fiyat aralığında azalma veya artışlar görülebilir. Trendyol, sayfalarında yer alan tüm kategorilerde birinci kaliteyi önemser. Kullanıcıların her ihtiyacına uygun bir fiyat aralığı sunar. Birçok farklı cinsel ürün sağlık kategorisi altında yer alır. Güvenilir cinsel sağlık ürünleri kullanıcıların beğenisine sunulur. Seçiminizi, bütçenize ve ihtiyacınızın niteliğine göre yapabilirsiniz. Daha uygun fiyatlı ürünleri inceleyerek farklı ve renkli aksesuarlara da göz gezdirebilirsiniz. Minimum düzeyde kimyasal içerikli ürün isteyen kullanıcılar için alternatif seçenekler mevcuttur. Doğal içerikli veya bitkisel olarak adlandırılan üretim, fiyatlara da yansır. Bu ürünler, kimyasal içerikli ürünlerle aynı fiyatta olmayabilir. Fiyat farklılıklarındaki bir diğer faktör ise ürünün miktarıdır. 20’li az adetli geciktiricili kondom paketlerinin haricinde 45’li fazla adetli paket seçenekleri de mevcuttur. Tercihlerinizi yaparken ihtiyaçlarınızı ve kullanım sıklığınızı göz önüne alarak uygun bir paket seçebilirsiniz. Dilediğiniz ürünler arasında miktar fiyat karşılaştırması yaparak seçiminizi kolaylaştırabilirsiniz. Bu bağlamda kafanızda belli fikirlerin oluşması da mümkündür. Yapacağınız doğru seçimler sayesinde cinsel zevk ve arzularınız karşılanır. Bunların yanı sıra cinsel istek veya performansınızı artırmak için de farklı fiyatlara sahip ürünler vardır. Ayrıca ürünler için model ve fiyat karşılaştırması yapma imkanınız da bulunur. Bütçenize uygun kaliteli ürünleri satın almak için Trendyol sayfalarına bakabilirsiniz.
Trendyol’da Cinsel Sağlık Ürünleri
Erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu) nedir?
Erektil disfonksiyon, sertleşme sorunu (SS) olarak da tanımlanabilir. Sertleşme sorunu cinsel ilişki esnasında yeterli sertleşme düzeyine ulaşamama ya da boşalma oluncaya kadar bu sertleşme düzeyini sürdürememe olarak tanımlanır. Her 10 erkekten birini etkileyen önemli bir sağlık sorunudur. Genellikle 40 yaşından sonra daha sık görülür.
Erektil disfonksiyon kimlerde görülür?
Çoğu erkek hayatının belli döneminde, ciddi stres altında ise, ciddi hastalık geçirdi ise sertleşme sorunu yaşayabilir. Genellikle yaş arası erkeklerin %30'unda serleşme ile ilgili sorun yaşadığı gösterilmiştir. İlerleyen yaşla birlikte sertleşme sorununun oranı ve şiddeti de artabilir. Şeker hastalığı, yüksek tansiyon, kan yağlarının yüksek olması, sigara ve alkol tüketimi, kalp hastalığı, damar sertliği, depresyon, kullanılan ilaçlar sertleşme sorunu bakımından risk oluşturabilir.
Erektil disfonksiyon tanısı nasıl konulur?
Hastaya öncellikle detaylı sorgulama yapılır. Detaylı anamnezle risk faktörleri sorgulanır. Şeker hastalığı varsa derecesi, yüksek tansiyon, hiperlipidemi, obezite, kalp hastalığı sorgulanır. Hastanın hastalıkları ve geçirmiş olduğu cerrahi girişimler önemlidir. Pelvik cerrahi ve radyasyona maruziyet sorgulanır. Geçirdiği ciddi kazalar, sigara ve alkol kullanımı, ereksiyon esnasında ağrı ve eğrilik şekil bozukluğu olup olmadığı sorgulanır. Peyroni hastalığı ekarte edildikten sonra psikolojik nedenler sorgulanır. Daha sonra fizik muayeneye geçilir. Genital bölge muayene edilir. Testis ve epididimler muayene edilip, testis boyutları, testiste kitle olup olmadığı, epididimit araştırılır. Penis muayene edilerek peyroni hastalığı ekarte edilir. Prostat muayenesi ile prostat kanseri, prostat büyüklüğü ve prostatit araştırılır.
Bazı kan ve idrar testleri yapılır. Açlık kan şekeri, kreatinin, lipid profili, testosteron, D vitamini düzeyi, idrar tahlili ve PSA mutlaka bakılmalıdır. Damarsal problem düşülüyorsa penil doppler USG ile penis arter ve venöz sistemi bakımından fikir sahibi olunabilir. Nörolojik neden düşünülüyorsa bulbokavernöz refleks araştırılabilinir. Uyku esnasında sertleşme olup olmadığı NPT testi ile araştırılabilinir. Normalde uyku esnasında gece boyunca defa sertleşme olması beklenir. Bu test psikolojik ve fiziksel nedenlerin araştırılmasında yardımcı olur. Mediko-legal durumlarda kullanılan önemli testtir.
Ereksiyon (sertleşme) ilacı nedir?
Sertleşme sorununun ilk basamak tedavisini oluşturur. Bu ilaçlar sertleşme sorununu ortadan kaldırmaz. Cinsel teması sağlayacak sertleşme düzeyine ulaşmada yardımcı olur. Ağızdan alınır ve fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörleri olarak adlandırılırlar. Sertleşme sorunu için bu hapların ilişkiden saat önce alınması gerekir. Hastaların %80'inde etkili bir ilişki sağlar. Bu haplar geçici ve hafif yan etkilere sahiptir. Vardenafil gibi kısa etkili olabildiği gibi, tadalafil gibi uzun etkili olabilir. Sildenafil yağlı gıda ve alkolle etkilenirken, vardenafil yiyeceklerden daha az etkilenir. Tadalafil ise yiyecek ve alkolden etkilenmez.
Ereksiyon ilaçlarını kimler kullanabilir?
Fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörü olan ilaçların genel sağlık durumu hakkında bilgimiz olmayan hastalarda kullanılması çok tehlikeli olabilir. Koroner yetmezliğinde kullanılan nitrat grubu ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır. Kontrolsüz hipertansiyonu olanlarla, şiddetli aritmisi olanlarda kullanımı oldukça risklidir.
- Uzun ya da kısa etkili nitrat içeren ilaç kullanmayanlar
- Ciddi kalp yetmezliği olmayan kişiler
- Son 6 ayda kalp krizi geçirmemiş olanlar
- İleri derecede karaciğer ve böbrek yetmezliği olmayan kişiler
- Retinis pigmentosa hastalığı olmayan kişiler bu ilaçları kullanabilirler.
Ereksiyon ilaçlarının yan etkileri var mıdır?
Genel olarak sağlıklı ve risk grubunda olmayan hastalar bu ilaçları kullanabilirler. Genç yaş grubunda olan kişiler de bu ilaçları performans artırıcı olarak kullanmaktadırlar. Fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörü olan ilaçların bazı yan etkileri mevcuttur. Bunlar:
- Ateş basması, yüzde kızarma hissi
- Çarpıntı
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Görme bozukluğu
- Terleme
- İştahsızlık
- Burun dolgunluğu
- Sırt ve bacak kaslarında ağrı şeklinde özetlenebilir.
Ereksiyon (sertleşme) ilaçlarının içeriği nedir?
Fosfodiesteraz tip 5 enzim inhibitörü olan bu ilaçlar kısa ve uzun etkili olan çeşitleri vardır. Kısa etkili olanlardan sildenafil yağlı gıda ve alkolden etkilenirler. Uzun etkili olan tadalafil ise yiyecek ve alkolden etkilenmez. Sildenafilin daha çok aç karına alınması önerilir.
Ereksiyon ilaçlarının etkili olabilmesi için testosteron düzeyinin normal olması gerekir. Eğer bu ilaçlar etki etmiyorsa testosteron düzeyinin kontrol edilmesi gerekir. Testosteron düzeyi düzeltildikten sonra fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri tekrar denenebilir.
İnternet üzerinden satılan ereksiyon ilaçları sağlık sorunu yaratır mı?
İnternet üzerinden satılan, ereksiyona katkısı olacak olan ilaçlar ciddi sağlık sorunları yaratabilir. İnternet üzerinden satılan bu ilaçlar önemli pazar payına sahiptir. İçeriklerinin ne olduğu bilinmeyen bu ilaçların içinde ciddi sağlık sorunu yaratacak ölümcül madde içerebilir. Ayrıca üzerinde belirtilen madde hiç olmayabilir veya belirtilenden daha az içerebilir. Bunlar ciddi sağlık sorunu yaratmazken, içinde zararlı maddeler içerenler önemli sağlık sorununa neden olabilir. Fiyat olarak ucuz olması pazar payının artmasına neden olurken, içeriklerinin toksik olması ölüme bile neden olabilir. Son derece toksik olabilen bu ilaçlardan uzak durulmalıdır. Gençlerde ise yüksek doz kullanımda nadiren priapizme neden olabilir.
Ereksiyon ilaçları etki etmiyorsa uygulanabilecek yöntemler nelerdir?
İlacın yeterli olmadığı durumda doz artımı yapılabilir. İlaç alındıktan saat sonra ilişkide bulunulmalıdır. Bu ilaçların cinsel uyaran olmadan etkili olmayacağı dikkate alınıp mutlaka cinsel ilişkiye girilerek denenmesi önerilir. Etkili olmadığına karar verebilmek için en az 4 ayrı seferde kullanılması önerilir.
Düşük şiddette şok dalga tedavisi:
Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü olan ereksiyon ilaçları etkili olmuyorsa penise düşük şiddette şok dalgası uygulayarak daha iyi ereksiyon sağlanabilir. Şok dalgası peniste kan damarlarını artırmakta, penise daha çok kan gelmesine neden olmakta ve ereksiyon ilaçlarının daha etkili olması sağlanabilmektedir. Daha iyi ereksiyon olduğu gibi, ereksiyonu devam ettirebilme bakımından da katkısı olur. Genellikle haftada 2 veya 3 defa olmak üzere 6 seans uygulanır. Bir ay ara verdikten sonra gerekirse 6 seans tekrar uygulanabilir. Daha önce etkili olmayan fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü olan ereksiyon ilaçları bu tedaviden sonra etkili duruma geçebilir. Yine de yeterli etki elde edilemediği zaman intrakavernosal enjeksiyon uygulanır.
İntrakavernosal enjeksiyon:
Ereksiyon ilaçlarının yeterli etkiyi göstermediği durumlarda penis içindeki korpus kavernosum denen süngerimsi doku içine ilaç enjekte edilmesidir.
Topikal tedaviler:
Topikal tedavi olarak penis ucunda üretranın açık olan uç kısmına uygulanır.
Vakum cihazı:
Vakum cihazları silindir şeklinde olup, penisi sıkan silikon halkası mevcuttur. Venöz kanın peniste tutulması prensibine dayanır. Penis halkası yerinde kaldıkça ereksiyon devam eder. Kan sulandırıcı kullanan hastalarda uygun bir tedavi seçeneği değildir. Vakum cihazı rahatsızlık hissi verebilir. Orgazm sırasında boşalmayı zorlaştırabilir. Penis derisinde morarmaya ve hissizliğe neden olabilir. Penise takılan halkayı yarım saatten fazla tutmak penise zarar verebilir.
Penil implantlar:
İki çeşit penil implant mevcuttur, bunlar yarı sert bükülebilir implantlar ve şişirilebilen implantlardır. Bükülebilir implantlar penis içine yerleştirilir. Cinsel ilişki esnasında uygun pozisyon verilir. Bu implantlar takıldığında penis devamlı ereksiyon halinde kalır. Şişirilebilir protezler ise penis içine yerleştirilen bir çift şişirilebilir silindirden oluşur. Silindirler, rezervuar ve pompadan ibaret olmak üzere 3 parçadan oluşur. Pompa skrotuma, rezervuar mesanenin yanına yerleştirilir. İlişki öncesi pompa birkaç kez aktive edilerek, rezervuardaki sıvının penisteki silindirlere gitmesi sağlanarak ereksiyon sağlanır. Her iki protez de operasyonla takılır. Şişirilebilir implantlar daha doğal ve hasta konforu bakımından daha üstün olduğu için daha çok tercih edilir. Komplike durumlarda ve elini kullanamayan hastalarda bükülebilir protezler tercih edilebilir. En önemli komplikasyonları protez enfeksiyonu olup protezin çıkarılmasını gerektirir. Mekanik bozukluklar nadiren oluşabilir.
Ne zaman intrakavernosal enjeksiyon uygulanır?
Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü olan ereksiyon ilaçlarının etkili olmadığı durumlarda uygulanabilir. Genellikle penisin yan kısmına, vücuda yakın olan bölgesine yapılır. Cinsel ilişkiden dakika önce uygulanması yeterlidir. Etkili olabilmesi için cinsel uyarana gerek yoktur. Genellikle ereksiyon olduktan sonra dakika etkilidir. Yatakta oturur durumda uygulanması genellikle tercih edilir.
İntrakavernosal enjeksiyon nasıl etki eder?
İntrakavernosal enjeksiyonda kullanılan ilaçlar penis damarlarının düz kaslarında kas hücrelerine gevşemeye neden olarak penise daha çok kan gelmesine, peniste kan göllenmesine ve ereksiyona neden olurlar. Enjeksiyondan dakika sonra peniste ereksiyon olur. Genellikle cinsel uyarana gerek olmaz.
İntrakavernosal enjeksiyonun yan etkileri nelerdir?
İntrakavernosal enjeksiyonun önemli yan etkisi; enjeksiyon yapıldığında ağrı olmasıdır. Enjeksiyon yapıldığında ağrı başlar ve kısa sürelidir. Diğer bir yan etki ise ereksiyonun 2 saat içinde kaybolmaması ve ağrı oluşturmasıdır. Bu durum penis damarları içinde düz kas hücrelerine zarar verebilir. Sertleşmenin 2 saatı aştığı durumlarda doktorunuzla iletişime geçmeniz ya da en yakın sağlık kuruluşuna müracaat etmeniz önerilir.
Topikal tedavi ne zaman uygulanır?
Alprostadil, fosfodiesteraz tip 5 inhibitörü olan ereksiyon ilaçlarının etkili olmadığı durumlarda penis ucundan uygulanabilir. Alprostatdilin en önemli avantajı sistemik yan etkilerinin nadir görülmesi ve diğer ilaçlarla etkileşimi olmamasıdır. Ancak idrarda yanmaya neden olur.
Topikal tedavinin yan etkileri
Alprostadil bazan tansiyon düşüklüğüne neden olabilir, sersemlik yaratabilir, peniste ağrı yapabilir. Üretral kanama, üriner sistem enfeksiyonlara neden olabilir. Cinsel ilişki esnasında ilacın geçmesini önlemek için kondomla ilişkide bulunulması gerekir.
Doç. Dr. İzak Dalva
Bayındır Söğütözü Hastanesi Üroloji Bölüm Başkanı