Diyabetik Ayak Pansuman Malzemeleri
TopiVac Klasik Vakum Yardımlı Yara Kapama Pansuman Setleri NPWT
Topivac Klasik Vakum Yardımlı Yara Tedavi Kapama Seti
TopiVac klasik vakum yardımlı yara terapi sistemi, yara kapama pansuman setidir. SUT litesinde bulunmaktadır. Hasta yaşam kalitesini yükselten, hekimin tedavi başarısını arttıran son teknoloji bir üründür.
Hangi tedavilerde kullanılır?
● Diyabetik Ayak Yarası, Bası Yarası, Kronik Yara, İyileşmeyen Yara, Yanık Yarası, Enfekte Yaralar da vb. yara tedavilerinde, yaranın hızlı iyileşmesi için kullanılır.
● Aktif kapama yöntemi / topikal negatif basınç / vakum yardımlı kapama / vacuum-assisted / npwt / closure vac: Açık yara iyileşmesinde kullanılan yöntemlerden biridir.
● -75 mmHg, -100mmHg, -125 mmHg vakum altında çalışır.
● Yara yatağından eksudeyi çeker. Granilizasyonu arttırır. Yara iyileşmesini hızlandırır.
● Enfekte yaralarda yaraların temizlenmeden kullanılması tavsiye edilmez. Yara temizlendikten sonra kullanılmalıdır.
● Yarada granilizasyonu sağlayarak yüksek iyileşme etkinliği mevcuttur.
TopiVac Digital Hand Vakum Yardımlı Yara Tedavi Cihazı ve Klasik Yara Kapama Pansuman Seti;
- Yara yatağından eksudeyi çeker. Granilizasyonu Arttırır. Yara iyileşmesini hızlandırır.
- Enfekte yaralarda kullanılması tavsiye edilmez (Enfekte yaralarda daha teknolojik Topical ve Oksijenli Yıkama sistemlerinin kullanılması tavsiye edilir).
Özellikleri ve etkinlikleri ile pazarda kullanılan yara bakım ürünlerine göre daha etkin, ekonomik ve verimlidir.
Yara greflenecek şekle gelip hasta hekime emanet edilir.
Yara Bakımı
Kronik Yara Bakımı
Ankara Kronik Yara Bakımı
Ankara Yara Bakımı
Yara Bakımı Ankara
Kronik Yara Bakımı Ankara
Kronik yara bakımı disiplinli bir yaklaşım gerektirir. Kronik Yara Bakım konusunda uzman hekimler ve tıbbi personeller, hastanın yaralarının durumunu değerlendirerek kendisine en uygun tedaviye karar verir. Yaranın özelliklerine göre bakım ve pansumanlarının yapılmasının yanı sıra yaranın özelliklerine göre Plastik Cerrahi ve Genel Cerrahi bölümleri de hastayı yakından takip eder. Yara bakımında yurt dışından yara bakımı konusunda özel olarak ithal edilen "Yara Bakımı ve Pansuman Ürünleri" kullanılmaktadır. Uzman hekimlerimiz hastanın durumu ve ihtiyaçlarına göre kontrol sürelerini belirleyerek gerekli işlemleri yapmaktadırlar.Kronik Yara Nedir?
Geç ya da güç iyileşen veya hiç iyileşmeyen yaralara kronik yara denir. Akut yaralardan farklı olarak kronik yaraların kendine özel ortamı bulunur. İskemi, hipoksi ya da enfeksiyon kronik yara ortamının başlıca özelliklerindendir. Normal bir yara üç ay gibi bir süre içerisinde iyileşmiyorsa kronik yara olarak adlandırılabilir. Kronik yara kapsamında diyabetik ayak yaraları, bası yaraları, venöz ülserler, iskemik ülserler, çeşitli vaskülitlere bağlı yaralar bulunur. Yumuşak doku alanlarını kapsayan radyoterapi sonrası gelişen yumuşak doku radyonekrozları ile bazı kemoterapi ilaçlarının ekstravazasyonu (Sıvının bir damardan doku aralıklarına sızması veya boşalması hali) gibi nedenlerle de kronik yaralar gelişebilir. Kronik yaraların ortaya çıkışına neden olan genel faktörler obezite, sigara kullanımı, beslenme bozukluğu, ileri yaş, vitamin ve eser element eksikliği, malignite, kemoterapi ve radyoterapi, bağışıklığı baskılayan ilaç kullanımı, steroid ve antikoagülan kullanımı gibi çok çeşitlidir. Bununla birlikte genel nedenler olmadan da bir yara kronikleşebilir. Bu durumda daha çok yara yerini ilgilendiren lokal faktörlerden bahsedilir. Yetersiz kan akımı, derinin aşırı gerilmesi, cerrahi yaranın uygun kapatılmaması, yetersiz venöz drenaj, yabancı cisim varlığı, enfeksiyon varlığı, yara bölgesinin hareketli olması gibi lokal faktörler nedeni ile de yara iyileşmesi gecikebilir.Kronik Yara Çeşitleri
Kronik Yaralar Belirli bir zaman içerisinde iyileşmeyen ve genelde tekrar eden yaralara kronik yara denir. Bu yaralar, dokular üzerindeki bir basınç, zayıf kan dolaşımı veya zayıf beslenme gibi altta yatan bir durumun görsel kanıtı olarak görülebilir. Bası yaraları, venöz bacak ülserleri ve diyabetik ayak kronik yaralara örnek olarak gösterilebilir. Kronik yaraların başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kişinin bir bütün olarak incelenmesi gerekir. Bunun yanında çok titiz lokal yara bakımı, yara iyileşme sürecinin anlaşılması, modern yara örtüleri hakkında bilgi birikimi ve yaranın altta yatan sebeplerinin düzenlenmesi ve kontrolü gereklidir. Diyabetik Yaralar (Şeker Hastalarında Oluşan Yaralar) Kronik bir hastalık olan diyabet zamanla damar ve sinir dokularına hasar verir. Damarlardaki dolaşım bozuklukları özellikle ayak bölgesinde yaraların oluşmasına neden olur. Açılan yaralar ne yazık ki geç fark edildiği için yara bakımı uzun bir süreci kapsar. Yaranın tedavisinde kan şekerinin kontrol altında tutulması, yaralı ayağın kalp hizasında yukarıda tutulması, enfeksiyon, nekrotik dokuların varlığı gibi yaranın özelliklerine göre uygun yara bakımı ve pansumanın yapılması gerekir. Tedavi uzun sürer ve sabır gerektirir. Yaranın iyileşme sürecinde gerekli yara bakımı uygulansa da geriye gidişler görülebilir. Dolaşım Bozukluğuna Bağlı Yaralar Özellikle sigara tüketimine bağlı olarak gelişen Burger hastalığı, damar sertliği gibi dolaşım bozukluğuna bağlı olarak ortaya çıkan hastalıklar damarların tıkanmasına neden olur. Damar tıkanıklığı ise bacak yaralarına; ilerleyen vakalarda ise ne yazık ki ayak ve bacak kaybına yol açabilir. Bu tür hastalıklarda oluşan yaralar genellikle derindir ve uzun süreli tedavi gerektirir. Varis Yaraları Daha çok ayak bileği ve bacağın ön kısmında görülen bu yaraların temel nedeni ilerleyen varislerin kan dolaşımı problemlerine yol açmasıdır. Varis yaraları tedavisi zor ve hasta tarafından uzman görüş alarak tedavisinin gerçekleştirilmesi gereken yaralardır. Bu yaraların hekim kontrolünde takip edilmesi ve yaraya uygun şekilde tedavi edilmesi gerekir. Hekim takibi altında tutulması, yaraya uygun pansuman yapılması ve gerekli görüldüğü takdirde cerrahi müdahale yoluyla tedavisinin gerçekleşmesi gerekir. Yatmaya Bağlı (Bası) Yaraları Yatağa bağımlı/ Felçli hastalarda uzun süre aynı pozisyonda yatmaya ya da tekerli sandalye kullanmaya bağlı olarak, yatak ya da sandalye ile temas yerlerinde meydana gelen basınç nedeniyle oluşan yaralardır. Oluşan basınç kızarıklıklar olarak ortaya çıkar ve tedavi edilmezse büyüyen yaralara dönüşebilir. Fiziksel Travmalara Bağlı Yaralar Düşme, çarpma, batma gibi dış etkenlerle dokularda ya da sinirlerde oluşan hasarlar fiziksel travmalardır. Travmadan hemen sonra hastanın ilk müdahalesi acilde hekim tarafında yapılır ve gerekli görüldüğünde ilgili diğer hekimlerle iletişime geçerek travmanın şiddeti ve oluşturduğu hasara bağlı olarak cerrahi bir müdahale de gerçekleştirilebilir. Uzman hekimin Cerrahi müdahale sonrası ya da cerrahi müdahaleye gerek duymadan yaranın pansuman ve bakımla tedavi edilmesini uygun görmesi durumunda da yaranın yine doktor gözetiminde gerekli bakımının ve pansumanın yapılması gerekir. Yanık Yaraları 1.ve 2. Derece yanıklarda yanıkların durumuna göre günlük ve 2-3 günlük olmak üzere pansuman yapılır. İyileşme hastanın yaşı ve yaranın durumu ile birebir bağlantılıdır. Ameliyat Sonrası Kapanmayan Yaralar Ameliyatlarına bağlı olarak gelişen yaraların bakımında uygun yara bakımı ve pansuman yapıldığı takdirde ortalama 3-6 haftada iyileşme görülür. Yaranın durumuna bağlı olarak her gün ya da gün aşırı pansuman yapılır. Kronik Yara Bakım Ünitesinde Tedavi Edilen YaralarKronik yaralarda çoğu zaman hastalar ve yaralar bakımla ilgili standartlara uymadığı için yara iyileşmesini sağlamak, iyileşme sürecini kısaltmak ve kayıpları önlemek için yardımcı tedavi metodları geliştirilmiştir. Hiperbarik Oksijen Tedavisi de bu yöntemlerden biridir. Hiperbarik Oksijen Tedavisi (HBO): Hiperbarik Oksijen Tedavisi; %100 oksijen verilen bir medikal uygulama olup, deniz seviyesinde, atmosferik basıncın 2-3 katı (genelde 2.5-2.6 katı) oksijen ile yapılan bir tedavidir. Bir başka deyişle kandaki hemoglobinin dokulara hayatı sürdürecek olan oksijen moleküllerini daha fazla götürebilmesi amacıyla kapalı bir ortamda 2.5 ATA basınç altında oksijen tedavisi uygulanmasına hiperbarik oksijen tedavisi denir. Kronik Yara İyileştirilmesinde Dikkat Edilecekler; Yaranın sebebi teşhis edilmeli, önlenmeli veya tedavi edilmelidir. TOPDiyabetik Ayak
DİYABETİK AYAK NEDİR?
Diabetes Mellitus ya da genel bilinen adıyla “Şeker Hastalığı” insülin hormonundaki eksiklik veya bu hormonun etkisindeki bozukluğa bağlı olarak kan şekerinin yüksek seyrettiği kronik bir hastalıktır. Bu hastalık ülkemizde her 14 kişiden birinde görülmektedir. Hastalık insanda göz, böbrekler, damar tutulumu, duyu hissinin kaybolması gibi olumsuz sonuçlara sebep olabilir. Bu hastalığın yarattığı bir başka sorun da “Diyabetik ayak” olarak tanımlanır ve şeker hastalarının ayaklarında iyileşmesi güç yaralar olarak karşımıza çıkar. Şeker hastalarında enfeksiyona yatkınlık nedeniyle ayakta oluşan küçük bir yara kolaylıkla iltihaplanıp “Diyabetik Ayak Enfeksiyonu” ortaya çıkabilir.
Her 7-8 Diyabet hastasından birinde diyabetik ayak gelişmektedir. Travma-kaza sonucu olmayan ve ayak-bacak kayıpları ile sonuçlanan ameliyatların yarısından diyabetik ayak sorumludur. Tek başına bu veri bile diyabetik ayağın ciddiyetini göstermeye yetmektedir. Aşağıda, diyabet hastalarında görülen ayak şekil bozukluğu ve yaralarla ilgili birkaç örnek fotoğraf bulunmaktadır. 
DİYABETİK AYAK GELİŞİMİ AÇISINDAN KİMLER RİSK ALTINDADIR?
Her 7 diyabet hastasından birinin hayatının bir döneminde ayağında yara açılır. Bu yaralar iyi tedavi edilseler bile ayağın kesilmesine neden olabilir. İyi bir bakımla bu olumsuz sonuçlardan büyük ölçüde kaçınılabilir. Bu nedenle kimlerin diyabetik ayak gelişimi açısından risk altında olduğunun bilinmesi ve bu gruptaki hastaların düzenli kontrollerden geçmesi büyük önem taşır. Diyabetik ayak gelişmesi yönünden daha fazla risk taşıyan bu hastalar;
Kan şekeri seviyesi yüksek seyreden kişiler
Ayakta daha önce yara açılmış kişiler
Ayakta his kaybı olanlar
Diyabete bağlı böbrek hasarı gelişenler
Görme bozukluğu/kaybı olanlar
Damar tıkanıklığı gelişenler
Ayak bileği hareketliliğinde azalma olanlar
Ayakta şekil bozukluğu olanlar
Ayakta kuruluk ve çatlakları olanlar
Yetersiz ayak bakımı olan kişiler
Ayak temizliğine dikkat etmeyenler
Sigara kullanımı olanlar
Şişman ( obez ) kişiler
65 yaş ve üzerinde olanlar
Ayak ve tırnakta mantar enfeksiyonu olanlar
Yanlış ayakkabı kullanan veya çıplak ayakla dolaşanlar (Resim 1’de gösterilmektedir). 
Resim 1
DİYABETİK AYAK NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Diyabetik hastalarda, diyabetin uzun dönemde sinir, damar yapıları ve bağışıklık sistemi üzerine olan olumsuz etkileri nedeniyle ayaklarda şekil bozukluğu ve yara oluşma riskinde artış söz konusudur. Diyabetik hastalar, hastaneye en çok ayakta yara nedeniyle yatarlar. Bu yaraların tedavisi haftalar hatta aylar sürebilmektedir.
Diyabetik ayak yaralarının tedavisinde hasta; Dahiliye, Ortopedi, Kalp ve Damar Cerrahisi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp ve Enfeksiyon hastalıkları kliniklerinden oluşan bir ekip tarafından değerlendirilmelidir. Ayakta iltihap (enfeksiyon) varlığında uygun antibiyotik tedavisi başlanmalıdır. Yara bölgesindeki ‘’ölü doku’’ olarak adlandırılan kısımların cerrahi yöntemlerle yara bölgesinden uzaklaştırılması gerekir. Yara bölgesinin düzenli olarak pansumanı yapılmalıdır. Hastaların kan şekerlerinin normal değerlerde olması için uygun diyet ve insülin tedavisi düzenlenmelidir. Ayrıca yaranın üzerine basılması iyileşmeyi geciktireceğinden basıyı engelleyecek ortopedik önlemler alınmalıdır. Resim 2 alçı modeli bu amaçla hasta ayak yapısına uygun olarak yapılan, basıncın ayağın her bölgesine eşit dağılmasını sağlayan bası kaldırma alçısını, Resim 3 de yine aynı amaçla hazırlanan bir başka bası kaldırma modelini göstermektedir. Diyabetik hastaların yarısından çoğunda damarlarda tıkanıklık veya bozukluk oluşur. Bu durum yara bölgesine kan akımını azaltarak yaranın iyileşmesini engelleyeceğinden damarlardaki tıkanıklığın uygun yöntemlerle açılması gerekir. Hiperbarik oksijen (HBO) tedavisi diyabetik ayak yaralarında kullanılan yardımcı tedavi yöntemlerinden biridir. HBO ile hastaya yüksek basınçlarda oksijen solutularak yara bölgesindeki oksijen eksikliği giderilir, bakterileri öldüren bağışıklık sistemi hücrelerinin etkileri iyileştirilir, yara iyileşmesini sağlayan hücrelerin etkinlikleri arttırılır ve böylece yara iyileşmesi hızlanır.
Diyabetik ayak tedavisinde son yıllarda kullanılan bir başka tedavi yöntemi büyüme faktörleridir. Diğer tedavilere yanıt vermeyen hastalarda tercih edilir. Ayrıca kök hücre tedavisi, gelecekte diyabetik ayak yaraları gibi iyileşmeyen yaraların tedavisinde kullanılma potansiyeli bulunan ve araştırılmakta olan bir tedavi yöntemidir.
Resim 2 Resim 3
DİYABETİK AYAKTAN KORUNMAK İÇİN NELER YAPILMALIDIR?
İlk olarak mutlaka kan şekeri seviyenizi normal sınırlar içinde tutmanız gerekiyor. Evde günlük kan şekeri takibinizi yapmanız ve düzensizlik gördüğünüzde doktorunuza başvurmanız gerekmektedir.
Öncelikli olarak risk altındaki hastalar ayaklarındaki koruyucu hissetme duyusunun kaybolacağını bilerek günlük ayak kontrolünü yapmalarının önemini anlamış olmalılar. Uygun ayak bakımı temel olarak ayak cildinin korunması, tırnak bakımı ve uygun ayakkabı seçimini kapsar.
Her gün ayaklarınızı ılık su ve sabunla yıkayınız. Özellikle parmak aralarınızı mutlaka yumuşak bir havlu ile kurulayınız. Olası bir kanama ya da iltihabı görmek için beyaz havlu tercih ediniz. Cildinizin kuruyup çatlamaması yumuşak ve nemli kalması için yumuşatıcı, nemlendirici bir vücut losyonu ya da ayak kremi kullanınız. Parmak aralarınızın kuru kalması
 |
gerektiğinden, kremi parmak araları hariç tüm ayağınıza kullanınız.
Ayak tırnaklarınızı keskin bir tırnak makası ile kısa olamamak şartıyla dikkatlice ve düz kesiniz. Kestikten sonra törpüleyiniz ve sonra diğer parmağınıza geçiniz. Görme problemleriniz varsa ya yakınlarınızdan yardım alınız ya da daha doğru olan ayak bakımınızı, düzenli bir şekilde yaptıracağınız ve sterilizasyona, temizliğe dikkat edilen bir klinik bulmanızdır. Aksi takdirde kullanılan ve steril olmayan malzemelerden enfeksiyon kapma riskiniz yüksektir. Ayrıca bilinçsiz yapılan pedikür de ayağınızı riske atacaktır. Tercihen her zaman kendinize ait manikür ve pedikür setinizi kullandırmanız en doğrusu olacaktır.
Her gün bir ayna yardımı ile ayaklarınızı kontrol ediniz. Ayaklarınızda renk değişikliği, kızarıklık, kesik, su toplaması gibi değişikliklerin olup olmadığına bakınız.
Çorabınızın lastiksiz olmasını tercih ediniz ve günlük olarak değiştiriniz. Çorabın ayağı sıkmamasına ve pamuklu olmasını dikkat ediniz. 
Ayakkabınızı giymeden önce içinde yabancı cisim olup olmadığını kontrol ediniz. Ayakkabı seçiminizi mutlaka rahat, yumuşak, yuvarlak burunlu, lastik tabanlı ayakkabılardan tercih ediniz. Çorapsız ayakkabı kesinlikle giymemelisiniz. Ayrıca yüksek topuklu ayakkabılar ve ucu açık veya dar ayakkabılar da uygun değildir. Ayakkabı genişleyebilmesi açısından bağcıklı olması tercih edilmelidir. Ayrıca uzun süre kullanılmış, yıpranmış ayakkabılar rahatlığını yitirir ve sorunlara neden olur. Eğer ayaklarınızda şekilsel olarak bozukluk varsa mutlaka özel yapım ayakkabı tercih etmelisiniz. Yeni ayakkabılarınızı alışana kadar günde 2-3 saatten fazla giymemelisiniz.
Oluşan sertlikleri veya nasırları kendiniz kesmeyiniz. Kesik, tırnak batığı, mantar enfeksiyonu gibi durumlarda da hiçbir müdahalede bulunmadan bir ayak bakım uzmanına, 
ayak bakımı konusunda özelleşmiş bir kliniğe veya bir sualtı ve hiperbarik tıp uzmanı hekime başvurunuz. 
Evde veya dışarıda kesinlikle çıplak ayakla dolaşmayınız. Ayağınıza batan yabancı bir cismi hissetmeyebilirsiniz.
Ayaklarınızı ısıtmak için soba, elektrikli ısıtıcı ve kalorifer peteklerine fazla yaklaşmayınız. Asla sıcak su torbası ile ayaklarınızı ısıtmaya çalışmayınız. Ayaklarınızda his kaybı olduğundan oluşacak olası yanıkları ve hasarları hissetmeyebilirsiniz.