ballon dor 2021 kim kazandı / Atopic dermatitis - Kubanov - Russian Journal of Allergy

Ballon Dor 2021 Kim Kazandı

ballon dor 2021 kim kazandı

Atopic dermatitis

About the authors

Alexey A. Kubanov

State Research Center of Dermatovenerology and Cosmetology

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Senior Research Associate

Russian Federation, 3, b. 6, Korolenko str., Moscow,

Leyla S. Namazova-Baranova

Research Institute of Pediatrics and Children’s Health of Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences; Pirogov Russian National Research Medical University

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences

Russian Federation, Moscow; Moscow

Rakhim M. Khaitov

National Research Center ― Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia

Email: [email protected]
ORCID iD:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences

Russian Federation, 24, Kashirskoyw shosse, Moscow,

Natalya I. Ilyina

National Research Center ― Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia

Email: [email protected]
ORCID iD: X
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 24, Kashirskoyw shosse, Moscow,

Anna A. Alekseeva

Research Institute of Pediatrics and Children’s Health of Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Eduard T. Ambarchian

Research Institute of Pediatrics and Children’s Health of Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences; State Autonomous Institution “National Medical Research Center of Children’s Health”

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Sofya I. Artemyeva

Moscow Scientific and Practical Center for Dermatovenereology and Cosmetology of the Moscow Healthcare Department

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:
Russian Federation, Moscow

Mark I. Arshinskiy

Regional Skin and Venereological Dispensary

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:
Russian Federation, Khabarovsk

Natalia G. Astafyeva

Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saratov

Elena A. Vishneva

Research Institute of Pediatrics and Children’s Health of Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med)

Russian Federation, Moscow

Vladimir A. Volnukhin

Moscow Scientific and Practical Center for Dermatovenereology and Cosmetology of the Moscow Healthcare Department

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci (Med), Professor

Russian Federation, Moscow

Inna V. Danilycheva

National Research Center ― Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 24, Kashirskoyw shosse, Moscow,

Olga G. Elisyutina

National Research Center ― Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Senior Research Associate

Russian Federation, 24, Kashirskoyw shosse, Moscow,

Roman V. Epishev

Research Institute of Pediatrics and Children’s Health of Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences; State Autonomous Institution “National Medical Research Center of Children’s Health”

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Aleksandr V. Zhestkov

Samara State Medical University

Email: [email protected]
ORCID iD: X
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Samara

Maryana B. Zhilova

State Research Center of Dermatovenerology and Cosmetology

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3, b. 6, Korolenko str., Moscow,

Olga V. Zhukova

Moscow Scientific and Practical Center for Dermatovenereology and Cosmetology of the Moscow Healthcare Department

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Denis V. Zaslavsky

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Lyudmila F. Znamenskaya

State Research Center of Dermatovenerology and Cosmetology

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3, b. 6, Korolenko str., Moscow,

Arfenya E. Karamova

State Research Center of Dermatovenerology and Cosmetology

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3, b. 6, Korolenko str., Moscow,

Nikolay G. Korotky

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: [email protected]
ORCID iD: X
SPIN-code:

MD, Dr. Sci (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Muza M. Kokhan

Ural Research Institute of Dermatovenereology and Immunopathology

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci (Med.), Professor

Russian Federation, Ekaterinburg

Larisa S. Kruglova

Central State Medical Academy of Department of Presidential Affairs

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Nikolay V. Kungurov

Ural Research Institute of Dermatovenereology and Immunopathology

Email: [email protected]
ORCID iD: X
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Ekaterinburg

Julia G. Levina

Research Institute of Pediatrics and Children’s Health of Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Andrey N. Lvov

Central State Medical Academy of Department of Presidential Affairs; Lomonosov Moscow State University

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow; Moscow

Alexander I. Materikin

Research Institute of Pediatrics and Children’s Health of Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences; State Autonomous Institution “National Medical Research Center of Children’s Health”

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Olesya S. Mishina

Moscow Scientific and Practical Center for Dermatovenereology and Cosmetology of the Moscow Healthcare Department

Email: [email protected]
ORCID iD:

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Konstantin N. Monakhov

Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Nikolay N. Murashkin

Research Institute of Pediatrics and Children’s Health of Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences; State Autonomous Institution “National Medical Research Center of Children’s Health”

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow; Moscow

Natalia M. Nenasheva

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: @funduszeue.info
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Alexander N. Pampura

Veltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics of the Pirogov Russian National Research Medical University

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Xenia I. Plakhova

State Research Center of Dermatovenerology and Cosmetology

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3, b. 6, Korolenko str., Moscow,

Nikolay N. Potekaev

Moscow Scientific and Practical Center for Dermatovenereology and Cosmetology of the Moscow Healthcare Department

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Olga A. Prytulо

S.I. Georgievsky Medical Academy of the Crimean Federal University named after V.I. Vernadsky

Email: @funduszeue.info
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Simferopol

Konstantin I. Raznatovskiy

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Svetlana G. Sapuntsova

The Far-Eastern State Medical University

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

Russian Federation, Khabarovsk

Liliia R. Selimzianova

Research Institute of Pediatrics and Children’s Health of Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Olesya V. Skorokhodkina

Kazan State Medical University

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Kazan

Elena S. Fedenko

National Research Center ― Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 24, Kashirskoyw shosse, Moscow,

Daria S. Fomina

Сlinical State Hospital No. 52; First Sechenov Moscow State Medical University (Sechenov University)

Biochemical, coronary angiographic and echocardiographic parameters in inferior acute myocardial infarction with right ventricle injury

Full Text

Проблема выделения пациентов с повышенным риском неблагоприятных исходов крайне актуальна в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, так как смертность населения от них, несмотря на предпринимаемые организационные и клинические усилия, остается стабильно высокой.

Активное внедрение чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) при остром инфаркте миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST способствует снижению осложнений и госпитальной летальности среди этого контингента. По данным многоцентрового регистра, среди случая ЧКВ в 54% целевым сосудом определили правую коронарную артерию (ПКА), которая кровоснабжает нижнюю стенку левого желудочка (ЛЖ) в 80% случаев [1, 2]. ПКА обеспечивает кровью ¼−⅓ ЛЖ и ⅔ правого желудочка (ПЖ), что объясняет принципиальную значимость для течения и исхода нижнего ОИМ состояния ПЖ, вовлеченность которого – доказанный предиктор неблагоприятного прогноза [3].

По электрокардиограмме (ЭКГ) у каждого второго (52,7%) обследованного с нижним инфарктом выявляют инфаркт ПЖ [4]. Нарушение коронарного кровотока по шкале TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) < 3 как минимум в одной ветви ПЖ (отношение шансов 4,07; 95% доверительный интервал 1,24–13,33; р = 0,02) было независимым ангиографическим предиктором подъема сегмента ST ≥ 1 мм в V4R [5]. Подъем сегмента ST в дополнительных правых грудных отведениях V3R–V4R, отражающий поражение ПЖ, признан предиктором неблагоприятного исхода, высокого риска артериальной гипотензии в остром периоде инфаркта миокарда, риска аритмии и гемодинамически значимой синусовой брадикардии. Однако отсутствие ЭКГ-признаков поражения ПЖ не исключает его инфаркт [6].

Основной биохимический индикатор, рекомендованный для подтверждения или исключения повреждения миокарда, – тропонины I и Т. Вместе с тем повышенные уровни тропонина выявляют не только при ОИМ, но и при других состояниях и у практически здоровых людей [6]. В качестве альтернативы тропонинам определяют креатининфосфокиназу. С учетом того, что со временем перечень обязательных лабораторных исследований обновляется, одни биомаркеры отходят на второй план и появляются новые, при диагностике и прогнозе ОИМ более эффективной считают ориентацию на комбинацию, нежели на отдельно взятый кардиоспецифический показатель.

Согласно действующим рекомендациям ведения пациентов с ОИМ с подъемом сегмента ST, эхокардиография, задерживающая экстренную коронарную ангиографию (КАГ) с возможным ЧКВ, необязательна [7]. После проведения ЧКВ эхокардиография – наиболее распространенный визуализирующий метод обследования, позволяющий выявить возможные осложнения инфаркта, качественно оценить региональную сократимость обоих желудочков и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями сердца. Использование тканевого доплера и технологии спекл-трекинг объективизирует и количественно оценивает глобальную и локальную функции обоих желудочков сердца [6].

Цель – оценить значимость функциональных, биохимических, коронароангиографических и ультразвуковых показателей у пациентов трудоспособного возраста при нижнем ОИМ для выявления поражения ПЖ до и после ЧКВ.

Материал и методы

В когортное проспективное исследование вошел пациент (26 женщин и мужчин) трудоспособного возраста с нижним ОИМ с подъемом сегмента ST, госпитализированный в Медико-санитарную часть Казанского (Приволжского) федерального университета в – гг. В анализ не включали людей с плохой ультразвуковой визуализацией сердца и мерцательной аритмией, мужчин старше 65 лет и женщин старше 60 лет.

Клинические, биохимические, ЭКГ-показатели исследовали при поступлении и при выписке. Селективную КАГ с первичным ЧКВ инфаркт-связанной артерии (ИСА) осуществляли на ангиографическом комплексе Artis Q (Siemens Medical System, Германия). Через 5–7 суток после ЧКВ перед выпиской проводили эхокардиографию, холтеровское мониторирование ЭКГ и дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.

ЭКГ регистрировали на электрокардиографе Cardiovit AT (Schiller, Швейцария). Вовлеченность ПЖ диагностировали по подъему сегмента ST в V3R и V4R ≥ 1 мм. Пациенты с нижним ОИМ были разделены на две группы: у 59 (41,8%) отмечен инфаркт ПЖ, у 82 (58,2%) инфаркт ПЖ отсутствовал.

Высокочувствительный тропонин I, глюкозу венозной крови, креатининфосфокиназу, лактатдегидрогеназу, аспартатаминотрансферазу, аланинаминотрансферазу, креатинин и лейкоциты определяли на иммунохемилюминесцентном автоматическом экспресс-анализаторе (PATHFAST, LSI Medience Corporation, Япония), гематологическом (Micros ES60, Horiba ABX, Франция) и биохимическом с ISE блоком (Cobas Integra plus, Roche Diagnostics, Швейцария) автоматизированных анализаторах.

По данным КАГ и ЧКВ определяли время от начала болевого синдрома до раскрытия баллона (время «симптом – баллон»), длительность процедуры ЧКВ, уровень поражения ИСА, степень вовлеченности коронарного русла (одно-, двух-, многососудистое поражение), тип кровоснабжения, количество установленных стентов, объем израсходованного контраста, осложнения при ЧКВ (реперфузионный синдром, массивный протяженный тромбоз коронарной артерии, появление пароксизмов нарушений ритма и проводимости, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, требующих электроимпульсной терапии) [8]. Анализировали частоту тромбоаспираций и установки временного электрокардиостимулятора.

Эхокардиографию осуществляли на ультразвуковом сканере Epiq-7 (Philips, США). Рассчитывали глобальную систолическую функцию ЛЖ по методу Симпсона в двумерном режиме, продольную деформацию ЛЖ и ПЖ с применением технологии спекл-трекинг. Региональную функцию ЛЖ и ПЖ оценивали визуально в двумерном режиме с подсчетом количества сегментов с нарушением локальной сократимости по и 9-сегментарным моделям соответственно. За норму приняты значения фракции выброса по Симпсону ≥ 54% у женщин, ≥ 52% у мужчин, деформации ЛЖ < % и ПЖ < % [9].

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру выполняли 3-канальным регистратором «Кардиотехника/12» с помощью программы анализа KTResult3 («Инкарт», Россия). Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы делили на парные, групповые и пароксизмы тахикардии. Рассчитывали циркадный индекс, анализировали интервал QT и наличие атриовентрикулярной блокады.

Дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов проводили на ультразвуковом сканере Affinity 70 (Philips, США). В двумерном режиме оценивали наличие атеросклеротических бляшек, толщину комплекса интима-медиа общей сонной артерии.

Нормальность распределения вариационных рядов проверяли с помощью критерия Колмогорова – Смирнова. Результаты представлены в виде медианы (Ме) и квартилей [25 (Q1); 75 (Q3)], внутри которых находятся 50% наиболее типичных (близких к центральному) значений. Статистическую значимость различий количественных показателей определяли с использованием критерия Манна – Уитни, качественных − хи-квадрата. На всех этапах анализа рассчитывали достигнутый уровень значимости, за критическое значение которого принимали 0, Статистическая обработка проведена с применением статистического пакета AtteStat v (Россия).

Работа одобрена локальным этическим комитетом при ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет» (протокол № 38 от ). Все участники исследования подписали информированное добровольное согласие.

Результаты

При поступлении у 59 (41,8%) пациентов с нижним ОИМ на ЭКГ регистрировали подъем сегмента ST в отведениях V3R–V4R. По данному признаку пациентов разделили на две группы: с вовлечением ПЖ и без такового.

В обеих группах преобладали курящие мужчины 50‒65 лет (табл. 1). У подавляющего большинства пациентов в анамнезе отмечали сопутствующую патологию (гипертоническая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сахарный диабет и постинфарктный кардиосклероз): при поражении ПЖ – в 56 (94,9%) случаев, без поражения ПЖ – в 74 (90,2%).

 

Таблица 1. Распространенность клинико-анамнестических характеристик среди пациентов с нижним острым инфарктом миокарда с поражением (+) и без поражения (-) правого желудочка, абс. (%)

Клинико-анамнестический признак

ПЖ+

59 (41,8)

ПЖ-

82 (58,2)

Значение p

Пол

мужчины

43 (72,9)

74 (90,2)

0,

женщины

16 (27,1)

8 (12,2)

0,

Возраст > 50 лет среди мужчин

35 (81,4)

55 (74,3)

0,

Табакокурение

35 (59,3)

49 (59,8)

0,

Наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям

3 (5,1)

11 (13,4)

0,

Гипертоническая болезнь

46 (78,0)

64 (78,0)

0,

Сахарный диабет

17 (28,8)

8 (9,8)

< 0,

в том числе среди женщин

14 (87,5)

2 (25)

< 0,

Хроническая обструктивная болезнь легких

20 (33,9)

17 (20,7)

0,

в том числе среди мужчин

19 (44,2)

15 (20,3)

0,

Постинфарктный кардиосклероз

10 (16,9)

10 (12,2)

0,

Догоспитальный тромболизис

9 (15,3)

16 (19,5)

0,

ПЖ – правый желудочек

 

В обеих группах при поступлении показатели тропонина, лейкоцитов, глюкозы и креатининфосфокиназы выходили за пределы референсного диапазона, но статистически значимые различия между группами наблюдали только по числу лейкоцитов и уровню глюкозы (табл. 2). При выписке независимо от вовлеченности ПЖ в нижний ОИМ концентрация лактатдегидрогеназы была выше, чем при поступлении, и превышала значения референсных величин.

 

Таблица 2. Медиана (Me) и квартили [Q1; Q3] лабораторных показателей в группах нижнего острого инфаркта миокарда при поступлении в стационар и при выписке с указанием их референcных значений

Лабораторный показатель

ПЖ+ (n = 59; 41,8%)

ПЖ- (n = 82; 58,2%)

Значение p

Референсное значение

При поступлении

 

Тропонины, нг/мл

0,4 [0, 1; 4, 0]

0,5 [0, 1; 2, 4]

0,

0–0,

Лейкоциты, /л

11,8 [10, 2; 14, 2]

10,8 [8, 7; 13, 3]

0,

4–9

КФК, ед./л

[; ]

[; ]

0,

5–

АСТ, ед./л

39 [22; ]

39 [25; 66]

0,

8–30

АЛТ, ед./л

25 [19; 46]

25 [18; 40]

0,

10–40

АСТ/АЛТ

1,35 [0, 95; 2, 9]

1,33 [0, 94; 2, 27]

0,

≤ 1,33

ЛДГ, ед./л

[; ]

[; ]

0,31

Глюкоза, ммоль/л

9,1 [7, 1; 13, 0]

7,2 [6, 2; 8, 3]

< 0,

3,8–6,1

Креатинин, мкмоль/л

82 [62; 97]

80 [72; 90]

0,

45–

При выписке

Тропонины, нг/мл

_

_

_

0–0,

Лейкоциты, /л

8,5 [6, 7; 9, 5]

7,5 [6, 8; 8, 6]

0,

4–9

КФК, ед./л

[85; ]

[89; ]

0,

5–

АСТ, ед./л

29 [22; 49]

30 [19; 46]

0,

8–30

АЛТ, ед./л

29 [22; 39]

30 [23; 38]

0,

10–40

АСТ/АЛТ

0,89 [0, 68; 1, 39]

1 [0, 74; 1, 38]

0,

≤ 1,33

ЛДГ, ед./л

[; ]

[; ]

0,

Глюкоза, ммоль/л

5,8 [5, 2; 7]

5,6 [5; 6, 1]

0,

3,8–6,1

Креатинин, мкмоль/л

79 [67; 89]

80 [71; 94]

0,

45–

      

АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза, КФК – креатининфосфокиназа, ЛДГ – лактатдегидрогеназа, ПЖ – правый желудочек

 

У всех пациентов с нижним инфарктом с вовлечением ПЖ коронароангиография ИСА определила ПКА, тогда как в группе без инфаркта ПЖ наблюдали один из двух вариантов: ПКА (n = 55; 67,1%) или огибающую артерию (ОА) (n = 27; 32,9%) (табл. 3). При сочетании нижнего инфаркта ЛЖ и ПЖ доля больных с окклюзией проксимального отдела ПКА была значительней, чем при изолированном ОИМ. Различия между группами по показателю встречаемости медиального и дистального уровней поражения ПКА отсутствовали. Правый тип кровоснабжения был основным при нижнем инфаркте и чаще наблюдался при поражении ПЖ. Левый тип кровоснабжения встречался только в отсутствие инфаркта ПЖ. Значимые различия по частоте сбалансированного типа кровоснабжения между группами отсутствовали. Осложнения, сопровождающие ЧКВ, также чаще регистрировали среди пациентов с бивентрикулярным инфарктом.

 

Таблица 3. Коронароангиографическая характеристика пациентов в группах нижнего острого инфаркта миокарда с поражением (+) и без поражения (-) правого желудочка, абс. (%)

Коронароангиографический показатель

ПЖ+

59 (41,8)

ПЖ-

82 (58,2)

Значение p

Инфаркт-связанная артерия ПКА

59 ()

55 (67,1)

< 0,

Поражение коронарных артерий

однососудистое

15 (25,4)

28 (34,1)

0,

двухсосудистое

17 (28,8)

26 (31,8)

0,

трехсосудистое

27 (45,8)

28 (34,1)

0,

Уровень окклюзии

проксимальный сегмент ПКА

16 (27,1)

8 (9,8)

0,

медиальный сегмент ПКА

32 (54,2)

33 (40,2)

0,

дистальный сегмент ПКА

11 (18,7)

14 (17,1)

0,

проксимальный сегмент ОА

5 (6,1)

медиальный сегмент ОА

15 (18,3)

дистальный сегмент ОА

7 (8,5)

Тип кровоснабжения

правый

56 (94,9)

67 (81,7)

0,

левый

7 (8,5)

сбалансированный

3 (5,1)

8 (9,8)

0,

Осложнения при ЧКВ

28 (47,5)

18 (22,0)

< 0,

реперфузионный синдром

4 (6,8)

4 (4,5)

0,09

ВЭКС

8 (13,6)

2 (2,4)

0,

Время до ЧКВ, Ме [Q1; Q3], мин

[; ]

[; ]

0,

Длительность ЧКВ, Ме [Q1; Q3], мин

25 [20; 35]

25 [20; 30]

0,

Объем контраста, Ме [Q1; Q3], мл

[; ]

[; ]

0,

ВЭКС – временный электрокардиостимулятор, ОА – огибающая артерия, ПЖ – правый желудочек, ПКА – правая коронарная артерия, ЧКВ – чрескожное коронарное вмешательство

 

У части пациентов, включенных в анализ, по результатам КАГ обнаружили врожденные особенности коронарного русла. У 8 (13,6%) пациентов с инфарктом ПЖ регистрировали мышечный мостик передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) со стенозом просвета в систолу 30–65% и у 1 пациента – артериальную фистулу от ветви медиального сегмента ПМЖА с дренированием в левое предсердие. В группе без инфаркта ПЖ мышечный мостик выявили у 1 (1,2%) пациента в отсутствие фистул. При изолированном нижнем ОИМ у 3 пациентов с острой окклюзией ОА наблюдали гипоплазию ПКА, у 1 при хронической окклюзии ПКА – гипоплазию диагональной ветви ПМЖА. В обеих группах обнаружили коронарные артерии малого диаметра (менее 2 мм): при поражении ПЖ – у 4 (6,8%) обследованных, без вовлечения ПЖ – у 4 (4,9%). Различия заключались в том, что в случае инфаркта ПЖ при острой окклюзии ПКА артерией малого диаметра оказалась ОА.

Медиана времени от начала болевого синдрома до оперативного вмешательства, длительности операции, объема израсходованного контрастного вещества при КАГ и ЧКВ не имела статистически значимых различий между анализируемыми группами.

Эхокардиографическое обследование, проведенное перед выпиской, регистрировало сохранную фракцию выброса ЛЖ у всех пациентов. Использование технологии спекл-трекинг позволило выявить снижение глобальной продольной деформации обоих желудочков как у пациентов с вовлечением ПЖ, так и без него (табл. 4). Поражение ПЖ сопровождалось более выраженным снижением его глобальной деформации.

 

Таблица 4. Медиана (Me) и квартили [Q1; Q3] ультразвуковых показателей глобальной и локальной сократимости левого и правого желудочков в группах нижнего острого инфаркта миокарда через неделю после чрескожного коронарного вмешательства

Показатель

ПЖ+

n = 59 (41,8%)

ПЖ-

n = 82 (58,2%)

Значение p

Фракция выброса ЛЖ, %

52 [47; 56]

55 [51; 57]

0,

Глобальная продольная
деформация ЛЖ, %

,7 [,4; ,4]

,3 [,0; ,2]

0,

Глобальная продольная
деформация ПЖ, %

,3 [,6; ,6]

,2 [,5; ,4]

< 0,

Общее количество сегментов с нарушением локальной сократимости обоих желудочков

5 [3; 6]

2 [1; 3]

< 0,

WMSI ЛЖ

1,19 [1, ; 1, 3]

1, [1; 1, 19]

< 0,

ЛЖ – левый желудочек, ПЖ – правый желудочек

 

Карта-схема ЛЖ при острой окклюзии характеризовалась значительным снижением деформации в области кровоснабжения ИСА, тогда как при хронической окклюзии ‒ равномерным умеренным снижением во всех сегментах ЛЖ.

В группе изолированного нижнего ОИМ доля больных без гипокинеза или акинеза ЛЖ была в 2,9 раза выше, чем в группе с бивентрикулярным ОИМ (р = 0,04). Количество сегментов с нарушением локальной функции ЛЖ было больше в группе с поражением ПЖ, чем в группе изолированного ОИМ ЛЖ. Величина WMSI (Wall Motion Score Index – индекс сократимости миокарда), оценивающего не только количество сегментов с нарушением локальной функции ЛЖ, но и степень дисфункции (гипокинез и акинез), при вовлеченности в инфаркт ПЖ была выше.

Визуальная оценка локальной сократимости ПЖ, проведенная по 9 сегментам (нижние, боковые и передние сегменты на базальном, медиальном и апикальном уровнях), выявила у 48 (81,4%) обследованных с инфарктом ПЖ гипокинез базального нижнего сегмента, в меньшем количестве случаев – медиального нижнего и базального бокового сегментов ПЖ.

В подгруппе с гипокинезом ПЖ регистрировали большее количество сегментов с гипокинезом или акинезом ЛЖ по сравнению с подгруппой без нарушения локальной сократимости ПЖ. Кроме того, в подгруппе с гипокинезом ПЖ медианы объема контраста, израсходованного во время КАГ + ЧКВ, и времени стентирования были значимо больше ( мл, 30 мин), чем в отсутствие гипокинеза ПЖ ( мл, 20 мин); p = 0, Осложнения во время ЧКВ возникали только в подгруппе с гипокинезом ПЖ – в 28 (58,3%) случаях.

Показатели холтеровского мониторирования между группами с инфарктом ПЖ и без такового при выписке не различались, за исключением встречаемости парных наджелудочковых экстрасистол − в 21 (35,6%) и 44 (53,7%) случаях соответственно (p = 0,04).

Результат исследования брахиоцефальных артерий на предмет выявления каротидного атеросклероза не зависел от наличия или отсутствия инфаркта ПЖ: медиана степени стеноза соответствовала 35 [25; 45] и 30 [25; 40]% (p = 0,5), толщины комплекса интима-медиа – 1,0 [0, 9; 1, 1] и 1,0 [0, 9; 1, 0] мм (p = 0,8).

Обсуждение

Согласно «Четвертому универсальному определению инфаркта миокарда» (), данному международными экспертами, критерием ОИМ служит комплекс клинических, лабораторных и инструментальных признаков с доминирующей ролью отдельных биохимических и ультразвуковых показателей [6].

Общепризнано, что коморбидность приводит к нетипичному течению и разнообразию проявлений основной патологии и, как следствие, к трудностям диагностики. В настоящем исследовании у пациентов с нижним ОИМ наиболее часто наблюдали гипертоническую болезнь, сахарный диабет 2-го типа и ХОБЛ. Наличие в анамнезе у мужчин ХОБЛ, а у женщин сахарного диабета повышало вероятность расширения зоны поражения нижнего ОИМ ЛЖ на ПЖ, что приводило к 2,7-кратному росту частоты окклюзии проксимального сегмента ПКА; увеличению в 2,1 раза осложнений ЧКВ, в том числе до 5,7 раза – необходимости установки временного электрокардиостимулятора.

Статистически значимое повышение уровня лейкоцитов и глюкозы в группе с инфарктом ПЖ, вероятно, обусловлено значимо большим распространением коморбидной патологии (ХОБЛ, сахарный диабет), обострение которой может приводить к дестабилизации атеросклеротических бляшек.

Высокий уровень гликемии (> 7,52 ммоль/л) при поступлении в стационар – независимый предиктор госпитальной летальности, развития основных неблагоприятных кардиальных событий и феномена no-reflow (отсутствие или значительно сниженный кровоток в ранее ишемизированной зоне сердца) у пациентов с ОИМ с подъемом ST, подвергшихся ЧКВ [10].

Отсутствие различий в содержании тропонина и креатининфосфокиназы в крови, отражающих повреждение миокарда, между группами с вовлечением ПЖ и без него, на наш взгляд, связано с существенно меньшей зоной поражения (1–2 сегмента) и толщиной стенки ПЖ относительно аналогичных параметров ЛЖ.

При ОИМ нижней стенки ЛЖ поражение ПЖ наблюдают в 11,6‒66% случаев в зависимости от используемого критерия и метода диагностики (ЭКГ, магнитно-резонансная томография, аутопсия) [2, 11]. Однако ЭКГ-симптом (подъем сегмента ST выше изолинии в правых грудных отведениях), характерный для инфаркта ПЖ, у половины пациентов пропадает через 10 часов от начала заболевания, а у остальных приходит в норму в течение 24‒48 часов [12]. В настоящем исследовании анализировали данные пациентов, которым провели ЧКВ спустя 3‒11 часов от начала ОИМ. Нельзя исключить, что у части пациентов, включенных в группу изолированного нижнего ОИМ, перечисленные признаки не были своевременно зарегистрированы и исчезли к моменту госпитализации.

В нашем исследовании нижний ОИМ, осложненный инфарктом ПЖ со значительной зоной поражения, характеризовался яркой клинической картиной острой правожелудочковой недостаточности, проявляясь гипотонией, кардиогенным шоком, парадоксальным пульсом, нарушением ритма и проводимости, что отмечается и другими авторами [13]. При небольшой зоне инфаркта ПЖ признаки правожелудочковой недостаточности, как правило, отсутствовали. Тем не менее взаимосвязь клинической картины ОИМ с площадью поражения ПЖ до сих пор не ясна.

Согласно результатам КАГ при инфаркте ПЖ, сопровождающего нижний ОИМ ЛЖ, единственной ИСА остается ПКА, в отличие от изолированного нижнего ОИМ, когда ИСА выступают как ПКА, так и ОА. В нашей работе, как и у других исследователей, основной причиной инфаркта ПЖ оказалась окклюзия проксимальной части ПКА [2, 3, 5, 11]. Помимо проксимальной и медиальной окклюзии ПКА у 11 (18,7%) пациентов с инфарктом ПЖ наблюдали окклюзию ПКА на дистальном уровне. Более того, дистальную окклюзию ПКА отмечали у 10 (20,8%) пациентов со стойким сохраняющимся гипокинезом ПЖ по данным эхокардиографии.

В каждом отдельном клиническом случае определяется индивидуальная анатомия коронарного русла, сформированная вследствие врожденных и приобретенных факторов. Существуют разные мнения относительно мышечных мостиков и фистул коронарных артерий: одни считают их врожденной патологией, другие − особенностью строения коронарного русла, то есть нормой [14]. Результаты нашего исследования позволяют предположить увеличение риска поражения ПЖ при окклюзии ПКА в присутствии мышечного мостика или фистулы ПМЖА и при малом диаметре ОА.

Помимо врожденных особенностей коронарного русла для исхода ОИМ большое значение имеет состояние коллатерального кровотока. Выживаемость при сопутствующей хронической окклюзии коронарной артерии определяется состоянием коллатеральной сети: при хорошо развитой она составляет 74%, при плохо развитой − 63% (р = 0,01) [15]. По данным магнитно-резонансной томографии зона некроза ОИМ при хорошо развитой коллатеральной сети значимо меньше (17,1 ± 10,1% ЛЖ), чем при плохо развитой (21,8 ± 10,5% ЛЖ); р = 0, [16]. У пациентов с ОИМ с подъемом сегмента ST при развитой коллатеральной сети на ЭКГ отсутствуют реципрокные изменения [17]. Независимыми предикторами развития реципрокных изменений на ЭКГ считают нижний инфаркт (p = 0,) и ПКА в качестве ИСА (p = 0,). Слабый коллатеральный кровоток обнаружен при локализации хронической окклюзии в ОА (отношение рисков 2,1) [15]. Нарушение углеводного обмена у лиц с ишемической болезнью сердца ассоциируется с худшим состоянием коллатерального кровотока (отношение шансов 0,96; p = 0,) [18]. Визуализация микроциркуляторного русла и коронарного сосуда диаметром менее 1,5 мм недоступна при КАГ, поэтому выявление коллатерального русла не всегда возможно.

В нашем исследовании на 5–7-й день после ЧКВ, когда пациента выписывают из стационара, биохимические показатели восстанавливались до референсных значений, за исключением лактатдегидрогеназы (как известно, концентрация данного фермента нормализуется на 8–е сутки ОИМ), и ST-сегмент в правых грудных отведениях ЭКГ опускался до изолинии. Вместе с тем, согласно действующим рекомендациям, после устранения острой окклюзии ЧКВ и восстановления проходимости коронарной артерии следует уточнить локализацию и объем «остаточного» поражения миокарда [19]. Наиболее доступным, безопасным и наименее трудоемким методом оценки зон поражения миокарда признается эхокардиография, при проведении которой важен целенаправленный поиск нарушения локальной сократимости ПЖ.

Заключение

Проведенное исследование подтверждает, что вовлеченность ПЖ в нижний ОИМ ЛЖ у людей трудоспособного возраста следует верифицировать по изменениям электрокардиографических, биохимических, коронароангиографических и ультразвуковых показателей. Для верификации поражения ПЖ решающее значение до проведения ЧКВ имела регистрация элевации сегмента ST в дополнительных правых грудных (V3R–V4R) отведениях ЭКГ, после ЧКВ – визуализация нарушения локальной сократимости базальных и медиальных нижних сегментов ПЖ по двумерной эхокардиографии и снижения продольной деформации ПЖ по технологии спекл-трекинг.

Дополнительная информация

Финансирование

Работа проведена без привлечения дополнительного финансирования со стороны третьих лиц.

Конфликт интересов

Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Участие авторов

Е.В. Власова – концепция и дизайн статьи, набор клинического материала, сбор и статистическая обработка данных, анализ и интерпретация полученных данных, написание и редактирование текста; Э.Г. Акрамова – концепция и дизайн исследования, написание и редактирование текста, утверждение итогового варианта текста рукописи; Б.М. Шарафутдинов – набор клинического материала, анализ и интерпретация данных, написание и редактирование текста; Р.С. Мирвалиев – набор клинического материала, анализ и интерпретация данных, написание текста. Все авторы прочли и одобрили финальную версию статьи перед публикацией, согласны нести ответственность за все аспекты работы и гарантируют, что ими надлежащим образом были рассмотрены и решены вопросы, связанные с точностью и добросовестностью всех частей работы.

About the authors

Evgeniia V. Vlasova

Medical Unit of Kazan (Volga region) Federal University; Kazan (Volga region) Federal University

Author for correspondence.
Email: [email protected]
ORCID iD:

Ultrasound Specialist, Department of Ultrasonic Diagnostics; Assistant Professor, Chair of Preventive Medicine, Institute of Fundamental Medicine and Biology

Russian Federation, ul. Chekhova 1A, Kazan, ; ul. Kremlevskaya 18, Kazan,

Endge G. Akramova

Medical Unit of Kazan (Volga region) Federal University; Kazan (Volga region) Federal University; Kazan State Medical Academy – Branch Campus of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: [email protected]
ORCID iD:

MD, PhD, Associate Professor, Physician, Departments of Ultrasound and Functional Diagnostics; Professor, Chair of Preventive Medicine, Institute of Fundamental Medicine and Biology; Associate Professor, Chair of Ultrasonic Diagnostics

Russian Federation, ul. Chekhova 1A, Kazan, ; ul. Kremlevskaya 18, Kazan, ; ul. Butlerova 36, Kazan,

Bulat M. Sharafutdinov

Medical Unit of Kazan (Volga region) Federal University; Kazan State Medical Academy – Branch Campus of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: [email protected]
ORCID iD: X

MD, PhD, Head of Department of X-ray Surgical Methods of Diagnostics and Treatment; Assistant Professor, Chair of Cardiology, Roentgen-Endovascular and Cardiovascular Surgery

Russian Federation, ul. Chekhova 1A, Kazan, ; ul. Butlerova 36, Kazan,

Rinat S. Mirvaliev

Medical Unit of Kazan (Volga region) Federal University; Kazan (Volga region) Federal University

Email: [email protected]
ORCID iD: X

Cardiovascular Surgeon, Department of X-ray Surgical Methods of Diagnostics and Treatment; Assistant Professor, Chair of Morphology and General Pathology, Institute of Fundamental Medicine and Biology

Russian Federation, ul. Chekhova 1A, Kazan, ; ul. Kremlevskaya 18, Kazan,

References

  1. Xenogiannis I, Gkargkoulas F, Karmpaliotis D, Alaswad K, Jaffer FA, Yeh RW, Patel M, Mahmud E, Choi JW, Burke MN, Garcia S, Doing AH, Dattilo P, Toma C, Uretsky B, Krestyaninov O, Khelimskii D, Moses JW, Lembo NJ, Parikh M, Kirtane AJ, Ali ZA, Russo JJ, Hakemi E, Hall AB, Nikolakopoulos I, Vemmou E, Karatasakis A, Danek B, Rangan BV, Abdullah S, Banerjee S, Brilakis ES. Temporal Trends in Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Interventions: Insights From the PROGRESS-CTO Registry. J Invasive Cardiol. ;32(4)–
  2. Hattab FE, Radi FZ, Hara L, Hafidi EM, Zarzur J, Cherti M. Infarctus du myocarde inférieur: première série marocaine, à propos de cas [Inferior myocardial infarction: first Moroccan study of cases]. Pan Afr Med J. ; French. doi: /pamj
  3. Santangelo S, Fabris E, Stolfo D, Merlo M, Vitrella G, Rakar S, Barbati G, Falco L, Lardieri G, Perkan A, Sinagra G. Right Ventricular Dysfunction in Right Coronary Artery Infarction: A Primary PCI Registry Analysis. Cardiovasc Revasc Med. ;21(2)– doi: /funduszeue.info
  4. Klein HO, Tordjman T, Ninio R, Sareli P, Oren V, Lang R, Gefen J, Pauzner C, Di Segni E, David D, Kaplinsky E. The early recognition of right ventricular infarction: diagnostic accuracy of the electrocardiographic V4R lead. Circulation. ;67(3)– doi: /cir
  5. Tomala M, Miszalski-Jamka T, Zajdel W, Nawrotek B, Mazur W, Kereiakes DJ, Zmudka K. Angiographic result of index PCI determines the presence of right ventricular infarction in patients with acute inferior myocardial infarction. Int J Cardiovasc Imaging. ;31(8)– doi: /s
  6. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Executive Group on behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC) / American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA) / World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (). Circulation. ;(20):e–e doi: /CIR
  7. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimský P; ESC Scientific Document Group. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. ;39(2)– doi: /eurheartj/ehx
  8. Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, Bates ER, Beckie TM, Bischoff JM, Bittl JA, Cohen MG, DiMaio JM, Don CW, Fremes SE, Gaudino MF, Goldberger ZD, Grant MC, Jaswal JB, Kurlansky PA, Mehran R, Metkus TS Jr, Nnacheta LC, Rao SV, Sellke FW, Sharma G, Yong CM, Zwischenberger BA. ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. ;(3):e4–e doi: /CIR
  9. Badano LP, Kolias TJ, Muraru D, Abraham TP, Aurigemma G, Edvardsen T, D'Hooge J, Donal E, Fraser AG, Marwick T, Mertens L, Popescu BA, Sengupta PP, Lancellotti P, Thomas JD, Voigt JU; Industry representatives; Reviewers: This document was reviewed by members of the – EACVI Scientific Documents Committee. Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI / ASE / Industry Task Force to standardize deformation imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. ;19(6)– doi: /ehjci/jey
  10. Bessonov IS, Kuznetsov VA, Ziryanov IP, Sapozhnikov SS, Potolinskaya YuV. [Impact of Diabetes Mellitus and blood glucose levels on the results of treatment of patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary interventions]. Kardiologiia [Cardiology]. ;59(3S)– Russian. doi: /cardio
  11. Andersen HR, Falk E, Nielsen D. Right ventricular infarction: frequency, size and topography in coronary heart disease: a prospective study comprising consecutive autopsies from a coronary care unit. J Am Coll Cardiol. ;10(6)– doi: /s(87)
  12. Stukalova OV, Meladze NV, Butorova EA, Pevzner DV, Ternovoy SK. [Cardiac MRI in patient with isolated myocardial infarction of the right ventricle]. Russian Electronic Journal of Radiology. ;8(3)– Russian. doi: /
  13. Staroverov II, Shakhnovich RM, Gilyarov MYu, Komarov AL, Konstantinova EV, Panchenko EP, Yavelov IS. [Eurasian clinical guidelines on diagnosis and treatment of acute coronary syndrome with ST segment elevation (STEMI)]. Eurasian Heart Journal. ;(1):4– Russian. doi: /
  14. Xu T, You W, Wu Z, Meng P, Ye F, Wu X, Chen S. Retrospective analysis of OCT on MB characteristics and 1-year follow-up of the ISR incidence after the DES implantation in patients with MB. Sci Rep. ;12(1) doi: /s
  15. Elias J, Hoebers LPC, van Dongen IM, Claessen BEPM, Henriques JPS. Impact of Collateral Circulation on Survival in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention With a Concomitant Chronic Total Occlusion. JACC Cardiovasc Interv. ;10(9)– doi: /funduszeue.info
  16. Kim EK, Choi JH, Song YB, Hahn JY, Chang SA, Park SJ, Lee SC, Choi SH, Choe YH, Park SW, Gwon HC. A protective role of early collateral blood flow in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Am Heart J. ;(1)– doi: /funduszeue.info
  17. Radwan HI, Ahmed AAE, Ammar AS, Roshdy HS. Relation of collateral circulation with reciprocal changes in patients with acute ST-elevation myocardial infarction. J Electrocardiol. ;– doi: /funduszeue.inforocard
  18. Starostin IV, Talitskiy KA, Bulkina OS, Samko AN, Karpov YuA. [Carbohydrate metabolism disorders and coronary collateral circulation in patients with chronic coronary artery disease]. Diabetes Mellitus. ;18(2)– doi: /DM
  19. Russian Society of Cardiology, Russian Association of Cardiovascular Surgeons. [ Clinical practice guidelines for Acute ST-segment elevation myocardial infarction]. Russian Journal of Cardiology. ;25(11) Russian. doi: /

Supplementary files

There are no supplementary files to display.

A New Method of Boerhaave Syndrome Surgical Treatment and Its Experimental Justification

About the authors

Md all Rayhan

N. N. Burdenko Voronezh State Medical University

Author for correspondence.
Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

postgraduate student of the Department of hospital surgery of N. N. Burdenko Voronezh state medical University

Russian Federation,  10 Studencheskaya str., Voronezh, , Russian Federation

Viktor Viktorovich Bulynin

N. N. Burdenko Voronezh State Medical University

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

M.D., Professor, Department of hospital surgery of N. N. Burdenko Voronezh state medical University

Russian Federation,  10 Studencheskaya str., Voronezh, , Russian Federation

Alexander Ivanovich Zhdanov

N. N. Burdenko Voronezh State Medical University

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

M.D., Professor, head of the Department of hospital surgery of N. N. Burdenko Voronezh state medical University

Russian Federation,  10 Studencheskaya str., Voronezh, , Russian Federation

Yuri Alexandrovich Parkhisenko

N. N. Burdenko Voronezh State Medical University

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

M.D., Professor of the hospital surgery of N. N. Burdenko Voronezh state medical University

Russian Federation, 10 Studencheskaya str., Voronezh, , Russian Federation

Borich Efimovich leibovich

N. N. Burdenko Voronezh State Medical University

Email: [email protected]
ORCID iD:
SPIN-code:

head of morbid anatomy Department non state health care institution "Road clinical hospital at the station Voronezh-1 JSC "RZD»

Russian Federation, 10 Studencheskaya str., Voronezh, ,  Russian Federation

References

  1. Abakumov, M. M. Diagnostics and treatment of tool damages of the pharynx and esophagus / M. M. Abakumov, A. N. Pogodina, K.M Rabadanov, Sh. N. Danielyan // Damages of the esophagus and trachea and their complications: the materials of the gor. seminar (works of the institute.). ‒ M.:SRI. SP. named after N.V. Sklifosofskiy. ‒ ‒ T. ‒ P. 3‒6. (Russia)
  2. Batvinkov, N.I. Re-perforation of pathologically changed esophagus, complicated with bilateral empyema and abdominal syndrome / N.I. Batvinkov, Yu. S. Kropa, I.A. Chapelle [and others] // News of surgery. – – Vol. 19, No. 2. – P. – (Russia)
  3. Komarov B. D., Kanshin N. N., Abakumov M. M. Damage of the esophagus; Medicine. (Russia).
  4. Geshelin SA. Spontaneous rupture and perforation of the esophagus / S.A. Geshelin, S. N. Karlikov. Clinical surgery. — — No. — S. (Russia)
  5. Zaychuk A. I. Spontaneous rupture of the esophagus A. I. Zaychuk. Clinical surgery. — — No. 4. — PP. (Russia)
  6. Ivanov V. I. Spontaneous rupture of the esophagus / I. V. Ivanov. Vestnik of surgery named after. L. I. Grekov.— — No. — pp. (Russia)
  7. Rayhan Md All., Bulynin V. V. Model of the Boerhaave syndrome in the experiment. 7th International Congress «Current trends of modern cardiothoracic surgery»(Russia)
  8. Bulynin V. V., Rayhan Md All, Urgeles I. V. Model of the Boerhaave syndrome in the funduszeue.infoin of surgical gastroenterology 8. (Russia)
  9. Kraychev, S. D., To the diagnostics of spontaneous rupture and perforation of the esophagus S. D. Krainev. Thoracic surgery. — 2. —pp. (Russia).
  10. Rayhan Md All., Bulynin V. V. Model of the Boerhaave syndrome in the experiment. 7th International Congress «Current trends of modern cardiothoracic surgery»(Russia)
  11. Rayhan Md All, Bulynin V. V., Leibowitz, B. E. Model of the Boerhaave syndrome in the experiment, Youth innovation Gazette. VI: (1): (Russia)
  12. Boerhaave's syndrome :а continuing challenge in thoracic surgery / А, Maier, Н. Pinter, И. Anegg, В. Fell, Е Thomaselly, О. Sankin, ЕМ. Smolle-Juttner F. Нераtogastroenterology. — — Vol. 48 (41). — Р. — (United Kingdom)
  13. Boerhaave's syndrome. А case report and review 0f the literature Ј. Soldati, А. di Piero, Е. Bassani, А. di Vito, М. Rossi Minerva Chir. — — VoI, № — р. — (Spain)

SPORTSMANSMALL

№ <strong></strong> / / 6 манат<br />

Журнал ъц илдян няшр олунур


funduszeue.info


S P O R T S M A N ÁÓ ÑÀÉÛÌÛÇÄÀ<br />

DÜNYA ÇEMPİONU<br />

FRANSA<br />

HƏR MİLLƏTİN KOMANDASI<br />

İKİ İL ƏVVƏL FİNALDA<br />

UDUZSALAR DA<br />

DÜNYA YIĞMASI<br />

ñÿù.6<br />

ñÿù.8<br />

SU POLOSU VƏ HƏNDBOLDA<br />

ÇEMPİON OLSALAR DA<br />

BİR MİLLƏTİN KOMANDASI<br />

BELÇİKA İLK<br />

DƏFƏ DÜNYA<br />

ÜÇÜNCÜSÜDÜR<br />

ñÿù<br />

ñÿù<br />

CRISTIANO<br />

RONALDO<br />

“JUVENTUS”DA<br />

MEKSİKA<br />

TİLSİMİ<br />

QIRA BİLMƏDİ<br />

ñÿù<br />

ñÿù<br />

BMX WORLD<br />

CHAMPIONSHIPS<br />

BAKU, AZERBAIJAN<br />

ñÿù<br />

SEVİNC HÜSEYNOVA:<br />

"MƏqSƏDİMİZ gƏNC NƏSLİ<br />

SAĞLAM, CƏMİYYƏTİMİZƏ<br />

LAZIMLI VƏTƏNDAş<br />

KİMİ FORMALAşDIRMAqDIR"<br />

ñÿù<br />

КИТАЙСКИЙ<br />

ДИЗАЙН…<br />

MİLLİ<br />

MƏTBuAT GÜNÜ -<br />

<br />

ñÿù<br />

ñÿù<br />

ñïîðòñìàí<br />

Áàø ðåäàêòîð:<br />

Ðÿøàä Ãÿìÿðøàùîüëó<br />

Öíâàí: Áàêû, Çàùèä Õÿëèëîâ 23,<br />

Áàêû Äþâëÿò Óíèâåðñèòåòè<br />

Òåëåôîí: 90 76<br />

å-ìàèë: [email protected]<br />

funduszeue.info<br />

Æóðíàë Àçÿðáàéúàí Ðåñïóáëèêàñûíûí<br />

ßäëèééÿ Íàçèðëèéèíäÿ ãåéäèééàòäàí<br />

êå÷ìèøäèð. ¹<br />

Ìöÿëëèôëÿðëÿ ðåäàêñèéàíûí ìþâãåéè<br />

óéüóí ýÿëìÿéÿ áèëÿð.<br />

Ðåêëàìëàðäà ýåäÿí ìÿòíëÿðÿ ýþðÿ<br />

æóðíàë ìÿñóëèééÿò äàøûìûð.<br />

Æóðíàë Àçÿðáàéúàíäà “Òèìå Ïðèíò”<br />

ìÿòáÿÿñèíäÿ ÷àï åäèëèá.<br />

Öç ñÿùèôÿäÿ:<br />

Futbol üzrə<br />

XXI Dünya Çempionatı -<br />

Russia in qalibi<br />

Fransa yığma komandası


S P O R T S M A N<br />

DÜNYA<br />

ÇEMPİONu<br />

FRANSA<br />

“Futbol sadə<br />

oyundur. 22 nəfər 90<br />

dəqiqə topun dalınca<br />

qaçır, yekunda<br />

isə almanlar qalib<br />

gəlir” - söyləyən<br />

gary Linekerin bu<br />

sözlərinin heyətindəki<br />

oyunçularının<br />

30,4 %-i dəqiq təmiz<br />

alman olmayan (və<br />

ya ümumiyyətlə, alman<br />

olmayan) indiki<br />

Almaniya millisinə,<br />

sən demə, aidiyyəti<br />

yox imiş. Kim<br />

düşünə bilərdi ki,<br />

əvvəlki dünya çempionu<br />

iki oyununu<br />

uduzaraq qrupda sonuncu<br />

yeri tutacaq<br />

və tarixində ilk dəfə<br />

qrup mərhələsini<br />

adlaya bilməyəcək?<br />

6 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

HƏR MİLLƏTİN<br />

KOMANDASI<br />

Bəs ötən mövsümün<br />

ulduzu Mohamed<br />

Salahın vurduğu 2<br />

qolun heç bir işə yaramayacağı<br />

və Misirin<br />

xal qazana bilməyəcəyi<br />

kimin ağlına gələrdi?<br />

16 qolla seçmə mərhələnin<br />

bombardiri olan<br />

Robert Lewandowskinin<br />

Rusiya mundialında<br />

fərqlənə bilməyəcəyini,<br />

Polşanın da qrupda<br />

sonuncu yeri tutacağını<br />

ehtimal etmək olardımı?<br />

Oyunu ilə azrkeşlərin<br />

rəğbətini qazanan<br />

Seneqalın yalnız sarı<br />

vərəqələrinin çoxluğuna<br />

görə 1/8 finala çıxa<br />

bilməyəcəyini güman<br />

etmək mümkün idimi?<br />

Əvvəlki illərdə olduğu<br />

kimi, mundialı<br />

da sürprizlərlə zəngin<br />

oldu.<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

7


S P O R T S M A N<br />

İKİ İL ƏVVƏL<br />

FİNALDA<br />

UDUZSALAR DA<br />

Öz ölkəsində keçirilən Avro-<br />

nın finalında Portuqaliyaya<br />

uduzan () Fransa millisi<br />

həmin məğlubiyyətin əvəzini<br />

xorvatlardan çıxdı () və<br />

tarixində ikinci dəfə dünya<br />

çempionu oldu. cü ildə<br />

Fransanın U yığmasıyla<br />

dünya birinciliyini qazanan<br />

Paul Pogba, Samuel Umtiti,<br />

Florian Thauvin və ehtiyat<br />

qapıçı Alphonse Areola kimi<br />

futbolçularsa həmin uğuru A<br />

millisi ilə də təkrarladılar.<br />

8 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

DÜNYA YIĞMASI<br />

Fransa millisini dünya yığması<br />

kimi də dəyərləndirmək olar.<br />

Dünya çempionlarının heyətində,<br />

bəlkə də, təmiz fransızlar yalnız<br />

müdafiəçi Benjamin Pavard və cinah<br />

oyunçusu Thauvindir.<br />

Oyunçuların əksəriyyəti Afrika<br />

əsillidir (Kamerun, Əlcəzair, qvineya,<br />

Mali, Seneqal, Toqo, Anqola,<br />

Konqo DR, Mərakeş) ki, onların<br />

arasında müsəlmanlar da var,<br />

məsələn, qvineyalı Pogba. Kamerunlu<br />

kişinin oğlu Kylian Mbappenin<br />

anası isə əlcəzairlidir, özü də<br />

həndbolçu olub.<br />

Digər futbolçulardan Antoine<br />

griezmannın atası alman, anası<br />

isə portuqal, Hugo Llorisin atası<br />

katalon, Olivier giroudun nənələri<br />

italyan, Lucas Hernandezin atası<br />

ispan əsillidir.<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

9


S P O R T S M A N<br />

SU POLOSU VƏ HƏNDBOLDA<br />

ÇEMPİON OLSALAR DA<br />

Mundialın finalçısı Xorvatiya<br />

isə oynadığı oyunla azarkeşlərin<br />

sevgisini qazandı. Digər idman<br />

növlərindən su polosu və<br />

həndbolda olimpiya və dünya<br />

çempionluğunun sevincini yaşamış<br />

xorvatlar futbolda ən böyük<br />

nailiyyətlərinə imza ataraq<br />

2-ci yeri tutdular.<br />

10 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

BİR MİLLƏTİN KOMANDASI<br />

Düzdür, vaxtilə xorvatların<br />

da heyətində braziliyalı Eduardo<br />

(), Avstriya əsilli gordon<br />

Schildenfeld () kimi<br />

futbolçular çıxış edib. Amma indi,<br />

Fransadan fərqli olaraq, Xorvatiya<br />

elə bir millətin komandasıdır.<br />

Ümumiyyətlə, rəsmi məlumatlara<br />

baxsaq, təxminən 56,6 kv. km.<br />

sahəyə malik Xorvatiyanın 4,<br />

milyonluq əhalisinin 90,42 %-i<br />

xorvat, yalnız 1,47 %-i müsəlmandır.<br />

Əsas fanatı mundialdakı oyunlarına<br />

gələn ölkənin xanım prezidenti<br />

Kolinda grabar-Kitarovic<br />

olan Xorvatiya millisində çalışanlar<br />

arasında bir qadın da var. Iva<br />

Olivari adlı xanım komandanın<br />

meneceri kimi fəaliyyət göstərir<br />

və yəqin, diqqət etmisiniz, oyunlar<br />

zamanı ehtiyat oyunçular<br />

skamyasında yer alır.<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

11


S P O R T S M A N<br />

12 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

BELÇİKA İLK DƏFƏ DÜNYA ÜÇÜNCÜSÜDÜR<br />

Digər komandalara gəlincə,<br />

çempionluğa layiq hesab edilən<br />

və mundialın gizli favoritlərindən<br />

sayılan Belçika tarixində ən yüksək<br />

nailiyyətə imza ataraq 3-cü<br />

yeri tutdu. 4-cü olan İngiltərə<br />

millisi də cı ildən sonra ən<br />

uğurlu nəticəsilə yadda qaldı.<br />

şaybalı hokkeydə 11 dəfə,<br />

o cümlədən son iki ildə dünya<br />

çempionu olan İsveç futbolda ən<br />

yaxşı halda öz evində keçirilən<br />

DÇdə 2-ci yeri tutub. Seçmə<br />

mərhələnin qrupunda Hollandiyanı<br />

qabaqlayan, pley-offundasa<br />

İtaliyadan güclü olan, final turnirində<br />

qrupda Almaniyanı geridə<br />

qoyan, nəhayət, cü ildən<br />

sonra ilk dəfə mundialda 1/4 finala<br />

yüksələn İsveç futbolçuları da<br />

hamını təccübləndirdilər.<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

13


S P O R T S M A N<br />

CRISTIANO RONALDO “JUVENTUS”DA<br />

Rusiya mundialına Avropa<br />

çempionu kimi gələn Portuqaliya<br />

isə qitədən sonra dünyada da<br />

birinci olmağı bacaran Almaniya<br />

() və İspaniyanın (<br />

) uğurunu təkrarlaya bilmədi.<br />

Dünya çempionatında 4 qol vuran<br />

Cristiano Ronaldo yarışdan sonra<br />

gözlənilmədən “Juventus”a keçməsi<br />

ilə gündəmə gəldi.<br />

Bu da “Real Madrid”dən<br />

“Juventus”a bütün transferlər:<br />

Luis del Sol (İspaniya)<br />

Fabio Cannavaro (İtaliya)<br />

Alvaro Morata (İspaniya)<br />

Sami Khedira (Almaniya)<br />

Cristiano Ronaldo<br />

(Portiuqaliya)<br />

Bu da “Juventus”un əsas komandasındakı<br />

bütün portuqalların siyahısı:<br />

Rui Barros<br />

Paulo Sousa<br />

Dimas<br />

Tiago<br />

Jorge Andrade<br />

dən Cristiano Ronaldo<br />

dən Joao Cancelo<br />

14 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

15


S P O R T S M A N<br />

MEKSİKA<br />

TİLSİMİ<br />

qIRA BİLMƏDİ<br />

Meksika millisi cü<br />

ildən bəri bütün mundiallarda<br />

qrup mərhələsini<br />

adlaması, amma 1/8<br />

finalda ilişib qalması ilə<br />

diqqət çəkir. Meksikalılar<br />

pley-offda Mərkəzi və<br />

şimali Amerikanın yeganə<br />

təmsilçiləri olsalar da,<br />

tilsim bu dəfə də qırılmadı.<br />

Bununla belə, Meksika<br />

millisinin 39 yaşlı müdafiəçisi<br />

Rafael Marquez<br />

5-ci dünya çempionatına<br />

qatılmaqla rekordçular<br />

arasında yer aldı.<br />

16 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

17


S P O R T S M A N<br />

18 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

BRAZİLİYA HOKKEYDƏ<br />

DÜNYA ÇEMPİONU OLANDA<br />

“Braziliya hokkey üzrə dünya çempionatının<br />

qalibi olanda Rusiya da<br />

futbolda dünya çempionluğunu qazanacaq”.<br />

Braziliyalı əfsanə Pelenin<br />

bu iddiası yenə qüvvədə qalsa da,<br />

ruslar mundialında yarımfinala<br />

çıxan SSRİ yığmasının tarixi nailiyyətini<br />

təkrarlamağa yaxın idilər.<br />

Azərbaycan əsilli cinah oyunçusu<br />

Aleksandr Səmədov Rusiya komandasının<br />

əsas xüsusiyyətinin xarakter,<br />

yəni iradə olduğunu bildirib. O,<br />

həmçinin səbr və gördükləri qara<br />

iş sayəsində ispanları keçdiklərini<br />

deyib.<br />

Bu da 33 yaşlı Səmədovun 5<br />

oyundakı bəzi statistik göstəriciləri:<br />

oynadığı dəqiqələr – , qət etdiyi<br />

məsafə – 45,4 km, qapı istiqamətində<br />

zərbələri – 2, cəmi ötürmələri<br />

– , dəqiq ötürmələri – , dəqiq<br />

uzun ötürmələri – 8, künc zərbələri<br />

– 10, top itirməsi – 31, qayda pozuntusu<br />

– 8 dəfə.<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

19


S P O R T S M A N<br />

KƏRİM: 3 OYUN, 1 qOL<br />

Bu da digər azərbaycanlı, İran<br />

komandasında çıxış edən Ərdəbil<br />

doğumlu 28 yaşlı hücumçu Kərim<br />

Ansarifardın mundialdakı nəticələri:<br />

oyun – 3, oynadığı dəqiqələr – ,<br />

qət etdiyi məsafə – 21,3 km, qol – 1<br />

(penaltidən), qapı istiqamətində<br />

zərbələri – 3, cəmi ötürmələri – 28,<br />

dəqiq ötürmələri – 19, dəqiq uzun<br />

ötürmələri – 5, künc zərbələri – 2,<br />

top itirməsi – 17, qayda pozuntusu<br />

– 3, sarı vərəqə - 1 dəfə.<br />

20 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

21


S P O R T S M A N<br />

AVROPA - CƏNUBI AMERİKA<br />

12 : 9<br />

Son 4 mundialda təmsilçilərinin qalib olmaları səbəbindən Avropa<br />

çempionluq titullarının sayına görə Cənubi Amerikadan artıq aşkar<br />

üstündür – <br />

Cənubi amerikalılardan Braziliya və Uruqvay bu mundialda 1/4<br />

finalda, Kolumbiya və Argentina 1/8 finalda, Peru isə qrup mərhələsində<br />

mübarizəni dayandırdı.<br />

İştirak etdiyi hər mundialın favoriti sayılan “pentakampeon”ların<br />

“hexacampeao” (“eksakampeon”, yəni 6 qat çempion) olmaq arzuları<br />

ürəklərində qaldı. Sonuncu dəfə ci ildə Dünya kubokuna<br />

sahib çıxan Braziliya millisi, ondan sonra mundialı da nəzərə<br />

alınmaqla, üç çempionatda 1/4 finalda mübarizəni dayandırıb, öz<br />

evində keçirilən DÇdə isə 4-cü yeri tutub.<br />

“Fərdi olaraq bütün futbolçular yaxşı olsa da, biz hələ komanda<br />

deyilik və Neymar təklikdə bizə dünya çempionluğunu<br />

qazandıra bilməyəcək”. Mundialdan əvvəl bu sözləri<br />

deyən Pelenin proqnozu bu dəfə düz çıxdı.<br />

DÇin ən yaşlı komandası (orta yaşı 29,6) olan<br />

Argentina millisi qrup mərhələsini cəmi 4 xalla adladı və bundan<br />

artığına gücü çatmadı. Mundialın gedişində 31 yaşı tamam olan<br />

Lionel Messi də cəmi 1 qolla yadda qaldı.<br />

Ötən əsrin cı illərində üç mundialda çıxış etmiş<br />

kolumbiyalı Carlos Valderramanın gur saç düzümü<br />

yadınızdadırmı? 56 yaşlı keçmiş futbolçu<br />

Kolumbiya millisinin dünya çempionu olacağı<br />

təqdirdə saçını dibindən qırxdıracağına söz<br />

versə də, bu xoşbəxtlik ona nəsib<br />

olmadı.<br />

22 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

23


S P O R T S M A N<br />

NİYƏ BRAZİLİYA VƏ ARgENTİNAYA<br />

AZARKEşLİK EDİRSİNİZ Kİ?<br />

Yeri gəlmişkən, sosial şəbəkədə<br />

Cənubi Amerika komandalarının azərbaycanlı<br />

azarkeşləri üçün belə status<br />

yazmışdım:<br />

Yaşamaq üçün İsveçrəni,<br />

təhsil üçün İngiltərəni;<br />

gəzmək üçün Parisi, Fransanı;<br />

okeanda çimmək üçün Portuqaliyanı;<br />

işləmək üçün, məsələn, İsveçi, ən pis<br />

halda Polşanı;<br />

müalicə üçün Almaniyanı;<br />

şokoladını yemək üçün Belçikanı,<br />

"Carlsberg"ini dadmaq üçün Danimarkanı;<br />

"El Clasico"sunu izləmək üçün İspaniyanı;<br />

ekzotikası üçün İslandiyanı arzulayın,<br />

mundialda isə Braziliya və Argentinaya<br />

azarkeşlik edin.<br />

Halaldır sizə, başqa nə deyim )))<br />

24 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

“qIZIL TOP”U KİM qAZANACAq?<br />

mundialı həm də bu il dünyanın ən yaxşı<br />

futbolçusuna verilən “Ballon d’Or”, yəni “qızıl<br />

top” mükafatına əsas namizədlərin müəyyənləşməsində<br />

böyük rol oynadı. Rusiyada uğurlu<br />

çıxışları ilə fərqlənən futbolçulardan fransalı<br />

dünya çempionu Mbappe, xorvat Luka Modric,<br />

belçikalı Eden Hazardın adlarını çəkmək olar.<br />

Belçika millisinin kapitanı isə fransızların 19<br />

yaşlı forvardını fərqləndirir: “Mbappe “qızıl<br />

top”u qazanacaq potensiala malikdir. Fikrimcə,<br />

o, artıq indidən bu mükafata layiqdir”.<br />

Düzdür, “qızıl top”un tarixində hətta dünya<br />

çempionatı ilində mundialda oynamayan birisinin<br />

bu mükafatı qazanması faktı var (ci<br />

ildə ingilis Kevin Keegan). Amma son dövrlərə<br />

baxsaq, ci ildə fransız Zinedine Zidane,<br />

ci ildə braziliyalı Ronaldo və cı ildə<br />

italiyalı Fabio Cannavarodünya çempionu<br />

olmaqla bərabər “qızıl top”a da sahib çıxıblar.<br />

və cü illərdəsə bu mükafat, müvafiq<br />

olaraq, çempion ispan və alman futbolçulara<br />

deyil, həmin mundiallarda uğursuz çıxış edən<br />

argentinalı Lionel Messi və portuqaliyalı Cristiano<br />

Ronaldoya qismət olub.<br />

RASİM MÖVSÜMZADƏ<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

29


S P O R T S M A N<br />

32 KOMANDANIN DƏYƏRLƏNDİRİLMƏSİ<br />

Bu da mənim versiyamda mundial iştirakçılarının bir-iki kəlmə ilə dəyərləndirilməsi:<br />

FRANSA<br />

- Les rêves se réalisent (xəyallar gerçəkləşir)<br />

XORVATİYA<br />

Kolindanın igidləri<br />

BELÇİKA<br />

çempionluğa layiq olanlar<br />

İNgİLTƏRƏ<br />

3 məğlubiyyətlə 4-cü olanlar<br />

URUqVAY<br />

ən intizamlı<br />

BRAZİLİYA<br />

ümidləri doğrultmayanlar<br />

İSVEÇ<br />

İbrasız daha yaxşı<br />

RUSİYA<br />

sürpriz komanda<br />

30 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

KOLUMBİYA<br />

kobud bəxtsizlər<br />

İSPANİYA<br />

başsız atlı (Mayn Rid)<br />

DANİMARKA<br />

heç-heçə xəstələri<br />

MEKSİKA<br />

bir atımlıq barıt<br />

PORTUqALİYA<br />

Avropada 1-ci, dünyada cü<br />

İSVEÇRƏ<br />

- qanadı qırıq alban qartalları<br />

YAPONİYA<br />

Asiyanın güclüləri<br />

ARgENTİNA<br />

yenə alınmadı<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

31


S P O R T S M A N<br />

SENEqAL<br />

şanssızlar<br />

İRAN<br />

Kərim Ansarifardın komandası<br />

CƏNUBİ KOREYA<br />

Bundestimin qənimi<br />

PERU<br />

adı ilə rəng qatan<br />

NİgERİYA<br />

gələcəyə inamla<br />

SERBİYA<br />

Avropanın zəiflərindən<br />

ALMANİYA<br />

sən o sən deyilsən<br />

POLşA<br />

özü yıxılan ağlamaz<br />

32 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

TUNİS<br />

izsiz adamlar<br />

SƏUDİYYƏ ƏRƏBİSTANI<br />

top məndə, bilmirəm, nə edim<br />

MƏRAKEş<br />

daha yaxşısına layiq idilər<br />

AVSTRALİYA<br />

sən uzaq yaşıl ada (Vaqif Səmədoğlu)<br />

İSLANDİYA<br />

gücdən düşmüş vikinqlər<br />

KOSTA RİKA<br />

ün kölgəsində<br />

MİSİR<br />

məyusluq<br />

PANAMA<br />

təcrübəsizlər<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

33


VELOSИПЕД<br />

S P O R T S M A N<br />

BMX WORLD<br />

CHAMPIONSHIPS<br />

BAKu, AZERBAIJAN<br />

Пайтахтымыз нювбяти<br />

дцнйа чемпионатына<br />

евсащиблийи етди. Велосипед<br />

идманынын БМХ<br />

нювц цзря планетин<br />

ян эцълц сцрцъцляри<br />

пайтахтымыза топлашмышды.<br />

Беш эцн давам<br />

едян йарышда, планетин<br />

ян эцълцляри мцяййянляшди.<br />

Бакыда кечирилян<br />

дцнйа чемпионатында<br />

43 юлкянин дян<br />

артыг тямсилчиси гялябя<br />

уьрунда йарышdы.<br />

Турнирин ачылыш мярасминдя<br />

йарышын Тяшкилат<br />

Комитясинин сядри Йагуб<br />

Еййубов, Эянъляр вя Идман<br />

назири Азад Рящимов,<br />

Азярбайъан Велосепид Идманы<br />

Федерасийасынын биринъи<br />

витсе-президенти Сащиб<br />

Ялякбяров, Милли Олимпийа<br />

Комитясинин витсе-президенти<br />

Чинэиз Щцсейинзадя<br />

иштирак едиб.<br />

Дцнйа чемпионаты иштиракчыларыны<br />

саламлайан Йагуб<br />

Еййубов, юлкямиздя<br />

идманын инкишафындан вя<br />

Азярбайъанын нцфузлу бейнялхалг<br />

йарышлара евсащиблийи<br />

етмясиндян данышыб:<br />

«Böyük yarışların təşkilatçılığının<br />

Azərbaycana<br />

həvalə olunması ölkəmizin<br />

gündən-günə çiçəklənməsinin<br />

və inkişafının bariz<br />

nümunəsidir. “Bakı”<br />

ilk Avropa Oyunları, “Bakı-<br />

” IV İslam Həmrəyliyi<br />

Oyunları kimi mötəbər yarışlar<br />

Azərbaycanda yüksək<br />

səviyyədə təşkil edilib.<br />

İdmanın bütün növlərinin<br />

inkişafına qayğı ilə yanaşan<br />

Azərbaycan Prezidenti<br />

34 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N VELOSИПЕД<br />

İlham Əliyevin Sərəncamı<br />

ilə yaradılmış Təşkilat Komitəsi<br />

turnirin yüksək səviyyədə<br />

keçirilməsini təmin<br />

edəcək. Yarış meydançası<br />

bütün tələblərə cavab verir.<br />

İdmançılara uğurlar və<br />

qələbə sevinci arzulayаrаг,<br />

yarışı açıq elan edirəm».<br />

Бакыда сяфярдя олан<br />

Бейнялхалг Велосепидчиляр<br />

Иттифагынын президенти Давид<br />

Лаппертйен, Азярбайъан<br />

Республикасынын Президенти<br />

Илщам Ялийевля эюрцшцб.<br />

Дювлятимизин башчысы Бакыда<br />

кечирилян велосипед идманынын<br />

«БМХ Расинэ»<br />

нювц цзря дцнйа чемпионатынын<br />

юняминя тохунуб.<br />

Президент Илщам Ялийев Давид<br />

Лаппартйеня Азярбайъанда<br />

велосипед идманына<br />

вердийи дяйяря эюря тяшяккцр<br />

едиб.<br />

Бейнялхалг Велосипедчиляр<br />

Иттифагынын президенти<br />

Давид Лаппертйен, юлкя<br />

башчысы иля эюрцш вя дцнйа<br />

чемпионаты иля баьлы тяяссцратларыны<br />

бюлцшцб. О,<br />

Азярбайъанда идмана<br />

эюстярилян диггят вя гайьыны<br />

хцсуси гейд едяряк,<br />

бу амилин велосипед идманынын<br />

инкишафына да бюйцк<br />

тякан вердийини гейд едиб:<br />

«Prezident İlham Əliyevlə<br />

görüşmək mənim üçün çox<br />

böyük şərəfdir. Ölkənizdə<br />

idmanın bütün növləri<br />

kimi, velosiped idmanının<br />

da inkişafına göstərilən<br />

yüksək diqqət və qayğıya<br />

görə Prezident İlham<br />

Əliyevə minnətdaram.<br />

Nəinki Veloparkın ərazisi,<br />

ümumiyyətlə burada<br />

yaradılmış yüksək şərait,<br />

xoş atmosfer məndə çox<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

35


VELOSИПЕД<br />

S P O R T S M A N<br />

böyük təəssürat oyatdı. Mən, ci<br />

ildə ilk Avropa Oyunları zamanı burada<br />

olmuşam. O vaxtdan bu günədək<br />

trek yenidən qurulub, səviyyəsi artırılıb.<br />

Bu, bizi çox sevindirir. Bu il BMX<br />

üzrə dünya çempionatında 43 ölkədən<br />

dən çox idmançının iştirak<br />

etməsi bu idman tədbirinin uğurunun<br />

göstəricisidir. Biz dünya çempionatının<br />

yüksək səviyyədə təşkil olunduğunu<br />

müşahidə etdik. Məşqçilər,<br />

idmançılar və onların valideynləri ilə<br />

söhbətlərimizdə çempionatın yüksək<br />

səviyyədə təşkil edildiyi bildirildi.<br />

UCI-nin prezidenti seçildikdən<br />

sonra bir sıra mühüm tədbirlər həyata<br />

keçirmişik. İlk növbədə, milli federasiyalara<br />

dəstək göstərməyə çalışırıq.<br />

Əsas məqsədimiz bütün ölkələrdə<br />

velosiped idmanının inkişafına nail<br />

olmaqdır. Buna görə bütün ölkələri bu<br />

prosesə cəlb edəcəyik. Biz dopinqə<br />

və digər mənfi hallara qarşı amansız<br />

mübarizə aparmaqda davam edəcəyik.<br />

Əsas məqsədlərimizdən biri də<br />

velosiped idmanını əsrin idman növünə<br />

çevirməkdir».<br />

Юлкямиз дцнйа чемпионатында<br />

8 идманчы иля тямсил олунуб. «Ъщалланэе»<br />

категорийасында 7 велосипедчимиз<br />

Хяйал Ибращимов, Солтан<br />

Исрафилов, Жустинас Павловас, Вцгар<br />

Нясибов, Орхан Мяммядов, Кянан<br />

Бабайев вя Йалмар Шащмарзадя<br />

йарышыблар. Елит категорийасында ися<br />

Агшин Исмайылов мцбаризя апарыб.<br />

Тямсилчиляримиз мцкафатчылар сырасына<br />

дцшя билмясяляр дя, турнир онларын<br />

тяърцбя топламасы бахымындан мцщцм<br />

ящямиййят кясб едиб. Йенийетмя<br />

вя эянъ велосепидчиляримизин дцнйа<br />

чемпионатында ялдя етдикляри тяърцбя<br />

эяляъяк йарышларда онлара кюмяк<br />

едяъяк.<br />

36 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

VELOSИПЕД<br />

Турнирин баьланыш мярасиминдя<br />

БМХ нювц цзря дцнйа чемпионаты<br />

чярчивясиндя йарышын кечиъи байраьы<br />

нювбяти турниря евсащиблийи едяъяк<br />

Белчика тямсилчисиня тягдим олунуб.<br />

Гейд едяк ки, ъу илдя тяшкил олунаъаг<br />

йарыш, Белчиканын Щеусден-Золдер<br />

шящяриндя кечириляъяк.<br />

Камал Рза<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

37


AMИF<br />

S P O R T S M A N<br />

Sevinc Hüseynova:<br />

"MƏqSƏDİMİZ gƏNC NƏSLİ SAĞLAM,<br />

CƏMİYYƏTİMİZƏ LAZIMLI VƏTƏNDAş<br />

KİMİ FORMALAşDIRMAqDIR"<br />

Uzun illərdir ki, Beynəlxalq Məktəb<br />

İdmanları Federasiyası bu yüksək<br />

mənəvi keyfiyyətləri yeniyetmələrə<br />

aşılayır. Federasiya, ci<br />

ildə 21 Avropa ölkəsinin iştirakı ilə<br />

təsis edilmişdir. Hazırda Beynəlxalq<br />

Məktəb İdmanları Federasiyasına<br />

beş qitənin 90 ölkəsi üzvdür. Təş-<br />

İdman, ölkələr arasında<br />

dostluğun, sülhün təminatçısı<br />

kimi sosial-mədəni<br />

dəyərlərə malikdir. Beynəlxalq<br />

idman yarışlarında<br />

qazanılan qələbələr yeniyetmələrdə<br />

vətənpərvərlik<br />

hisslərinin, mübarizlik<br />

ruhunun formalaşmasında<br />

mühüm rol oynayır. Məhz<br />

bu istiqamətdə fəaliyyət<br />

göstərən beynəlxalq idman<br />

federasiyalarının üzərinə<br />

böyük məsuliyyət düşür.<br />

38 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

AMИF<br />

kilatın mənzil-qərargahı Belçikanın<br />

Antverpen şəhərində yerləşir.<br />

Federasiya, yaş arasında<br />

məktəblilərin bədən tərbiyəsi və<br />

idman fəaliyyətini əhatə edir. Beynəlxalq<br />

Universitet İdmanları Federasiyasında<br />

isə, əsasən yaş<br />

arasında olan tələbələrlə yarışlara<br />

qoşulurlar. Qeyd edək ki, bir çox idman<br />

növləri üzrə Beynəlxalq Məktəb<br />

İdmanları Federasiyasının təşkil<br />

etdiyi yarışların qalibləri Beynəlxalq<br />

Universitet İdmanları Federasiyasının<br />

keçirdiyi yarışlara lisenziya qazanmaq<br />

imkanı əldə edir.<br />

Yarışlar, iki ildən-bir 43 idman<br />

növü üzrə keçirilir. Bu yarışlar Dünya<br />

Məktəbləri Çempionatı adlanır.<br />

ci ildə bu çempionat futbol və<br />

voleybol idman növləri üzrə keçirilmişdir.<br />

Qitələr üzrə irimiqyaslı yarışlar<br />

arasında isə Pan-Amerika Məktəb<br />

Oyunları, Avropa Məktəblərinin<br />

Futbol Turniri, Asiya Məktəb Oyunları<br />

gənc idmançıların böyük maraqla<br />

qatıldığı beynəlxalq yarışlardır.<br />

cü ildə Beynəlxalq Məktəb<br />

İdmanları Federasiyasının təşəbbüsü<br />

ilə ilk dəfə mötəbər Gimnaziada<br />

yarışları Almaniyanın Viesbaden<br />

şəhərində təşkil edlmişdir. Əslində<br />

sovet dönəmində Gimnaziada yarışları<br />

spartakiada adlanırdı. Bu, idman<br />

yarışları yeniyetmələrin mənəvi,<br />

fiziki cəhətdən harmonik inkişafında<br />

müstəsna əhəmiyyət kəsb edir,<br />

onlarda özünü dərk, özünü realizə<br />

etmək bacarığını yüksəldir.<br />

Qeyd edək ki, may <br />

cı il tarixlərində, Türkiyənin Mərmərə<br />

şəhərində təşkil olunan beynəlxalq<br />

federasiyanın Baş Assambleyasında<br />

ilk dəfə olaraq, Azərbaycan nümayəndəliyi<br />

təşkilata üzv qəbul olunub.<br />

Beynəlxalq federasiyanın üzvü<br />

kimi 29 may iyun cı il tarixlərində<br />

Fransanın Lil, Lens şəhərlərində<br />

təşkil edilən AVRO,<br />

məktəblilərin futbol çempionatında<br />

Bakının saylı orta məktəbinin<br />

şagirdləri iştirak etmişlər. iyul<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

39


AMИF<br />

S P O R T S M A N<br />

cı il tarixlərində Türkiyənin Trabzon şəhərində keçirilən<br />

XVI Yay Gimnaziada Oyunlarında cüdo idman<br />

növündə məktəblimiz öz istedad və bacarığını yüksək<br />

səviyyədə nümayiş etdirə bilib.<br />

Artıq bu beynəlxalq tədbirlərə fəal qoşulmaqla,<br />

Azərbaycanın da Beynəlxalq Məktəb İdmanları Federasiyasının<br />

həqiqi üzvü olması zərurəti yaranmışdı.<br />

Ölkəmizdə dünya təcrübəsindən yararlanaraq, orta<br />

məktəb şagirdlərinə idmanın sağlam həyat tərzinin<br />

aşılanması və idmanın kütləviliyinə nail olunması istiqamətində<br />

geniş tədbirlər görülür. Təcrübə göstərdi<br />

ki, mərkəzləşdirilmiş federasiya daha səmərəli fəaliyyət<br />

göstərmək iqtidarındadır. Nəhayət, ci ildə<br />

Azərbaycanda Məktəb İdmanları Federasiyası təsis<br />

olunaraq, Ədliyyə Nazirliyində dövlət qeydiyyatından<br />

keçir.<br />

Federasiya, ci il martın 1-də Milli Olimpiya Komitəsində<br />

keçirilən təqdimat mərasimindən sonra fəaliyyəti<br />

daha da genişlənərək, bir sıra əhəmiyyətli tədbirlər<br />

həyata keçirmişdir.<br />

Fərəhli haldır ki, may ci il tarixlərində<br />

Mərakeşin Rabat şəhərində Məktəblilərin XVII Yay<br />

Gimnaziadasına Azərbaycan Məktəb İdmanları Federasiyası<br />

beynəlxalq təşkilatın həqiqi üzvü kimi qatılmışdır.<br />

70 ölkənin ümumilikdə nə yaxın məktəbli<br />

idmançısının iştirakçısı olduğu gimnaziadada milli komandamız<br />

2 bürünc medal qazanıb. Komandamızın<br />

hesabına medalları Xəzər rayonunun 26 saylı orta<br />

məktəbinin şagirdi Balaqadaşov Vüsal (taekvondo,<br />

68 kq) və Nizami rayonunun saylı orta məktəbinin<br />

şagirdi Nuri Məhəmməd (cüdo, 66 kq) yazdırıb. Bu idmançılar<br />

eyni zamanda ATEF “GYM” İdman Klubunun<br />

üzvləridirlər.<br />

40 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

AMИF<br />

Həmçinin federasiyamız, may ci il tarixində<br />

“Azərbaycan İB məktəblərinin ilk olimpiya<br />

oyunları”nın təşkili və keçirilməsində yaxından iştirak<br />

etmişdir.<br />

Azərbaycan Respublikasının Təhsil Nazirliyi ilə birgə<br />

yaşlı məktəblilər arasında voleybol və 3x3<br />

basketbol üzrə respublika çempionatı keçirilmişdir. 3x3<br />

basketbol üzrə respublika çempionatının qalibi olan<br />

Bakı şəhəri, Xətai rayonunun saylı məktəbinin<br />

komnadası iyun tarixində Serbiyanın Belqrad<br />

şəhərində təşkil olunan basketbol (3x3) üzrə dünya<br />

çempionatında ölkəmizi layiqincə təmsil etmişdir.<br />

Əlbəttə, qarşıda bizi bir sıra idman növləri üzrə<br />

dünya çempionatları gözləyir. Amma ən böyük hədəflərimizdən<br />

biri də ci ildə Çinin Jinijanq şəhərində<br />

keçiriləcək Məktəblilərin XVIII Yay Gimnaziadasına qatılmaqdır.<br />

İnanırıq ki, Azərbaycanın məktəbli idmançıları Beynəlxalq<br />

Məktəb İdmanları Federasiyasının bayrağı<br />

altında keçiriləcək bu məsul yarışlarda öz bacarığı,<br />

gücü, qələbə əzmi ilə seçiləcəklər. Yeni federasiya,<br />

dünya təcrübəsindən yararlanmaqla, məktəblərimizdə<br />

idmanın sağlam həyat tərzində əvəzsiz rolunun<br />

aşılanmasına və idmanda kütləviliyə nail olunmasına<br />

çalışacaq. Azərbaycan Məktəb İdmanları Federasiyası<br />

haqqında oxucularımızı ətraflı məlumatlandıran federasiyanın<br />

prezidenti, millət vəkili Sevinc Hüseynova,<br />

federasiyanın əsas məqsədinin isə böyüməkdə olan<br />

gənc nəsli sağlam, cəmiyyətimizə lazımlı vətəndaş kimi<br />

formalaşdırmaq, eyni zamanda idmanı yeniyetmələrin<br />

sağlamlığı naminə əvəzsiz həyat tərzinə çevirmək olduğunu<br />

bildirdi.<br />

Pərvin Mehdiyev<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

41


АBТОБАН<br />

S P O R T S M A N<br />

КИТАЙСКИЙ<br />

ДИЗАЙН…<br />

Мы привыкли<br />

говорить, что<br />

китайские автомобили<br />

кого-то копируют.<br />

Когда-то<br />

так оно и было, а<br />

в автомобильном<br />

мире появился<br />

устойчивый термин<br />

«китайские<br />

клоны»<br />

Однако мир (особенно<br />

китайский) стремительно<br />

меняется<br />

Сейчас многие компании<br />

из Поднебесной<br />

имеют свои собственные<br />

студии в Европе,<br />

Японии или США, они<br />

нанимают самых известных<br />

дизайнеров и<br />

вкладывают деньги в<br />

42 спортсман № <strong></strong> /


S P O R T S M A N<br />

развитие собственного<br />

стиля. Правда, это далеко<br />

не всегда приносит<br />

нужные результаты,<br />

хотя не надо забывать,<br />

что требования китайских<br />

покупателей и их<br />

понятия об автомобильной<br />

красоте немного отличаются<br />

от нашего.<br />

Представляем вам<br />

фотогалерею самых<br />

запоминающихся китайских<br />

автомобилей,<br />

которые мы увидели на<br />

автосалоне в Пекине. И<br />

давайте вместе решим,<br />

нравится нам китайский<br />

стиль развития или это<br />

все еще что-то «бессмысленное<br />

и беспощадное»?


СТОЛЦСТЦ TENNИS S P O R T S M A N<br />

İyulun də mətbuat nümayəndələri arasında<br />

stolüstü tennis turniri keçirilib. “şüa” idman sağlamlıq<br />

kompleksində keçirilən yarış, Azərbaycan Stolüstü Tennis<br />

Federasiyasının təqvim planına müvafiq olaraq, 22 iyul -<br />

Milli Mətbuat gününə həsr olunub.<br />

MİLLİ MƏTBuAT GÜNÜ - <br />

46 спортсман № <strong></strong> /


Turnirin açılışında Azərbaycan<br />

Stolüstü Tennis Federasiyasının<br />

vitse-prezidenti Fazil Məmmədov<br />

və Azərbaycan Mətbuat Şurasının<br />

sədri, Milli Məclisin deputatı Əflatun<br />

Amaşov çıxış ediblər.<br />

İştirakçıları və qonaqları salamlayan<br />

Fazil Məmmədov, ilk növbədə<br />

qarşıdan gələn Milli Mətbuat Günü<br />

münasibətilə media nümayəndələrinə<br />

təbriklərini çatdırıb. Sonra, ölkə<br />

rəhbərliyinin Azərbaycan idmanına<br />

göstərdiyi xüsusi diqqət və qayğı<br />

nəticəsində bütün idman növləriylə<br />

yanaşı stolüstü tennisin də inkişaf<br />

etdiyindən, gənc idmançılarımızın<br />

beynəlxalq yarışlardakı uğurlu<br />

çıxışlarından, Azərbaycan Stolüstü<br />

Tennis Federasiyasının bu idman<br />

növünün populyarlaşmasında,<br />

kütləviləşməsində həyata keçirdiyi<br />

müxtəlif tədbirlərdən danışaraq, qonaqları<br />

məlumatlandırdı. Vitse-prezident,<br />

istənilən idman növünün<br />

inkişafında təbliğatın, informasiya<br />

vasitələrinin və jurnalistlərin əvəzsiz<br />

rolunu qeyd edərək, bu yarışın hörmətli<br />

media nümayəndələrinə kiçik<br />

bir hədiyyə olduğunu bildirdi. Cənab<br />

Məmmədov, media nümayəndələri<br />

arasında keçirilən bu turnirin gələcəkdə<br />

beynəlxalq status almasının<br />

da mümkünlüyünü qeyd etdi.<br />

Azərbaycan Mətbuat Şurasının<br />

sədri, Milli Məclisin deputatı Əflatun<br />

Amaşov, milli mətbuat gününə həsr<br />

olunmuş bu turnirin hər il keçirilməsi<br />

Azərbaycanda stolüstü tennisin populyarlığından,<br />

inkişafından soraq<br />

verdiyini bildirdi. Stolüstü tennisin<br />

təhlükəsiz, zədəsiz, eyni zamanda<br />

bədənin hərtərəfli inkişafına xidmət<br />

etməsindən, 5 yaşdan 90 yaşadək<br />

hər kəsin oynaya biləcəyi yeganə<br />

idman növü olduğunu vurğuladı.<br />

İstənilən sahədə hər hansı bir<br />

hadisə ilə bağlı informasiya almaqda<br />

jurnalist fəaliyyətinin önəmliyindən<br />

danışan cənab Amaşov, milli<br />

mətbuat günü münasibətilə bütün<br />

KİV nümayəndələrini təbrik etdi.<br />

спортсман № <strong></strong> / <br />

47


СТОЛЦСТЦ TENNИS S P O R T S M A N<br />

Milli mətbuat gününün yaşı ci<br />

ildə Həsən bəy Zərdabinin rəhbərliyi<br />

ilə işıq üzü görən “Əkinçi” qəzetinin<br />

nəşri tarixindən hesablandığını xatırladan<br />

deputat, yarış iştirakçılarına<br />

uğurlar arzuladı.<br />

Fərdi xarakter daşıyan yarış<br />

Beynəlxalq Stolüstü Tennis Federasiyasının<br />

qaydalarına əsasən keçirildi.<br />

Sonda həm kişilərin, həm də<br />

qadınların yarışında qalib gələnlər<br />

Federasiyanın diplom və mükafatları<br />

ilə təltif olundular. Mükafatları<br />

qaliblərə Azərbaycan Stolüstü Tennis<br />

Federasiyasının vitse-prezidenti<br />

Səbuhi Mehdizadə təqdim etdi.<br />

Təranə Məmmədli<br />

48 спортсман № <strong></strong> /


funduszeue.info

Inappropriate

You have already flagged this document.
Thank you, for helping us keep this platform clean.
The editors will have a look at it as soon as possible.

Mail this publication

Loading

Delete template?

Are you sure you want to delete your template?

For this magazine there is no download available

Magazine: SPORTSMANSMALL

nest...

çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası