3 FARKLI UYARAN VARDIR.
DALGALARIN ÖZELLİKLERİ
I DALGA : Koklear sinirin distal bölümünden elde edilir. ms sonra belirir. I. Dalganın gözükebilmesi için 50 dB üstünde uyaran olması gereklidir. Tiz frekansların duyarlı koklear sinir fibrillerinin normal olması gereklidir.
III. DALGA : Ventral koklear nükleus (bulbus) bölümünden uyaran alınır. Normal işitenlerde I. ve V. Dalgaların ortalarında ms sonra görülür. III. Dalganın gözükebilmesi için dB üzerinde uyaran verilmesi gereklidir.
V. DALGA : Laterallemiskus (pozitif dalga) ve inferiorkollikulustan (negatif dalga) 5 ms sonrası cevap alınır.
En yüksek amplitütlü dalgadır.
En düşük uyaran şiddetine kadar kaybolmayan dalgadır.
Çift trase kaydı yapılarak güvenilirliği sağlamlanmış olur.
Dalganın gözükebilmesi için en az dB uyaran gereklidir.
Teste 70 dBnHLde başlanır.
Cevap alınamazsa 10ar dByükseltilir.
Cevap alınırsa 60 dB ve 30 dB uyaran seviyesinde tekrarlanır
İstenirse eşik bulununcaya kadar uyaran seviyesi düşürülür.
SOL KULAK ÇİFT TRASELİ 80 NHL dB CEVAP ALINMIŞ ABR KAYDI. |
AVERAJLAMA : Genellikle yüksek şiddetlerde sweep(uyaran) yeterlidir.
Ancak eşik seviyesine düştükçe sweep sayısı artırılabilir.
RATE : Rate (oran) arttıkça latans uzar. Amplitüt azalır. Tüm dalgalar genelde eşit oranda uzamaz. Süreye bağlı latans değişiklikleri ayırt edici tanıda kullanılabilir. Çok uzun rate genelde erken gözüken latansların bozulmasına sebeb olabilir.
FİLTRELEME : Filtrelemede amaç sinyal/gürültü oranını artırmaktır.
Yaygın olarak kullanılan filtre değerleri:
Klik ABR: Hz / Hz
Tonal ABR: 30Hz Hz
Kemik ABR: 30 Hz Hz
TEST PARAMETRELERİ
İŞİTSEL UYARILMIŞ BEYİNSAPI
POTANSİYELLERİNİN KULANIM ALANI
funduszeue.infoısal amaçlı kullanım;
Retrokoklear patolojileri koklear patolojilerden ayırt edilmesinde
güvenirlik oranı yüksektir.
Beyin sapı işitsel sinir yollarını etkileyen şu patolojilerin tanısında
kullanılır;Multiple skleroz, ekstramedüller ve intramedüller beyin sapı
tümörleri,posterior fossa ve serebellopontin köşeyi tutan hem intra,
hem ekstra aksiyel tümöfunduszeue.info patolojinin metabolik toksik
nedenden mi, yoksa beyin sapındaki bir lezyondan mı kaynaklandığını
Bebeklerde işitme yollarının durumunu incelemek için.
Retrokoklear patoloji yönünden belirgin İUBP bulgusuna karar
verebilmek için çeşitli kriterler bildirilmiştir. Her hastada farklı sayıda
dalga ortaya çıkabildiğinden aşağıda belirtilen kriterlerden bir veya
birkaçının saptanması, koklear siniri ve işitsel sinir yollarını etkileyen
patolojinin tanınmasında kullanılmaktadır. a) funduszeue.info korunurken II. ve ardından gelen dalgaların kaybolması.
b)I-III, III-IV, I-V dalgalar arası latansların herhangi birinde ileri derecede
c)V. dalganın mutlak latansının ileri derecede uzaması.
d)İki kulak arasında funduszeue.infoar arası farkın 0,4 msn aşması.
e)Saf ses odyometri eşiklerinde asimetri, orta veya iç kulak patolojisi
saptanmayan kişilerde I-III, III-IV ve I-V dalgalar arası lataslarda etkilenen kulak aleyhine uzamanın belirlenmesi.
f)V/I amplitüdünün 0,5 den küçük olması patolojiktir(V/I amplitüd oranları
kaybının miktarı ve tipinin belirlenmesinde kullanılır.
Özellikle çocuklarda ve işbirliği zorluğu çekilen tüm hastalarda işitme kaybının miktarı ve tipinin belirlenmesinde kullanılır.
İLETİM TİP İŞİTME KAYIPLARINDA ABR
Ses iletilirken enerji kaybı olur.
İletim tipi işitme kayıplarında BERA nın ortaya çıkardığı değişim temel
olarak dalga latanslarında meydana gelen gecikmeden ibarettir.
Ayrıca bu gecikmenin bir özelliği de BERA nın tüm komponentlerinde
eşit derecede olması ve bunun sonucunda dalgalar arası intervallerin
normale oranla bir değişiklik göstermemesidir.
Latans-şiddet fonksiyon eğrisinde normal eğriye paralel eğri olur.
KOKLEAR İŞİTME KAYIPLARINDA ABR
Koklear işitme kayıplarındaki durum iletim tipi kayıplarından çok
Elektriksel sinyalin kalitesi değişir.
İşitme eşiğine yakın uyaranlarda dalga latansında artma, amplitütdeazalma ve bozuk morfoloji.
Orta derecede işitme kayıplarında ise belirgin ABR değişiklikleri ortaya
çıkar. Bunların başında funduszeue.infoa oluşan latans gecikmeleri yer
Alır .İşitme kaybı arttıkca V. latansında da uzama olur.
Latans-şiddet eğrisinde bozulma görülür.
Kitle sinir liflerini gerer ve bası yapar, iletim hızı yavaşlar.
Bası sonucu sinir liflerinde impulusların eş zamanlılığı bozulur ve anormal cevaplar alınır.
Basıya bağlı sinir lifi ve kokleanın beslenmesi bozulur.
Retrokoklear patolojilerden ABR da hiçbir dalga görülmeyebilir.
I-V interpeak uzama (0,2msnden fazla)
V dalga latasında uzama (0,2msnden fazla)
V/I oranında artma(normalde 1de küçüktür)
funduszeue.infoın mutlak latansında artma(Normalde 6msn)
Düzenleyen funduszeue.info ünlü
Bu makalede, işitsel beyin sapı tepki dalga formundaki ilk beş tepe noktasının ve oluklarının genliklerinin ve gecikmelerinin yarı otomatik ölçümü açıklanmaktadır. Ek bir rutin, deneyci analizi için verileri derler ve bir elektronik tabloya açıklama ekler. Bu ücretsiz bilgisayar rutinleri, açık kaynaklı istatistik paketi R kullanılarak yürütülür.
Son 15 yıldaki birçok rapor, gürültüye maruz kalma gibi hakaretlerden sonra işitsel beyin sapı yanıtı (ABR) dalga formundaki değişiklikleri değerlendirmiştir. Yaygın değişiklikler arasında, tepe 1 genliğindeki azalmalar ve daha sonraki zirvelerin göreceli gecikmelerinin yanı sıra, pik 1'in genliğine kıyasla daha sonraki zirvelerin genliklerinde göreceli bir artışla yansıtılan artan merkezi kazanç bulunur. Birçok deneyci, göreceli yüksekliklerini ve gecikmelerini değerlendirmek için zirveleri ve olukları görsel olarak tanımlar; bu, dalga formları her frekans ve durum için işitme aralığı boyunca 5 dB'lik artışlarla toplandığında zahmetli bir süreçtir. Bu makalede, işitsel beyin sapı yanıtı (ABR) dalga formlarının zirvelerinin ve oluklarının ölçümlerini yarı otomatik hale getirmek için RStudio arayüzü ile açık kaynaklı platform R'de yürütülebilecek ücretsiz rutinler açıklanmaktadır. Rutinler, zirvelerin ve olukların genliklerini ve gecikme sürelerini tanımlar, bunları inceleme için oluşturulan bir dalga formunda görüntüler, sonuçları istatistiksel analiz için bir elektronik tabloya harmanlar ve açıklama ekler ve rakamlar için ortalama dalga formları oluşturur. Otomatik işlemin ABR dalga formunu yanlış tanımladığı durumlarda, düzeltmeye yardımcı olacak ek bir araç vardır. Amaç, ABR dalga formunu analiz etmek için gereken zamanı ve çabayı azaltmaktır, böylece gelecekte daha fazla araştırmacı bu analizleri içerecektir.
İşitsel beyin sapı yanıtı (ABR), hayvan deneklerde ve insan bebeklerinde işitme eşiklerini belirlemek için sıklıkla kullanılır. ABR, sinir sisteminin işitsel uyaranlara ilk tepkilerinin bir elektroensefalogram (EEG) kaydı olduğundan, koklear spiral ganglion nöronlarının koordineli ateşlenmesini ve işitsel beyin sapındaki erken sinyal işlemesini yansıtan ek bilgilertaşır. Bu tepkiler gürültü travmasından etkilenebilir. Örneğin, farelerde geçici bir eşik kaymasına neden olmak için yeterli olan gürültüye maruz kalma, ABR tepe noktası 12'nin genliğini de kalıcı olarak azaltabilir. Dahası, bu tür bir travma, interpeak gecikmelerini azaltabilir ve muhtemelen inhibitör regülasyon4 kaybı nedeniyle, daha sonraki piklerin3'ün göreceli genliklerini artırabilir. Bu bulgulara ek olarak, spesifik genetik mutasyonların travma yokluğunda ABR dalga formunu değiştirdiği gösterilmiştir5,6,7. Böylece, ABR dalga formlarının rutin analizi, deneysel modellerde işitsel sistem hakkında fikir verebilir.
ABR dalga formlarının hastalar için bir tanı aracı olarak kullanılmasına da ilgi duyulmuştur. Önceki raporlar, ABR pik 1'in gürültüye maruz kaldıktan sonra insan hastalarda mı yoksa tinnitus hastalarında mı azaldığını değerlendirmiştir8,9. Özellikle, migren ataklarının birkaç hafta boyunca interpeak gecikmelerini geçici olarak arttırdığı bildirilmiştir, bundan sonra etkilenen bireylerde ABR dalga formu normale döner10. COVID'un ABR interpeak gecikme sürelerinde uzun vadeli değişikliklere yol açtığı bildirilmiştir 11,12, ancak başka bir çalışmada farklı sonuçlar bildirilmiştir13. İşitme kaybı genellikle yaşlanmada demans ile birlikte görülür ve daha büyük işitme kaybı olan bireyler daha hızlı ilerleyen demans yaşama eğilimindedir14. Araştırmacılar, Parkinson hastalığı (Jafari ve ark'te gözden geçirildi) ve Alzheimer hastalığı (Swords ve ark'da gözden geçirildi) gibi nörodejeneratif hastalıklarda ve normal yaşlanmada ABR dalga formu değişikliklerini araştırdılar 17. Daha fazla araştırmacı ve klinisyen, yaşlanmada yaygın hastalıklar için biyobelirteçler olarak duyusal eksiklikleri araştırdıkça, ABR gibi teknikler sağlık hizmetlerinde rutin hale gelebilir.
Literatürdeki yöntem bölümlerinin incelenmesi, laboratuvarların ABR dalga formlarını analiz etmek için MatLab'da genellikle özel komut dosyaları yazdığını ortaya koymaktadır. Akıllı İşitme Sistemleri tarafından üretilen ABR platformu, dalga formu analizi için bir işleve sahiptir, ancak bir operatörün tepe noktalarını ve oluklarını manuel olarak seçmesini gerektirir. Burada, açık kaynaklı, serbestçe kullanılabilen istatistiksel ortam R ve RStudio arayüzü için yarı otomatik analiz rutinleri yazdık. Bu rapor, rutinlerimiz kullanılarak elde edilen verileri, bir deneycinin zirveleri ve olukları manuel olarak tanımlamasıyla elde edilen verilerle karşılaştırır ve iki yöntemden elde edilen verilerin güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu gösterir. Önemli olarak, rutinler, örnekler için meta verilerin sonuna kadar dahil edilmeyen ayrı bir dosyaya yerleştirildiği kör edici bir işlev içerir. Bu fonksiyonlar laboratuvarımız için dalga formu analizini kolaylaştırmıştır.
Hayvanlar üzerinde yapılan tüm prosedürler Rochester Üniversitesi Hayvan Araştırmaları Komitesi tarafından önceden onaylanmıştır. Deney denekleri, 1 aylıkken 12 vahşi tip F1 erkek ve dişi fareydi. Bu F1 fareleri, bir CBA / CaJ barajı ve bir C57BL / 6J siresinin çiftleşmesinin ürünüdür. Fareler, standart 12 saatlik açık / karanlık döngüsü, sınırsız yiyecek ve su ve bol miktarda yuvalama malzemesi ile vivaryum tesisinde yetiştirildi ve barındırıldı. Beşten fazla eşcinsel kardeş bir kafeste bir araya getirilmedi.
1. Analiz için veri elde etme
NOT: Bu adım kurumsal yönergelere uygun olmalı ve kurumsal hayvan refahı komitesi tarafından önceden onaylanmalıdır. Farelerden ABR verileri üretmek için ayrıntılı süreç başka bir yerde açıklanmıştır18.
2. Gerekli paketleri yükleme ve verileri çalışan bilgisayara yükleme
3. FindPeaks.R ile ön analizin elde edilmesi
4. Ön analizin doğrulanması
NOT: Düşük ses seviyelerinde, dalga formunun bazı kısımlarını gürültüden ayırt etmek zorlaşabilir ve FindPeaks.R, deneycinin görüşüne kıyasla zirveleri veya olukları yanlış tanımlayabilir. Bir tutarsızlık varsa, .csv dosyası See_trace_click.R. komut dosyasından elde edilen verilerle değiştirilebilir.
5. Veri kümesini derleme ve görselleştirme
Bir tıklama serisine ABR dalga formu tepkileri üzerindeki rutinleri, 75 dB'den başlayıp 5 dB'lik artışlarla 5 dB'ye düşürerek test ettik. Bu veriler daha önce açıklandığı gibi elde edilmiştir19. Ayrıca aracı ton pip verileri üzerinde test ettik ve benzer sonuçlar elde ettik. Çoğu ABR sisteminden gelen ABR verileri, .txt (ASCII) dosyaları olarak dışa aktarılabilir. ABR ASCII dosyalarını bir bilgisayara yükledik ve protokolde açıklandığı gibi RStudio'da açtık. FindPeaks.R rutinini toplu halde çalıştırdıktan sonra, otomatik etiketlemeli örnek dalga formları (Şekil 1) ve sonuçları içeren bir .csv dosyası elde ettik. Sonuçlar, alakasız zirveleri kaldırmak için gözden geçirildi. Otomatik etiketlemeyi doğrulamak için, yukarıda açıklanan tıklama serisiyle elde edilen her dalga formundaki ilk beş tepe noktasını ve oluğu manuel olarak etiketlemek için ABR programı özelliğini de kullandık. Bu görevi yerine getiren deneyci, ABR verilerini kaydetme ve analiz etme konusunda 2 yıllık deneyime sahipti. Şekil 2 , otomatik FindPeaks.R verileri kırmızı ve manuel olarak elde edilen veriler siyah ile bu karşılaştırmayı göstermektedir. Her izleme, tek bir fareden gelen verileri temsil eder. Bir standart sapmaya sahip her iki yöntemin ortalaması da görüntülenir. FindPeaks.R tarafından elde edilen sonuçlar, manuel olarak elde edilen sonuçlarla güçlü bir şekilde ilişkilidir (bakınız Ek Şekil S4).
Resim 1: Genç bir F1 faresi için 75 dB'lik bir tıklama uyaranına temsili dalga formu tepkisi. Milisaniye cinsinden gecikme x ekseninde çizilir ve mikrovolt cinsinden genlik y ekseninde çizilir. Zirveler otomatik olarak FindPeaks.R ile tanımlanır ve kırmızı renkle etiketlenirken, oluklar mavi renkle etiketlenir. Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 2: Manuel olarak tanımlanan piklerden elde edilen verilerin FindPeaks.R analizi tarafından sağlanan verilerle karşılaştırılması. (A,C,E,G,I) Mikrovoltlardaki genlikler ve milisaniyelerdeki (B,D,F,H,J) gecikmeler, 12 fareye sunulan tıklama uyaranları için elde edilen dalga formlarında I-V pikleri için 5 dB ile 75 dB (x ekseni, tüm grafikler) arasındaki ses seviyeleri için çizilmiştir. El ile elde edilen değerler (siyah), FindPeaks.R (kırmızı) ile analiz edilen veri kümeleriyle karşılaştırılır. Ortalamalar ağır çizgiler olarak çizilir ve gölgeli bölge bir standart sapmayı temsil eder. Kruskal-Wallis sıralama toplamı testi ile değerlendirildiğinde yöntemler arasında fark görülmemiştir (A, fark = ± , max = , p = ; B, fark = − ± , maksimum = , p = ; C, fark = − ± 0,, maksimum = 0,92, p = 0,; D, fark = −0, ± 0,, maksimum = 0,06, p = 0,; E, fark = − ± 0,, maksimum = 0,66, p = 0,; F, fark = −0, ± 0,, maksimum = 0,04, p = 0,; G, fark = 0, ± 0,, maksimum = 0,64, p = 0,; H, fark = −0, ± 0,, maksimum = 0,09, p = 0,; I, fark = 0, ± 0,, maksimum = 1,05, p = 0,; J, fark = − ± , max = , p = ) ve sonuçlar yüksek oranda korelasyonluydu (ki-kare değerleri: A, ; B, 0,; C, 0,; D, 0,; E, 0,; F, 0,; G, 0,; H, 0,; I, ; J, ; ortalama SEM ± olarak sunulan farklılıklar; max = mutlak maksimum fark). Bu şeklin daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Ek Şekil S1: FindPeaks.R. ile Analiz (A) Çalışma dizinini seçme (bkz. protokol adım ); (B) programın yüklenmesi (bkz. protokol adım ). Bu Dosyayı indirmek için lütfen tıklayınız.
Ek Şekil S2: Dalga formlarının analizi için komut dosyası çıktısı ve komutları. (A) tek tek dosyalar ve (B) toplu işleme için komutlar. (C) Etiketli tepe noktaları ve oluklarla dalga formlarını gösteren çıktı PDF dosyası. Bkz. protokol adımı Bu Dosyayı indirmek için lütfen tıklayınız.
Ek Şekil S3: Analizin doğrulanması. (A) Dalga formu verilerinin yüklenmesi (bkz. protokol adım ). (B) Uygulamayı Çalıştır düğmesinin konumu. Örnek veri dosyası da belirtilmiştir. (C) Dalga biçimli parlak pencere. Bu durumda, ses seviyesi üst pencereye girildiği gibi 75 dB'dir. İstenilen bir tepe noktasına ve aşağıdaki oluğa tıklandığında, genlik ve gecikme süresi verileri tabloya kaydedilir (protokol adımı ). Tepe 3 verileri gösterilir. Bu Dosyayı indirmek için lütfen tıklayınız.
Ek Şekil S4: Manuel olarak tanımlanan piklerden elde edilen bireysel verilerin FindPeaks.R analizi tarafından sağlanan verilerle karşılaştırılması. (A,C,E,G,I) Milisaniyelerdeki mikrovolt genlikleri ve (B,D,F,H,J) gecikmeleri, 12 fareye sunulan tıklama uyaranları için elde edilen dalga formlarında I-V zirveleri için 5 dB ile 75 dB (x ekseni, tüm grafikler) arasındaki ses seviyeleri için çizilir. Her hayvan, efsanede gösterildiği gibi benzersiz bir renkle etiketlenmiştir. FindPeaks.R ile elde edilen veriler düz renklerle etiketlenirken, manuel olarak elde edilen veriler aynı renklerin daha az doygun versiyonlarıyla etiketlenir. Her iki veri kümesi de bu şekilde çizilmiş olsa da, aynı olduklarında, yalnızca bir satır belirgindir. Bu Dosyayı indirmek için lütfen tıklayınız.
Bu yayında açıklanan protokol, ABR'lerin tıklamalara ve ton pip'lerine voltaj genlik oranlarını ve gecikme aralıklarını açıklayan verilerin elde edilmesini kolaylaştırmaya yardımcı olmalıdır. RStudio'da tek komutlar kullanarak, bir deneyci istatistiksel analiz için bu bilgileri tek bir belgede ayıklayabilir, derleyebilir ve görüntüleyebilir. Bu analizi rutin hale getirerek, alanın ABR'nin gelişimde, yaşlanmada veya farklı türlerde hakaret yoluyla değiştirilebileceği yeni yollar keşfedeceğini umuyoruz. Bu tür bilgiler, gürültü2'den sinaptopatiye benzer önemli mekanizmaları tanımlamak için değerli olabilir. Bu deney için kullanılan genç farelerin oldukça değişken tepkileri vardı, çünkü işitsel beyin sapı bu20 yaşında hala olgunlaşıyor. Bununla birlikte, iki niceleme yöntemi çok güçlü korelasyonlar göstermiştir (Şekil 2).
Komut dosyası, en yüksek tanımlama için veriler içindeki aralıkları ayarlamak üzere "funduszeue.info" adlı bir dosya kullanır. Kısaca, belirli bir zaman aralığında meydana gelen maksimum voltaj genliği "tepe 1" olarak etiketlenir, aşağıdaki aralıkta meydana gelen bir voltaj minimumu "oluk 1" olarak etiketlenir, vb. 8 kHz ila 32 kHz arasındaki frekansları kullanarak 1 ay ila 12 aylık CBA / CaJ fareleri için hem tıklama hem de ton pip yanıtlarının gecikme sürelerini kapsayacak aralıkları seçtik. Aracı farelerde ton pip tepkilerini ölçmek için başarıyla kullandık. İnsanlar da dahil olmak üzere diğer türlerin de benzer pencerelerde ABR yanıtları vardır ve bu aracın diğer türlerden gelen veriler için de kullanılabileceğini tahmin ediyoruz. Mükemmel dalga formları üreten insanlar21 için yeni paralel ABR yöntemini kullanmanızı öneririz. Zaman aralığı sınırlaması, bu aracın kullanımını anında ABR yanıtlarını değerlendirmekle sınırlar. Bununla birlikte, bu dosyadaki aralık verilerinin, konuşmaya ABR yanıtlarının veya sese yanıt olarak farklı zamanlarda karakteristik olarak ortaya çıkan olayla ilgili potansiyellerin (ERP'ler) ölçümlerini otomatikleştirmek için kullanıcılar tarafından değiştirilebileceğini not ediyoruz.
Bu verilerin istatistiksel olarak işlenmesinin bazı özellikleri vurgulanmaya değer. Bildiğimiz kadarıyla, alanın genlik ilerlemelerini ayırt etmek için standartlaştırılmış bir tedavisi yoktur. Erken çalışmalarda ANOVA22,23 kullanılmıştır. Buradaki tıklama serisinden elde edilen veriler (Şekil 2) parametrik değildi ve Kruskal-Wallis rütbe toplamı testinin kullanılmasına yol açtı. ANOVA'ya benzer şekilde, Kruskal-Wallis rütbe toplamı testi, belirli bir uyaran seviyesinde elde edilen değerlerdeki farklılıkları değerlendirir; yani, grafikte elde edilen çizgileri karşılaştırır. Bununla birlikte, diğer tedaviler de mümkündür. Biyolojik olarak, genlik ilerlemeleri, uyaran seviyesi arttıkça daha yüksek eşikli nöronların ek işe alımını yansıtır. Bu, çizgilerin integrallerini temsil eden eğrinin altındaki alanın daha alakalı bir ölçü olabileceğini düşündürmektedir. Genelleştirilmiş tahmin denklemleri (GEE), Patel ve ark.5'te olduğu gibi, integral bir analiz için bireysel verileri modellemek için kullanılabilir. Özellikle, GEE analizi, bu deneylerin tekrarlanan ölçüm tasarımını dikkate alabilir. Daha fazla araştırmacı veri analizi yöntemlerini tartıştıkça, en iyi uygulamalar konusunda bir fikir birliğinin ortaya çıkmasını bekliyoruz.
Sonuç olarak, bu makale ABR dalga formlarını ölçmek, derlemek ve görselleştirmek için ücretsiz ve kullanımı kolay araçlar sunmaktadır. Bu araçlar, RStudio'nun acemi öğrencileri tarafından bu protokolü izleyerek kullanılabilir ve gelişmiş titizlik ve tekrarlanabilirlik için kör edici bir adım içerir. Rutin ABR dalga formu analizinin, hakaretlerin, genetik varyantların ve işitsel fonksiyonu etkileyebilecek diğer tedavilerin keşfedilmesini sağlayacağını öngörüyoruz.
Yazarların çıkar çatışması yoktur.
Bu çalışma, NIDCD'den PW'ye iki hibe ile desteklenmiştir: R01 DC ve idari ek bir ödül olan R01 DCS1.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
C57BL/6J mice | Jackson Labs | ||
CBA/CaJ mice | Jackson Labs | ||
E-series PC | Dell | n/a (this equipment was discontinued) | This runs the IHS system. |
Mini-anechoic chamber | Industrial Acoustics Company | Special order number | This enclosure reduces noise levels for auditory testing of animals. |
Optiplex | Dell | i | Rstudio may also be run on a Mac or Linux system. |
Universal Smart Box | Intelligent Hearing Systems | n/a (this equipment was discontinued) | Both TDT and IHS can output hearing data as ASCII files. |
DOWNLOAD MATERIALS LIST
İşitsel Uyarılmış Beyin sapı cevapları
Yrd. Doç. Dr. Ahmet Hamdi Kepekçi
Yeni Yüzyıl Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu
ABR kulağa dışardan verilen sesli uyaranlar sonucu VIII. Kranial sinir ile birlikte beyinsapı içerisindeki nöral merkez ve işitsel yolların ortaklaşa meydana getirdiği elektriksel cevaplarını gösterir. Kulağa toneburst veya klik tarzda işitsel uyaran verilir. ABR (Auditory Brain Response) beyin sapındaki işitsel yol içerisinde yer alan nöronlardan kaynaklanan elektrofizyolojik aktiviteyi gösterir.
BERA'da dalga tanımanın temeli V. dalganın bulunması ile olur. V. dalga yüksek amplitüdlü olup, kendisinden hemen sonra gelen vadisi ile tanınır. V. dalga genellikle IV. dalga ile birlikte bir dalga kompleksi (IV-V kompleksi) meydana getirir.
Günümüzde en geçerli teori Moller ve Janetta'nın () intraoperatif olarak işitme sinirinden direkt olarak yaptıkları BERA kayıtlarına göre tarif edilendir.
Dalga I : Akustik sinir distal kısmından,
Dalga II : Akustik sinir proksimal kısmından,
Dalga III : Koklear nukleuslardan,
Dalga IV : Özellikle superior oliver kompleks olmak üzere, bir miktar da koklear
nükleuslardan ve lateral lemniskustan
Dalga V : Lateral lemniskustan,
Dalga VI ve VII: İnferior kollikulus ve medial genikulat cisimden jenere olmaktadır.
Her dalga kendi nükleusunun etrafındaki diğer nükleuslardan da etkilenmektedir. Bu durum, her dalganın birkaç çekirdeğin oluşturduğu kompleksten meydana geldiği gerçeğini ortaya çıkarmıştır.Günümüzdeki bilgiler ışığında, Klinik olarak ABR'lerin ortaya çıkış bölgelerini üçe ayırmak mümkündür.
I. Dalga : İpsilateral akustik sinirden,
II. ve III. Dalgalar : Aşağı beyin sapından,
IV. ve V. Dalgalar: Yukarı beyin sapından köken almaktadır.
ABR’NİN KLİNİKTE KULLANIM ALANLARI
İşitme fonksiyonunun değerlendirilmesi ve eşik tayini amacıyla:
Yenidoğanların işitme taramalarında
Zeka geriliği ve iletişim bozukluğu olanlarda eşik tayini
Koma derecelendirmesi ve beyin ölümü tayininde.
Simulasyon yapanlarda.
Nörootolojik hastalıklarda lezyon yerinin tayininde.
Sinir ve alt beyin sapı lezyonları,
MS ve diğer demyelinizan hastalıklar,
Retrocochlear patolojilerin cochlear patolojilerden ayırıcı tanısında
İntraoperatif monitörizasyon amacıyla
İLETİM TİPİ İŞİTME KAYIPLARI
Dış kulak ve orta kulakta herhangi bir patoloji varsa, verilen uyaran kohleaya ulaşıncaya kadar şiddet kaybına uğrar. Şiddet miktarı azaldığı için latanslar da uzama, amplitüdler de azalma görülür.
KOKLEAR İŞİTME KAYIPLARINDA ABR
Efektif bir koklear sinyal çıkışının olmadığı ,yaygın koklear disfonksiyonla karakterize ağır işitme kayıpların da ,tüm frekanslar etkileneceği için hiçbir abr dalgası elde edilmez.
Orta derecede kayba neden olan koklear lezyon da ise V. Dalga latensin de gecikme meydana gelir.
ABR nin tespit edilemediği durumlar:
1. ABR testinde işitsel cevaplar beyin sapı düzeyinden elde edilmektedir. Bu nedenle daha üst sistemlerde işitmeyi etkileyen bir lezyon ABR tarafından tespit edilememektedir.
2. ABR cevapları işitme siniri ve işitme yollarındaki sinir liflerinin senkronizasyonu temelinde ortaya çıkmaktadır. Eğer senkronizasyonu bozan bir patoloji mevcutsa (örneğin köşe tümörü veya işitsel nöropati) ABR dalgalarının tümü veya bir kısmı elde edilememektedir. Ancak dalgaların elde edilmemesi işitmenin olmayacağı anlamına gelmemektedir. Örneğin bazı işitsel nöropatilerde hafif derece işitme kaybı olmasına rağmen, ABR dalgaları tümüyle kaybolmaktadır.
3. Çok ileri derece işitme kayıplarında ABR cevapları elde edilememektedir.
Kaynaklar:
Glasscock III ME., Jackson CG., Josey AF.: Auditory Brainstem Response. 1. Ed. New York, Thieme Medical Publishers Inc.,
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası