Hamileliğin Kan Testinde Çıkmaması

İnsan koryonik gonadotropini olarak bilinen HCG hormonu beta ve alfa olmak üzere 2 çeşide sahiptir. Hamileliğin oluşması ile yoğun bir artış gösteren insan koryonik gonadotropini hormonunun genellikle beta türü ile (beta HCG) hamilelik kan testi değerlerine bakılmaktadır. Yani progesteron hormonunun yükselişe geçmesini ve hamilelik boyunca kadınların düşük yapmasını önleyen hormon beta HCG'dir. Kadınlarda üreme hücresi olarak tanımlanan yumurtanın sperm ile döllenmesini ardından geçen 6. günden itibaren beta HCG hormonu, kanda yükselişe geçer. Hamileliğin Haftası ile birlikte beta HCG hormon değerlerinin seviyeleri azalmaya başlar. Bu, beta HCG kanda ne zaman çıkar sorusunun yanıtıdır. Kan yolu ile bakılan diğer bir kanda gebelik testi nitel HCG kan testi olarak tanımlanmaktadır. İdrarda gebelik testi, doğru zamanda uygulandığında genellikle doğru tespit yapar, ancak yanılma payı her zaman göz önünde bulundurulmalı ve hamileliğin tespiti için biraz daha zahmet gerektiren kanda gebelik testi yapılmalıdır. Peki, kanda gebelik testi yanlış çıkar mı? İşte merak ettiğiniz tüm detaylar…

HAMİLELİK OLUNCA KAN TESTİ NASIL ÇIKAR?

Hamile kadınlar tarafından sıklıkla merak konusu olan kan testinde hangi değerler ölçülür noktasında hamileliğinizi belirlemek açısından kan testinde beta HCG hormonu değerleri ölçülmektedir. Hamilelik testinde baz alınan beta HCG hormonunun seviyesi gebe olmayan bir kadında mlU/ml değerleri arasındadır. Plesenta hamilelik esnasında gelişmekle birlikte HCG hormonu üretmeye başlar. Beta HCG kan numunesinde tespit edildikten sonra saat içinde ikiye katlanır. Progesteron hormonunun üretilmesini sağlayan bu hormon düşük yapma ihtimallerini de ortadan kaldırır.

HAMİLELİK KAN TESTİ NE ZAMAN YAPILMALI?

Kanda gebelik testi adından anlaşılabileceği gibi hamilelik olasılığı olan kişiden kan alınmakla birlikte evde yapılamayacak bir testtir. Bunun için hastane ya da laboratuvar ortamları uygundur. Hamilelikte kan testi sıklıkla adet döneminin gecikmesinin ardından 11 gün sonra yapılmaktadır. Test sonucunda kişinin kanında HCG değeri hormonu görüldüğünde pozitif, olmayışı halinde ise negatif bir test sonucu olarak karşımıza çıkar.

BETA HCG KANDA NE ZAMAN ÇIKAR?

Hamileliği belirlemede kandaki HCG seviyeleri ilk günler düşüktür. Ancak kısa süre sonra kan yolu ile yapılan hamilelik testleri doğru sonuç verecektir. Kandaki HCG seviyesi haftaya kadar artar ve sonra düşmeye başlar. Kan ile yapılan hamilelik testleri gerçekleşen bir döllenmenin sonrasında yaklaşık 10 gün sonra kesin sonuç vermektedir. Gebelik varlığının kesin bir şekilde ortaya çıkması için doğruluk payı yüksek olan kan tahlili yaptırılması bu açıdan önemlidir. Öte yandan kanda gebelik testi yanlış çıkma ihtimalleri vardır ve adet gecikmesinin akabinde önerilen zaman diliminden önce kan testi yapılması halinde nadiren de olsa kanda gebelik testi hatalı sonuçlara neden olabilir. Aynı zamanda düşük bir gebelikte beta HCG seviyesi de düşük çıkabilir. Bunu önlemek adına sat sonrası yeniden test yapılmalıdır. Beta HCG testinin yüksek çıkması hamileliğin bir işareti olarak karşımıza çıksa da kullanılan ilaçlar erken evrede meydana gelen düşükler ve bazı kanser türleri beta HCG değerinin yüksek çıkmasına neden olabilir.

KAÇ GÜNLÜK HAMİLEYİM KAN TESTİNDE BELLİ OLUR MU?

Beta HCG düzeyine paralel olarak gebelik haftasına uygun halde yüksek olması ile gebeliğin kaçıncı gün ya da haftasında olduğu saptanabilir. Beta HCG hormonunun gereken düzeyin üstünde görülmesi hamileliğin başlangıç döneminin yanlış hesaplanmasından kaynaklanabileceği gibi mol gebelik ve çoğul gebelikler nedeniyle de gelişebilir. Hamileliğin maksimum 4. Veya 5. haftalarından sonra ultrason muayenesinde hamilelik kesesi görülmektedir. Gebeliğin kaç günlük ya da kaç haftalık olduğu sıklıkla annenin son adet döneminin ilk günü göz önünde bulundurularak hesaplanır. Yani son adet tarihinin ilk günü gebeliğin süresini belirlemek için kullanılır.

Gebelik testi sonucu hem inanılmaz derecede mutluluk hem de çok büyük üzüntü kaynağı olabilir. Adet gecikmesi gebelik testi yapmak için en önemli sebeptir.

İki tip gebelik testi vardır. Bunlardan kolay ve pratik olanı idrarda gebelik testi, kesin sonuç veren ise kanda gebelik testidir. İdrarda gebelik testi eczanelerden alınıp birkaç damla idrar ile kolayca yapılabilir. Kan testinde ise laboratuvara kan verip sonucunu beklememiz gerekir.

Gebelik testleri normal hamilelik dışında dış, gebelik, içi boş (unembriyonik) gebelik, dış gebelik, üzüm gebeliği (mol gebeliği), kimyasal gebelik ve bazı B-hCG üreten nadir kanserlerde de pozitif çıkabilir. Her iki testte de yani idrar ve kan gebelik testlerinde sadece gebelik olup olmadığı belli olur. Gebeliğin normal olup olmadığı ancak ultrason ile bakılınca belli olur.

Her iki testte hCG (human chorionic gonadotropin) hormonunu kullanır. hCG embriyonun rahim içine yerleşmesinden hemen sonra plasenta (bebeğin eşi) tarafından üretilir. Gebelikle ilgili bulgular bu hormonun kanda yükselmesi ile olmaktadır.

İdrarda Gebelik Testi

İki şekilde yapılabilir. İdrar bir kabın içine alındıktan sonra test çubuğu içine daldırılabilir ya da idrar yaparken idrarın orta kısmı ile çubuk ıslatılır. Biraz bekledikten sonra renk değişikliği takip edilerek gebeliğin olup olmadığı anlaşılır.

İdrarda gebelik testi beklenen adet tarihi geçince ya da vücutta adet dönemi yaklaştığında farklılıklar hissedildiğinde yapılabilir. Test için en güvenli yapılma şekli testin talimatlarını uygulayarak olur. Farklı idrar testlerinde ufak farklılıklar olabilir.

İdrar ile yapılan testlerde yalancı pozitifliğin yani gebelik olmadan test sonucunu gebelik varmış diye değerlendirmenin en önemli nedeni olması gereken süreden daha sonra değerlendirme ile olur. İlk test yapıldığında tek çizgi varsa gebelik yok, silik veya belirgin ikinci çizgi oluşursa gebelik ver demektir.

İdrarda gebelik testi günün her saatinde yapılabilir, ancak sabah ilk idrarda hCG miktarı daha yoğun olduğundan daha hızlı ve belirgin sonuç alınır.

İdrarda Gebelik Testi Ne Zaman Yapılır?

Test için en güvenli zaman beklenen adet tarihinin geçtiği tarihten sonrasıdır. Adet düzensizliği olanlarda ise bu tarih yanıltıcı olabilir. Beklenen adet tarihi geçince hamilelik varsa test % oranında doğru sonuç verir. Ciddi derecede adet düzensizliği olanlarda korunmasız ilişki sonrası genellikle 2 hafta sonra test pozitif çıkar. Ancak nadir durumlarda yumurtlamadan 1 hafta önceki ilişkilerde de sperm 1 hafta canlı kalabileceği için yaklaşık 3 hafta sonrasına idrar testi pozitif olmaya başlar.

Erken Gebelik Testi Nedir?

Erken hamilelik testi idrarda gebelik testi ile aynı şekilde yapılır. Bu testlerin hassasiyeti daha fazla olduğu için embriyo tüplerden geçip rahime yerleştiği andan hemen sonra yapılan testlerde pozitif sonuç alınabilir. Bu dönem beklenen adet tarihinden gün öncesi bile olabilir.

Kanda Gebelik Testi Nedir?

Hamilelik testinde kesin sonuç almanın yolu kanda gebelik testi ile yapılan testtir.  Diğer testlerde olduğu gibi koldan kan alıp laboratuvarda B-hCG testi yapılır. Kanda çıkan değer net olmamakla birlikte gebeliğin kaç hafta olduğu ile ilgili bilgi verir:

• 3 haftalık gebelikte mIU/L
• 4 haftalık gebelikte mIU/L
• 5 haftalık gebelikte mIU/L
• 6 haftalık gebelikte mIU/L
• haftalık gebelikte mIU/L
• haftalık gebelikte mIU/L
• haftalık gebelikte mIU/L
• haftalık gebelikte mIU/L
• haftalık gebelikte mIU/L

Mol gebelikte, çoğul gebeliklerde ve bazı tümörlerde bu değerler beklenenden daha yüksek çıkar.

Kanda gebelik testi sadece gebe olup olmadığımızı tespit etmek için kullanılmaz. Sağlıklı gebeliklerde test değerleri günde bir gebelik başında ikiye katlar. Kimyasal gebelik ve dış gebelik gibi bazı durumlarda değer artışı beklenenden az olabilir. Mol gebelik sonrası bir yıl boyunca mol gebeliğin kansere dönüşüp dönüşmediğini takip etmek için ayda bir test yapılır.

Kanda Gebelik Testinin Avantajları

• İdrar testine göre gün daha erken gebelik tespiti yapılabilir.
• Kandaki B-hCG seviyesini tespit edip sağlık için gerekli değerlendirmelere olanak sağlar.

Kanda Gebelik Testi Dezavantajları

• İdrar testine göre daha pahalıdır.
• Sonuç almak daha üzün sürede olur.
• Laboratuvar ortamında yapılması gerekir.

Gebelik Testi Hamile Olduğumuzu Nasıl Tespit Eder?

Gebelik testi hCG hormonunun kanda veya idrarda tespiti ile yapılır. hCG tespiti hamileliğin olduğunun kanıtıdır. Test ile ilgili yanlış değerlendirmeler veya uygun zamanda yapılmaması nedeniyle olabilmektedir.

Gebelik Testi Ne Zaman Yapılmalı?

Beklenen adet tarihinin gecikmesi evde idrarda gebelik testi için yeterlidir. Geciken adet çoğunlukla hamileliğin ilk belirtisidir. İdrar testleri yaklaşık %97 oranında doğrudur. Eğer test çok erken yapılırsa yanlış negatif sonuç verebilir (test gebe olmadığınızı söylemesine rağmen gebesinizdir). Birkaç gün sonra adet başlamamışsa testi tekrarlamak gerekir.

Kanda gebelik testi idrar testine göre daha duyarlıdır. Beklenen adet tarihinden önce bile gebelik tespiti yapılabilir. Sonuç negatif çıksa bile adet gecikmesinde kanda gebelik testini de tekrarlamak gerekir.

Pozitif idrar testi gebe olduğunuzu gösterir. Bu gebeliğin normal rahim içi bir gebelik mi yoksa anormal gebelik mi olduğunu ancak ultrason ile anlayabiliriz.

Negatif gebelik testi her zaman gebe olmadığınız anlamına gelmez. Test çok erken yapılmış olabilir veya test bozuk olabilir. Negatif gebelik testine rağmen birkaç gün içinde adet olmazsa mutlaka test yenilenmeli ve muayene olunmalıdır.

Gebelik Testi İle İlgili Sık Sorulan Sorular

• Gebelik en erken ne zaman belli olur? Hamilelik testleri ile beklenen adet tarihinden gün önce bile belli olabilir. Ancak adet gecikince gebelik şüphesi oluştuğu için çoğunlukla testi beklenen adet tarihi geçince yaparız.
• Gebelik testi ne zaman yapılmalı? Şüpheli ilişkiden gün sonra bile yapılabilir. Düzenli adet görenlerde adet gecikmesi olduktan sonra yapılabilir. İlk yapılan test negatif çıkar ve adet olmazsa gün sonra test tekrarlanabilir.
• Kanda gebelik testinin avantajları nelerdir? İdrar testine göre daha erken sonuç verir. Sadece gebe olup olmadığı değil gebelikle ilgili sorunların takibinde de kullanılır.
• Gebelik testi sonucu nasıl değerlendirilir? İdrarda silik de olsa belirtilen süre içinde ikinci çizginin çıkması ve kanda değerin 10 ıu/l üzerinde olması gebelik olduğunu gösterir.
• Kanda gebelik testi değeri ne olmalı? Kanda değerin 10 ıu/l üzerinde olması gebelik olduğunu gösterir. Ancak ultrasonda gebelik kesesini değer ıu/l olduktan sonra görebiliriz.
• Erken gebelik testi nedir ne zaman belli olur? Erken gebelik testi gebe olup olmadığını bir an önce öğrenmek için yapılan testtir. Beklenen adet tarihinden gün önce bile belli olabilir.
• Hamilelik test dışında nasıl anlaşılır? Bazı kadınlar göğüste hassasiyet, bulantı, lekelenme tarı kanama gibi erken gebelik bulgularını hemen hissedebilir. Testler dışında hamileliğin tek öğrenme yolu ultrason ile olur.
• İdrar da hamilelik testinde silik çizgi ne anlama gelir? İdrar ile yapılan gebelik testinde ikinci çizginin erken dönemde silik çıkması gebelik şüphesi anlamına gelir. Testte belirtilen süreden sonra ortaya çıkan silik çizgi hamilelik olduğunu göstermez
• İlişkiden kaç gün sonra hamilelik belli olur? Spermler vücutta güne kadar yumurta ise 1 gün canlı kalır. Yumurtlamadan gün önce ilişki olmuşsa gebelik ilişkiden gün sonra yumurtlama günü ilişki olmuşsa gün sonra test pozitif çıkabilir.
• En İyi gebelik testi hangisidir? Hem idrar hem de kanda gebelik testlerinin duyarlılıkları oldukça fazla. Duruma göre idrar ve kan testi tercih edilebilir.
• Gebelik testini sabah yapmak daha iyi sonuç verir mi? Gebelik testleri her saat yapılabilir ancak sabah idrarı gün içindeki idrarlardan daha yoğun olduğu için daha erken dönemde sonuç verir.
• Adet gecikmesi gebelikten mi olur? Kadınlardaki adet gecikmesinin en sık nedeni gebeliktir. Adet geciken kadınların yaklaşık %70 inde gebelik testi pozitif çıkar.
• İkili test nedir? İkili test gebeliğin haftalarında bebekte kromozomal hastalık olup olmadığını öğrenmek için yapılan bir testtir. Bebeğin ultrason ölçümleri, annenin yaşı ve kanda bazı hormonlara bakılarak sakatlık ihtimalinde artış olup olmadığı hakkında olasılık bildiren bir testtir.
• Kan uyuşmazlığı testi nedir? Kan grubu Rh(-) olan bir annenin Rh(+) bir babadan hamile kalıp bebeğin kan grubunun Rh (+) olması durumunda ortaya çıkan ve annenin bir sonraki gebeliğinde sorun oluşturma ihtimali olan bir durumdur. Kan uyuşmazlığı varsa gebeliğin Haftasında ve gerekirse doğumda kan uyuşmazlığı iğnesi yapılır.
• Bebek cinsiyet testi yapılabilir mi? Bebeklerin cinsiyeti hafta itibariyle ultrason da görülebilir. Haftadan itibaren anne kanından yapılan bebek kromozom testleri ile cinsiyet öğrenilebilir ancak ülkemizde kanda cinsiyet tayini yasal değildir.

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında):

İdrar testinin pozitif çıkması ne demek?

2 tane koyu çizgi, birbirine aynı koyulukta olan iki tane çizgi demek, bu test pozitif demek.

1 tane çizgi çıkması gebelik yok demek.

Hiç çizgi çıkmaması o test çalışmıyor demek. Yani o testi bozuk olduğu için atabilirsiniz. Yani mutlaka bir çizgi çıkacak.

Bir çizgi çıkması demek hamilelik yok demek. İki tane koyu çizgi çıkması demek hamilelik var demek. Bir çizgi zaten mutlaka çıkması lazım. Yanında bir de silik bir çizgi çıktığı zaman çok yeni başlamış bir hamilelik var demek. Yani kandaki Beta HCG seviyesi o anda o kadar az ki idrara geçen miktar da az olduğu için Beta HCG kanda yükseldikçe idrara daha fazla geçmeye başlayacak. Ve o koyu çizgide, o çizgi de daha da koyulaşmaya başlayacak.

Yani silik çizgi çıktığı zaman yapılması gereken bir gün sonra iki gün sonra tekrar bakmak. 1 gün sonra 2 gün sonra tekrar bakıldığında o çizgi aynı koyulukta olduğu zaman gebelik var demektir.

Eğer o çizginin koyuluğu azalmış ise veya kaybolmuşsa o zaman gebelik başladı ama devam etmedi demektir, ne demek bu? Kimyasal gebelik.

Kimyasal gebelik ne demek?

Hamilelik başladı, ondan sonra vücut baktı ki bu hamilelik sağlıklı bir şekilde ilerlemeyecek, kendi kendine o hamileliği iptal etti. Yani Beta HCG salgılanmaya başlandı ama seviyesi düştü düştü. Ondan sonra gebelik ortadan kalktı.

Hiç böyle 10 tane test falan yapmaya gerek yok. Eğer bir çizgi açık renkte ise biraz sabırlı olmak lazım. Bir gün veya iki gün sonra bakıldığı zaman acaba koyulaşıyor mu diye bakmak lazım.

Şunu da söyleyelim:

Çok erken dönemde yapılan testlerde, konuşmanın başında da  söylemiştik bunu, ikinci test yapıldığı zaman bazen birden ikinci çizgi ortadan kaybolabiliyor. İşte kimyasal gebelik dediğimiz şey bu: 

Biyokimyasal yöntemlerle saptanabilen gebelik, yani ultrason aşamasına hiç yansımayan belki de adet gecikmesi bile olmayan ve vücut tarafından iptal edilen gebeliklere biyokimyasal gebelik adı veriyoruz ve bunlar hiç bir şekilde düşük kategorisine girmiyor. Yani onu düşük olarak adlandırmak doğru değil.

Çünkü yapılan çalışmalarda başlayan hamileliklerin yüzde 'ının (çalışmasına göre farklı bulunmuş rakamlar) iptal edildiğini göstermiş. Yani gebelik sadece biyokimyasal aşamada kalmış.

Hele şimdi bugünlerde hep evdeyiz sürekli olarak, dışarıya da çıkamıyoruz, kan testi yaptırmak yerine genelde idrar testi yapıyoruz. O yüzden idrar testlerinin dilini anlamak açısından bunları bilmek çok önemli.

Bunun yanında bazı anne aday adayları da Beta HCG testi yaptırıyorlar "daha kesin sonuç alırım" diye. Burada da aynı şey geçerli Eğer 5 ve üzerinde rakam çıkarsa o zaman 2 gün sonra tekrar bakmak lazım. Çünkü Beta HCG yaklaşık olarak 48 saatte yüzde altmış ve yüzde yüz oranında artan bir hormon, gebelik hormonu.

Diyelim ki adet gecikmesi olmadan bakıldı (Beta HCG, adet gecikmesi olmadan birkaç gün önce de pozitif sonuç verebiliyor), ama çok ufak bir rakam çıktı, 10 çıktı mesela. İki gün sonra baktınız, 5 çıktı bu ne anlama geliyor? İşte kimyasal gebelik.

Veya çıktı, bir baktınız 5'e düşmüş. Kimyasal gebelik, çok da fazla uğraşmaya gerek yok "kimyasal gebelik oldu şöyle oldu böyle oldu" diye.

Yüzde yirmi beş ile yüzde kırk kimyasal gebeliklerin oranı. Yani "tüh başladı devam etmedi keşke devam etseydi" falan.

Eskiden nasıl oluyordu? Adet gecikmesi birkaç günü bulduğu zaman eczaneye gidiliyordu. Test yapılıyordu pozitif çıkıyordu ultrasona da girdiğiniz zaman ne güzel o anda gebelik kesesi de görülüyordu.

Ama şu anda artık biz tıbbın bize bu sunduğu adet gecikmesi olmadan önce yapılan idrar testleri ve kan testleri sayesinde kimyasal gebeliklerin de farkına varır olduk anne adayları olarak.

Ne oluyor o zaman? Hayalkırıklığı.

Kimyasal gebelik hiçbir özelliği olmayan bir gebelik şekli. Ama nedir işte bu erken yapılan kan testleri erken yapılan idrar testleri sayesinde ortaya çıkan bir şey.

"Kimyasal gebelik eskiden bu kadar sık değildi şimdi arttı" diyorlar.

Niye arttı?

Çünkü eskiden gebeliği bu kadar erken dönemde saptayabilen test yoktu ki. Beta HCG bile eskiden doğru dürüst yapılamıyordu.

Bir de bunun getirdiği başka bir şey var: Doktora ne zaman gideyim?

Adet gecikmesi olduktan dört beş gün sonra gidildiği zaman gebelik kesesi görülür. Ama henüz daha böyle idrarda silik çıkan bir çizgi ile hemen doktora koşturursanız "gebelik kesesi görülmedi" diye geri gönderilirsiniz, zaten görülemez ki.

Gebelik kesesinin görülebilmesi için Beta HCG seviyesinin yaklaşık olarak civarına yükselmiş olması lazım. Doktora gittiğiniz zaman göremez ki. Çünkü testler ultrasondan daha hassas hale geldi.

Öneri nedir?

Adet gecikmesi olmadan bence test yapmayın. Yapacaksanız da idrar testi yapın, idrar testi yapacaksanız da iyi bir şekilde yorumlamayı da mutlaka öğrenin.

İlk doktora gitme zamanı ne zaman olmalı?

Adet gecikmesinin üzerinden birkaç gün geçtikten sonra gebelik kesesi de görülebilir aşamaya gelir.

Gebelik kesesini görmeye niye bu kadar önem veriyoruz?

Dış gebelik olasılığını ortadan kaldırmak için çünkü dış gebelik ilaçla da tedavi edilebilen bir şey. Henüz daha ilaçla tedavi edilebilir aşamayı geçmeden önce görebilmek amacıyla.

O silik çizgi çıktığı durumda doktora gitmenin hiçbir anlamı yok. Beta HCG 10 çıktı, 20 çıktı doktora gitmenin hiçbir anlamı yok. şöyle Beta HCG yükselsin kanda ondan sonra doktora gidersiniz. Doktora gitmezseniz ne olur? Gebelik testi tanısı kondu pozitif çıktı. Yüzde bir olasılıkla dış gebelik olma ihtimali var. O yüzde bir olasılığa girme ihtimalinizi bilememiş olursunuz. Onun dışında da bir şey olmaz.

Ama tıbbi öneri biraz adet gecikmesi olduktan sonra doktor kontrolüne gidip en azından gebeliğin rahim içinde yerleştiğini bilmek ve ondan sonra da doktorun önerisine göre sonraki süreci belirlemek, ne zaman takiplere gidilecek diye.

Video: GEBELİK TESTİNDE TEK, ÇİFT, SİLİK ÇİZGİ, KAN TESTİ VE KİMYASAL GEBELİK NEDİR, KESE NE ZAMAN GÖRÜNÜR?