Kulakta Basınç Tansiyon

Özel Denizli Cerrahi Hastanesi hekimlerinden Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Odyoloji Uzmanı Op. Dr. Tuna Kenar, şiddetli baş dönmesi, kulak çınlaması, işitme kaybı ve kulakta dolgunluk belirtileri veren iç kulak tansiyonu (Meniere Hastalığı) hakkında önemli bilgiler verdi.

Nedeni tam olarak bilinmeyen iç kulak tansiyonu hastalığının, yaşam konforunu önemli ölçüde etkilediğini belirten Op. Dr. Tuna Kenar, hastalıkta en önemli noktanın erken teşhis ve tedavi olduğunu, ataklar halinde gelen ve eş zamanlı görülen baş dönmesi, kulak çınlaması, işitme kaybı ve kulakta dolgunluk şikâyeti olan herkesin en kısa sürede bir Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzmanına başvurması gerektiğini söyledi.

“Karakterize bir iç kulak hastalığıdır”
Hastalık hakkında bilgi veren Dr. Kenar, “Halk arasında iç kulak tansiyonu olarak bilinen hastalık, ataklar halinde gelen ve eş zamanlı görülen şiddetli baş dönmesi, kulak çınlaması, işitme kaybı ve kulakta dolgunluk şikayetleri ile karakterize bir iç kulak hastalığıdır. İlk defa yılında Fransız Doktor Prosper Menire tarafından tanımlanan bu hastalığa kendisinin adı verilmiştir. İç kulak tansiyonu hastalığının diğer isimlendirmeleri ise endolenfatik hidrops, Meniere ve Meniyer hastalığı şeklindedir” dedi.

“İç kulak tansiyonunun 4 önemli bulgusu vardır”
Hastalığın belirtilerinin birçok nedenden kaynaklı olduğunu ifade eden Dr. Kenar, “İç kulak tansiyonunun 4 önemli bulgusu vardır. Bunlar; kulakta dolgunluk (tıkanıklık), baş dönmesi, işitme kaybı ve çınlamadır. Bu 4 belirtinin ataklar halinde ve eş zamanda olması önemlidir. KBB polikliniğine gelen neredeyse her hasta bu şikayetlerden en az birini söyler ama iç kulak tansiyonunda bu bulguların hepsi aynı anda görülür. Bu belirtiler dışında bulantı, öğürtü, kusma, dengesizlik, baş ağrısı gibi şikayetler de Meniere hastalığı olanlarda ortaya çıkabilecek diğer belirtiler arasında yer alabilir” şeklinde konuştu.

İç kulak hastalığın nedenleri
Hastalığın farklı nedenleri olduğunu belirten Dr. Kenar, “İç kulaktaki denge (yarım daire kanalları) ve işitme (salyangoz) organlarının içerisinde yer alan endolenf adı verilen sıvının birikmesi sonucu oluşur. Normalde bu sıvının salgılanması ve emilimi dengelidir, ancak bu denge bozulduğunda; yani iç kulak yapılarında salgı artışı ya da emilim azlığı olduğu takdirde sıvı fazlalığı oluşur ve böylece iç kulak yapılarında sıvı fazlalığına bağlı şişme meydana gelir. Bu basınç artışı da bahsettiğimiz 4 belirtiye sebep olarak hastalık şikayetlerini ortaya çıkarır. İç kulak tansiyonunun diğer sebepleri arasında, vücudun bağışıklık sisteminin kendi doku ve hücrelerine karşı antikor oluşturarak harabiyete neden olduğu otoimmün hastalıklar, alerjiler ve genetik problemler bulunur. Sistemik lupus eritematozus, ankilozan spondilit ve romatoid artrit, Meniere hastalığı ile ilişkili otoimmün hastalıklar arasında yer almaktadır” ifadelerini kullandı.

“Şiddetli durumlarda, kulak içine kortizonlu iğne yapılabilir”
Hastalığın şekline göre tedavi uygulandığını söyleyene Dr. Kenar, “Meniere hastalığının kesin bir tedavisi yoktur ancak doktorlar hastalık belirtilerini kontrol edebilmek için destek tedavisi verirler. Bu tedaviler şöyledir: Meniere atağının etkilerini yatıştırmak için bulantı, baş dönmesi ve kusma rahatsızlıklarının belirtilerini tedavi eden ilaçlar verilir. Ataklar esnasında ilacın olabildiğince çabuk alınması ve belirtiler azalmaya başlayana kadar sabit ve hareketsiz bir pozisyona geçilmesi önerilir. Özellikle şiddetli durumlarda, kulak içine kortizonlu iğne yapılabilir, bazen hastaneye yatırarak bulantı ve kusmaya bağlı sıvı kaybı düzeltilmelidir. İç kulak tansiyonu tedavisinde ana hedef; atak sıklığını, süresini ve şiddetini azaltmaktır. Çünkü her atak iç kulakta kalıcı ve ilerleyici hasara yol açmaktadır. Dolayısıyla işitme ve denge fonksiyonlarını koruyabilmek için bu hastalar uzun süreli yakın takip gerektirir. Eğer baş dönmesi atakları konservatif çözümlerle kontrol edilemiyorsa ve ataklar günlük işleri kısıtlıyorsa aşağıdaki cerrahi işlemlerden biri tavsiye edilebilir: İşitmeyi koruyan bir kulak ameliyatıdır. Vakaların 1/2 1/3’ünde baş dönmesi ataklarının kontrolü sağlanır. Ancak hiçbir hastada bu kontrol kalıcı değildir. Diğer işlemlere kıyasla daha kısa sürer. Denge sinirinin iç kulağı terk edip beyine girdiği yerde kesilmesi işlemidir. Baş dönmesi atakların büyük bir kısmı bu ameliyatla tedavi edilebilir ve vakaların çoğunda işitme duyusu korunur” diye konuştu.

Labirentektomi ve işitme sinirinin kesilmesi
İğne uygulamalarının daha çok tercih edildiğini ifade eden Dr. Kenar, “Bir tarafın iç kulağındaki işitme ve denge mekanizmalarının harap edilmesidir. İç kulak tansiyonu hastasının etkilenmiş olduğu kulağı çok az duyuyorsa, yani çok ileri vakalarda bu yöntem tercih edilebilir. Genellikle baş dönmesi atakları kontrol altına alınır. Ancak, günümüzde bu tür cerrahi girişimler oldukça az yapılmaktadır, onların yerine daha az girişimsel olan iç kulağa iğne uygulamaları (intratimpanik enjeksiyon) daha çok tercih edilmektedir. İlerlemiş olgularda, işitme ve denge fonksiyonlarını koruyabilmek için iç kulağa kortizonlu iğneler haftada 2 kez olmak üzere toplam 8 kere uygulanır. İşitme kaybı ileri derecede olan ve denge bozukluğu ilaç tedavilerine yeterince cevap vermeyen olgularda iç kulağa “Gentamisin” adlı iğne uygulaması tek sefer ya da 2 haftada bir olmak üzere 2 kez uygulanabilir. İç kulağa gentamisin iğne uygulaması öncesi ve sonrasında hastanın işitme testi yapılmalıdır” dedi.

“İlerlemiş vakalarda ciddi denge bozukluğu görülür”
Hastalığın ilerlediği zaman işitme cihazına ihtiyaç duyulduğunu söyleyen Dr. Kenar, “Hastalığın sıklığı binde arasında değişir. Her yaşta görülebilmesine rağmen ağırlıklı olarak 40 yaş üstünde kadınlarda daha sık görülür. Yüzde 20 civarında iki kulak birden hastalanır. Risk faktörleri olarak; kulak yapısından kaynaklı drenaj sorunları, bağışıklık sistemi yanıtları, alerjiler, viral enfeksiyonlar, genetik yatkınlık ve migren sayılabilir. Hayatı tehdit etmeyen ve ciddi komplikasyonları olmayan bir hastalık olmasına rağmen, ne zaman ortaya çıkacağı belli olmayan atak sıklığının artması ve gecikmiş tanı ile giderek ilerleyen işitme kaybı yaşanabilir. Bu durumda işitme cihazı kullanılabilir. İlerlemiş vakalarda ciddi denge bozukluğu görülür. Bu durumda dengeyi sağlamaya yönelik iç kulağa ilaç enjeksiyonu ve fizik tedavi ve rehabilitasyon tekniklerinden faydalanılır. Genellikle atakların ne zaman ve nasıl geleceği beli olmaz. Fazla gürültülü ortamlarda kulakta ağrı ve işitme azlığı olabilir. İç kulak tansiyonu olan hastalarda normal yükseklikteki bir ses bile son derece rahatsız edici olabilmektedir” ifadelerini kullandı.

Anadolu Ajansı, DHA, İHA tarafından geçilen tüm Denizli haberleri, bu bölümde funduszeue.info editörlerinin hiçbir editoryal müdahalesi olmadan otomatik olarak ajans kanallarından geldiği şekliyle yer almaktadır. Denizli Haberleri alanında yer alan haberlerin hepsinin hukuki muhatabı haberi geçen ajanslardır.

Meniere, iç kulakta aşırı basınç nedeniyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Hastalık, iç kulakta bulunan denge organının etkilenmesi sonucu ortaya çıkar. Meniere hastalığında görülen üç ana belirti; beklenmedik ani vertigo atakları, kulak çınlaması ve işitmede azalmadır.
Meniere hastalığı tam olarak tedavi edilemez, fakat atakların şiddeti ve sıklığı ilaçlarla azaltılabilir. En sık olarak 40 ila 60 yaşları arasındaki kadınlarda görülen hastalık yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilemektedir. Fransız doktor Prosper Menière tarafından &#;de tanımlanan hastalığa onu tanımlayan doktorun adı verilmiştir.

Meniere hastalığı nedenleri nelerdir?

Meniere hastalığının nedeni henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Hastalığın ortaya çıkışında kalıtımın bir rol oynayıp oynamadığı ya da daha önceki bir travmatik iç kulak hasarının Meniere hastalığına neden olup olamayacağı hala tartışılmaktadır.
İç kulakta bulunan salyangoz şeklindeki denge organı 3 bölümden oluşur. Bu bölümlerin ikisi perilenfatik sıvı adı verilen potasyum bir sıvı ile doludur. Bu sıvının çeşitli faktörlere bağlı olarak aşırı üretimi iç kulakta basınç artışına yol açarak Meniere hastalığına neden olur. Sebebi tam olarak bilinmese de bazı alerjiler ya da enfeksiyonların sıvının aşırı üretimine neden olduğu düşünülmektedir.

Meniere hastalığı belirtileri nelerdir?

Meniere hastalığının tipik özelliği, tinnitus ve tek taraflı işitme kaybı ile birlikte vertigonun da eşlik ettiği atakların olmasıdır. Vertigoda hastalar, çevre etraflarında çok hızlı bir şekilde dönüyormuş gibi hissederler. Vertigo kişinin yatmasını gerektirecek kadar şiddetli olabilir. Baş dönmesi bazı hastalarda mide bulantısı ve hatta kusmaya yol açabilir.
Hastaların en çok şikâyet ettikleri belirti şüphesiz vertigodur. Çünkü herhangi bir belirti vermeden başlar ve saatlerce ve hatta günlerce bile devam edebilir. İşitme kaybı kalın sesleri duymada sıkıntı ile kendini gösterir. İşitme kaybı başlangıçta sadece atakla birlikte görülürken ilerleyen yıllarda ataktan sonra da kalıcı bir hale gelebilmektedir. Çoğu hasta ataklar sırasında kulakta bir basınç hissi de tarif eder.
Meniere hastalığının bu ana özelliklerine ek olarak, hastalar genellikle solgun görünürler ve terlemeden de şikâyet ederler. Gözlerde tıbbi olarak nistagmus adı verilen bir titreme bulgusu vardır. Meniere hastalığında ataklar aniden ve beklenmedik bir anda ortaya çıkar. Bu ataklar sıklıkla 10 ila 20 dakika kadar sürmektedir. Fakat bazen saatler ya da günlerce devam edebilir. Beklenmedik ataklar nedeniyle hastalarda depresyon ve anksiyete belirtileri ortaya çıkabilir. Bu da Meniere ataklarını tetikleyerek kısır döngüye neden olabilmektedir.

Meniere hastalığı tanısı nasıl konulur?

Meniere tanısı için bir Kulak Burun Boğaz uzmanına başvurmak gerekir. Tanı için doktor öncelikle hastanın şikâyetlerini, hastalık geçmişini ve ailede bulunan hastalıkları sorgular. Yaralanma veya enfeksiyon gibi diğer nedenleri dışlamak için, doktor hastanın kulaklarını özel aletler kullanarak iyice inceler. Daha sonra ise işitme testi, denge testi ve MRG ya da bilgisayarlı tomografi gibi beyin görüntüleme yöntemleri ile tanıyı doğrulamaya çalışır. İç kulaktaki artmış sıvı basıncını ölçen Elektrokokleografi adı verilen bir yöntemle bazı hastalarda basınç artışını takip etmek de mümkündür.

Meniere hastalığı tedavi yöntemleri nelerdir?

Meniere hastalığının nedeni bilinmediğinden kesin tedavisi henüz yapılamamaktadır. Fakat belirtilere yönelik olarak uygulanan pek çok tedavi seçeneği bulunur. Tedavide amaç belirtileri tolere edilebilir seviyeye indirmek ve mümkün olan en hızlı iyileşmeyi sağlamaktır. Doktorlar, kan dolaşımını teşvik eden infüzyon solüsyonları uygulanmasına ek olarak, bulantı ve kusmayı gidermek için ilaçlar reçete ederler.
Hastalar sıklıkla ilaç tedavisinden fayda görmektedirler. İlaç tedavisine başlanmasından yaklaşık 1 sene sonra ataklar neredeyse tamamen ortadan kalabilmektir. Bu tedavilerin yanı sıra hastaya psikolojik destek verilmesi de önem taşımaktadır. Kendinizde veya yakınlarınızda Meniere hastalığının belirtilerini gözlemliyorsanız vakit kaybetmeden bir Kulak Burun Boğaz uzmanına başvurarak tanı ve tedavi konusunda destek alabilirsiniz.

İletişim: 58 00 – 22 72 – 22 72 – 22 72 – 22 72 &#; 94 00

Tansiyon Nedir?

Kalp durmadan çalışarak, vücut için gerekli olan temiz kanı, doku ve organlara gönderir; oksijen seviyesi azalan kirli kanı geri toplayarak da tüm vücudun beslenmesini sağlar. Kalp kasının sürekli olarak kasılıp gevşemesiyle gerçekleşen bu durum, dolaşım sistemi aracılığıyla gerçekleştirilir. Kalp her kasıldığında, kapakçıklar açılarak kan, atardamarlara ve buradan da çatallanarak tüm damarlara gönderilir. Bu sırada kan damarlarında basınç oluşur. Bu basınç, tıp dilinde sistolik basınç ya da farklı bir deyişle yüksek tansiyon olarak tanımlanır. Kalp kasının gevşemesiyle damarların üzerindeki basınç düzeyi azalır. Genişlemiş olan damarlar, kana basınç uygulayarak kan akımını devam ettirir. Ancak bu süre boyunca da kan damarlarında hala bir miktar basınç bulunur. Bu basınç ise küçük tansiyon ya da tıp dilindeki adıyla diyastolik basınç olarak adlandırılır. Tansiyon ölçümü sfigmomanometre olarak tanımlanan alet ile mm Hg cinsinden ölçülür. Tansiyon ölçümü sırasındaki koşullar kan basıncını önemli ölçüde etkilediğinden ölçüm, 5 dakikalık istirahat sonrasında yapılmalıdır. Yemek ve egzersiz sonrası tansiyon ölçümü normalden düşük, kahve tüketimi ya da sigara kullanımından sonra ise normalden yüksek sonuç verebilir. Bu yüzden tansiyon ölçümünden önceki yarım saat boyunca kişinin bu eylemlerden uzak kalması gerekir.

Tansiyon Çeşitleri

Tansiyonun iki farklı çeşidi bulunur:

Hipotansiyon (Düşük tansiyon)

Kan basıncının anormal şekilde düşmesi ya da halk arasında yaygın olarak bilinen adıyla tansiyon düşüklüğü, hipotansiyon olarak tanımlanır. Büyük tansiyonun 90 mm Hg, küçük tansiyonun 60 mm Hg değerinin altında olmasıyla oluşur. Çoğunlukla kişide bir belirtiye neden olmayan bu durum, tedavi de gerektirmez. Ancak tansiyonun aniden düşmesi, hafif ya da şiddetli belirtilere yol açabilir. Aşırı terleme, dehidrasyon, ishal, yetersiz beslenme, alerjik reaksiyonlar, stres, gebelik, hormonal dengesizlik, bazı kalp damar hastalıkları, anemi, kan kaybı gibi nedenlerin yanı sıra bazı ilaçların kullanımına bağlı olarak da hipotansiyon oluşabilir. Hipotansiyon çoğunlukla üç farklı şekilde görülür:

• Ortostatik Hipotansiyon: Tüm yaş gruplarında görülebilen ortostatik hipotansiyon genellikle zayıf ve sağlıksız yaşlıları etkiler. Otururken birden ayağa kalkmak gibi vücut pozisyonu değişikliğinde oluşan bu durum, kişinin başının dönmesine, gözlerinin kararmasına yol açabilir. Genellikle birkaç saniye süren bu durum bazı sağlık problemlerinin habercisi olabilir.
• Sinirsel Aracılı Hipotansiyon: Diğer yaş gruplarına göre çocuk ve gençlerde daha sık görülen bu durum, kişinin uzun süre ayakta durmasına bağlı olarak gelişir. Baş dönmesi ve baygınlık gibi belirtilere yol açar.
• Şoka Bağlı Hipotansiyon: Travma, yanık, zehirlenme, ani kan kaybı gibi kişinin şoka girmesine yol açan durumlarda oluşan hipotansiyon, kişinin hayatını tehdit edecek boyutta olabilir ve acil tıbbi yardım gerektirir.

Hipertansiyon (Yüksek tansiyon)

Tansiyonun /80 mm Hg değerinin üzerinde olması hipertansiyon ya da farklı bir deyişle yüksek tansiyon olarak tanımlanır. Toplumda görülme sıklığı %30 ila %45 arasında olan bu rahatsızlık, mutlaka kontrol altına alınması gereken bir durumdur. Primer ve sekonder hipertansiyon olmak üzere iki farklı türü bulunur. Toplumda yaklaşık olarak %90 oranında görülen primer hipertansiyonda tansiyonun yükselmesine neden olan odak bir hastalık bulunmaz. Sekonder hipertansiyon ise yaklaşık olarak %10 oranında görülür ve tansiyon yüksekliği altta yatan farklı bir sağlık probleminden kaynaklanır. Sıklıkla sorulan "Tansiyona ne iyi gelir?" sorusunu yanıtlamadan önce "Hipertansiyon belirtileri nelerdir? sorusunu cevaplamak gerekir.

Tansiyon Yükselmesi (Hipertansiyon) Belirtileri

Ailede yüksek tansiyon öyküsünün varlığı, 40 yaşın üzerinde olmak, diyabet ve sigara kullanımı, hipertansiyon riskini arttıran etkenler arasında yer alır. Baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, hâlsizlik, nefes darlığı, bulanık görme, sık idrara çıkma, burun kanaması, kalp ağrısı ya da kalp ritminin düzensiz olması, hipertansiyon belirtileri arasında yer alır. Kalp, beyin, böbrek ve göz gibi organlar üzerinde olumsuz etkileri bulunan hipertansiyon, zaman içinde atardamarlarda deformasyona yol açar. Beyin kanaması, kalp krizi, felç, böbrek yetmezliği, beyin damarlarında tıkanıklık ve körlük gibi ciddi sağlık problemlerine yol açabilen hipertansiyonun mutlaka kontrol altına alınması gerekir.

Tansiyon Yükselmesine Ne İyi Gelir?

Tansiyon yüksekliğinde kişinin mutlaka hekime görünmesi ve tedavi alması gerekir. İlk kez tanı alan ve tedavisine başlanan hastaların ilk hekim kontrolü 2 ila 4 hafta arasında yapılmalıdır. İlk kontrol sırasında hekim, ilaçların dozunu ya da kullanım şeklini değiştirebilir. Daha sonra her 6 ayda bir kez hekim kontrolüne gidilmelidir. Tansiyon yüksekliği varlığında yaşam tarzında değişiklik olmazsa olmazlar arasında yer alır. Sigara kullanımının bırakılması, vücut kitle endeksine göre kilonun dengelenmesi, tuz tüketiminin günlük 6 gr. ile sınırlandırılması ve düzenli egzersiz yapılması son derece önemlidir. Taze meyve ve sebzelerden alınan potasyum da tansiyon yüksekliğine iyi gelir. Tüm bunların haricinde tuzsuz ayran, nar suyu, greyfurt, sarımsak, kekik, limon suyu gibi gıdaların alınması, tansiyonun dengelenmesi için önerilebilir.

Tansiyon Düşüklüğü (Hipotansiyon) Belirtileri

Hipotansiyon, çoğunlukla belirti vermese de bazı durumlarda baş dönmesi, bulantı, kusma, hâlsizlik, nefes darlığı, aşırı terleme, depresyon, vücut ısısının düşmesi, bayılma ve nefes darlığı gibi belirtilere yol açabilir. Tansiyon düşüklüğü belirtileri görülmesi durumunda hekime başvurulması ve nedenlerinin araştırılması önemlidir.

Tansiyon Düşüklüğüne Ne İyi Gelir?

Yetersiz beslenmeye bağlı olarak görülen folik asit ve B12 vitamin eksikliği, diyabet, kalp hastalıkları, dehidrasyon, iç kanama, aşırı kan kaybı ve bazı ilaçların kullanımı tansiyonun düşmesine neden olabilir. Tuzlu ayran, havuç suyu, zeytin, üzüm, zencefil, fesleğen ve su tüketiminin artırılması tansiyon düşüklüğüne iyi gelebilir.

Hamilelikte (Gebelikte) Tansiyon

Gebelerin yaklaşık %10'unda yüksek tansiyon görülür. Gebelik öncesi var olan ya da gebeliğin beşinci ayından önce görülen tansiyon yüksekliği, kronik hipotansiyon olarak değerlendirilirken, gebelik tansiyonu olarak bilinen tansiyon yüksekliği çoğunlukla gebeliğin beşinci ayından sonra görülür. Mide bulantısı, kusma, idrar miktarında azalma, çift görme, hızlı kilo artışı, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında farklılık gibi semptomlarla görülen gebelik tansiyonu, hamilelik zehirlenmesine (Preeklampsi) yol açabilir. Bu yüzden gebelik boyunca kan basıncının kontrol altına alınması son derece önemlidir. Hafif vakalarda anne adaylarına istirahat önerilirken daha şiddetli vakalarda ilaç tedavisi gerekebilir.